经皮股动脉穿刺介入术治疗后合并症假性股动脉瘤的凝血酶治疗

目的　探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤 12例 (男 9例、女 3例 ) ,年龄 38～ 75岁 ,平均 (6 4 9± 11 3)岁。造影术后发生 3例 ,支架置入术后发生 9例 ,均在超声定位下采用瘤腔内注射凝血酶的方法治疗股动脉假性动脉瘤 ,所有病例均在治疗后 2 4h复查超声。结果10例患者一次性瘤腔内注射凝血酶 5 0 0U即刻闭合瘤腔 ,1例在注射凝血酶 10 0 0U后 1min内瘤腔闭合 ,1例注射凝血酶 5 0 0U后动脉与瘤腔通道之间血流明显减弱 ,在超声引导压迫下 5min闭合。凝血酶治疗假性动脉瘤成功率为 10 0 %。无肢体栓塞、过敏反应等并发症发生 ,所有病例 2 4h后复查无复发。结论注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种简单、安全、快速、耐受好和有效的无创方法 ,可作为临床治疗假性动脉瘤的首选方法。     

瘤腔内注射凝血酶治疗假性动脉瘤

目的　探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤 5例 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 38～ 72岁 ;发生于造影术后 2例 ,发生于支架置入术后 3例 ,此 5例均在超声定位下采用瘤腔内注射凝血酶的方法治疗股动脉假性动脉瘤 ,所有病例均在治疗后 2 4h复查超声。结果　 4例患者一次性瘤腔内注射凝血酶 5 0 0U后即刻闭合瘤腔 ,1例注射凝血酶 5 0 0U后动脉与瘤腔通道血流明显减弱 ,在超声引导压迫下 5min后闭合。无肢体栓塞、过敏反应等发生 ,所有病例 2 4h后复查无复发。结论　瘤腔内注射凝血酶是一种简单、安全、快速、有效的治疗假性动脉瘤的无创方法 ,可作为临床治疗假性动脉瘤的首选方法。     

超声指导下压迫修复法闭合经皮导管术后股动脉假性动脉瘤

目的:总结超声指导下压迫修复法(UGCR)治疗股动脉假性动脉瘤(FAP)的疗效和安全性。方法:经股动脉穿刺法行冠状动脉介入术后发生FAP8例,男5例,女3例,年龄53~74岁;冠状动脉造影术后5例,支架置入术后3例;所有患者均选择在超声指导下压迫2h,24h后复查超声。结果:6例患者一次性压迫2h后FAP闭合,2例患者一次性压迫2h后超声显示瘤腔变小,动脉与瘤腔有血流相通,再次压迫2h后闭合,无相关并发症发生,随访无复发。结论:UGCR治疗FAP是一种简单经济、安全有效的无创方法。     

彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊断及治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤诊断及疗效监测的价值。方法选取28例经股动脉穿刺介入治疗术后发生股动脉假性动脉瘤患者。超声监控探头垂直加压压迫假性动脉瘤通道或破口直至内无血流通过。压迫失败后在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,24 h、1个月后复查超声。结果 28例中21例一次性压迫2h后瘤腔闭合,7例压迫2次失败后于超声引导下瘤腔内注射凝血酶,取得较满意效果。结论彩色多普勒超声诊断股动脉假性动脉瘤准确率高,超声引导下治疗假性动脉瘤疗效可靠且较为安全。     

彩色多普勒超声对老年人医源性股动脉假性动脉瘤的诊断及治疗价值

目的 探讨彩色多普勒超声对行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后并发股动脉假性动脉瘤老年患者的诊断及治疗价值. 方法 应用彩色多普勒超声诊断35例老年PTCA术后穿刺部位发现肿块或听诊有血管杂音的医源性假性动脉瘤患者,并在超声引导下探头垂直加压假性动脉瘤通道或破口直至内无血流通过,压迫失败患者再在超声引导下瘤腔内注射血凝酶(立止血)治疗.结果 35例老年患者PTCA术后假性动脉瘤彩色多普勒超声诊断与临床符合率100.0％(35/35),彩色多普勒超声引导下单纯压迫治愈31例,3例经瘤腔内注入血凝酶加压治愈,总治愈率为97.2％(34/35),1例治疗失败而行外科手术. 结论 彩色多普勒超声对老年人PTCA术后股动脉假性动脉瘤的诊断准确、治疗有效,可作为老年人PTCA术后股动脉假性动脉瘤诊断和治疗的首选方法.     

冠脉介入术并发假性股动脉瘤的无创治疗

目的：探讨在彩超引导下运用压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法：2001年1月至2003年8月，冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤9例，在超声定位下先压迫瘤颈，然后一次性向瘤腔内注射凝血酶500U，5分钟后瘤腔完全闭合，局部用绷带加压包扎6小时。结果：治疗成功率为100％。无肢体栓塞、过敏反应等并发症发生，临床随访15天无1例复发。结论：在彩超引导下压迫加瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种安全、经济、耐受好，易接受的无创方法。     

冠状动脉介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤47例分析

目的总结冠状动脉介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤的发生原因、临床表现及治疗方法。方法选择冠状动脉介入诊疗术后出现的47例假性动脉瘤病人,结合临床表现和超声多普勒显像,进行临床分析,记录治疗方法和结果。结果43例行人工压迫法,4例超声引导下行腔内注入凝血酶方法,均未出现并发症。结论冠状动脉介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤的早期发现,及时诊断与治疗,人工压迫法和超声引导下行腔内注入凝血酶方法是安全有效的治疗方法。     

超声下凝血酶注射治疗假性动脉瘤的方法学探讨及可行性评价

目的经皮超声引导下注射凝血酶(UGTI)治疗股动脉假性动脉瘤(PS)的方法学探讨及可行性评价. 方法15例经股动脉径路选择性冠状动脉造影和冠状动脉介入术后医源性股动脉PS患者接受了UGTI治疗.男性5例,女性10例,平均年龄(68.5±12)岁,选择性冠状动脉造影1例,经皮冠状动脉介入14例.单腔的单纯型PS9例,2腔或3腔的复杂型PS 6例.     

超声引导下单纯压迫或合并穿刺抽积血法治疗心导管术后假性动脉瘤(附5例报告)

目的介绍超声引导下单纯压迫修复法(UGCR)和压迫合并穿刺抽积血修复法治疗5例心导管术后股动脉假性动脉瘤的方法并评价其疗效.方法 2例瘤体小于3.0 cm×3.0 cm者采用单纯压迫修复法,在超声引导下直接按压20～30 min;3例瘤体大于3.0 cm×3.0 cm者采用压迫合并穿刺抽积血修复法,在超声监视下先将带注射器的自制去针尖斜面的18号穿刺针沿原穿刺口刺入瘤腔,再按住瘤颈阻断血流继续进入瘤腔,用注射器抽尽瘤腔内积血,继续按压20～30 min后缓慢减压,仍有血流信号者可重复上述过程.结果 5例均成功,局部无大块硬结形成.其中4例1次修复成功,1例先用UGCR法失败后改用压迫合并穿刺抽积血法成功.结论在超声引导下根据瘤体大小选择单纯压迫修复法或压迫合并穿刺抽积血修复法能有效治疗心导管术后假性动脉瘤,其操作简单、安全可靠、术后局部无大块硬结形成,不影响短时间内经同路径再次进行的介入诊治.     

超声引导下穿刺抽吸血肿加人工压迫治疗医源性股动脉假性动脉瘤

目的:探讨超声引导下穿刺抽吸血肿加人工压迫法治疗心脏介入术后股动脉假性动脉瘤的安全性和有效性。方法:分析27例心脏介入操作术后出现的股动脉假性动脉瘤患者,其中男性14例,女性13例,平均年龄(53.5±11.4)岁。首先利用超声定位股动脉假性动脉瘤体、瘤体颈部和供应动脉位置,然后在超声引导下采用18号穿刺针,穿刺进入瘤体中心并且抽吸瘤体内血液,同时由助手采用人工方法压迫股动脉假性动脉瘤颈部和瘤体,阻断供应动脉和股动脉假性动脉瘤之间的交通。压迫时间为15 min,之后用绷带加压包扎,嘱患者平卧12 h,保持患侧下肢平直。术后24 h和1个月均复查下肢血管超声。结果:24例(88.9%)患者一次抽吸压迫成功;2例(7.4%)患者第一次抽吸压迫后瘤体未完全闭塞,给予再次抽吸压迫后成功;1例(3.7%)患者因合并股动静脉瘘,抽吸压迫后股动脉假性动脉瘤腔未完全闭合,但瘤体较压迫前明显缩小。总体治疗成功率为96.3%(26/27例)。无操作相关并发症发生。结论:在超声引导下穿刺抽吸血肿加人工压迫治疗医源性股动脉假性动脉瘤安全、有效。     

左心房憩室并心房颤动一例

患者女 ,5 1岁。因“左侧肢体偏瘫12天”入院。查体 :心率 96次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,心尖区闻及Ⅱ /Ⅵ级收缩期杂音 ,心电图示心房颤动 (房颤 ) ,心肌缺血。超声心动图示左心房侧壁向左膨出 ,形成 8 0ｃｍ× 12ｃｍ× 15ｃｍ的囊腔 ,囊颈部与房腔交通 ,血液在囊腔内形成湍流进出左心房 ,囊内见 3 8ｃｍ× 4 0ｃｍ×6 1ｃｍ的巨大血栓 ,另有 1 0ｃｍ× 1 0 3ｃｍ的小血栓在囊颈部随血流飘动 ,二尖瓣轻度反流。 1999年 3月在中低温体外循环下手术 ,见左心耳明显膨隆似拳头大 ,心耳根部形成囊颈 ,左房室沟受压 ,左心缘明显凹陷。从左心房内连…     

超声引导注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤9例

目的 观察彩色多普勒超声引导下瘤内注射凝血酶治疗股动脉医源性假性动脉瘤的临床疗效。方法 采用20G细针穿刺,在超声引导于假型动脉瘤颈处注射凝血酶治疗9例医源性假性股动脉瘤,每例凝血酶剂量300～500U。结果 股动脉假性动脉瘤9例在超声引导注射凝血酶进行栓塞治疗均获成功,血栓形成时间1～5min,未见股动脉栓塞等严重并发症。结论 超声引导注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤操作简便,安全有效。     

超声及预注射生理盐水引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤

目的:探讨超声及预注射生理盐水引导下使用凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤(Pseudoaneurysm,PSA)的有效性及安全性。方法:我院2002年1月至2004年3月冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉PSA患者11例,经徒手压迫或超声指导下压迫失败后,在超声及预注射生理盐水引导下注射凝血酶治疗。结果:男性2例,女性9例,年龄38～75岁,平均(61±13.4)岁。6例发生于冠状动脉造影术后,5例发生于支架植入术后。8例为单纯PSA,3例为复杂多腔型PSA。11例均采用徒手压迫,平均每例2次,4例还采用了超声指导下压迫,均未成功。平均于PSA发生(3.4±0.5)d后采用超声及预注射生理盐水引导下凝血酶治疗,使用剂量(385±126.5)U,10例首次治疗成功(90.9%),即刻闭合瘤腔,1例多腔复杂PSA注射凝血酶后部分闭合。患者出院时PSA均闭合,无一例发生动脉血栓、感染及过敏反应等严重不良反应。结论:超声及预注射生理盐水引导下注射凝血酶是一种治疗PSA安全有效的方法。     

凝血酶栓塞治疗冠脉介入术后股动脉假性动脉瘤疗效观察

目的探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性。方法2006年1月至2008年4月心脏冠脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的患者,共33例,其中男12例,女21例,年龄58~72岁,平均66±16岁。其中8例选择性冠状动脉造影术,25例经皮冠状动脉内血管成形术。所有患者均使用GE LOGIQ 9彩色多普勒超声仪确诊,并在超声引导下进行瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。结果5例先行股动脉压迫治疗,无效后改用凝血酶注射栓塞治疗,其余28例首选超声引导下瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。其中31例一次性栓塞成功,2例经2次栓塞成功,总成功率100%。凝血酶用量200~800u。1例出现血管迷走性晕厥,12例患者注射凝血酶后均有体温轻度升高,自行好转。无动脉栓塞及静脉血栓形成、无凝血酶过敏表现、感染、出血等并发症。结论超声引导下瘤腔内注射凝血酶的治疗方法可缩短患者住院时间、花费少,而且简单、安全、成功率高,可作为治疗心脏冠脉介入术后假性动脉瘤的首选方法。     

超声引导凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤可行性及影响因素探讨

目的探讨医源性股动脉假性动脉瘤(PS)超声引导下注射凝血酶(UGTI)治疗的可行性及影响因素.方法15例经股动脉径路选择性冠状动脉造影和冠状动脉介入术后医源性股动脉PS患者接受了UGTI治疗.男性5例,女性10例,平均年龄(68.5±12)岁,选择性冠状动脉造影1例,经皮冠状动脉介入14例.单腔的单纯型PS9例,2腔或3腔的复杂型PS 6例.分析PS的形状、大小、颈部长度与宽度、凝血酶剂量、治疗结果以及并发症.UGTI后24h、5～7d接受二维超声随访.结果PS平均容积为(13±4.89)cm3.共注射凝血酶21次,平均每次注射凝血酶剂量,单腔为(250±120)IU,双腔或多腔为(650±150)IU.9例单腔患者全部一次成功,初级成功率为100%;6例双腔或多腔的复杂PS患者4例首次成功,初级成功率为66.7%.1例复杂PS24h出现"再通".1例复杂PS患者15d出现"再通",经重复3次注射凝血酶后,封闭成功.次级成功率达到100%.无一例出现血栓形成、感染、过敏等并发症.结论UGTI治疗股动脉PS安全有效,可作为经股动脉途径介入诊疗术所致医源性股动脉PS的首选治疗,PS的几何形状是初级成功率的决定因素.     

医源性股动脉假性动脉瘤的诊治分析

目的:探讨医源性股动脉性假性动脉瘤(IFPA)的诊断和治疗方法。方法:近6年(2000年～2006年)我院IFPA18例,早期3年10例行局部压迫法和外科手术治疗方法:近期3年8例行超声引导下假腔内注射凝血酶法和局部压迫法。结果:早期单纯局部压迫法效果不好,仅有两例瘤体较小者获得成功,完全愈合,联合外科手术治疗的8例均完全愈合,但病人痛苦大,医疗费用明显增加;近期8例凝血酶法完全愈合,且方法简单、病人痛苦小、医疗费用低。结论:医源性股动脉性假性动脉瘤内科凝血酶法比外科手术法具有简单、快速、安全、耐受性好和医疗费用低廉的优势,值得进一步推广应用。     

动脉造影术后假性动脉瘤的 超声引导压迫修复

目的 评价超声引导下压迫修复对动脉造影术后假动脉瘤的治疗效果。方法 动脉造影术所致股动脉假性动脉瘤11例。男性9例,女性2例。在Acuson-128XP/10彩色多普勒超声诊断引导下行压迫修复,结果 本组病例全部经压迫修复成功,未出现并发症,其中10例（90.9%)1次压迫修复成功,1例（9.1%)2次压迫修复成功。结论 对动脉造影术后假性动脉瘤采用超声引导压迫修复治疗,是一种简单、安全、有效的方法。     

徒手压迫法治疗冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的临床分析

目的探讨冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因、临床表现、徒手压迫法的疗效。方法回顾分析1999年3月—2012年4月在中国人民解放军第309医院干部病房住院的冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤16例患者临床资料。结果 16例股动脉假性动脉瘤用徒手压迫法治疗均1次性成功,成功率100%,均未出现并发症。结论冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤与多种因素有关,早发现,早诊断,及时予徒手压迫法安全有效。     

导管介入术后假性动脉瘤的早期诊断及治疗

假性动脉瘤是导管介入术后常见并发症 ,及早发现可避免外科创伤性修复 ,本文总结了我院经导管介入术后出现的 1 8例假性动脉瘤的诊治经验。1　对象与方法　　自 1 994年 4月～ 2 0 0 2年 4月我院共有 30 5 0例患者接受经股动脉行心脏介入检查及治疗 ,穿刺采用Seldinger法 ,发现假性动脉瘤 1 8例 ( 0 .5 9% ) ,其中男 1 4例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 78( 64.3± 8.9)岁。1 8例患者中 9例穿刺点在股浅动脉 ,6例经同一动脉行 2次或以上介入检查及治疗。 1 8例均选用重复绷带加压法 :患者平卧重新压迫股动脉穿刺处 2 0min ,按压程度患者可耐受 ,穿…     

超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤

目的:探讨超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤的可行性和安全性。方法:3例女性患者因行股动脉穿刺于术后3~4d发生4处股动脉假性动脉瘤,均在彩色多普勒超声定位下通过瘤腔内注射凝血酶进行治疗,治疗后即刻超声复查,并定期随访。结果:3例患者4处假性动脉瘤一次性注射凝血酶500U后瘤腔即刻闭合,随访10~100d,假性动脉瘤无复发。无肢体栓塞和过敏反应等并发症发生。结论:瘤腔内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤是一种创伤小、有效、安全的方法,可作为临床首选的治疗方法。