无症状肾小球性血尿患者临床病理分析

肾小球性血尿是一组不同病因、不同发病机制,以血尿为共同临床表现的肾小球疾病,可表观为发作性肉眼血尿、持续镜下血尿伴或不伴蛋白尿、高血压、肾功能不全等.     

尿液红细胞形态分型在肾性等血尿鉴别诊断中的临床价值

目的:探讨肾性血尿和非肾性血尿患者的鉴别诊断过程中,应用尿液红细胞形态的临床价值。方法:选取我院2012年1月—2014年1月收治的120例肾性疾病患者作为研究对象,应用尿液红细胞形态对肾性和非肾性血尿进行鉴别诊断,并分析其应用价值。结果 :如患者异常形态红细胞占尿液中红细胞的总数量80%以上,形态变化超过2种,即可诊断为肾性血尿患者;反之,如患者异常形态红细胞占尿液中红细胞的总数量少于20%,形态变化小于2种,即可诊断为非肾性血尿患者。结论 :肾性和非肾性血尿患者的鉴别诊断过程中,应用尿液红细胞形态分型具有较高的诊断价值,值得临床推广。     

中西医结合治疗儿童肾炎血尿40例临床观察

儿童肾性血尿（镜下血尿）的治疗目前尚无良策，我们通过临床摸索出一套中西医结合的四联疗法，对于儿童迁延性血尿的治疗，能迅速缓解其病情，取得了满意的近远期临床疗效。现将临床资料报告如下。     

儿童孤立性血尿临床诊治与病理分析

孤立性血尿由于病因及发病机制复杂,病情易迁延反复,有部分病人最终发展至终末期肾病,造成家庭及经济损失。本文通过综合目前国内外诊断、治疗儿童孤立性血尿现状及其病理分析,有助于儿童孤立性血尿正确的诊治及判断预后。     

超声对小儿肾小球性血尿及非肾小球性血尿诊断符合率的研究

目的探讨小儿血尿的超声诊断价值。方法应用超声检查97例血尿患儿,并将超声诊断结果与最后诊断对比。结果对于肾小球性血尿本研究超声诊断符合率48％,而对于非肾小球性血尿超声诊断符合率89％。结论超声对肾小球性血尿诊断困难,但对非肾小球性血尿的诊断意义重大。     

彩色多普勒超声诊断孤立性血尿患儿左肾静脉压迫综合征的临床价值

目的评价彩色多普勒超声诊断孤立性血尿患儿左肾静脉压迫综合征的临床价值。方法选择70例孤立性血尿患儿(患儿组)及30例健康儿童(正常对照组),仰卧位及脊柱后伸20分钟后,分别测量近肾门处左肾静脉扩张部位的内径(D_a)及狭窄处的内径(D_b),血流峰值流速(V_a、V_b),计算D_a/D_b、V_b/V_a。结果仰卧位:孤立性血尿患儿组D_a/D_b>2者占45.7%,正常组为6.7%;孤立性血尿患儿组V_b/V_a>3者占40.0%,正常组为3.3%。脊柱后伸20分钟后:孤立性血尿患儿组D_a/D_b>5者占38.6%,V_b/V_a>6者占35.7%,正常对照组各值无明显变化。仰卧位和脊柱后伸20分钟后,孤立性血尿患儿组各比值均明显高于正常对照组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声是诊断孤立性血尿患儿是否患有左肾静脉压迫综合征的首要诊断依据。     

评价红细胞MCV差值法鉴别血尿来源价值

目的评价测定血、尿红细胞平均体积(MCV)差值法在鉴别血尿来源中的价值。方法测定119例血尿患者的血MCV和尿MCV,计算两者之间的差值,用他来判别血尿来源,并与尿MCV法作比较。结果以MCV差值≥9.70fl,为诊断肾小球性血尿的标准,其敏感度为0.920特异度为0.987,正确率为0.961,以尿MCV≤70.75H为诊断肾小球性血尿的标准,其敏感度为0.880,特异度为0.899,正确率为0.891。结论与尿MCV法相比,MCV差值法具有较高的铭感度和特异度,可作为筛检血尿来源的方法之一。     

86例无症状性镜下血尿诊治分析

血尿是泌尿系统常见的临床表现.血尿原因多种多样,临床上常引起误诊.为了探讨无症状性镜下血尿临床特点和处治方法,我们就86例无症状性镜下血尿患者作一分析.     

肾性血尿的中医诊治探讨

血尿是泌尿系统常见的临床症状，常提示泌尿系统的严重疾患。血尿的原因很多，包括各种。肾实质性疾病、尿路疾病、邻近器官系统疾病波及泌尿系统、凝血功能障碍等。95％以上的血尿是由泌尿系统疾病所致。本病中医称之为尿血，系因热伤血络或脾肾不固致肾与膀胱脉络损伤，血溢水道，出现小便中混有血液甚至血块的症状。根据临床伴发疼痛与否，将其分为无痛性血尿（即尿血）和有痛性血尿，小便滴沥涩痛者为血淋。实证主要为湿热蕴结，心火亢盛，热迫血溢，或气滞血淤，血不循经；虚证多为脾虚不摄，肾虚不固所致，且阴虚火旺者也较常见。     

血尿常见病因及鉴别

目的 讨论血尿的病因及鉴别方法.方法 对80例血尿住院患者进行观察研究.结果 80例血尿患者常见病因包括泌尿系统疾病和全身性疾病,血尿类型分为肾小球源性、非肾小球源性及特异性血尿.结论 临床医生明确血尿的病因及鉴别方法对提高血尿诊治的准确性具有重要意义.     

血尿定位检验中尿红细胞平均体积的应用分析

目的探讨尿红细胞平均体积在血尿定位检查中的诊断价值。方法采用美国CoulterAcT全自动血球分析仪,分别测定了170例肾小球性血尿患者的尿MCV,以及65例非肾小球性血尿患者的MCV,比较2组患者的MCV值。结果肾小球性血尿患者的尿MCV值为(66.8±7.2),非肾小球性血尿患者的尿MCV值为(93.3±10.2),P<0.05,二者比较差异有显著性。结论尿MCV值的检验方法有很高的灵敏度和准确度,可以作为血尿定位检验很好的指标,并且此法值得推广和使用。     

小儿无症状性血尿的诊断探讨

上世纪八十年代,中华儿科学会肾脏组对我国21个省市约22.4万例3～14岁健康儿童尿筛查结果显示,确诊为无症状性血尿者儿童比例为0.42%.可见无症状性血尿在健康儿童中存在一定的发生率.无症状性血尿诊断较为困难,患儿除血尿外不伴任何其它症状.临床上相对于症状性血尿来讲缺乏可供诊断参考的其它症状,二十多年过去了,随着医疗科技的发展和对无症状性血尿认识水平的提高,对小儿无症状血尿的诊断步骤和思路也在逐步完善.但至今无症状性血尿的部分病因尚不明确,还属儿科肾脏病临床研究课题之一,笔者就目前小儿无症状性血尿的诊断进行探讨.     

血尿安治疗血尿148例临床观察

目的临床观察血尿安治疗血尿的临床疗效。方法对148例血尿患者进行了前瞻性研究,予血尿安片一次2片,一日3次口服。结果 148例患者血尿均减轻或消失。结论口服血尿安片治疗对血尿患者具有良好的治疗效果。     

广州市萝岗区3~6岁集体儿童无症状性血尿及其病因的流行病学调查

目的 了解广州市萝岗区3~6岁集体儿童无症状性血尿的发病率,进一步查找病因并进行追踪随访。方法 运用流行病学调查的方法,对萝岗区5 602名3~6岁集体儿童进行尿常规筛查,2周内连续3次尿检镜下血尿均阳性者确诊为无症状性血尿。对确诊患儿进一步检查病因。结果 确诊无症状性血尿49例,总发病率为0.88%(49/5 602)。其中,男19例(0.64%),女30例(1.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。40例接受检查者中发现左肾静脉压迫综合征9例(22.5%)、特发性高钙尿症5例(12.5%)、尿路感染5例(12.5%)、急性肾炎3例(7.5%)、紫癜性肾炎1例(2.5%)、IgA肾病1例(2.5%)、多囊肾1例(2.5%)、肾积水1例(2.5%)、14例(35.0%)暂时病因不明。结论 无症状性血尿在3~6岁儿童中有一定的发病率,其中部分患儿为器质性疾病,存在远期肾损害可能,应早期给予积极治疗。建议将尿常规筛查纳入儿童保健检查项目中。     

lgA 肾病单纯性血尿患者肾脏病理特点分析

目的分析lgA肾病单纯性血尿患者的肾脏病理特点,以便为临床治疗与预后提供参考。方法回顾性分析我院2011年3月—2013年10月接诊的90例lgA肾病单纯性血尿患者的临床资料,总结分析lgA肾病单纯性血尿患者的肾脏病理特点。结果 lgA肾病单纯性血尿患者发病年龄集中在20-30岁之间,中青年人群多见,并且在女性中比较常见;肾脏病理类型多为局灶和（或）节段硬化型,主要有肾小球全球硬化、肾小球节段硬化、肾小球全球和（或）节段硬化、纤维或细胞性新月体等;单纯性肾脏病理改变51例、合并2种肾脏病理改变30例、合并3种及以上肾脏病理改变9例。结论虽然我院近几年未开展肾活检,但笔者认为针对lgA肾病单纯性血尿患者也有必要进行肾活检。lgA肾病单纯性血尿患者肾脏病理特点与临床表现之间有一定的差异,对于年轻反复发作患者要早期做好肾活检,尽早明确肾脏病理类型及损伤程度,从而给予早期干预治疗,避免进一步恶化。     

尿红细胞Tamm-Horsfall检测对糖尿病肾病血尿的鉴别及临床分析

目的:建立尿红细胞Tamm-Horsfall(THP)免疫荧光染色方法,初步探讨了糖尿病肾病(DN)血尿尿红细胞的病理特点及其数量与肾脏损害程度的相关性。方法:在实验室建立尿红细胞THP免疫荧光染色技术,对明确诊断的15例DN血尿进行尿红细胞的THP免疫荧光染色,并对DN血尿、非肾性血尿、DN无血尿患者分别测定尿白蛋白排泄率。结果:15例DN血尿患者中,尿红细胞THP染色阳性率>70%的患者9例,阳性率在30%～70%的4例,为混合形血尿;阳性率<30%的2例。在临床明确诊断的非肾性血尿20例中,THP法检测确定非肾性血尿18例,符合率为90%。DN血尿患者尿白蛋白排泄率(UAER)为91.8ug/min,与DN无血尿患者相比无显著性差异(P>0.05)。结论:在临床工作中,可以把尿红细胞THP蛋白的检测作为DN血尿鉴别的指标之一,为DN的诊断、治疗提供依据。     

儿童孤立性血尿60例临床分析

目的:探讨孤立性血尿患儿的临床特点。方法:对60例孤立性血尿患儿的尿红细胞形态和是否合并左肾静脉压迫综合征进行回顾性分析。结果:60例患儿中33例表现为肾小球性血尿占55.0%,27例表现为非肾小球性血尿占45.0%。两组中有左肾静脉压迫综合征者各有3例和25例,各占9.1%和92.6%。结论:孤立性血尿患儿临床上主要表现为隐匿性肾炎和/或左肾静脉压迫综合征。     

F—800血细胞分析仪测血尿MCV的应用价值

血液分析仪鉴别血尿来源的价值,已被人们广泛重视。本文介绍运用自动血液分析仪测定尿中红细胞MCV鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的价值。现报告如下。     

血尿实验室检测的临床诊断价值

目的:利用红细胞分析仪检测血尿,评价实验室检测的诊断价值。方法:检测86例血尿患者的血尿红细胞平均体积和分布宽度,镜检尿红细胞形态。结果:肾小球性血尿红细胞畸形率为91.11%,非肾小球性血尿红细胞畸形率为29.27%;肾小球性血尿红细胞平均体积为68.36±7.58 fL,非肾源性血尿红细胞平均体积为87.64±7.52 fL;肾小球性血尿红细胞体积分布宽度为25.14±4.37%,非肾源性血尿红细胞体积分布宽度为16.36±2.59%。结论:联合检测患者血尿红细胞形态、平均体积和分布宽度,有一定的诊断参考价值。     

评估经导管动脉栓塞术(TAE)治疗前列腺源性顽固性血尿(RHPO)患者的安全性及疗效

目的:分析在前列腺源性顽固性血尿患者中应用经导管动脉栓塞术治疗的临床效果及安全性。方法:选取2018年1月至2019年1月我院就诊的150例前列腺源性顽固性血尿病人作为研究对象,所有病人均实施经导管动脉栓塞术治疗,观察血管造影情况、治疗成功率、止血成功率以及不良事件发生情况。结果:经血管造影发现150例病人中共有29例(19.33%)出现了活动性出血,20例(13.33%)为动脉瘤,130例(86.67%)病人中存在异常新生血管;所有病人均成功进行了经导管动脉栓塞术治疗,有134例止血成功,止血成功率为89.33%;不良事件发生率为39.33%(59/150)。结论:在前列腺源性顽固性血尿病人的临床治疗中,通过实施经导管动脉栓塞术治疗具有较好的治疗效果,有效改善血尿症状,并且无严重不良事件发生,具有较高的安全性,值得临床推广。