老年人左心衰竭早期诊断50例分析

6a来我们诊治老年早期左心衰竭 5 0例 ,误诊、漏诊 12例 ,现将临床资料及诊断体会总结报道如下1　临床资料我科于 1998年至 2 0 0 3年诊治老年人早期左心衰竭 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄 6 1岁～ 84岁 ,平均 ( 6 8± 7)岁。既往患高血压病 37例 ,冠心病 2 1例 ,心肌梗死 3例 ,脑梗死 5例 ;腔隙性脑梗死 17例。患糖尿病 4例 ,慢性支气管炎阻塞性肺气肿 4例 ,肺心病 2例 ,喘息性支气管炎 2例 ,语言障碍 6例。本组 5 0例中 ,误诊漏诊或延迟诊断 12例 ,死亡 3例。 12例中诊为支气管肺炎 5例 ,坠积性肺炎 1例 ,肺心病肺内感染 2例 ,肺心病心…     

肺心病合并冠心病30例临床分析

肺心病合并冠心病并非罕见 ,因尚无统一诊断标准 ,故易漏诊或误诊。本文报道 1995～ 2 0 0 2年住院 ,两病共存 (肺冠病 ) 30例进行临床分析 ,并对诊断加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　随机选择住院慢性肺心病人 2 0 5例 ,按肺心病伴发冠心病心电图诊断条件[1] ,确诊合并冠心病人数与肺心病病程关系为 :3～ 5a 7例 ,6～9a 8例 ,10a以上 15例。1.2　两病共存症状与体征　心绞痛 (典型或非典型 )3例 ,夜间阵发性呼吸困难 6例 ;心尖搏动在锁骨中线外 4例 ,心界向左 (或向下 )扩大 2 4例 ,向两侧扩大1例 ;心尖部有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 10例 ;…     

慢性肺心病合并冠心病12例漏诊分析

慢性肺心病合并冠心病临床上并不罕见 ,但因为尚无统一的诊断标准 ,故易漏诊。我院 1996～1999年住院的 68例慢性肺心病患者中 ,有 12例合并冠心病 ,现将其漏诊情况分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 68例慢性肺心病患者均住院确诊 ,符合 1977年第二次全国肺心病会议制订的诊断标准。其中合并冠心病 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,发病年龄 4 0～ 82岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 1例 ,50～ 59岁 2例 ,60～ 69岁 4例 ,70～ 79岁 4例 ,80岁以上 1例。两病共存发病例数与肺心病病程关系为 :3～ 5年 2例 ,6～ 9年 3例 ,10年以上 7例。2 .两病共存常见的症状…     

肺心病伴发冠心病临床诊断体会

肺心病及冠心病均为中老年人的多发病 ,二者的症状如胸闷、气短、心悸等相似 ,而Ｘ线、心电图等有关检查亦有许多易混淆之处 ,两者并存增加了病情复杂性和诊断难度 ,常易误漏诊。我院内科自 1 988年 1月至 1 998年 1 2月收治慢性肺心病人 1 62例 ,其中伴发冠心病3 5例 ,可疑伴冠心病 1 2例 ,现将其诊断体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料肺心病伴冠心病 3 5例中男 2 4例 ,女 1 1例 ;年龄 49～ 82岁 ,平均 65 .2岁 ,其中 49岁 1例 ,5 0～ 5 9岁 5例 ,60～ 69岁 1 5例 ,70～ 79岁1 3例 ,80岁以上 1例。1 .2　肺心病诊断标准按 1 977年修…     

慢性肺心病并发冠心病17例临床分析

慢性肺心病和冠心病均为中老年人的多发病、常见病 ,两者合并存在并不罕见。目前 ,对肺心病并发冠心病的诊断尚缺乏一套确切和简便实用的诊断标准 ,临床上易漏诊或误诊。本文回顾分析我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 3月住院的慢性肺心病患者 6 3例 ,其中并发冠心病 17例 ,就其诊断加以分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 3例慢性肺心病患者均符合 1977年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准 ,并根据其临床特点诊断并发冠心病 17例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,其中男 15例 ,女 2例。肺心病病程 5年以下 3例 ,5～年 6例 ,10年以上 8例。1.2两病…     

慢性肺心病急性发作期并发脑梗死的临床探讨

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )有多种并发症 ,我院收治了30例肺心病急性加重期并发脑梗死患者 ,与单纯肺心病患者进行对比分析 ,探讨其临床特点及发病机制。1　材料和方法1.1研究对象　 1995年 2月— 2 0 0 0年 4月收入我院呼吸内科病房的患者。Ａ组 :30例不伴有脑梗死肺心病患者 (单纯肺心病 )其中男 17例 ,女 13例 ,年龄 5 0～ 6 8岁。Ｂ组 :30例慢性肺心病并发脑梗死患者 ,其中男 15例 ,女 15例 ,年龄 5 4～ 70岁。两组患者的性别和年龄构成比经 χ2 检验无显著性差异。1.2诊断标准　慢性肺心病的诊断符合 1977年全国肺心病学术会议制定的…     

黄芪注射液辅助治疗慢性肺心病失代偿期37例

黄芪注射液是中药黄芪的提取物 ,应用在慢性肺心病失代偿期的治疗有较好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 6 1例为 1998年 5月～ 2 0 0 2年 3月住院患者 ,均符合《临床常见疾病诊疗标准》[1 ]诊断。6 1例患者采用随机抽签法分为两组。黄芪治疗组 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 87岁 ,平均 6 5 .2岁 ;病程 5～ 30年 ,平均 15年 ;心功能(NYHA分级 ) : 级 13例 , 级 2 4例 ;肺性脑病 2例。常规治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 4 2～ 85岁 ,平均6 3岁 ;病程 4～ 2 8年 ,平均 12年 ;心功能 : 级 9例 , 级15例 ;肺性脑…     

老年肺心病合并低钠血症20例原因分析

本文收集了 1999～ 2 0 0 0年住院老年肺心病合并低钠血症患者 2 0例 ,对其进行病因分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例患者 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均 72 .5岁。患肺心病病史 ,15～ 2 0年。其中合并冠心病 5例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例 ,肾功能不全 7例。1.2　诊断标准 :2 0例患者均符合 1977年全国肺心病会议修订诊断标准 ,低钠血症诊断 :轻度 (12 0～135 mmol/ L) ,中度 (110～ 12 0 mmol/ L) ,重度 (<110 mmol/ L) ,血浆渗透压 =2 (血钠 mmol/ L+血钾mmol/ L+血糖 mmol/ L+血尿素氮 mmol/ L) <2 5 0 mm…     

异位妊娠140例的诊治及相关因素探讨

破裂型异位妊娠起病急 ,病情重 ,是早孕期间孕妇死亡的主要原因之一。早期诊断 ,及时恰当的治疗能降低异位妊娠破裂所引起的危险。本文对我院 1998年 7月至 2 0 0 0年 12月诊治的 140例异位妊娠进行临床分析 ,探讨其早期诊断及治疗。1　临床资料1 1　一般资料 :140例异位妊娠患者年龄为 16～ 4 5岁 ,平均 2 9.7岁。其中 <2 0岁 10例 ;2 1～ 30岁 92例 ,31～ 4 0岁 34例 ,≥ 4 1岁 4例 ,经产妇 87例 ,未产妇 5 3例。1 2　相关发病因素 :140例异位妊娠患者中有人工流产史 5 9例 ;宫内节育器 5 3例 ;盆腔炎及慢性腹痛史 11例 ;腹式输卵管结扎术…     

老年慢性肺源性心脏病并发上消化道出血218例分析

上消化道出血是老年慢性肺源性心脏病 (肺心病 )常见的急危重并发症 ,现将我院 1988年 6月～ 2 0 0 0年 6月该症住院患者 2 18例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 18例中男 189例 ,年龄 63～ 84岁 ,平均 72 6岁 ;女 2 9例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 68 1岁。均符合1977年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准[1] 。1 2　临床表现 :呕血 3 5例 ,黑便 10 7例 ,呕血并黑便 19例 ,无呕血和黑便但有腹胀腹痛及反酸、大便潜血试验阳性者5 7例 ;大出血 ( >10 0 0ｍｌ) 67例 ,中度出血 ( 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ) 89例 ,轻度出血( <5 0 0ｍｌ…     

老年人上消化道出血20例误诊分析

本院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月共抢救 60岁以上的上消化道出血患者 70例 ,其中误诊 2 0例。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 5例 ;年龄 60～ 81岁 ,平均 70岁。其中冠心病4例 ,胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、脑梗死各 2例 ,高血压、慢性支气管炎、肺心病各 1例 ,既往体健 7例。就诊时均无便血及呕血。1 2　误诊疾病 :冠心病心绞痛 10例 ,短暂脑缺血发作、脑梗死各 4例 ,肺栓塞 2例 ,平均误诊时间 3 0～ 60分钟。1 3　辅助检查 :头颅ＣＴ检查 8例 ,有陈旧性梗死灶 2例 ,有不同程度脑萎缩 6例。心电图检查 15例 ,程度…     

老年性左心衰191例临床特点分析

临床资料1　一般资料　 1 91例均为 1 998年 1月至2 0 0 2年 3月本科住院患者 ,年龄 69～ 90岁 ,平均69.1岁 ;男 1 0 6例 ,女 85例 ;心脏病史 :冠心病 91例 ( 4 7.64% ) ,其中有心肌梗死史者 1 5例 ,风心病32例 ( 1 6.75 % ) ,高血压性心脏病、肺心病合并冠心病 2 3例 ( 1 2 .0     

37例死亡肺心病分析

肺心病急性加重期病死率极高 ,为提高其抢救成功率 ,对桂林铁路医院 1 987～ 1 998年底收治的 3 7例肺心病死亡病例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 2例 ,女 1 5例 ,年龄 57～ 87岁 ,平均 72 .7岁 ,均符合 1 980年我国肺心病专业会议制定的诊断标准。基础病 :慢性支气管炎 3 1例 ,病程 4～ 4 0年 ,平均 1 6年 ;严重肺结核 4例 ,病程 1 0～ 3 0年 ;支气管扩张 1例 ,病程 4 0年 ;矽肺1例 ,病程 3 0年。既往史有高血压病 3例 ,冠心病 4例 ,糖尿病2例 ,肝硬化 1例。1 .2　临床表现及辅助检查　 1全部病例均存在呼吸道感染 ,表…     

中西医结合治疗充血性心力衰竭

应用参麦注射液合卡托普利治疗充血性心力衰竭 (以下简称心衰 ) 30例 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料本组病例均系急诊留观及住院患者 ,皆符合 1 979年全国心力衰竭诊断标准。按随机数字表分为治疗组和对照组 ,每组 30例 ,治疗组男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 48～ 75岁 ,平均6 1岁 ;对照组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 9岁。治疗组风湿性心脏病 5例 ,慢性肺心病 1 0例 ,高血压性心脏病 8例 ,冠心病 7例 ;对照组风湿性心脏病 6例 ,慢性肺心病 1 0例 ,高血压性心脏病 9例 ,冠心病 5例。治疗组重度 8例 ,中度 1 0例 ,轻…     

中西医结合治疗肺源性心脏病35例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )难治性心力衰竭 (心衰 ) ,在临床上十分常见 ,近5年来 ,我们采用中西医结合方法 ,用多巴酚丁胺和硫酸镁配伍 ,加上中西辨证施治治疗肺心病难治性心衰 35例 ,疗效较满意 ,报告如下 :1 　资料与方法1 1　 35例病例均为住院患者 ,全部符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 6岁～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,病史 3～ 4 0年 ,伴双下肢浮肿 2 8例 ,合并冠心病、心肌缺血者 2 0例 ,合并高血压 2 0例 ,心功能Ⅱ级者 10例 ,心功能Ⅲ级者15例 ,Ⅱ级以下者 10例。心率 82～ 12 0次 /…     

老年慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析

1　临床资料2 1 0例均符合 1 980年第三次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,男 1 2 0例 ,女 90例 ;年龄60～ 90岁。基础肺病变 ;慢性支气管炎 1 4 7例 ,支气管扩张 8例 ,支气管哮喘 53例 ,肺结核 2例。共检出心律失常 1 0 0例 ,占 4 7 7%。性别差异无显著性 (Ｐ >0 0 5)。同时存在两种及两种以上心律失常占 8%。激动起源异常 99例 ,激动传导异常 9例。 81～ 90岁组患者的心律失常发生率比 60～ 80岁组高 ,差异具有显著性 (Ｐ >0 0 1 )。合并冠心病者心律失常发生率为83 3% ( 2 5/30 ) ,合并肺性脑病者心律失常发生率为86 7% ( 1 3…     

真武汤加减治疗充血性心衰30例疗效观察

随着人口老龄化和心血管病发病率的增加,心力衰竭的发病率逐年增多,我科在经方真武汤的基础上加减治疗心力衰竭,取得了比较满意的疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料全部60例,随机分为治疗组与对照组,治疗组30例,男15例,女15例,年龄50～80岁,平均65岁;病程最长15年,最短1年;均根据《实用内科学》慢性心力衰竭诊断标准确诊。其中病因为冠心病18例,肺心病3例,心肌病5例,风心病2例,高心病2例,心功能4级16例,心功能3级10例,心功能2级4例。对照组30例,男16例,女14例,年龄48～78岁,平均64岁;病程最长20年,最短1年;冠心病16例,肺心病4例,心肌…     

黄芪注射液治疗冠心病心绞痛30例

本院用黄芪注射液治疗冠心病、心绞痛 30例 ,取得满意疗效。现总结如下。1　一般资料诊断标准 :按 1980年第一届全国内科学术会议的建议 ,诊断本病时用世界卫生组织所通过本病的诊断标准。本组 30例 ,年龄在 30～ 39岁者 ,男 2例 ;4 0～ 4 9岁 ,男 2例 ,女 4例 ;5 0～ 5 9岁 ,男 11例 ,女 2例 ;6 0～ 6 9岁 ,男 5例 ,女3例 ;70～ 79岁 ,女 1例。2　方法观察组确诊后停用其它治疗冠心病药物。每日静点黄芪注射液 5 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ中 (糖尿病者加入4 ｕ 胰岛素 ) 15ｄ为 1个疗程 ,如效果不明显者或为了巩固疗效进行第 2…     

肺心病合并冠心病20例诊治分析

1999～ 2 0 0 0年我科共收治 2 0例肺心病伴冠心病患者 ,就其临床诊断及治疗经验分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 78岁 ;平均年龄 67.6岁。均符合 1997年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准及ＷＨＯ制定冠心病诊断标准。本组患者肺心病史 6～ 15年 ,均因慢支并感染入院 ,其中并发心力衰竭 13例 ,肺型脑病 2例 ,典型心绞痛 1例 ,慢性房颤、各种传导阻滞及其他心律失常 6例。查体示心率 >10 0次 /分 11例 ,Ａ2 >Ｐ2 6例 ,心界向左扩大 9例。心电图检查示 :完全左束支阻滞 2例 ,左前半阻滞 6例 ,电轴左偏 7例 ,ＳＴ段压…     

黄芪注射液并用卡托普利治疗充血性心力衰竭34例疗效观察

我科自 1997年以来 ,应用黄芪注射液并用卡托普利治疗充血性心力衰竭 ,取得了满意疗效。1　临床资料6 7例均为住院患者 ,随机分成治疗组和对照组。其中治疗组 34例 ,男 14例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均 5 9.5岁 ,原发病 :其中冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 5例 ,风湿性心脏病 (风心病 ) 19例 ,肺源性心脏病 (肺心病 ) 5例 ,高血压性心脏病 (高心病 ) 4例 ,心肌病 1例 ,其中心功能Ⅳ级 3例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅱ级 8例 ;对照组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均 6 0 .0岁 ,原发病 :冠心病 5例 ,风心病 18例 ,肺心病 5例 …