手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折

目的:观察手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:2010年2月至2017年2月,采用手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折患者56例。男35例,女21例。年龄18～74岁,中位数55. 5岁。左侧19例,右侧37例。骨折AO/OTA分型均为12B2. 2型。受伤至就诊时间0. 5～24 h,中位数5. 9 h。采用Mayo肘关节功能评分标准评定患侧肘关节功能,采用美国加州洛杉矶大学(The University of California-Los Angeles,UCLA)肩关节功能评分标准评定患侧肩关节功能,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间1～7. 5年,中位数4年。骨折均愈合,愈合时间9～14周,中位数11. 5周。末次随访时,Mayo肘关节功能评分(92. 91±5. 15)分,优53例、良3例; UCLA肩关节功能评分(33. 96±1. 91)分,优48例、良8例。均未出现压疮、血管或神经损伤、骨不连等并发症。结论:手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折,骨折愈合率高、肘关节及肩关节功能恢复良好、安全性高,值得临床推广应用。     

小夹板外固定加压力垫治疗肱骨骨干中下段斜形与螺旋形骨折

目的:观察评价小夹板外固定加压力垫治疗肱骨骨干中下段斜形与螺旋形骨折的临床疗效。方法:对采用手法复位后小夹板外固定加压力垫治疗的32例肱骨中下段斜形或螺旋形骨折的临床及随访资料进行回顾性分析,评判患者骨折治疗7周后的优良率。结果:按《中医病症诊断疗效标准》评定,患者治疗的优良率为96.9%,所有患者均无继发神经血管损伤或明显畸形。结论:小夹板外固定加压力垫是一种简便、安全有效的治疗肱骨骨干中下段斜形或螺旋形骨折的方法,有利于骨折患者肩关节功能恢复,并发症少。     

运用小夹板与压垫治疗骨折脱位的一些体会

随着手提X光机的广泛使用,手法整复骨折的难度应该说比以前降低了。但是手法整复只是骨折脱位闭合治疗的第一步,闭合治疗的真正难点是在于固定上。与手术内固定不同的是,小夹板外固定存在很多的变数,     

手法复位小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折34例

肱骨外科颈骨折是临床上常见的一种骨折类型,约占全身骨折的4％～5％,尤多见于中老年人,男女比例约1：4。损伤类型以外展型多见,为提高组问“可比性”,本次观察病例均为外展闭合型损伤患者。笔者于2004年8月～2007年2月采用手法复位小夹板固定治疗外展闭合型肱骨外科颈骨折34例,疗效满意,并与切开复位钢板内固定治疗的34例进行对比观察,现报告如下。     

手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折

目的：评价手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效和安全性.方法：2010年1月至2011年12月,采用手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折患者60例,男22例,女38例.年龄65～86岁,中位数75岁.按照肱骨近端骨折的Neer分型标准,Ⅰ型6例、Ⅱ型31例、Ⅲ型19例、Ⅳ型4例.受伤至治疗时间1～72 h,中位数18 h.随访观察骨折愈合、并发症发生及肩关节功能恢复情况.结果：所有患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数9个月.骨折均愈合,愈合时间4～8周,中位数6周.1例患者皮肤出现张力性水疱,换药过程中骨折端移位,经再次复位及固定后骨折愈合.采用Neer肩关节功能评分标准评价疗效,优20例、良33例、可6例、差1例.结论：手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折,具有操作简单、骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用.     

小夹板固定治疗肱骨干骨折32例小结

自１９８５年８月以来,笔者采用先不作手法复位,只用小夹板外固定,再配合内服中药与早期功能锻炼的方法治疗肱骨干移位性骨折３２例,获得满意效果,现报告如下。１临床资料本组３２例中,男２５例,女７例;年龄为１５～２０岁者５例,２１～５０岁者２０例,５１～６...     

郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折

目的：探讨郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折的临床疗效。方法：2009年1月至2012年2月,采用郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折患者59例,男21例,女38例。年龄45～85岁,中位数65岁。内收型18例,外展型27例,后伸型14例。受伤原因：跌倒伤47例,车祸伤12例。所有患者均不合并其他部位骨折和血管神经损伤,均无严重内科疾病。随访观察患者骨折愈合及肩关节功能恢复情况,并评定疗效。结果：所有患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数8个月。1例复位10 d后骨折端移位,经重新复位及药物治疗后,骨折愈合时间延长,疗效较差;1例大结节骨折复位后移位〉1 cm,改为手术治疗。按照Neer肩关节功能评定标准评定疗效,本组优15例,良37例,可5例,差2例。结论：郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折,具有复位效果好、外固定稳固等特点,可以有效减少并发症,促进患者早期康复,值得临床推广应用。     

分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折

目的：观察分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2011年6月,采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折患者19例,男13例,女6例。年龄17～76岁,中位数52岁。左侧12例,右侧7例。肱骨中上段骨折2例,肱骨中段骨折7例,肱骨中下段骨折10例。均未合并血管、神经损伤。受伤至就诊时间30 min至4 d。术后随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间4～18个月,中位数7个月。小夹板固定时间4～8周,中位数6周。骨折均获得愈合,愈合时间6～15周,中位数8周。参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨干骨折疗效评定标准评定疗效,治愈11例,好转8例。结论：采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折,具有操作简单、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

钛制弹性髓内钉结合夹板弹力带固定治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下2 cm至肱骨髁上2 cm之间的骨折,约占全身骨折总数的1.31%。2005—2009年,笔者采用钛制弹性髓内钉结合夹板弹力带固定治疗肱骨干骨折患者78例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组78例,男56例,女22例。年龄15～78岁,平均45岁。均为新鲜肱骨干骨折。按AO骨折分型:A型43例,B型30例,C型5例。受伤至治疗时     

微创穿针结合小夹板弹力带治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是临床上常见的骨折，其治疗方法通常是手法复位外固定或手术切开复位内固定，手术方法有加压钢板、Ender钉、交锁髓内钉、记忆合金抱骨器等，但无论采用何种治疗方法，如何既能解决骨折复位、固定和早期功能锻炼的问题，又能避免骨不连和医源性桡神经损伤的发生，是临床治疗上值得探讨的问题。自2003年以来，我们采用闭合穿针结合小夹板及肩肘弹力带外固定治疗肱骨干骨折30例，经观察疗效满意。现总结报告如下。     

小夹板三垫加压弹性固定治疗胫骨干骨折迟缓愈合15例

近年来，笔者采用小夹板三势加压弹性固定法治疗股骨干骨折迟缓愈合患者15例，疗效满意，现报道如下。l一般资料15例患者中，男14例，女1例；年龄29～65岁，平均384岁；单纯腔骨骨折11例，合并排骨骨折6例；前期经过钢板内固定术治疗5例，植骨术治疗2例，石膏固定治疗6例，小夹板固定治疗2例；病期最短gO天，最长214天，平均113天。患者骨折处均有不同程度的成角畸形，无其它固定存在，对位达到功能复位要求以上，无其它严重并发症。2治疗方法根据骨折成角方向，设置夹板，如骨折处向小腿外侧成南，则在小腿内侧放一夹板，上达B正骨内滚，…     

手法复位小夹板外固定配合垂直悬吊治疗肱骨干中上段不稳定骨折

目的:观察手法复位小夹板外固定配合垂直悬吊治疗肱骨干中上段不稳定骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年1月至2018年6月收治56例肱骨干中上段骨折患者。男31例,女25例;年龄16～85岁,中位数36岁;左侧37例,右侧19例;平地摔伤24例,暴力击打伤9例,掰手腕致伤11例,交通事故伤7例,高处坠落伤5例;所有骨折均为闭合性骨折,除2例肱骨干中段骨折延伸至下段外,其余54例全部为肱骨干中上段骨折;按照AO分型标准,A型19例、B型13例、C型24例; 3例合并桡神经损伤;受伤至治疗时间1 h至7 d,中位数18 h。均使用手法复位小夹板固定,固定后患肢自然下垂,指导患者进行功能锻炼。采用Constant-Murley肩关节功能评分量表和Mayo肘关节功能评分量表进行疗效评价,并观察治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:56例均获得随访,随访时间为6～24个月,中位数14个月。所有骨折均愈合,骨折愈合时间6～10周,中位数8周。经营养神经、功能康复治疗6个月后,3例合并桡神经损伤患者的神经损伤表现均消失。所有患者均未出现并发症。末次随访时,Constant-Murley肩关节功能评分(84. 3±5. 8)分,优29例、良20例、可7例; Mayo肘关节功能评分(91. 5±4. 6)分,优32例、良20例、可4例。结论:采用手法复位小夹板外固定配合垂直悬吊治疗肱骨干中上段不稳定骨折,可使骨折端获得良好的复位和稳定性,骨折愈合好,肩、肘关节功能恢复较好,且安全性高。     

应用外展架加小夹板治疗肱骨中下段骨折

我院自1990年应用外展架加小夹板治疗肱骨中下段骨折210例,疗效满意,介绍如下。1　临床资料　　本组210例,男性155例,女性55例;左侧123例,右侧87例;年龄最小15岁,最大70岁,平均40岁。骨折类型横型115例,粉碎型21例,短斜面型84例,其中分离移位者95例,分离间隙最小0.2ｃｍ,...     

经皮髓内针结合小夹板固定治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是人体常见的骨折,大多数肱骨干骨折可通过非手术治疗或开放复位钢板内固定获得治愈,但易造成骨折的再移位、骨不连及桡神经损伤等并发症.我们自2003年5月～2008年2月应用手法复位经皮髓内针内固定结合小夹板外固定治疗肱骨干骨折共34例,经6～24个月随访,取得满意效果.     

悬吊石膏加小夹板固定治疗粉碎性肱骨下段骨折

随着我国经济的发展,交通事故的增多,肱骨干骨折的患者也逐渐增多,其治疗方法和疗效不同,经验和教训也各有借鉴,肱骨干中下段骨折占全身骨折的315%,可由直接间接暴力及杠杆作用造成,30岁以下的成人多见,骨折好发肱骨干中部,其次为下部,上1/3最少,中1/3骨折易伴桡神经损伤[1].     

手法复位杉树皮夹板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

目的:观察手法复位杉树皮夹板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:将60例肱骨近端骨折患者分成外固定组和内固定组,每组30例.外固定组患者采用富阳张氏手法复位配合杉树皮夹板固定治疗,内固定组患者采用切开复位钢板内固定治疗.治疗后分别从复位情况、骨折愈合时间、Constant - Murley评分及患者满意度4个方面评价2组患者的临床疗效.结果:①骨折复位情况.内固定组骨折复位情况优于外固定组(Z=-3.850,P=0.000).②骨折愈合时间.外固定组所有患者骨折均愈合,内固定组1例未愈合,继发肱骨头坏死.外固定组骨折愈合时间比内固定组短(t =0.872,P=0.018).③肩关节功能.2组患者疼痛、日常生活能力、肩关节活动度、肌力及Constant - Murley总分比较,差异均无统计学意义(t=1.091,P=0.081;t=0.982,P=0.166;t=1.542,P=0.098;t =2.146,P=0.541;t=3.466,P=0.167).(④患者满意度.外固定组患者满意度高于内固定组(Z=-4.452,P=0.000).结论:采用手法复位杉树皮夹板固定治疗肱骨近端骨折可以获得与钢板内固定治疗相当的疗效,而且骨折愈合时间短、患者满意度更高,值得在临床推广应用.     

小夹板结合石膏固定治疗老年人桡骨远端粉碎骨折的体会

目的:观察小夹板结合石膏固定治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析了2006年11月～2008年10月在我院治疗的33例桡骨远端粉碎性骨折的患者,其中C3-1 13例,C3-2 9例,C3-3 11例(AO标准),均予以手法整复,小夹板(前期)结合石膏(后期)固定治疗,随访时根据Gartland and Werley标准进行评价。结果:33例均获得随访,平均随访15.4个月(5～21个月)。全部病例均获得临床骨性愈合,结果优15例,良10例,可5例,差3例,优良率75.76%,6例发生畸形愈合,畸形愈合率18.18%。结论:小夹板结合石膏固定治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折疗效好,具有简、便、廉的特点,适合推广应用。     

手法整复小夹板外固定治疗Colles骨折64例

Colles骨折为临床较常见损伤,其治疗方法亦较多。笔者自2001年5月～2009年8月采用手法整复、小夹板固定治疗本病64例,疗效满意,现报告如下。     

手术及小夹板治疗肱骨干骨折55例

1993～ 2 0 0 0年本科共收治了肱骨干骨折 5 5例 ,并对其治疗疗效进行回顾性分析。1　临床资料 :本组 5 5例 ,男 45例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 5 6岁 ;左侧骨折 2 3例 ,右侧骨折 32例 ;上 1/ 3骨折 12例 ,中 1/ 3骨折 15例 ,下 1/ 3骨折 18例 ;骨折类型分别为粉碎型、螺旋型、横断型 ;均有不同程度的侧方移位和重叠移位 ,但无开放性骨折 ,无血管神经性损伤。2　治疗方法上述病例用开信封法随机抽样 ,32例采用闭合复位法 ,2 3例用切开复位法。 1闭合复位 :在牵引下 ,根据骨折移位方向整复 ,并在小夹板内侧放置压垫 ,夹板固定 ,上臂外展 ,肘前屈…