直肠癌误诊41例临床分析

直肠癌是常见结直肠癌之一，其近年来发病率和死亡率呈逐年上升趋势。外科治疗迄今仍是其主要的治疗手段，由于种种原因，临床上误诊而延误治疗者仍屡见不鲜，使不少能手术根治患者失去治疗良机。我院于2000年1月至2002年6月共收治直肠癌患者169例，其中首诊误诊41例，占24．2％，本文结合临床资料对其误诊的原因进行分析。     

误诊为急性阑尾炎的疾病分析

急性阑尾炎是外科常见的急腹症,约占住院病人的10%～15%,典型的急性阑尾炎的诊断应该是不难的.但有些疾病似乎也具有"典型的"急性阑尾炎症状及体征,或其中某些重要的症状与体征,在诊断上易引起混淆,现就工作中遇到的一些误诊病例,总结如下:     

误诊为急性阑尾炎58例的病例分析

阑尾是位于盲肠末端的一细长盲管，管腔狭窄，可自由活动，是腹腔内的一退化器官。急性阑尾炎是普外科最为常见的急腹症，约占外科住院病人的10％-15％。部分病例临床表现不典型，造成诊断困难。容易发生误诊。1991—2003年我院临床诊断为急性阑尾炎而施行手术切除1895例，其中经病理证实为正常阑尾58例（3．1％），现分析如下。     

右下腹疼痛误诊为阑尾炎手术32例临床分析

急性右下腹痛常涉及内、外、妇、儿等科 10多种疾病 ,若临床医生分析主观片面极易造成误诊 ,处理不当将导致严重后果。我科 10年来将急性右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎而手术 32例 ,现将误诊原因分析如下。临床资料1.一般资料 :本组 32例 ,男 10例 ,女 2 2例。年龄 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁。2 .误诊病例 :妇科疾病 16例 ,其中右侧输卵管妊娠破裂出血 6例 ,右侧出血性输卵管炎 1例 ,右侧卵泡破裂出血 3例 ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 2例 ,双侧输卵管积脓 2例 ,子宫浆膜下血管破裂出血 2例 (孕9月 )。内儿传染科病例 7例 ,其中回盲部结核 3例 ,肠系…     

超声检查在疑似急性阑尾炎诊断中的意义（附64例分析）

目的 总结近年来我院超声诊断疑似急性阑尾炎的体会，旨在进一步提高疑似急性阑尾炎的诊断水平。方法 对所有疑似的急性阑尾炎术前常规B超检查，与手术诊断比较，分析超声诊断的价值。结果 疑似的急性阑尾炎64例，男女比例为1：3。入院后常规B超检查，其中确诊为妇科疾病26例，输尿管结石2例，急性胆囊炎1例和阑尾周围脓肿9例，占全部疑似病例的60．9％(39／64)；确诊为急性阑尾炎22例和其他疾病4例。急症手术45例，手术率为70．3％(45／64)，其中不必要手术4例，占8．9％(4／45)；术前B超检查与手术诊断不符6例，占9．4％(6／64)；本组病例中未出现阑尾穿孔。结论 对于无法确诊的疑似急性阑尾炎患者，应用超声检查可显著提高诊断正确率。     

盲肠憩室炎的误诊原因分析与急诊处理

目的探讨盲肠憩室炎的临床诊断与治疗。方法对我院近10年收治的27例盲肠憩室炎临床资料进行回顾性分析。结果8例以盲肠憩室炎收入院，4例入院后通过放射学检查确诊，15例误诊为急性阑尾炎，误诊率为55．6％。保守治疗4例，手术23例，其中憩室内翻埋入术2例，回盲部切除术20例，右半结肠切除术1例。结论应提高对盲肠憩室炎的认识，提高入院诊断的正确率。B超、CT和钡灌肠检查是有效诊断手段。炎症轻者保守治疗多可治愈，手术方法以回盲部切除为主。     

原发性甲状旁腺功能亢进的诊断与治疗（附52例分析）

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism，PHPT)的外科诊断与治疗特点。方法对1973-2003年52例甲状旁腺功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析。结果唧缺乏特异性临床表现，易误诊。高血钙69．2％，低血磷76．9％，高血清碱性磷酸酶(ALP)69．2％。甲状旁腺腺瘤(83．7％)是PHPT发病的主要原因，治疗上43例患者采取甲状旁腺探查手术。结论对该病认识的提高和辅助检查不断完善，其确诊率随之提高。外科手术对该病的治疗有确切效果，术后患者症状减轻，各项生化指标趋于正常。但是本组5年内再手术4例。