雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果.方法:妇科择期腹腔镜手术患者100例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚靶控榆注全凭静脉组麻醉(R组)50例和芬太尼加丙泊酚静吸复合麻醉组(F组)50例.R组应用TCT双通道靶控输注系统行血浆浓度靶控,以丙泊酚血浆靶浓度3.5μg/mL为目标浓度,麻醉维持期浓度不变,雷米芬太尼血浆靶浓度为2.5 ng/mL,麻醉过程中通过调节雷米芬太尼血浆靶浓度调整麻醉深度.F组诱导时静脉注射芬太尼2μg/kg,丙泊酚血浆靶浓度4.2μg/mL为目标浓度,麻醉维持期浓度不变,插管后体积分数2.0%异氟醚持续吸入,术中通过调节异氟醚吸入浓度调整麻醉深度.比较2组诱导后即刻、进镜前、苏醒后动脉压、心率,麻醉诱导、手术、苏醒及观察时间变化.结果:R组诱导后即刻、进镜时动脉压较麻醉前下降、心率减慢(P＜0.05),与F组比较差异有统计学意义(P＜0.05);R组苏醒时间、观察时间较F组短(P＜0.05),2组麻醉诱导时间及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉简便易行,管理方便,苏醒迅速,但诱导期可出现明显的窦性心动过缓和低血压.     

芬太尼预防全麻术后躁动疗效观察

目的观察术毕前静脉注射芬太尼预防全麻术后苏醒期躁动的效果。方法随机将48例需要全麻的择期手术患者分为A组和B组,每组24例,两组均以咪达唑仑、阿曲库铵、芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚+瑞芬太尼+异氟醚维持麻醉,B组于手术结束前、停药前10 min给予芬太尼10~20μg/kg。分别纪录两组患者的麻醉时间,自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间、拔管时间、苏醒期患者的躁动情况。结果两组患者手术结束后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),两组麻醉时间、麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),苏醒期出现躁动情况差异有统计学意义(P<0.05),B组较A组苏醒质量好。结论全麻苏醒前给予小剂量芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,可有效预防麻醉苏醒期躁动的发生。     

浅全麻下拔除双腔支气管导管的效果观察与护理

目的:观察丙泊酚靶控输注浅全麻状态下拔除双腔支气管导管的效果。方法:选取2013年11月~2014年7月我院择期胸科术后带双腔支气管导管送麻醉复苏室患者80例,将其随机等分为观察组和对照组。对照组符合清醒拔管条件后拔除双腔支气管导管,观察组采用丙泊酚血浆靶浓度0.6μg/ml靶控输注,浅全麻状态下拔除双腔支气管导管。观察两组患者拔管前后血压、心率、呼吸频率的变化及相关并发症、拔管不良记忆的发生率。结果:观察组拔管前后2 min平均动脉压、心率、呼吸频率较对照组低(P0.05),躁动、呛咳发生率均低于对照组(P0.05),拔管不良记忆的发生率少于对照组(P0.05)。两组患者拔管后舌后坠、Sp O290%的发生例数及麻醉恢复时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:丙泊酚浅全麻状态下拔除双腔支气管导管,患者安静,可安全有效抑制苏醒拔管期心血管反应,不良反应少且不延长麻醉苏醒时间。     

瑞芬太尼在全麻苏醒拔管期的应用效果分析

目的观察研究瑞芬太尼在全麻苏醒拔管期的应用效果。方法随机选取我院进行全麻手术插管患者并随机分组,对照组在苏醒拔管期应用生理盐水,而研究组应用瑞芬太尼,记录患者心率、血压、呼吸恢复、睁眼时间等评价指标。结果研究组的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均血压（MBP）的T1、T2两时段与起始差值均较对照组有显著差异（P〈0.05）。分析研究对象的呼吸恢复时间、睁眼时间、语言应答时间,结果无统计差别（P〉0.05）。结论瑞芬太尼对改善全麻苏醒拔管期患者的循环系统应激反应效果显著,且未对麻醉恢复有显著性影响。     

丙泊酚靶控输注复合芬太尼全麻在宫腔镜手术中的应用

目的研究丙泊酚靶控输注复合芬太尼全麻在宫腔镜检查及手术中应用的安全性和有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行宫腔镜检查或手术的患者60例,随机分为靶控输注组（I组）和持续输注组（Ⅱ组）,每组30例。记录麻醉前,麻醉后5、10 min和停药后10 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率、脉搏血氧饱和度。记录患者手术时间、苏醒时间、离室时间,丙泊酚用量,不良反应发生情况。结果两组均顺利完成手术,无严重不良反应发生。Ⅱ组患者在麻醉后5、10 min的SBP和DBP下降较I组明显（P〈0.05）。Ⅰ组患者苏醒时间和离开手术室时间较Ⅱ组短（P〈0.05）。结论靶控输注丙泊酚复合芬太尼全麻应用于妇科宫腔镜手术,苏醒迅速,安全有效。     

瑞芬太尼全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：评价瑞芬太尼微量泵持续输注复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜手术患者30例，随机分为两组。全凭静脉麻醉组（A组）（n=15）以咪唑安定0．05mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg、丙泊酚1．5mg／kg、瑞芬太尼1．5μg／kg诱导后气管插管，麻醉维持采用瑞芬太尼微量泵持续泵注0．25μg／kg／min，丙泊酚靶控输注2-2．5μg／ml；静吸复合麻醉组（B组）（n=15例），以咪唑安定0．05mg／kg、芬太尼3μg／kg、维库澳铵0．1mg／kg、丙泊酚1．5mg／kg诱导后气管插管，术中吸入1-2％异氟烷、50％N2O维持麻醉。所有药物术毕停用。记录诱导前、CO2气腹前、CO2气腹后10分、30分、苏醒期血压、心率。观察术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间；术后恶心、呕吐和术中知晓发生率。结果：（1）A组CO2气腹前后相比较及苏醒期与诱导前相比较，血压、心率无显著性变化；B组气腹后10分钟SBP、DBP较气腹前有显著升高（P〈0．05），苏醒期血压、心率较诱导前有显著升高（P〈0．01）。（2）两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间A组显著快于B组（P〈0．01）。（3）术后恶心、呕吐发生率无显著性差异，两组均无术中知晓。结论：与静吸复合相比，瑞芬太尼全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高。     

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床比较

目的：比较舒芬太尼与芬太尼复合七氟烷麻醉在神经外科手术中对血流动力学、拔管时间、苏醒时间及术后疼痛情况的影响。方法：择期开颅手术患者60例,随机分为舒芬太尼（S）组和芬太尼（F）组,每组30例。将S和F的效能比定为10：1,复合咪唑安定、维库溴胺、异丙酚来进行麻醉诱导;麻醉维持均复合七氟烷。分别记录麻醉前、诱导后、插管时和拔管时血压和心率变化;呼吸恢复、睁眼和拔管时间以及拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）。结果：两组麻醉诱导后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均较诱导前有显著性下降（P〈0.05）。F组插管及拔管时,血流动力学变化均较S组有显著性升高（P〈0.05）。S组苏醒期呼吸恢复、睁眼、拔管时间较F组明显缩短;拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）S组低于F组。结论：与芬太尼相比,等效剂量的舒芬太尼用于脑外科手术患者麻醉诱导可更有效地减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应;在麻醉苏醒期,更有利于呼吸管理及术后镇痛。舒芬太尼在神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。     

丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腔镜胆囊切除术的比较

目的：比较丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术患者在适当的麻醉深度控制下对麻醉诱导期血流动力学及术后苏醒过程的影响。评价靶控静脉麻醉用于腹腔镜手术的临床可行性。方法：择期腔镜下胆囊切除术的患者40例，分为静吸复合麻醉组（I组）及靶控输注组（T组），每组20例，分别观察记录麻醉开始前、诱导后、腹腔穿刺时、气腹建立后、手术结束时、拔管前、拔管后5min等各时点的脑电指数．记录诱导期血压（SBP、DBP和MAP）、心率、呛咳、插管反应及苏醒时间、拔管时间，术后恶心、呕吐、烦躁、脉搏氧饱和度下降及术中知晓情况。结果：I组诱导时血压下降程度高于T组，SBP〈90mmHg的发生率高于T组（P〈0．05），插管反应发生率高于T组（P〈0．05）。T组患者的术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均比I组短（P〈0．05）。两组患者术后恶心、呕吐发生率差异无显著性。结论：与静吸复合麻醉比较，丙泊酚静脉靶控麻醉的诱导及术中控制更为平稳。苏醒质量上要优于后者。但丙泊酚靶控的最适浓度仍需进一步探讨。[著者文摘]     

丙泊酚靶控全麻与异氟烷吸入麻醉的临床效果比较

目的：比较丙泊酚靶控全麻与异氟烷吸入全麻的临床效果。方法：丙泊酚组（n=25）采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉,异氟烷组（n=25）采用异氟烷吸入维持麻醉,所有患儿术中均辅助扁桃体局部麻醉。术中监测HR、BP、SpO2等指标,观察围术期两组患儿血流动力学变化,自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果：丙泊酚组患者麻醉术中循环波动小,苏醒及清醒快,恶心呕吐及苏醒期躁动的发生较异氟烷组少。结论：瑞芬太尼-丙泊酚靶控全麻复合局麻更适合小儿扁桃体摘除手术。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞在开胸手术中的临床应用

目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞用于开胸手术的安全性和可行性。方法择期行开胸手术患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为全身麻醉组（A组）和全身麻醉联合硬膜外阻滞组（B组）各30例。A组给予咪唑安定、芬太尼、异丙酚、顺苯磺酸阿曲库铵快速诱导后插入双腔气管导管,持续机械通气控制呼吸,根据麻醉深度和心血管反应调节异丙酚、顺苯磺酸阿曲库铵泵注速率,芬太尼用量,持续吸入七氟烷维持麻醉。B组全身麻醉前选择T7-8或T6-7间隙穿刺,成功后向头端置入硬膜外导管3cm,注入质量分数1.6%利多卡因4mL作试验量,确定麻醉平面后,麻醉诱导和维持用药、用法、剂量同A组,间隔45～60min经硬膜外导管注入质量分数2%利多卡因和质量分数0.75%左布比卡因等量混合液6～8mL,并辅以异丙酚、苯磺酸阿曲库铵微泵输注、七氟烷吸入,必要时间断静脉注射芬太尼。观察2组诱导前、插管时、拔管前1min、拔管时、拔管后5min心率、呼吸频率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度,术毕麻醉维持用药量及拔管时间、清醒时间,拔管时躁动发生率。结果 A组插管时、拔管前1min、拔管时、拔管后5min心率、平均动脉压均较诱导前升高（P〈0.05）,拔管前1min、拔管时、拔管后5min呼吸频率较诱导前增快（P〈0.05）;B组各时点心率、平均动脉压、呼吸频率与诱导前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组吸入七氟烷及丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵和芬太尼剂量高于B组（P〈0.05）;A组苏醒、拔管时间较B组长（P〈0.01）,拔管时躁动发生率较B组高（P〈0.01）。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞用于开胸手术血流动力学平稳,可减少全身麻醉药的用量。     

静脉联合硬膜外神经阻滞用于结肠癌手术麻醉

目的研究丙泊酚-雷米芬太尼静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞用于结肠癌手术患者苏醒期的效果。方法择期行结肠癌手术患者40例,随机分为联合麻醉组和全凭静脉组(对照组),联合麻醉组全麻诱导前行硬膜外麻醉后行全麻诱导,全凭静脉组直接行全麻诱导;麻醉维持:联合麻醉组术中持续静脉泵并每隔60 min硬膜外追加局麻药,对照组持续静脉泵麻醉。术毕观察患者自主呼吸恢复时间、苏醒意识状态、拔管时间、苏醒期躁动情况、遗忘效果。结果联合麻醉组术后呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),联合麻醉组OAA/S评分明显高于对照组(P<0.05)。结论与单纯静脉组比较,丙泊酚-雷米芬尼静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞麻醉用于结肠癌手术,患者苏醒快而平稳,适用于结肠癌手术的麻醉。     

双通道靶控丙泊酚、瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响

目的观察术毕持续双通道靶控输注小剂量丙泊酚、瑞芬太尼对全身麻醉患者术后苏醒质量的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期经鼻蝶入路垂体瘤摘除患者,随机分为靶控输注组（TCI组）与对照组（C组）,每组20例。麻醉诱导采用地塞米松5 mg、咪达唑仑1 mg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg。2组麻醉维持均采用靶控泵注丙泊酚、瑞芬太尼。术毕,C组停用靶控泵注,输注等量生理盐水;TCI组持续小剂量丙泊酚（0.5-2 mg/L）、瑞芬太尼（1-2 mg/L）双通道靶控输注,待有拔管指征时拔管。记录术前,拔管前1 min,拔管即刻,拔管后15、min的SBP、DBP、HR及疼痛和躁动等不良反应发生的情况。结果TCI组拔管后心血管反应稳定,C组血压、心率在拔管前1 min、拔管即刻及拔管后1 min均较术前和TCI组升高（P〈0.05）,恢复时间差异无显著性意义,但TCI组疼痛、躁动发生率明显降低（P〈0.05）。结论小剂量靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼可有效地抑制全身麻醉患者苏醒期的心血管反应及疼痛、躁动等不良反应。     

雷米芬太尼-丙泊酚-芬太尼复合麻醉在老年人腹腔镜手术中的应用

目的 评价雷米芬太尼-丙泊酚-芬太尼复合全凭静脉麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除和胆总管切开取石术中的麻醉效果.方法 选择60例择期行腹腔镜胆囊切除和胆总管切开取石术的老年患者,随机分为雷米芬太尼-丙泊酚-芬太尼组(A组)和雷米芬太尼-丙泊酚-异氟醚组(B组),每组30例,观察插管前后心血管反应;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时问;观察拔管后即刻、拔管后20min患者意识状态;术后24 h疼痛程度比较;术后追加镇痛药情况;术中知晓发生率和恶心呕吐副作用.结果 患者的SBP、DBP和HR,插管前1 min两组差异无显著性,在插管后1 min两组差异有显著性,插管前1 min与诱导前比较两组差异均有显著性,B组在插管后lmin与插管前差异有显著性,A组插管后1 min与插管前比较差异无显著性.术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间,A组明显短于B组.意识状态拔管后即刻和拔管后20 min A组患者较B组患者清醒.24 h疼痛程度A组与B组比较差异有显著性.术后追加镇痛药物比率和恶心呕吐发生率A组明显低于B组.两组均未出现术中知晓.结论 雷米芬太尼-丙泊酚-芬太尼复合全凭静脉麻醉镇痛效果好、循环较平稳、苏醒质量较好、恶心呕吐发生率低,可安全用于老年人麻醉.     

依托咪酯靶控输注在老年患者无痛肠镜中的安全性评价

目的探讨依托咪酯靶控输注应用在拟行肠镜检查的老年患者的可行性。方法选择100例年龄65-75岁于我院行无痛肠镜检查的老年患者,采用随机数字表法分为E组(靶控输注依托咪酯组)和P组(靶控输注丙泊酚组),每组各50例。观察并记录两组靶控输注麻醉药物开始前即刻(T1),入镜即刻(T2),入镜3 min(T3),苏醒时(T4)的平均动脉压,心率,血氧饱和度,诱导时间,肠镜操作时间,不良反应,苏醒时间(停药至呼之睁眼时间),苏醒后15min的Steward评分。结果 P组T2,T3时间点的平均动脉压、心率明显低于E组,E组的不良反应除肌阵挛外均少于P组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组的诱导时间,检查时间,苏醒时间,苏醒后15min Steward评分的差异均无统计学意义(P0.05)。结论芬太尼复合依托咪酯靶控输注用于老年患者无痛结肠镜检查的麻醉可使血流动力学更稳定,呼吸抑制更轻,不良反应发生率较少,值得临床推广。     

靶控输注丙泊酚/雷米芬太尼镇静在肾移植麻醉中的应用

目的：观察丙泊酚／雷米芬太尼靶控输注在肾移植麻醉中的镇静作用。评估靶控输注丙泊酚／雷米芬太尼镇静的安全性。方法：20例肾移植患者，分为两组，每组10例，均行腰硬联合麻醉，P组靶控输注丙泊酚，R组靶控输注丙泊酚／雷米芬太尼，消毒铺单后开始靶控输注，两组丙泊酚初始血药浓度（Cp）0．5μg／mL，当效应室浓度（Ce）与之平衡后，P组调整丙泊酚浓度（每次增加0．2μg／mL）至OAA／S评分2～3分，R组则按初始1ng／mL开始靶控输注雷米芬太尼，5min后调整为2ng／mL，当Ce与Cp平衡后调整丙泊酚浓度（每次增加0．2μg／mL）至OAA／S评分2～3分。术中出现躁动，则增加丙泊酚浓度至OAA／S评分1分，连续监测EEG、MAP、RR和SpO2。结果：两组患者在手术期间均表现出良好的镇静状态，但P组丙泊酚所需浓度明显高于R组（P〈0．05），R组与P组相比HR、RR下降明显（P〈0．05），两组MAP与给药前相比均有所下降，但两组间无明显差异（P〉0．05），苏醒时间R组（8．8±3．2）min，P组（14．6±3．6）min，P组术中出现两例躁动，术后出现1例，两组术中术后均未发生恶心、呕吐，且对术中无记忆。结论：肾移植麻醉时靶控输注丙泊酚／雷米芬太尼可以提供良好的镇静，对呼吸、循环影响小，苏醒迅速、完全，可控性好。[著者文摘]     

喉罩-超短效麻醉药在小儿短小手术中的应用

目的比较喉罩-七氟醚、雷米芬太尼与喉罩-丙泊酚、雷米芬太尼两种麻醉方法在小儿短小手术应用中的优缺点。方法 2009年39月,将40例择期行斜疝手术或隐睾下降固定术的患儿,随机分为A、B组,各20例。A组施喉罩＋七氟醚＋雷米芬太尼,B组施喉罩＋丙泊酚＋雷米芬太尼。观察诱导时间、术中生命体征、苏醒时间、麻醉后恢复室（PACU）停留时间、围术期并发症。结果麻醉前两组患儿血压及心率无统计学差异,麻醉后B组各时点血压及心率明显低于麻醉前水平,且B组各时点血压及心率明显低于A组,A组血压及心率在麻醉前后比较无统计学差异。B组麻醉诱导时间明显短于A组。A组术后躁动发生率明显高于B组。结论与喉罩＋丙泊酚＋雷米芬太尼相比,喉罩＋七氟醚＋雷米芬太尼具有对全身影响小、麻醉平稳等特点,但麻醉诱导时间长,术后躁动发生率高。     

舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术

目的 比较靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果，为临床麻醉的药物选择提供依据。方法 30例择期全麻下行妇科腹腔镜的病人，ASA为1、2级，随机分为两组：异丙酚复合靶浓度0．5ng／mL舒芬太尼组（SF组，n=15）；异丙酚复合靶浓度4．0ng／mL瑞芬太尼组（RF组，n=15）。两组患者均采用效应室靶控输注，异丙酚靶浓度为3μg／mL。观察麻醉诱导、手术开始以及围拔管期的血流动力学改变；停药后患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、停留ICU时间、第一次主诉需要镇痛药的时间；VAS评分；OAAS评分；术后恶心、呕吐并发症发生率和术中知晓情况。结果 （1）RF组麻醉诱导时的SBP、DBP、MBP低于SF组（P〈0．05）；两组在麻醉诱导时心率比麻醉前均显著降低（P〈0．05）；两组在手术开始时的SBP、DBP、MBP无明显变化；RF组围拔管期的SBP、DBP、MBP均高于SF组（P〈0．05）；（2）SF组停药后的呼吸恢复、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间高于RF组（P〈0．05），RF组停止异丙酚后30min内的OAAS评分高于SF组（P〈0．05），30min后的OAAS评分两组间差异无显著性（P〉0．05）；（3）RF组围拔管期的躁动发生率多于SF组（P〈0．05）、RF组第1次主诉需要阿片类药物时间早于SF组（P〈0．05）、需要镇痛药的比例高于SF组（P〈0．05）；（4）两组患者术后24h内恶心、呕吐发生率差异无显著性（P〉0．05），两组患者术后随访均未发生术中知晓。结论 舒芬太尼异丙酚靶控输注围术期血流动力学更加平稳，但术毕30min内意识恢复慢于瑞芬太尼组；瑞芬太尼异丙酚靶控输注患者苏醒迅速，躁动发生率高，应提前给予镇痛药。     

丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腔镜胆囊切除术的比较

目的:比较丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术患者在适当的麻醉深度控制下对麻醉诱导期血流动力学及术后苏醒过程的影响,评价靶控静脉麻醉用于腹腔镜手术的临床可行性.方法:择期腔镜下胆囊切除术的患者40例,分为静吸复合麻醉组(1组)及靶控输注组(T组).每组20例,分别观察记录麻醉开始前、诱导后、腹腔穿刺时、气腹建立后、手术结束时、拔管前、拔管后5 min等各时点的脑电指数,记录诱导期血压(SBP、DBP和MAP)、心率、呛咳、插管反应及苏醒时间、拔管时间,术后恶心、呕吐、烦躁、脉搏氧饱和度下降及术中知晓情况.结果:Ⅰ组诱导时血压下降程度高于T组,SBP<90mmHg的发生率高于T组(P<0.05),插管反应发生率高于T组(P<0.05).T组患者的术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均比Ⅰ组短(P<0.05).两组患者术后恶心、呕吐发生率差异无显著性.结论:与静吸复合麻醉比较,丙泊酚静脉靶控麻醉的诱导及术中控制更为平稳,苏醒质量上要优于后者.但丙泊酚靶控的最适浓度仍需进一步探讨.     

舒芬太尼和异丙酚靶控输注在胆囊腹腔镜术中的应用

目的探讨靶控输注麻醉在胆囊腹腔镜手术的应用效果。方法选择60例胆囊腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组）,以血浆浓度为靶浓度,A组（30例）靶控输注舒芬太尼,B组（30例）靶控输注瑞芬太尼,分别进行麻醉诱导和麻醉维持,麻醉中逐步升高异丙酚靶浓度,调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉平稳,观察相关指标的变化及镇痛情况。结果A组患者血压、心率波动较B组平稳,A组躁动发生率低,术后需镇痛率明显低于B组。结论胆囊腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚靶控输注效果明显,适合在临床应用。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的探讨舒芬太尼在全麻术后苏醒期的临床效果。方法选取平舆县中心医院2011年5月至2013年5月收治的110例行全麻手术患者,随机分为观察组与参考组,每组55例,两组患者分别给予舒芬太尼及瑞芬太尼麻醉,比较两组患者苏醒期血氧饱和度、呼吸、睁眼及拔管时间,观察患者苏醒期躁动情况及不良反应发生情况。结果两组患者术后呼吸、睁眼及拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后躁动发生率及不良反应发生率均明显低于参考组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼在全麻术中用于麻醉安全性高,麻醉效果显著,值得推广应用。