略论入营犹可透热转气

透热转气 ,最早见于《吴医汇讲》 ,书中收集了叶天士《温证论治》 :“乍入营分 ,犹可透热 ,仍转气分而解”。王孟英将其辑载入《温热经纬》后 ,篇名为《叶香岩外感温热篇》 ,其文改为“入营犹可透热转气”。《温病学》教材多以此为准。至于“透热转气”的内涵是什么 ,叶天士在论中并未明确提出 ,那么如何理解“入营犹可透热转气” ?　　“入营犹可透热转气” ,《温病学》解释为 :“邪热入营 ,当以清营为主 ,尚可加入透泄之品 ,仍立足透热外达 ,使营分邪热转出气分而解 .....配合银花、连翘、竹叶等清泄之品 ,方可达到透热转气的目的”。透热…     

“透热转气”之我见

通过都“透热转气”的含义和所针对的病机分析,对有关“透热转气”即是在清营热药中,加入轻清透泄之品的公认观点,提出了补充修正意见。认为于清营热药中,加入经清透泄之品,只是“透热转气”法的一种手段,“透热转气”,还应当包括活血化瘀,清热祛痰,导滞通腑等手段。同时,还对活化、祛痰、导滞通腑的选药问题,提出了具体的参考意见。     

透热转气法治疗持续高热1例分析

[目的]探讨透热转气法对持续高热的治疗效果。[方法]对2011年10月12日至北京中医药大学东直门医院杨惠民教授处就诊的1例高热不退患者,采用透热转气法治疗,观察疗效。[结果]以"透热转气"法治疗该患者,五付药服尽发热终愈,收效甚好。[结论]透热转气法以"给邪出路,透邪外达"为治疗的核心思想,能畅达病邪沿血营气卫外出的通路,收到退热功效。     

“开郁泄热”乃“透热转气”之根本

"透热转气"法作为温病营血分的重要治法,其内涵和用法一直受到广泛讨论和关注。"透热转气"的核心与根本在于清泄营热、开达郁闭、消除气营阻隔,从而顺从热性开泄的特点将其消散于外。"开郁泄热"实为"透热转气"临床应用的要旨。     

从“随其所得”到“透热转气”之刍议

<正>\"透热转气\"乃清代温热病大师叶天士提出的温病营分证的重要治法,后世温病学家对其含义多有阐释,但均认为其关键在于祛除与热邪相合而形成的阻隔气营的病理产物,使热邪有透出气分而解的出路。综观史料,这一治疗思路与《金匮要略》中\"随其所得\"之治有异曲同工之妙。\"当随其所得而攻之\"是《金匮要略》中治疗杂病的一条重要原则,历代医家认为其有\"脏病取腑\"\"攻除邪气所结\"\"随其所宜而治\"\"随其所喜而治\"等含义。笔者认为上     

解读"入营犹可透热转气"

“入营犹可透热转气”语出《外感温热篇》,这是治疗温热病中营分证的一个很有效地措施,它除了清营热,养营阴之外,还可以使用宣散透邪之品,使营分热透邪出气分外解,这对临床治疗营分证有着重要的指导意义。     

透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的:观察透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法:150例患者随机分为观察组75例和对照组75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予透热转气中药治疗。比较两组患者临床疗效、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中医证候积分、生存质量评分等指标变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、中医证候积分、生存质量评分均明显改善(P <0. 01),炎症因子水平(IL-6、TNF-α)明显降低(P <0. 01);且观察组以上各指标改善情况优于对照组(P <0. 01)。观察组有效率为88. 0%,对照组为74. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:透热转气法治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著,可降低炎症因子水平,改善肺功能,提高患者生存质量。     

透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的:观察透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法:150例患者随机分为观察组75例和对照组75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予透热转气中药治疗。比较两组患者临床疗效、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中医证候积分、生存质量评分等指标变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、中医证候积分、生存质量评分均明显改善(P 0. 01),炎症因子水平(IL-6、TNF-α)明显降低(P 0. 01);且观察组以上各指标改善情况优于对照组(P 0. 01)。观察组有效率为88. 0%,对照组为74. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:透热转气法治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著,可降低炎症因子水平,改善肺功能,提高患者生存质量。     

透热转气法在系统性红斑狼疮治疗中的应用

[目的]探讨透热转气法治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的理论依据及临床应用。[方法]通过分析透热转气法的理论内涵,结合SLE的病因病机和发病特点,阐述透热转气法治疗SLE的理论依据和临证应用,并举典型医案佐证。[结果]透热转气法是指通过宣畅气机,使入营之邪透出气分而解的方法,是温病学的重要治法。SLE的病因病机以肾精亏虚、温毒侵袭及瘀血内阻为主,其发病特点与温病有相似之处,根据SLE患者病情活动期和缓解期的特点可灵活运用透热转气法。所举案例一辨证属热伏血分、气阴耗伤,治以清热凉血、养阴透邪;案例二辨证属营分有热、肾精亏虚,治以清营透热、益肾固精,方中均配伍轻清透邪药以条畅气机、清透邪热,取得良好的疗效。[结论]运用透热转气法治疗SLE发挥了中医药治疗SLE的优势,符合临床实际,对于指导临床应用具有重要的意义。     

基于“透热转气”理论辨治新型冠状病毒感染重症

新型冠状病毒感染重症可出现炎症风暴、免疫风暴,影像学检查可见“白肺”病理征象,经尸体解剖可见肺部蓄积较多痰液、瘀血。据此可知,热毒、痰浊、瘀血等邪气互结、阻塞气道为新型冠状病毒感染重症的主要病理机制,故而清除肺内热、毒、痰、瘀等浊邪为治疗本病的关键。基于温病学“透热转气”理论,阐释运用透湿热、透毒热、透瘀热、透滞热等透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症的机制,为临床进一步推广应用透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症提供依据。     

清气化瘀复方对家兔温病气分证血瘀的防治作用

家兔耳静脉注入大肠杆菌内毒素制作温病气分证动物模型与正常组相比,实验组(对照组)动物血小板数明显下降(P<0.01);血小板聚集率明显升高(P<0.01);PT 及 kpTT 明显下降(P<0.01);TxB_2明显升高(P<0.01);6—Keto—PGF_(1d)明显下降(P<0.01);脏器组织病理形态学观察见瘀血,出血、微血栓形成以及变性或坏死等病变。腹腔注入清气化瘀复方的动物与对照组相比,诸项指标有明显改善(P<0.01);而单纯用白虎汤效果则较差(P>0.05)。提示温病气分证已存在血瘀病变,治疗气分证应注重活血化瘀。     

Investigation into the Treatment of Chronic Nephritis by Wei-Qi-Ying-Xue Theory

认为慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)病程中存在明显的卫气管血传变过程和持续免疫活动.清解肺卫,透热转气可以抑制免疫及炎症活动.临床运用温病卫气管血理论,着重宣透肺卫,清营凉血,可有效的提高慢性肾炎的治疗效果.     

气营传变模型兔舌黏膜厚度及HSP70表达影响的实验研究

目的探讨温病气营传变影响舌象变化的分子机制。方法耳缘静脉注射内毒素复制模型兔气营传变模型,白虎汤和清营汤治疗作为验证,HE染色及免疫组化染色观察舌黏膜厚度与HSP70表达变化。结果与空白组相比,气分证组舌黏膜增厚,但差异没有统计学意义（P>0.05）,营分证组舌黏膜显著增厚（P<0.01）。白虎汤和清营汤治疗可以抑制舌黏膜增厚,特别是清营汤变化显著（P<0.01）。舌黏膜厚度与HSP70表达成正相关（P<0.05）。结论HSP70是反映温病气营传变舌象变化的重要分子。      

伤寒病的辩证施护

伤寒病的辩证施护广西百色地区人民医院（５３３０００）陈英岑瑜伤寒、副伤寒病在中医学属湿温范畴，常在人体正气不足或内有蕴湿的情况下，复感湿热之邪而致病，多发于夏秋季节。临床表现以身热不畅，有汗不解，头重身困，胸闷腹胀，苔腻脉濡等为其主要特征。辩证以卫、...     

“营气”理论的困惑和“营气”实质

<正>营气的理论,肇自《黄帝内经》,是中医学的重要内容,《黄帝内经》162篇中,提及\"营\"者,共有83处,涉及38篇,占23.5%,并有《灵枢.营卫生会》、《灵枢.营气》、《灵枢.五十营》等3篇,均以\"营\"立名,结合《黄帝内经》中\"营\"\"荣\"常常相通,而\"荣\"字有99个,这两个字有\"营气\"含义者计有\"营\"字52个,\"荣\"字32个,可见其重要性;营气理