RF系统加植骨融合治疗腰椎滑脱症疗效分析

目的:评估应用RF复位、固定,椎板开窗减压,髂骨取骨椎间、横突间、小关节突植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:应用RF复位、固定,椎板开窗减压,髂骨取骨椎间、横突间、小关节突植骨融合治疗腰椎滑脱症15例,综合评价其临床疗效。结果:本组平均住院时间11.6d,平均住院费用9816.5元,平均手术时间100min,平均出血量300ml,复查术后X片显示完全复位11例、部分复位4例。15例患者平均随访3.6年,术后腰腿痛症状消失,滑脱椎体均已融合,无断钉及松动,无二次滑脱,参照邹德威临床疗效综合评价标准评价疗效,优良率93.6%。结论:应用RF复位、固定,椎板开窗减压,髂骨取骨椎间、横突间、小关节突植骨融合治疗腰椎滑脱症,住院时间短、手术操作简单、创伤小、出血量少、费用低廉,效果满意,适合基层医院广泛开展。     

RF钉治疗腰椎滑脱25例

手术治疗腰椎滑脱 ,对狭窄的椎管和神经根管进行彻底减压 ,解除神经压迫症状 ,同时利用RF钉纠正滑脱 ,恢复脊柱三柱结构的稳定性及腰骶部的生物学功能     

RF、TFC治疗重度腰椎滑脱合并椎间盘突出17例

重度腰椎滑脱合并椎间盘突出在临床中并非少见,手术治疗方法很多.本院直1996～2000年5年间,住院治疗97例腰椎滑脱患者,其中重度腰椎滑脱合并腰椎间盘突出患者17例.采用RF内固定,TFC(cage)椎间植骨融合术治疗,取得满意的效果.     

RF椎弓根钉系统加椎间植骨术治疗腰椎滑脱症

目的：观察RF椎弓根钉系统加椎体间植骨术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：应用RF椎弓根钉系统加椎体间植骨术治疗腰椎滑脱症共45例。其中退行性滑脱31例，椎弓根峡部不连滑脱14例；Ⅱ度滑脱34例，Ⅲ度滑脱11例。结果：经3个月～6年随访，所有患者症状均缓解，未发现断钉，椎体间融合好。结论：RF椎弓根钉系统加椎体间植骨术是治疗腰椎滑脱症的有效方法。     

RF系统加椎间植骨治疗腰椎滑脱19例分析

我院自2000年开始采用RF内固定系统单纯植骨或加用单枚椎体融合器(cage)治疗腰椎滑脱19例,临床疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女11例,年龄32~64(平均49)岁。L4滑脱8例,其中Ⅱ度滑脱3例,Ⅰ度滑脱5例。L5滑脱11例,其中Ⅱ度滑脱5例,Ⅰ度滑脱6例。本组均有下腰部疼痛、酸胀、久站或负重后加重。其中间歇性跛行13例,单侧或双侧下肢放射疼14例。手术方法单纯植骨11例,加用单枚椎体融合器(C age)8例。1.2手术方法硬膜外麻醉下俯卧位,腰椎后正中切口入路,采用W e inste in法,并结合在直视下确定椎弓根进针点,C型臂X线机透视…     

RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症32例

腰椎滑脱是导致慢性腰腿痛的常见原因之一 ,合理有效的治疗至关重要。近 2 0年来 ,由于椎弓根螺钉等脊柱内固定器械的使用 ,使滑脱 (尤其是严重滑脱 )椎体的解剖复位成为可能[1,2 ] ,腰椎滑脱治疗取得了突破性进展。目前在临床上治疗方法较多 ,自 1996年作者采用ＲＦ Ⅱ型椎弓根螺钉系统结合自体髂骨行后方及侧后方 (横突间 )植骨融合手术治疗本症 32例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;平均年龄 4 3.3(32～ 6 6 )岁。病程 5个月至 17年 ,平均4年 8个月。其中退行性 8例 ,峡部裂 2 3…     

RFⅡ系统复位固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症48例分析

目的：评价RFⅡ系统加椎间植骨治疗腰椎滑脱的疗效。方法：对我院收治的48例腰椎滑脱患者RFⅡ系统作滑脱复位后椎间植骨治疗。随访时观察患者术前、术后的腰椎止侧位X线片，了解复位率，椎间隙高度。结果：全部病例随访6个月～2a，平均8个月。优良率达89．6％。结论：RFⅡ系统和椎间植骨治疗腰椎滑脱，疗效肯定。     

RF内固定结合椎体间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效观察

目的探讨应用后路椎板减压,RF内固定结合椎体间植骨术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果。方法对23例峡部裂性腰椎滑脱症行后路椎板减压,RF复位固定结合椎体间植骨术治疗。结果随诊6～18个月,平均12.1个月。23例中优10例,良13例,优良率100%。术后6～12个月复查腰椎X线片,1例残留Ⅰ°滑脱;1例植骨区仍有透亮影。结论 RF复位内固定,腰椎椎体间植骨融合治疗峡部裂性腰椎滑脱症疗效满意,脊柱融合率高。     

腰椎滑脱症RF矫正术后矫正丢失的原因及对策

在腰椎滑脱症的矫正手术中，RF椎弓根螺钉系统的应用显得简便有效。我院自1998年下半年以来应用RF系统矫正腰椎滑脱症14例，发现腰椎滑脱的即时矫正效果明显，同时有5例在手术后1．5-6个月间出现矫正丢失，发病率为35．7％，分析其中的原因并提出对策如下。     

腰椎滑脱症行RF矫正术后矫正丢失原因分析及对策

ＲＦ椎弓根螺钉系统在腰椎滑脱症矫正手术中的应用显得简便有效[1] 。 1995年以来 ,应用ＲＦ系统矫正腰椎滑脱症 16例 ,术后即时矫正效果明显提高 ,但矫正术后 1月～ 6月有 6例病人出现矫正丢失 ,发生率达 37.5 %。现将发生原因及护理对策介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 30岁～ 5 6岁 ,平均年龄 41.2岁 ;均有反复下腰痛病史 ,其中 11例伴有下肢放射痛。Ｘ线摄片示 :Ⅱ度 9例 (腰31例 ,腰45例 ,腰53例 ) ;Ⅲ度 6例 (腰43例 ,腰53例 ) ;Ⅳ度 1例 (腰51例 )。1.2　治愈情况　 16例均行ＲＦ椎弓根螺钉系…     

外科手术治疗腰椎滑脱症21例分析

我院自2003-10／2007-10采用不同手术方法治疗腰椎滑脱症，取得了满意疗效，分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男9例，女12例，年龄43～71（平均59）岁。滑脱部位：L5椎体滑脱13例，L4椎体滑脱8例。所有病例均摄腰椎正侧伸曲位及左右斜位X线片，按Newman分型均为退变性腰椎滑脱；按Meyerding分度标准为Ⅰ度滑脱6例，Ⅱ度滑脱15例。所有患者均伴有不同程度的腰椎不稳和神经症状。     

手术治疗腰椎滑脱症20例分析

腰椎滑脱症相当常见,其发病率国外报告4％～6％,而国内尚无明确的流行病学统计,一般认为在5％左右,而其中需要手术者又占5％,可见数量之大。2005—10—2008-10共收治腰椎滑脱症25例,其中应用短节段椎弓根钉吲定装置加棺骨融合治疗20例,取得良好效果,总结如下。     

局部自体骨移植在峡部裂性腰椎滑脱症中的应用

目的观察局部自体骨移植治疗峡部裂性腰椎滑脱症（Adult isthmic spondylolisthesis,AIS）的临床疗效。方法41例无明显骨质疏松的AIS患者,采用术中切除的滑脱椎棘突、椎板、关节突行椎间支撑植骨融合及非万向椎弓根螺钉系统固定,随访观察该组患者临床疗效。结果41例患者均采用四钉二棒的非万向螺钉系统行单节段融合（L3,42例,L4,523例,L5S116例）;合并滑脱椎相邻节段椎间盘突出、椎间不稳定及椎管狭窄需行开窗减压神经根探查者均不予固定融合7例;手术时间2.5～3.5小时,出血量200～800ml,平均出血量320ml;术中置钉时发生钉道破裂3次,发生硬膜囊破裂3例,神经根袖破裂2例;33例随访3月至4年,平均2.3年,腰背痛明显减轻28例,腿痛减轻或消失16例,残余肢体麻木3例,足背伸肌力Ⅲ～Ⅳ级2例,腰椎疾患日本骨科学会（JOA）评分由术前（13.3±4.0）分恢复到末次随访时（26.6±3.3）分;X射线片示椎间植骨融合良好29例;滑脱复位有部分丢失3例,植骨块脱出于椎体后缘1例,钉棒系统断裂1例。结论局部自体骨移植结合非万向椎弓根螺钉系统牢固固定,取材和植入方便,来源丰富,是AIS患者椎间融合方法之一。     

两种椎间融合方式在治疗腰椎滑脱症中的应用研究

目的比较椎间融合器加颗粒状自体骨椎间融合和自体髂骨加颗粒状自体骨椎间融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月手术治疗并获得随访的56例腰椎滑脱症患者的临床资料,均采用后路椎间融合、椎弓根螺钉系统内固定术,根据椎间植骨融合方式的不同,分为椎间融合器加颗粒状自体骨椎间融合组(A组,26例)和自体髂骨加颗粒状自体骨椎间融合组(B组,30例)。比较两种植骨融合方式的影像学结果和临床疗效。结果随访时间18～30个月,平均(20.3±3.7)个月。两组患者的手术时间、术中出血量及术前椎间隙高度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年,A组融合率为96.2%,B组融合率为96.7%,两组融合率差异无统计学意义(P>0.05)。A组优良率92.3%,B组优良率为90.0%,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05);A组椎间隙高度丢失(1.1±0.3)mm,B组椎间隙高度丢失(2.5±0.6)mm,两组椎间隙高度丢失差异有统计学意义(P<0.01)。结论椎间融合器加颗粒状自体骨椎间融合和自体髂骨加颗粒状自体骨椎间融合治疗腰椎滑脱症的优良率相当,融合率相近,临床疗效好,但采用椎间融合器加颗粒状自体骨椎间融合者椎间隙高度丢失较少,可能有利于保持远期疗效。     

RF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

经椎弓根复位ＲＦ系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 ,能恢复胸腰段脊柱的解剖形态和椎管容积 ,使受压的脊髓得到充分减压 ,并提供可靠的固定。自１９９６年１月至１９９９年１２月 ,我们采用ＲＦ系统共治疗胸腰椎爆裂骨折２１例 ,疗效满意 ,报告如下。材料与方法一、病例资料本组２１例 ,男１４例 ,女７例。年龄１７～５６岁 ,平均３１岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,高处坠落伤９例 ,重物压砸伤５例 ,其他１例。骨折部位 :Ｔ１１３例 ,Ｔ１２６例 ,Ｌ１１１例 ,Ｌ２１例。术前神经症状 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级３例 ,Ｂ级４例 ,Ｃ级２例 ,Ｄ级…     

经后路椎弓根系统治疗腰椎滑脱症并骨质疏松症32例报告

腰椎滑脱症为骨科常见病之一,随着人口老龄化进程的加速,老年性骨质疏松症患者亦逐年增加。退行性腰椎滑脱症同时合并骨质疏松症的治疗相当棘手[1]。我科2006年7月~2009年10月采用后路经椎弓根钉治疗腰     

后路椎间融合器加椎弓根系统治疗腰椎滑脱症患者的护理

目的：探讨后路椎管减压,椎体间隔合器（Cage）融合后椎弓根复位内固定系统治疗腰椎滑脱的护理及效果。方法：对27例腰椎滑脱患者采用全椎板减压,Cage加节段性椎弓根钉复位内固定治疗,认真做好术前,术后护理及相应的出院指导等。结果：术后随访12～36个月,所有患者都获得了椎体间完全融合,术后原发腰腿痛症状缓解或消失。1例长期足趾背伸力减弱,1例并发脑脊液漏。结论：采取正确有效的护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施。     

腰椎滑脱症的复位问题的探讨

腰椎滑脱症是否需要复位的问题的研究与争论持续数十年,至今尚未统一定论。对于不同适应证选择合适术式在获得满意临床疗效的同时,可有效降低并发症的发生。笔者在复位与原位治疗腰椎滑脱症的优缺点、其各自适应证作一简要综述。     

单椎体复位固定系统治疗腰椎峡部裂及滑脱疗效观察

我院自 1997- 0 6～ 2 0 0 1- 10采用单锥体复位固定系统治疗腰椎峡部裂及滑脱 13例 ,均获得满意效果 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 31.4岁 ;病程最长 12 a,最短 7个月 ,平均 34个月 ;L4 /52例 ,L5/ S1 11例 ,Oswestry功能障碍指数[1 ] 6 5 %～ 89% ,平均 76 .6 % ,根据Meyerding分类方法[2 ] 术前 °滑脱 5例 , °滑脱 8例。1.2　方法　均采用硬膜外麻醉 ,俯卧位或侧卧位 ,以病椎棘突为正中切口 ,显露病椎椎弓及上下关节突至外侧缘 ,切除上位腰椎下关节的下 1/ 3,即可显露病椎椎弓峡…     

椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症

目的:通过临床病例分析总结椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症的效果。方法:总结35例病例的治疗经过。结果:本组35例均获得1~1.8年随访,未发现内固定松动、断裂或融合失败者,无切口感染。好转33例,好转率94.3%,椎体复位29例,复位率82.8%。结论:椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症复位率高,内固定可靠,临床症状消失率高,植骨融合更加可靠。