清营汤降低家兔营分证体温的实验观察

以发热高峰净增值(△T)和3.5h体温效应指数为指标,观察了清营汤对实验性家兔营分证动物模型的降温效果。结果表明,清营汤组动物与生理盐水对照组和正常组相比,其上述两项指标之差,均有高度统计学意义(P〈0.01),提示清营汤对营分证实验动物有良好退热作用。     

清营益气液降低家兔营分证体温的观察

对复制家兔温病营分证模型，采用清营汤、清益液腹腔灌注，分别观察其改善家兔营分证症状和降低体温的情况，结果：与对照组相比，清营汤与清益液均有明显降低模型兔体温和减轻症状的作用，而清益液效果尤佳。认为在治疗温病营分证时，在传统的清营养阴治法的基础上加入益气之品，可以提高疗效。     

太阴温病营分证治用清营汤去黄连析

《温病条辨·上焦篇》第十五条：“太阴温病,寸脉大,舌绛而干,法当渴,今反不渴者,热在营中也,清营汤去黄连主之。”吴鞠通在自注中解释说：“故以清营汤清营分之热,去黄连者,不欲其深入也。”对于“不欲其深入”,我们理解为,一是不引邪深入中下焦,二是不欲苦燥...     

清营益气复方对家兔温病营分证防治作用的实验研究

家兔耳缘静脉注入大肠杆菌内毒素制作温病营分证模型,与正常组相比,实验组(对照组)动物血小板及血小板聚集率明显下降(P<0.01);PT、TT 及 KPTT 含量显著升高(P<0.01);脏器组织病理形态学观察见瘀血、出血、微血栓形成以及变性或坏死等病变。腹腔注入清营益气复方的动物与对照组相比,各项指标有明显改变(P<0.01),说明清营益气复方有明显回升血小板数和恢复血小板聚集功能、降低PT、TT 及 KPTT 含量、改善脏器组织病理形态学的损害等功用;而单纯用清营汤效果则较差(P>0.05)。提示治疗温病营分证应注重用益气之法。     

苦寒解毒液降低家兔营血分证体温的观察

对复制的家兔温病营血分证模型采用凉血液、苦寒液腹腔灌注治疗，分别观察其改善家兔营血分证体温和症状的情况。结果：与对照组相比，凉血液和苦寒液均有明显降低模型兔休体温、减轻症状的作用，而苦寒液效果尤著。认为治疗温病营血分证，在传统的清营养阴，凉血活血基础上加入苦寒之品，可明显提高疗效。     

清营汤中用黄连之我见

清营汤中用黄连之我见戴春福（福建中医学院福州３５０００３）关键词：清营汤；黄连；营分证对清营汤中的黄连，因吴鞠通有“去黄连”之说，以及许多学者认为“苦寒有化燥伤阴之弊”，因而治营分证时要不要用黄连，若用则机理何在，历来学者看法不一。笔者认为：黄连是该...     

凉营化淤复方对家兔温病营分证血淤防治作用的实验研究

家兔耳静脉注入大肠杆菌内毒素制作温病营分证血淤模型,与正常组相比,实验组(对照组)动物血小板数及血小板聚集率明显下降(P<0.01);TXB_2和6—keto—PGF_(1u)显著升高(PP>O.01);CSF—LDH含量明显上升(P<0.01);脏器组织病理形态学观察见淤血、出血、微血栓形成以及变性或坏死等病变。腹腔注入凉营化淤复方液的动物与对照组相比,各项指标有明显改变(P<0.01),说明凉营化淤复方有明显回升血小板数和恢复血小板聚集率功能、降低TXB_2和6—keto—PGP_(1a)及CSF—LDH含量、改善脏器组织病理形态学的损害等功用;而单纯用凉营养阴液效果则较差(P>0.05)。提示:治疗温病营分证应注重活血化淤之法。     

清营汤对家兔脑脊液CKP、血清Na^＋、K^＋及氧自由基的影响

目的：为进一步探讨清营汤治疗温病营分证的作用机理,方法：在成功复制家免实验性营热阴伤动物模型的基础上,采用拆方研究的方法,测定了实验前后家兔脑脊液中肌磷酸激酶（CKP）,血清Na^ ,K^ ,以及超氧化物歧休酶（SOD）,过氧化脂质代谢产物丙二醛（MDA）的变化,结果：清营汤组,滋阴组和清解活化组血浆中MDA的含量皆明显降低,SOD的活力提高,血清K^ ,Na^ 的降低皆受到抑制,其中尤以清营汤组和滋阴组最为显著,清营汤组,滋阴组和清解活化组家兔脑脊液CK的活力明显都低于病理组,基保清营汽组与正常对照组无明显差异,而滋阴组一清解活化组与正常对照组之间差异显著并以清解活化组尤为明显,结论：清营汤的药理作用是多方面的,具有保护脑组织损伤,维持电解质平衡,抗脂质过氧化的作用,其作用的产生与配伍中的滋养营阴药物密切相关。     

温病营血分证治疗撷要

温病营血分证治疗撷要傅雷（南京中医药大学基础医学院２１００２９）关键词温病；营血分证；治疗体会营向分证是温病发展至极期的常见证候，此阶段由于热毒已深入营血，窜扰营络，耗血动血，闭阻清窍，故临床常以身灼热、斑疹、出向、神志异常为特征，病情危重，预后较差...     

试论温病营分证辨治

本文从温病营分证的辨治要点出发，就营分证邪热初传入营、营分热炽和营邪欲陷入血三个阶段的特点和治疗法则，以及发热、斑疹、口渴等症状和神志改变、舌象变等方面加以探。认为只有在临证时充分认识温病营分证的为发展的动态趋势，明辨营热、阴伤、血瘀等病理因素的轻重方次，才能于治疗中提高疗效。     

温病营血分闭证证治探要

温病闭症是以高热、神昏、舌謇、肢厥为主要证候表现的危急重证 ,其来势凶猛 ,病情险恶 ,病死率高 ,尤其是当热毒深入营血分时 ,病情更加严重 ,此时若治不得法或者治疗不及时 ,便可造成闭厥不返 ,很快内闭外脱或脱证而危及生命。笔者不揣浅陋 ,拟对其产生的病机关键及其救治进行初步探讨 ,以为抛砖引玉 ,纰缪之处 ,望同道斧正。1　温病营血分闭证的病机关键自清代温热大师叶天士创立卫气营血辨证体系以来 ,不少医家对温病闭证的病因病机都十分重视。多认为它的发生是感邪太过或热炽营伤 ,正虚邪陷 ;或热毒、湿热、痰瘀闭阻包络 ,扰乱神明所…     

清营汤对家兔脑脊液CKP、血清Na~+、K~+及氧自由基的影响

目的　为进一步探讨清营汤治疗温病营分证的作用机理。方法　在成功复制家兔实验性营热阴伤证动物模型的基础上 ,采用拆方研究的方法 ,测定了实验前后家兔脑脊液中肌磷酸激酶 (CKP)、血清Na+ 、K+ ,以及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质代谢产物丙二醛 (MDA)的变化。结果　清营汤组、滋阴组和清解活化组血浆中MDA的含量皆明显降低 ,SOD的活力提高 ,血清K+ 、Na+ 的降低皆受到抑制 ,其中尤以清营汤组和滋阴组最为显著 ;清营汤组、滋阴组和清解活化组家兔脑脊液CK的活力明显都低于病理组 ,其中清营汤组与正常对照组无明显差异 ,而滋阴组和清解活化组与正常对照组之间差异显著并以清解活化组尤为明显。结论　清营汤的药理作用是多方面的 ,具有保护脑组织损伤、维持电解质平衡、抗脂质过氧化的作用 ,其作用的产生与配伍中的滋养营阴药物密切相关     

论治疗温病营血分证应重视疏利气机

提出气机阻滞是营血分的重要病理变化,从温邪的性质,致病的特点,营血分病变以脏腑经络实质损害及功能失调为主要特征等方面,分析了气机郁滞形成的原因,从而提出疏利气机是营血分证的重要治法,目的在于祛除病因,条畅气机,开窍醒神,散血化瘀,防止病变进一步深入,减轻病变损害程度。由于营血分阶段病变的特殊性,药物选择有其特点,凡能改变气机郁滞状态的药物,皆为疏利气机之品而不仅仅限于现气药,临床上使用疏利气机法,必须配合其他治法,方可收十全之效。     

卫分证、气分证、营分证Th1/Th2漂移变化规律研究

目的 探讨卫分证、气分证、营分证Th1/Th2漂移变化规律,为卫气营血辨证提供客观的实验指标.方法 将50例患者按中医辨证分为卫分证组20例,气分证组15例,营分证组15例.另选择体检健康者16例为健康对照组.用ELISA法检测不同阶段患者血清Th1和Th2细胞因子白细胞介素(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-5、IL-6水平的变化.结果 与正常组比较,卫分证组、气分证组、营分证组IL-2、IFN-γ水平明显升高(P＜0.05,P＜0.01),气分证组、营分证组TNF-β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10水平显著上升(P＜0.01);与卫分证组比较,气分证组IL-2、TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10水平显著上升(P＜0.05,P＜0.01),营分证组TNF-β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10水平显著上升(P＜0.01);与气分证组比较,营分证组IL-2、TNF-β、IFN-γ均有下降趋势,IFN-γ下降差异有统计学意义(P＜0.01),而IL-4、IL-6、IL-10继续上升(P＜0.05,P＜0.01).结论 从卫分证到气分证再到营分证病理发展与Th1/Th2漂移密切相关,IL-2、TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10的动态变化可作为卫气营血辨证的客观指标之一.     

凉营益气合剂对家兔血小板的影响

大肠杆菌内毒素所致的家兔温病营分证动物模型，其血小板数量和血小板聚集率明显降低；用凉营益气合剂治之，血小板量和聚集事皆恢复正常，而无益气作用的凉营合剂则无此功效；提示益气药物能使减少的血小板数量回升、降低的聚集率升高。临床对急性热病中出现血小板数量减少和聚集率降低应注重运用益气药物。     

滋阴法在温病营血分证中的应用

一直以来,人们对温病营血分证多重于清热凉血解毒、活血化瘀等方面的研究,而养阴法研究较少。本文在传统温病学理论指导下,探讨了温病营血分证阴液变化情况及养阴方药的应用。     

治疗温病营血分证应注重补气

通过探讨古今医家临床经验及笔者动物实验研究认为：气虚是营血分证一个重要病理变化；治疗营血分证应注重补气，补气应贯穿营血分证治疗之始终；补气当与营血分证其他治法相结合。     

关于营分证性质及病机的思考

营分证是叶天士创立的卫气营血辨证中一个比较危重的证型,一直以来被广泛应用于温病的辨治领域。文章从温热论的原文分析着手,试以说明其寒温属性的兼容性,并就其脏腑定位以及病变范围进行了说明,强调其病位的广泛性。最后对营分证出现的身热夜甚、口干反不甚渴饮证候从邪正两方面并结合清营汤的药物组成进行了分析,明确了其发生机理不外乎正虚邪实,营热阴伤,气血瘀滞,从而便于对营分证从病性、病因、病机、病位等方面进行深入理解并掌握。