羟基磷灰石义眼台暴露与手术技巧相关性分析

目的：探讨不同方法进行羟基磷灰石义眼台植入的效果。方法：44例（44只眼）行不同方法的羟基磷灰石义眼台植入手术，随访1年以上。结果：行留置巩膜包裹羟基磷灰石义眼台手术方法23例，随访其中8例义眼台暴露，9例结膜囊退缩，结膜下可透见义眼台；行羟基磷灰石义眼台直接植入肌圆锥内手术法21例，术后半年随访无并发症，效果良好。结论：羟基磷灰石义眼台直接植入肌圆锥内，比留置巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植放方法好，有明显的优越性。     

保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入术的临床对照研究

目的观察保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入和常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入两种术式的治疗效果。方法对36例眼球摘除的患者随机采用保留直肌止端巩膜瓣和常规眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼台植入，观察两种手术方法术后反应，并发症以及义眼片的活动度。结果保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入较之常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入：术后反应轻，义眼片活动度好。一例发生结膜切口裂开，未发生义眼台暴露。结论保留直肌止端巩膜瓣的眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入术不损伤肌肉，手术后反应轻微，义眼片活动度佳，并发症少。     

二期羟基磷灰石义眼台早期植入临床观察

目的：观察眼球摘除术后二期羟基磷灰石义眼台早期植入的临床特点。

方法：回顾性分析16例16眼二期羟基磷灰石义眼台早期植入原因、植入时间、手术特点、手术效果以及并发症。术后随访6～13(平均10)mo。

结果：眼球摘除术后外院转入,严重眼外伤眼眶内组织污染,眼内炎蔓延眼球摘除术后,眼内肿瘤术后是二期羟基磷灰石义眼台早期植入主要原因。16例患者在眼球摘除术后7～15(平均12)d成功行肌锥内二期羟基磷灰石义眼台植入术。术后患者外观改善,义眼台活动度良好,未见感染、义眼台暴露、脱出、眼睑下垂等并发症,1例早期球结膜裂开,再次缝合后愈合,1例结膜囊肿形成,手术切除后无复发。

结论：眼球摘除术后早期二期羟基磷灰石义眼台植入手术过程、效果类似一期义眼台植入。合理选择病例、良好的手术技巧基础上行早期二期羟基磷灰石义眼台植入安全有效。     

异形羟基磷灰石义眼台的临床应用

目的:观察异形羟基磷灰石义眼台植入术并发症及手术效果,探讨异形义眼台的适应证及其临床应用价值。方法:设计不同体积的异形羟基磷灰石义眼台,治疗眼球萎缩、眼内容物摘除及眼球摘除术后患者共30例。对照组植入常规圆球形羟基磷灰石义眼台共30例。异形义眼台组与对照组间性别、年龄、眼部情况相似。手术后随访时间6mo以上,观察患者义眼台植入术后球结膜愈合时间、义眼台暴露、感染等并发症、义眼台活动度、位置以及与义眼片适合程度的差异。结果:异形羟基磷灰石义眼台组没有发生义眼台暴露、感染等严重并发症,球结膜愈合时间短,义眼台植入后前表面呈圆弧形,能与义眼片很好的吻合,义眼台活动度及位置均好于对照组。对照组有2例(7%)发生早期球结膜裂开的并发症,经过治疗后均愈合。结论:异形义眼台可以降低义眼台植入后引起的并发症,可以有效适应患者眼部病变的情况,获得良好的手术效果,适应证更广,安全性更好。     

眼球破裂伤义眼台Ⅰ期植入

目的眼球破裂伤义眼台Ⅰ期植入的方法和效果评价。方法对19例（19眼）眼球破裂伤行眼内容摘除,羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入。结果 19例均Ⅰ期愈合,随访12-24月,平均16月,无义眼台暴露。结论眼球破裂伤行义眼台Ⅰ期植入效果良好。     

儿童羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效观察

目的探讨羟基磷灰石义眼台应用于儿童的临床疗效.方法共26例,Ⅰ期自体巩膜内植入12例,Ⅱ期带预置缝线义眼台眼眶内植入14例,观察其疗效及有无并发症.结果26例患者均植入成功,术后未发生排斥反应,义眼台活动度好,配戴义眼外观逼真.并发症:2例义眼台暴露、1例结膜囊内息肉形成、1例上睑下垂.结论对各种原因导致眼球摘除或萎缩的儿童,尽早行义眼台植入手术是安全和必要的.     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床观察

目的 观察巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入法的临床效果.方法 用白体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入.Ⅰ期用自体巩膜植入12例,Ⅱ期用异体巩膜植入6例.结果 随访3月～2年,1例结膜囊狭窄,配置仿真义眼片困难,其余义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.18例均无发生义眼台感染、排斥.结论羟基磷灰石义眼台眶内植入术,是眶美容的一种理想方法,自体巩膜包裹较异体巩膜包裹义眼台的义眼活动度及外观较好,尽量行Ⅰ期植入.     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术的方法和临床疗效。方法:观察62例62眼眼球摘除一期植入HA义眼台患者,采用非包裹义眼台植入方法,术后随访6~24mo,观察术后效果。结果:患者62例均有较好的手术效果,良好54眼(87%),一般8眼(13%)。无HA义眼台排斥、感染、暴露、脱出、移位;无结膜裂开,无眶内感染及上睑下垂现象。结论:HA义眼台是较理想的眶内植入材料,非包裹义眼台植入术手术方法简单,并发症少,是一种较好的手术方法。     

羟基磷灰石义眼台植入术后切口裂开的修复

羟基磷灰石义眼台眶内植入是矫治眼球摘除或球内容物剜出术后眼窝凹陷及改善义眼活动度的较好方法,目前国内已广泛开展,实验研究表明羟基磷灰石植入眶内后能很好地与眶组织相容,使眼眶的纤维血管长进植入物,最终达到与眶组织形成一体化.义眼台植入方法简单,但常见而棘手的并发症为切口裂开,本文报道9例义眼台植入术后切口裂开的修复,探讨切口裂开的原因和修复的方法.     

两种不同术式义眼台Ⅰ期植入方法的比较

目的观察不同术式羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入的临床效果。方法对23例患者采用两种不同术式Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼台，植入方法分别为眼球摘除联合自体巩膜包裹义眼台植入术及眼内容物剜除联合巩膜花瓣状成形义眼台植入术。结果23例患者术后均无义眼台脱出及暴露等严重并发症，但术式一的术后反应偏重，义眼活动性稍差，术式二的眼球较术前偏小。结论两种术式各有其优缺点及适用范围，均能取得较满意的临床效果；但术式二对眶内结构损伤轻，术后义眼片活动性更佳。