肠气囊肿症2例

病例（1）男,43岁,维吾尔族,农民。因＂突发性中上腹疼痛1 d＂入院。既往曾有10余年＂胃溃疡＂病史,本次入院前1 d因大量进食水果后突然出现中上腹明显疼痛不适,伴有腹胀及恶心,呕吐1次。入院查体：中上腹近脐周处压痛（＋）,轻度肌紧张,肝浊音界缩小。腹部X光透视见＂膈下游离气体＂,考虑＂胃溃疡穿孔＂。予急诊手术剖腹探查,术中发现胃及十二指肠无穿孔,空肠下段至回肠中上段肠管表面散布着大量似肥皂泡状气性囊肿,呈簇状分布,大小从几毫米至几厘米不等,最大者直径约7-8cm。     

高原地区结肠肠气囊肿症临床分析

目的:探讨结肠肠气囊肿症(PCI)的结肠镜诊断与治疗。方法:经结肠镜检查发现确诊的结肠PCI10例,根据分布范围、大小及有无严重合并症和并发症分别采用外科手术切除和内镜下无菌注射针刺破囊壁排气联合高压氧治疗。结果:2例合并息肉癌变和2例降结肠PCI造成肠梗阻行外科根治性切除者,随访(3～5)年无复发;其余6例内科(高压氧)与内镜下联合治疗者4例肠气囊肿完全消失,2例部分消失,部分隆起病变缩小,临床症状明显缓解。结论:结肠镜是检出结肠PCI的主要方法。PCI结肠镜下呈黏膜下多发大小不等圆形或椭圆形透明或半透明状隆起,质软,弹性感明显。对无严重合并症和并发症的结肠PCI积极行内科(高压氧)与内镜下联合治疗是有效的。     

结肠冗长并结肠肠气囊肿症一例

患者　女 ,38岁。左上腹饱胀不适 5年 ,加重伴胀痛、便秘1年。自服胃药及泻药效果不佳。查体 :左上腹肋缘下有深压痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音 3～ 5次。Ｘ线表现 :平片左侧膈肌明显升高 ,左上腹肠管呈葡萄串状透亮气囊影 (图 1)。结肠气钡双重造影 ,横结肠冗长并形成数个袢 ,肠壁上有多发的呈葡萄串状的气体密度的囊状充盈缺损 ,阴影突向肠腔内 ,并同时向肠腔轮廓线外突出 (图 2 )。手术所见 :横结肠明显增粗、扩张 ,浆膜下可见多个气囊肿 ,肠管管壁增厚。病理检查 :浆膜面深处肌间可见大小不等的囊腔 ,囊内被覆单层扁平上皮细胞 ,周围有较多…     

结肠气囊肿症三例

例 1　女 ,5 4岁。便秘、腹泻交替出现半年余入院。实验室检查 :ＷＢＣ 4 .3× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .98× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 186× 10 9/Ｌ。大便常规 :ＲＢＣ 2～ 3/ＨＰ ,潜血 (++)。消化道气钡双重造影检查示升结肠内可见一透亮的球形充盈缺损 ,边缘光滑 ,大小 3.0ｃｍ× 3.5ｃｍ ,压迫肠壁 ,其形态大小可变化 ,肠壁柔软 (图 1)。手术所见 :升结肠近肝区浆膜下有一直径约3.0ｃｍ的含气囊肿 ,质软。病理诊断 :升结肠气囊肿症。例 2　男 ,5 0岁。腹痛、腹泻 2年 ,便中带血 2 0天入院。实验室检查 :ＷＢＣ 6 .7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3.18× 10…     

肠气囊肿症1例报告

患者：女26岁。因反复发作意识丧失，四肢抽搐半年，再发加重12小时入院。既往发作诱因不详，本次与车祸有关。体检：Bp90／60mmHg，P105次／分，R25次／分。中度昏迷，对光反射迟钝，颈软无抵抗。腹平软，无压痛及反跳痛。四肢肌张力低，腱反射弱。腹腔穿刺抽取腹水呈淡黄色、透明，无脓性及血性改变。     

升、横结肠肠气囊肿症一例

病例资料患者,男性,81岁。腹部疼痛明显无诱因出现下腹部坠痛,偶尔有肠梗阻症状,但持续能忍受、站立及坐位时明显,卧位时好转。体检:腹部柔软,未触及包块。血常规:白细胞21.8×109/l,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压26/12kPa。小便次数频繁以夜间为主,小便滴沥不尽,有时不能自控。腹部B超诊断:①胆囊结石伴急性胆囊炎;②左肾囊肿;③前列腺增生。胸部X线诊断:①两肺炎症合并两肺肺气肿;②肺心病。X线气钡双重钡剂灌肠造影检查示钡剂充盈像位于升、横结肠肠腔边缘,可见较为透亮的息肉样充盈缺损,气囊基底宽而平坦,结肠壁柔软,用胃肠压迫器挤压…     

结肠气囊肿症20例临床分析

目的 总结结肠气囊肿症的临床特点及诊治经验.方法 对解放军总医院1995年6月-2015年6月收治的20例经结肠镜确诊的结肠气囊肿症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例结肠气囊肿瘤患者中,男16例(80.0％),女4例(20.0％).主要临床表现为腹胀、腹泻、腹痛、黏液血便.确诊主要依靠结肠镜检及病理检查,l例行腹腔镜辅助下直肠癌切除术,1例行剖腹探查、乙状结肠穿孔修补术;5例行内镜下治疗;2例行药物+高压氧治疗;7例单纯药物治疗;4例未做治疗.结论 结肠气囊肿瘤诊断首选结肠镜,无症状者无需治疗.治疗主要包括氧疗、内镜下治疗和外科手术及治疗原发病,预后良好.     

胃肠道气囊肿10例

胃肠道气囊肿，亦称胃肠道气囊肿症，是一种少见胃肠道慢性病患。但在新疆南疆地区并不少见，1982年秦明[1]报告123例。我院1989年9月～1995年7月收治10例。1临床资料1．五一般情况本组10例，均为男性；年龄30～65岁，30岁1例（10％），41～45岁4例（40％），57～65岁5例（50％）。维吾尔族9例（90％），汉族1例（1％）。农民8例，个体商贩1例，饮食服务行业1例。均在新疆南疆地区居住30年以上。1．2临床表现本组9例既往有12指肠球部溃疡合并幽门梗阻，其中1例合并腹腔结核，病史5～28年。1例老年患者，既往有慢性气管炎合并肺气肿。本组均…     

混合性结缔组织病合并肠气囊肿症一例

患者 女，62岁。20多年前开始出现双手遇冷后变白发绀、四肢无力等现象，近8个月来双下肢无力加剧，“雷诺”现象明显．故来我院风湿科就诊。体检：一般情况较差，双手于指肿胀、发绀，手指外观呈腊肠样，指节皮肤红斑，眼睑呈紫罗兰色，双手和面部毛细血管扩张．双下肢水肿，颈部及上胸部可见“V”形区片状红斑，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级。肌电图检查：示肌源性疾病（活动期）。     

高原肠气囊肿X线征象及病因分析

1临床资料 男性15例，女性8例．其23例，藏族17例，汉族6例．年龄1～70岁．病程1月～11年。腹胀10例，腹痛19例，呕吐18例，消瘦17例，食欲下降16例，肝浊音界缩小或消失12例，气促9例，腹泻8例，发热6例．胸闷4例。胃溃疡11例中12例合并幽门梗阻，肺结核3例，肺纤维病变伴感染、肠系膜淋巴结炎、急性菌痢、消化不良、高原心脏病、肝包虫病各1例。23例中右室电压优势3例，肝功能异常1例。     

肠气囊肿病X线检查漏误诊3例

肠气囊肿病少见,X线检查极易漏误诊。1994年4月～2005年8月,我们共收治经手术、内镜证实的肠气囊肿病3例。现报告如下。     

神经管原肠囊肿一例

神经管原肠囊肿一例杜晓川魏经国张宏伟患者男，１１个月。因咳嗽，气促７个月，加重１个月入院。体检：轻度贫血貌，胸廓呈桶状，呼吸动度左侧减弱，左侧肩胛间区叩诊浊音，心界向右移位，胸椎轻度右侧弯畸形。胸片：左侧后纵隔见一约６．５ｃｍ×５．０ｃｍ包块，轮廓清...     

胆总管囊肿诊治

目的：总结胆总管囊肿的治疗经验。方法：回顾性病例分析。结果：2例得到随访，其中囊肿空肠吻合术后，症状复发率50%（3/6），再手术率33%（2/6），囊肿切除肝管空肠吻合术后，症状复发率12.5%(2/16)，再手术率6.3%(1/16)。结论：囊肿切除肝管空肠吻合术为治疗胆总管囊肿首选术式。     

肠气囊肿的X线诊断

肠气囊肿比较少见，包括小肠气囊肿和结肠气囊肿，1825年Mayer首先在猪身上发现此症，直到1876年Barg首次报告了一例人体小肠气囊肿，国内1935年董艾二氏首次报道了两例，以后陆续报道了20余例，但有关本症的X线报导甚少，中山医院放射科曾报道两例结肠气囊肿（1），现将四家医院收集到的7例肠气囊肿（4例小肠，3例结肠），结合复习国内外文献，着重X线分析报道如下。     

肠道气囊肿症误诊一例

病例资料患者,男,48岁。因腹胀2天就诊。腹部体征:无压痛,反跳痛。既往有消化道溃疡史。立位及平卧位腹部平片(图1、2)示两膈下有大量游离气影,以消化道穿孔收入外科。实验室检查:WBC6.1×109/l,RBC3.8×1012/l。经外科治疗后,患者无手术指征。出院诊断:肠道气囊肿症。讨论肠道气囊肿症为一罕见的良性疾病,好发于小肠,其次大肠,也可发生于系膜、腹壁等[1]。腹部平片及钡餐检查是可靠的X线诊断依据[2]。回顾病史,发现患者6个月前曾因腹部不适在外院就诊,当时胸部透视心肺未见异常;腹部透视可见多发性散在多房性透亮区;全消化道造影示胃窦…     

肠气囊肿症1例

<正>女,81岁,无明显诱因出现腹胀,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,间断有上腹部不适,无明显腹痛,急诊入院,行腹部立位平片(图1a)及CT检查(图1b),提示:上消化道穿孔可能性大;腹腔多发小肠肠管扩张积气。实验室检查相关指标均正常,且无消化道穿孔的症状及体征支持,临床以腹胀待查,间位结肠急诊留观。开塞露通便后临床症状缓解,自行离院。4 d后患者腹胀加重,间断恶心,无呕吐,复查腹部立位平片(图1c),考虑消化道穿孔、肠麻痹,与4 d前对比加重,为进一步观察     

先天性胆管囊肿的诊治体会

1　临床资料　　先天性胆管囊肿共 1 1 4例 ,其中男性 2 6例 ,女性 88例 ,年龄从 2个月 70岁 ,平均年龄 2 3.6岁。临床分为 5型 :Ⅰ型80例 (70 .2 % ) ,Ⅱ型 7例 (6.1 % ) ,Ⅲ型 2例 (1 .8% ) ,Ⅳ型2 1例 (1 8.4% ) ,Ⅴ型 4例 (3.5% )。最常见的临床表现为上腹痛 1 0 5例 ,发热 60例 ,黄疸 50例 ,上腹部包块 31例 ,反复胆管炎 2 8例 ,合并胆管结石 38例 ,具有腹痛、黄疸、腹部包块三联症 2 4例 ,既往在外院有胆道手术史者 1 6例。术前主要靠各种影像学检查。2　手术方法及结果　　全组手术治疗 1 0 7例 ,占 93.9% ,其中 1 5人行 2次手术 ,2…     

外伤性胰腺假性囊肿破裂的诊治

我院 1 997年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治外伤性胰腺假性囊肿破裂 6例 ,采用手术外引流加对流冲洗同时联合应用有效抗生素、生长抑素 (ｓｔｉｌａｍｉｎ)和生长激素 (ｓａｉｚｅｕ)治疗 ,取得了满意效果。临　床　资　料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 1 7～ 42岁 ,平均 34岁。均有腹部闭合性损伤病史 ,其中交通伤 4例 ,墙倒塌压伤 1例 ,高处坠落伤 1例。合并脾、肾损伤 2例 ,1例因失血性休克急诊行手术治疗 ;合并肝、肾、脑损伤 1例 ;合并肾挫伤 1例 ;单纯胰腺损伤 2例。临床表现 :上腹部疼痛 6例 ,腹部包块 4例 ,恶心、呕吐 3例 ,呼吸…     

尾肠囊肿：MRI表现

结合组织病理学和临床资料分析11例外科手术切除的骨盆尾肠囊肿的MRI表现。对同质性、大小、位置、信号强度、外表和存在分隔和（或）结节和（或）病灶周边及周围结构累及情况进行了研究。组织学检查证实11例尾肠囊肿（TGC），其中包括1例感染的TGC和1例含腺癌成分的TGC。除1例外，其余病灶（直径3～8cm）全部或部分位于直肠后．其中有5例向下延伸至肛管。     

巨大尾肠囊肿1例

患者 男,48岁.主因发现盆腔、右侧臀部肿物3个月入院.查体:右臀部可扪及囊性肿物,质软,无压痛.