隐性乳腺癌1例

1　病历简介患者女 ,46岁。发现左腋下包块 1周就诊。查体 :左腋下肿块 2个 ,大者 1.5 cm× 1.0 cm× 1.0 cm,质硬 ,边界清 ,与皮肤无粘连 ,可移动 ;小者 1.0 cm× 0 .8cm× 0 .5 cm,性质同大者。双侧乳房对称 ,皮肤无桔皮样外观 ,乳头无内陷、无溢液 ;触诊未扪及肿块 ;乳腺 B超及钼靶照像无阳性发现 ;乳腺外其他系统均未发现原发灶。为明确诊断 ,切除左腋下包块活检 ,两者均为淋巴结转移癌 ,癌细胞呈团块状排列 ,考虑同侧乳腺癌转移。临床行左侧乳腺改良根治术。病理巨检 :根治乳腺 1件 ,乳头及皮肤未见异常 ,每隔 0 .5 cm作一剖面仔细寻…     

乳腺横纹肌肉瘤超声误诊为乳腺癌1例

患者女,37岁.发现右乳肿块伴疼痛1个月入院.查体:双乳发育正常,皮肤乳头无异常.右乳下方可触及一个2.5 cm×2.0 cm的肿块,质中、硬,边界欠清,表面欠光滑,基底有粘连,活动度差,轻触痛.右腋下可触及直径1.0 cm的淋巴结.超声检查:右乳下方探及2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm的低回声包块,边界清,形态尚规则,包块后方深筋膜下可见另一个大小约3.5 cm×3.8 cm×3.0 cm低回声包块,边界清,形态不规则,包块内回声欠均匀,内血流丰富,包块向胸肌凸起(图1).右腋下可见多个低回声结节,最大的约0.8 cm×0.6 cm.超声诊断:1.右乳腺实性占位病变(乳腺纤维瘤);2.乳腺实性包块向胸肌浸润(乳腺癌);3.右腋下淋巴节肿大.手术所见:右乳腺内有一2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm肿块,包膜完整.肿块下有另一不均匀肿块无包膜,其内为灰白色似烂鱼肉状组织极脆,侵犯肌层达骨膜.     

乳腺、肺重复癌1例分析

对乳腺、肺重复癌1例分析如下。 1病历摘要 女，60岁。因左腋下转移性腺癌包块切除术后7d入院。患者1个月前发现左腋下包块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无红肿、发热，左侧乳头有溢液，为淡黄色液体。无咳嗽咳痰，无痰中带血，无胸痛，在外院行左腋下包块切除术，术后病理诊断：左腋下淋巴结转移性腺癌，考虑乳腺来源。人院查体：双侧乳房乳头无凹陷，表面皮肤无红肿及破溃，未见佶皮征，挤压左侧乳头可见有少量无色液体流出，双乳未扪及明显包块，右腋窝末扪及肿大淋巴结，左腋窝扪及一2cm×2cm大小肿大淋巴结，活动欠佳，无触痛。双肺听诊未见明显异常。人院后查胸片提示：右上肺球影，大小约3cm×2cm。胸部CT示：右肺上叶软组织肿块考虑为肺癌可能性大。     

乳腺及下肢多发性肉芽肿误诊一例

【病例】女,25岁,已婚已育。因周期性月经前乳房疼痛并左乳包块3个月,两侧小腿多发性结节状无痛性包块1周来诊。病程中无发热、贫血、消瘦,否认结核病史,未服用避孕药物。查体:左乳皮肤轻度橘皮样变,左乳外下象限可触及6 cm×6 cm×4 cm包块,界限不清,表面尚光滑,轻度压痛,活动度小,与皮肤及皮下组织轻度粘连,胸肌无固定;左腋下可触及2枚增大淋巴结,活动,无压痛;右乳及右腋下未触及包块。双下肢膝以下尤其后侧触及多发性结节状包块,色青紫,不活动,与皮肤及皮下组织粘连,轻压痛。乳腺钼靶X线片示:双乳头无内陷,皮肤增厚,左乳下限密度增高,其…     

超声诊断慢性化脓性乳腺炎1例

患者女,56岁,1个月前无意发现左侧乳腺肿块,约鸡蛋大小,偶有刺痛,近期增大,疼痛加重.查体:双乳对称,乳头无凹陷及溢液,左侧乳腺7～10点方向可扪及约6 cm×5 cm肿块,质韧,活动度差,边界不清,伴触痛,表面皮肤无改变;双侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.超声:双乳腺腺体回声增粗增强,于左侧乳腺内下象限腺体深层及肌肉层内探及5.95 cm×2.59 cm强弱不均的斑片状低回声,边界欠清,后方回声无衰减;双侧腋下探及多枚肿大淋巴结,右侧较大者约1.80 cm×0.89 cm,左侧较大者约1.71 cm×0.77 cm,边界清,形态规则,可见淋巴门结构(图1).CDFI:乳腺肿块内可见点状血流信号(图2).超声提示:①左侧乳腺炎性包块可能;②双乳小叶增生.增强MRI示左乳病变呈持续强化,左侧胸壁近左乳腺内下象限处可见异常强化信号,考虑来源于胸壁的感染性病变可能性大.行左乳肿块局限性切除术.术后病理:(左)乳腺组织及骨骼肌、脂肪结缔组织慢性化脓性炎.     

超声诊断隐匿性副乳腺癌1例

正患者女,64岁。因发现左腋下肿物1年余入院。查体:左腋下可触及大小约3.0cm×2.0cm肿物,质硬,与周围界限尚清,无明确触痛。双侧乳腺对称,发育正常,皮肤无红肿,乳头平齐无内陷及溢液,乳腺各象限未触及明显肿块。超声检查:双侧乳腺未见异常,左侧腋下可见数个团块状回声,边界清晰,轮廓规整,最大的2.1cm×2.5cm,内为点状中等稍低回声,分布不均匀。     

乳腺毛鞘囊肿超声表现1例

正患者女,34岁。8年前无意中发现左乳包块,约豌豆大小,无不适,未给予治疗,病后至今左乳包块缓慢增大。入院查体:双侧乳腺对称,双乳未见色素沉着,无乳头溢血、溢液,无橘皮征及酒窝征,左乳3点钟可扪及一大小约1.0 cm×0.8 cm包块,质硬,边界较清,活动度尚可,表面不光滑,无压痛,表面皮肤无红肿,腋窝无明显肿大淋巴结。超声所见:左乳3点钟方向乳晕旁皮下查见不均质回声结节,大小约1.0 cm×0.9 cm×0.7 cm,形态类圆,边界清晰     

乳腺放射状瘢痕超声表现1例

正患者女,34岁。因发现左乳包块1年,出现隐痛4个月就诊。既往无乳腺手术史、放疗史及乳腺癌家族史。体格检查:左乳外上象限2点方向距乳头3.0 cm处扪及一大小约3.0 cm×2.0 cm肿块,质中偏硬,不光滑,边界不清,有压痛,肿物与胸壁或皮肤无粘连。双侧腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结。临床诊断:左乳包块,乳腺癌待排。超声检查:左乳外上象限2点方向距乳头3.0 cm处见一大小约2.5 cm×1.4 cm低回声肿块,边界欠清,     

青春型乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,13岁,月经来潮1年,发现右乳包块1年余并逐渐增大.体格检查:右乳局部隆起,表面皮肤高度紧张,内上象限可触及一10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动可,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液,左乳腺未触及明显肿块,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声检查:右乳腺见一巨大实性低回声肿块(图1),大小11.0 cm×9.2 cm×5.5 cm,边界清晰,外形欠规则,内部回声不均匀,未见液化区及团状强回声斑,左乳及双侧腋窝未见异常.彩色多普勒血流成像示:肿块周边及内部可探及较丰富血流信号(图2).超声提示:右乳巨大实性占位性病变(青春型巨大纤维腺瘤可能性大).手术大体标本见肿块完整,有包膜,切面质地均匀,呈灰白色.术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤.     

HER2阳性的乳腺腺鳞癌1例

正1临床资料患者,女性,51岁,因发现右乳肿块10天入院。外科查体:右乳外上象限可触及一大小约直径3cm的肿物,形态不规则,边界欠清,无压痛,左乳未触及明显肿块,双腋下均未触及肿大淋巴结。乳腺超声提示:右侧乳腺腺体层内9点位距乳头约33 mm处,距皮肤约11mm处可见一大小约33mm×23mm×32mm的低回声结节,局部边缘模糊、成角,呈分叶状改变,内部回声不均匀;B超诊断:右侧乳腺实性结节,考虑BI-RADS分类4C类。术中冰冻诊断为:(右侧乳腺包块)恶性肿瘤,大部分肿瘤组织     

超声诊断前胸壁副乳腺1例

患者女,40岁.因左胸壁包块入院.查体:胸壁皮肤无红肿等异常,左锁骨下方内侧触及一大小约3 cm×2 cm的包块,边界清楚,质软,无压痛,临床拟诊:左胸壁脂肪瘤.超声检查:于左锁骨下方内侧皮下脂肪层见一大小约3.1 cm×2.6 cm×0.5 cm的实性肿块(图1),内部回声不均匀,以中等回声为主,间以低回声,与乳腺组织回声相似.多方位扫查未见其与乳腺组织相连.彩色多普勒超声检查:肿块内部未见明显血流信号.超声诊断:左胸壁实性肿块(副乳腺?).术后病理诊断: (左胸壁)乳腺增生病.     

乳腺巨大囊性纤维腺瘤超声表现1例

<正>患者女,31岁,双侧乳腺不对称,右乳腺包块4年。超声检查:右乳腺区可探及混合性包块,大小8.1 cm×6.5 cm,形态不规则,边界尚清晰,内可见不均匀的中强回声及不规则液性暗区;CDFI于其内未见明显血流信号(图1)。左侧乳腺皮肤、腺体层次尚分明,腺体层增厚,分布不均匀,乳腺导管扩张,未探及结节及液性暗区。双侧腋下区未探及明显肿大淋巴结。行右侧乳腺包块切除术。术中见右侧乳腺1个肿块,包膜完整且质韧,与周     

超声误诊乳腺皮肤淋巴瘤为炎性乳癌1例

患者女性,48岁,左乳腺皮肤发现红斑伴低热;查体:左乳外上象限皮肤见4cm×3cm斑丘状隆起,紫红色,呈橘皮样改变,质韧,同侧腋下未扪及异常肿块;血常规检查无明显异常。超声检查示:左乳外上方距乳头约2cm处可见范围约3.7cm×2.2cm异常回声,水肿状,皮肤增厚,皮下脂肪层回声增强,内有管状无回声环绕,边界模糊,与腺体分界不清(图1A),未见明显占位性病变。同侧腋下可见多个低回声结节,类椭圆形,形态不规则,内部回声不均匀,血供丰富(图1B)。超声拟诊:左乳皮肤及皮下组织病变-炎性乳癌。取少许病变组织送病理检查示:乳腺皮肤淋巴瘤。遂手术,术中见:左…     

积乳囊肿超声表现1例

<正>患者女,44岁,因发现双侧乳腺包块2+个月入院,拟行外科手术。乳腺表面皮肤正常,乳头无内陷,无溢液,包块无进行性增大,扪及包块有轻压痛,活动度较差,与皮肤无粘连,用药情况不详,患者一般情况良好。钼靶提示双侧乳腺小叶增生,右乳近内下象限见高密度结节影,大小约1.7 cm×1.6 cm,边界模糊,左乳内下象限见钙化灶。超声表现:1左乳腺体层内导管明显扩张,最宽处内径约0.8 cm,内上象限区多发囊肿,较大者大小约     

乳腺多形性纤维腺瘤1例

患者女性,28岁。发现右乳腺肿块2年。查体:右乳腺外上象限可扪及一8 cm×4 cm×4 cm大小包块,活动尚可,与皮肤无粘连,无红肿,右腋下及全身浅表淋巴结无肿大。门诊手术切除。 病理检查 巨检:带完整包膜肿物,椭圆形,大小10 cm×5 cm×4 cm,切面囊实性,灰黄、灰白色,囊内充满黄色结晶物。镜检:肿瘤结构复杂多样,可见小管状腺瘤区、囊     

双侧乳癌并一侧大汗腺癌1例

患者女,65岁,因双侧乳腺肿块3月余入院,患者3个月前无意中发现左、有两侧乳腺外上象限均可触及一约蚕豆样大小肿物,无压痛,局部皮温未升高,无局部皮肤凹陷等,无乳腺癌家族史,既往无乳腺疾病史.查体:双侧乳腺外上象限均可触及肿块,左侧外上象限距乳头约7 cm可触及一直径2.5 cm的肿块,右侧外上象限距乳头约5 cm可触及一直径为2 cm的肿块.双侧肿块均为质硬,无压痛,与周围组织分界不清,不易推动,乳头无溢液,皮肤无桔皮样改变和局部凹陷,双侧腋下未触及肿大淋巴结.双侧乳腺彩超示:双侧乳腺外上象限低回声肿块,考虑乳腺癌可能;双侧乳腺小叶增生;双侧腋窝多发低回声结节,考虑增大淋巴结,双侧腋下副乳腺.     

高频超声诊断腋下淋巴管囊肿伴感染1例

病例女,40岁。因＂右腋下包块发现1年余,自觉包块变大伴疼痛1周＂入院。体格检查：右腋下扪及10cm×10cm肿块,皮肤表面红肿,压痛明显,质地较韧,边界欠清,活动度欠佳。血常规WBC：18.99×109/L,穿刺抽出淡黄色液体,涂片未找到抗酸杆菌。超声检查：右腋下见11.0cm×7.5cm×5.5cm的无回声区,边界尚清,形态欠规则,内透声一般,     

乳腺富脂质癌1例

患者女,58岁,发现左乳包块1个月。体格检查双乳大小、形态对称,乳头无内陷,于左乳外上象限扪及一大小约3 cm×2.5 cm肿块,质较硬,形态欠规则,活动性可,无明显触痛;双侧腋窝及锁骨上下区未扪及明显肿大淋巴结。乳腺X线钼靶检查提示双乳增生,左乳外上象限见一大小约8.0 cm×5.0 m     

乳腺导管内陈旧性血肿机化超声表现1例

患者女,33岁.发现左乳肿块3年余.患者3年半前哺乳期间在左乳头下方发现一肿块,曾挤出黄色液体,几年来肿块无明显增大,也无疼痛感.查体:乳对称,左乳无乳头内陷,皮肤无橘皮样改变,无溢液,其乳头后方可扪及一3 cm×3 cm大小的肿块,边界清,表面光滑,质地中等,活动度可,无压痛;右乳触诊无明显异常,双腋下未触及明显肿大淋巴结.灰阶超声表现:乳腺乳头后方见1个中等回声团,大小约26 mm×24 mm×23 mm,边界清晰,形态呈球形,周边可见"声晕",内部回声均匀,后部及后方回声明显衰减(图1);彩色多普勒示内部无血流信号.     

男性乳腺神经内分泌癌1例

患者男性，57岁。发现左乳腺包块月余。查体：左乳晕下有一鸡蛋大小包块，质硬，活动度尚可；同侧腋窝无肿块。胸片、骨肠、鼻咽部等部位检查无异常。手术见左乳晕下有一4cm×3cm×3cm大小肿块，与周围组织轻度粘连。病理检查送检部分乳腺组织连带梭形皮肤，大小6cm×5cm×4cm，梭形皮肤大小6cm×4cm，中央乳头凹陷。沿乳头中央剖开，见其下紧靠皮肤有一灰白色肿物，无包膜，与周围界限尚清，大小3．cm×3cm×3cm，切而灰白色，质脆。镜下见瘤组织呈巢状、片块状、小梁状；瘤细胞小，大小较一致。细胞浆少，核呈圆形、卵圆形，染色质粗，核…