2型糖尿病C-反应蛋白、血脂、体重指数与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病C-反应蛋白(CRP)、血脂、体重指数(BMI)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法 检测56例2型糖尿病患者C-反应蛋白、血脂、身高、体重、空腹血浆血糖、空腹胰岛素。利用HOMA—IR计算出简易胰岛敏感指数，并分为两组，分析两组的C-反应蛋白、血脂、体重指数的关系．结果 2型糖尿病C-反应蛋白、甘油三酯、体重指数与胰岛素抵抗呈正相关，而高密度脂蛋白与胰岛素抵抗呈负相关。结论 对2型糖尿病除控制血糖外，降低CRP与调脂治疗应成为2型糖尿病综合治疗的重要部分。     

老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的相关因素研究

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发骨质疏松的相关因素,为临床防治糖尿病并发骨质疏松提供理论依据.方法:根据老年T2DM患者的骨密度值将72例患者分为骨质疏松组(OP组)和非骨质疏松组(NOP组),OP组38例,NOP组34例.比较两组老年T2DM患者的体重指数(BMI)、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素敏感指数(ISI)、尿白蛋白定量(ALb)、24h尿蛋白定量和碱性磷酸酶(ALP)等指标之间的差异,并进行相关性分析.结果:OP组患者比NOP的病程长,体重指数低,骨密度低,碱性磷酸酶高,胰岛素敏感指数低,糖化血红蛋白高、空腹胰岛素低、24h尿蛋白定量和尿白蛋白定量高,P＜0.05;老年T2DM患者的骨密度与病程、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、ALb,ALP负相关,与BMI、ISI正相关.结论:低体重、病程长、血糖控制不良、胰岛功能差、胰岛素抵抗、血碱性磷酸酶偏高、糖尿病肾病都是老年T2DM合并骨质疏松的相关因素.     

老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)与动脉粥样硬化的关系.方法:测定42例老年2型糖尿病患者和62例正常老年人的血浆HCY水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)以及颈动脉(Carotid)、股动脉(Femoral)的斑块(Plaque)发生率.结果:糖尿病组血浆HCY水平明显高于对照组(P均＜0.01),颈动脉IMT及斑块发生率较对照组明显增加(P均＜0.05),其中合并早期糖尿病肾病者(IDN)与无并发症者(NIDN)相比,血浆HCY水平、颈动脉IMT及斑块发生率增加更明显(P均＜0.05).结论:血浆HCY升高可能是老年糖尿病动脉粥样硬化的独立危险因素之一,并与糖尿病微血管病变的发生有关.     

2型糖尿病并发骨质疏松症的相关因素

骨质疏松症是糖尿病的并发症之一,近年来其发病率有逐年升高的趋势,而糖尿病也增加了骨质疏松的治疗难度。糖尿病并发骨质疏松症的机制较复杂。影响糖尿病并发骨质疏松的因素有很多,包括晚期糖基化终末产物、胰岛素水平、胰岛素样生长因子、血糖代谢异常等,降糖药物也影响骨质疏松的发生,其中胰岛素、二甲双胍等是保护因素,而噻唑烷二酮类促敏剂是风险因素。深入研究影响骨质疏松发生的因素可指导疾病的治疗和预防,提高患者的生活质量。     

影响老年2型糖尿病患者骨质疏松症发生的多因素分析

目的 阐明导致老年2型糖尿病患者发生骨质疏松症的相关因素, 为今后预防和治疗老年2型糖尿病患者骨质疏松症提供一定的指导建议.方法 随机选择121例老年2型糖尿病患者, 根据中国骨质疏松症诊疗指南把121例患者分成2组 (其中病例组53例, 正常组68例) , 收集2组患者性别、年龄、体重指数、生活及活动方式 (有氧活动、吸烟、饮酒、体力活动、饮食失衡、服用钙剂) 、血脂、肾功、甲状旁腺、钙磷乘积、C反应蛋白、糖尿病并发症、用药情况进行比较分析.结果 病例组和正常组年龄、BMI、糖尿病病程、甲状旁腺、尿素氮、肌酐、尿蛋白、有氧活动、服用钙剂、单纯胰岛素治疗差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论 年龄、糖尿病病程、甲状旁腺、尿蛋白为老年2型糖尿病患者骨质疏松症发生的危险因素, 主动有氧活动、服用钙剂为老年2型糖尿病患者骨质疏松发生的保护因素.     

糖尿病尿毒症患者血液透析后体重和血压变化评价

目的:研究糖尿病透析患者透后体重和血压的变化规律。方法:选取在我院透析满2年的糖尿病透析患者,以透前体重、血压为对照,分别测定透后2 M(month,M)、6 M、12 M、18M、2 4 M的透后体重和透前血压,将透析患者按年龄、性别分组,比较组间的差异。结果:糖尿病透析患者以透后两个月时的体重、血压变化最为明显,至6个月后与透前比较才有统计学差别(p<0 .0 5 ) ,男女组间比较无差别,4 0岁年龄组的透前体重和血压较6 0岁年龄组升高(p<0 .0 5 )。结论:糖尿病透析患者干体重出现在透后6个月左右,血压也在透后六个月稳定。     

老年糖尿病并发症的护理及预防措施

目的为老年糖尿病患者的各种并发症制定相应的护理及预防措施。方法观察自2000年以来在我院收治的110名老年糖尿病患者的并发症，采用饮食控制及运动，积极治疗原发病。结果并发症较治疗前有所改善；血糖、血胆固醇、甘油三酯较治疗前有显著下降p〈0．05。结论糖尿病积极地治疗与护理，对防止或减慢各种并发症的发生与发展，提高患者的生活质量是很有益处的。     

社区居民超重、肥胖与糖尿病患病率的关系

目的了解不同体重指数、腰围与糖尿病患病率的关系,为社区居民的糖尿病的早期干预提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法抽取40岁及以上的常住居民4752人进行调查,测量身高、体重、腰围,测定空腹口服75g葡萄糖后2h血糖。结果本次共调查40岁以上居民4752人,查出DM患者220人,患病率为4.63%,其中男性4.35%,女性4.86%;查出IGT患者282人,患病率为5.93%,其中男性7.48%,女性4.67%,性别患病率未见显著性差异(P0.05)。除40~岁组以外,其他年龄组随着BMI水平增高,DM、IGT患病率也明显上升(P0.05);除BMI18.5组外,DM、IGT患病率与年龄增长密切相关(P0.05)。男女各年龄组腹型肥胖的DM、IGT患病率比正常体型组的明显增加(P0.05)。结论 BMI≥24或男性WC≥85cm、女性WC≥80cm者是DM患病高危人群,因此做好中老年肥胖人群的行为干预是预防糖尿病的有效措施。     

维生素D受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的关系

  目的  研究维生素D受体（VDR）基因多态性与昆明地区2型糖尿病（T2DM）伴骨质疏松症的关系，探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传易感因素。  方法  收集2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院内分泌科住院的T2DM患者237例，（1）按骨密度结果分组为T2DM无骨质疏松组（61例），T2DM合并骨量减少组（111例），T2DM伴骨质疏松组（65例），采用PCR-RFLP技术，检测VDR基因型，比较3组患者以下指标间的差异:VDR基因型及等位基因频率，性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血钙、血脂、血尿酸（UA）、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平，超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB），口服葡萄糖耐量（OGTT）-0 h、2 h血糖，0 h、2 h胰岛素（INS）水平，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；（2）比较VDR不同基因型间骨密度的差异；（3）将VDR基因型及组间差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。  结果  （1）昆明地区T2DM患者，VDR基因型以Bb型为主，占77.6%；（2）3组患者比较，VDR基因型频率及等位基因频率，差异无统计学意义（P > 0.05）；（3）VDR 3种基因型比较，各部位的骨密度，差异无统计学意义（P > 0.05）；（4）多因素Logistic回归分析显示:年龄，吸烟可进入回归方程，而VDR基因型未进入回归方程。  结论  （1）昆明地区T2DM患者，VDR基因型以Bb型为主；（2）年龄，吸烟是昆明地区 T2DM伴骨质疏松患者的独立危险因素，VDR（Bsm I）基因型与昆明地区 T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关。     

芦荟多糖对糖尿病模型小鼠血糖水平和体重的影响

目的研究芦荟多糖对糖尿病动物模型血糖水平和体重的影响。方法小鼠80只,在小鼠尾静脉注射四氧嘧啶诱导1型糖尿病,按血糖水平分建立模型组（给予生理盐水）、阳性对照组（给予二甲双胍）、空白对照组,芦荟多糖高剂量组、中剂量组、低剂量组,另选16只小鼠注射生理盐水作对照组。观察芦荟多糖对1型糖尿病小鼠血糖水平和体重的影响。结果芦荟多糖能显著降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的血糖水平（P〈0．05）,对四氧嘧啶所致糖尿病小鼠体重减轻无明显改善作用（P〉0．05）。结论芦荟多糖有降低糖尿病小鼠血糖的作用,但对糖尿病小鼠体重减轻无改善作用。     

老年Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者脂代谢异常与血糖的关系

目的：探讨血糖控制对老年Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者血脂变化的影响。方法：检测老年Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者控制血糖治疗前后血脂变化的水平。结果：老年Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者在血糖明显改善后，HbAlc、TG、VLDL—C、APOAI、APOB、LDL随之明显降低，HDL显著升高。结论：老年Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者的脂代谢异常可随着高血糖的控制而得到改善。     

脐血瘦素与妊娠糖尿病新生儿体质指标的关系

 【目的】探讨在血糖控制良好的妊娠糖尿病（GDM）孕妇中，脐血瘦素与新生儿体质指标的关系。【方法】收集2006年11月至2007年2月于我科住院分娩的孕妇150例，其中糖代谢异常，包括GDM和妊娠期糖耐量异常（GIGT），而且血糖控制良好的孕妇73例，糖耐量正常的孕妇77例，其新生儿分为大于胎龄儿（LGA）25例和适于胎龄儿（AGA）125例两组。比较分析了两组新生儿的体质指标、脐血瘦素等指标。【结果】LGA与AGA相比，脐血的瘦素水平LGA组的更高（16.17±12.53 vs 10.84±8.41 μg/L， t=2.339，P<0.05）。在糖代谢异常孕妇的新生儿中， LGA新生儿的出生体质量与脐血的瘦素水平正相关（r=0.974，P<0.05）；在糖耐量正常孕妇的新生儿中，LGA新生儿的体质指标与脐血瘦素不相关。【结论】脐血瘦素与新生儿体质量密切相关；脐血瘦素可能参与了糖代谢异常孕妇分娩LGA的发病机制。     

Diabetes Mellitus and Its Complications in an Elderly Population

The planning of a diabetic control program in a home and hospital for the aged prompted a survey of the incidence, severity and number of complications of diabetes mellitus in this population. Twenty-eight per cent of the total population of 265 persons were found to be diabetic. In most of them the onset of diabetes was late in life and in the majority the disease was controlled by dietary measures alone. Of interest was the low incidence of gallbladder disease, hypercholesterolemia, ocular disease, myocardial and peripheral vascular disease. Neurological complications were minimal. The measures adopted to achieve biochemical stabilization in diabetes mellitus are discussed and the absence of acidosis and ketosis in this group is noted. The high incidence of diabetes, the need for detection of undiagnosed cases, and the low rate of complications are discussed.     

骨代谢标志物与老年骨质疏松症的相关性

目的:探讨骨代谢标志物与老老年(>80岁)骨质疏松患者,以及骨质疏松伴有骨折患者之间的关系。方法:测定骨密度(BMD),并根据有无骨质疏松和骨折将129例老老年分为无骨质疏松(N-OP)组,骨质疏松无骨折(OP)组和骨质疏松伴骨折(OP-F)组。分别测定各组受试者BMD和骨代谢标志物骨钙素(N-MID),骨碱性磷酸酶(BAP),Ⅰ型前胶原氯基末端前肽(PINP),和Ⅰ型胶原C端肽(CTX)水平。结果:血清BAP、N-MID、PINP和CTX水平:N-OP组低于OP组,OP组低于OP-F组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老老年骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松及骨折存在密切的相关性。     

糖尿病与牙周病的双向关系

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,由血糖增高引起的全身急、慢性并发症累及多个器官,已成为致残率、病死率仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症。大量研究表明,糖尿病与牙周病相互影响,互为因果,牙周病已经成为糖尿病的第六大并发症。现就牙周病与糖尿病的双向关系及其机制研究进行综述。     

老年糖尿病相关伦理问题思考

目的：从伦理学角度观察老年糖尿病在我国所处的现状并探讨解决这些问题的办法。方法：伦理学分析。结果：对医务工作者、家庭和社会等与老年糖尿病相关的伦理问题提出了解决的办法。结论：医务工作者要提高医疗道德修养，对老年糖尿病患者要有高度的耐心，细心照料，并且和他们的家庭以及社会尽可能地为他们提供更多帮助和伦理关怀．这样才能使他们得到更好的临床诊治、精神慰籍、生活照料和经济支持。     

妊娠期糖尿病与胎儿窘迫关系的探讨

目的 回顾性探究足月妊娠/自然临产的妊娠期糖尿病孕妇与胎儿窘迫的关系.方法 方便选取该院从2015年1—12月收治的单胎足月妊娠/自然临产的患者200例作为研究对象,其中妊娠期糖尿病(GDM)组/血糖波动于理想范围100例;正常足月妊娠组100例,观察两组孕妇出现胎儿窘迫的差异性.结果 妊娠期糖尿病(GDM)组患者的发生胎儿窘迫为10.0%,对照组的发生胎儿窘迫为3.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自然临产/血糖控制理想的妊娠期糖尿病的孕妇仍比正常足月妊娠孕妇有更高的胎儿窘迫发生率.妊娠期糖尿病由于糖代谢异常,胎盘的绒毛数量增多/绒毛间隙相应缩小/潜在广泛微血管病变,使胎盘血管内皮细胞增厚及管腔变窄,可导致胎盘功能减退,胎盘血流灌注不足,最终出现胎儿缺氧.     

体重指数与糖尿病、冠心病、脑卒中患病率的关系

目的:探讨体重指数(BMI)与糖尿病(DM)、冠心病(CHD)和脑卒中患病率的关系.方法:对北京地区1 125人及5年后随访到的912人进行DM及心脑血管疾病筛查,比较BMI各组DM、CHD和脑卒中的患病率.结果:将患者按BMI由小到大分为4组,5年后DM、CHD和脑卒中的患病率逐渐升高(P＜0.05),尤以BMI≥30组增幅最大.结论:BMI与DM、CHD和脑卒中的患病率有显著的相关性.     

体质量指数与糖尿病、冠心病、脑卒中发病率的相关性

目的探讨体质量指数(BMI)对糖尿病、冠心病和脑卒中发病率的影响。方法1995年对北京地区1 566人进行标准口服糖耐量检测及心脑血管疾病筛查,5年后对随访到的914人进行同样筛查,比较BMI由低到高的4组患者中糖尿病、冠心病和脑卒中的发病率。结果按BMI<18、18≤BMI<25、25≤BMI<30、BMI≥30将受试者分为4组,2000年糖尿病、冠心病和脑卒中的患病率逐渐升高(P<0.05),尤以BMI≥30组增长幅度最大。结论BMI与糖尿病、冠心病和脑卒中的发病率有显著的相关性。     

合并糖尿病的老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析合并糖尿病的老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2006年3月-2011年12月在亳州市人民医院住院接受手术治疗的年龄大于70岁的56例合并糖尿病的老年胃癌患者的临床资料。结果本组行近端胃切除20例,远端胃切除25例,全胃切除11例。消化道重建方式包括:胃-食管吻合术17例、毕Ⅰ式8例、毕Ⅱ式17例、Roux-en-Y吻合14例。术后发生并发症患者12例(21.43%),其中肺部感染4例,ARDS 1例,腹腔感染1例,切口感染2,切口裂开2例,吻合口漏1例、胃肠功能紊乱3例,无低血糖及糖尿病酮症酸中毒。未经控制的糖尿病患者术后并发症的发生率明显高于血糖满意控制的糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的老年患者临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,围术期严格控制血糖,严格掌握手术适应证和禁忌症,加强围手术期的处理,合理选择术式,提高手术的安全性。