纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,目前已广泛应用于新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的治疗.本院于1999年10月至2002年10月对50例HIE,在传统的三项支持二项对症基础上应用纳洛酮,疗效显著,现报告如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与脑电图异常程度的关系

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度与脑电图(EEG)异常程度的关系.方法 选择足月HIE患儿176例,依据临床诊断标准进行分级,并行EEG检测;分析EEG异常表现与EEG异常程度的关系,以及新生儿HIE临床分度与EEG表现及异常程度的关系.结果 176例HIE患儿中,轻度、中度、重度HIE者分别为87、68、21例,其EEG异常率分别为90.80％、100％、100％.异常EEG表现为暴发抑制、痫样放电、持续低电压者多为中或重度异常,双侧半球不对称、局限异常、发育延迟、连续性差、同步性差多为轻或中度异常.结论 EEG异常程度与HIE的临床分度高度相关,EEG异常程度与EEG异常类型高度相关,EEG对新生儿HIE的诊断及治疗具有重要价值.     

心肌酶检查对新生儿HIE的预警价值

检测典型的缺氧缺血性脑病（HIE）患儿、不典型HIE患儿及非HIE患儿的血清心肌酶水平。结果典型HIE患儿的心肌酶各值均明显高于非HIE患儿，且HIE患儿随病情严重程度的增加，其心肌酶指标相应升高；且新生儿心肌酶增高与HIE两者之间存在高度相关性。认为HIE可导致新生儿心肌损害，HIE窒息缺氧越重，心肌损害越严重。心肌酶明显增高的新生儿往往存在HIE。     

HIE患儿肌肌钙蛋白检测的临床意义

检测并比较新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿及足月正常新生儿的心肌肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)水平.结果显示,HIE患儿cTn-Ⅰ水平明显高于正常,且HIE轻、中、重度之间均有明显差异(P均＜0.05).提示cTn～Ⅰ可作为临床判断HIE病情严重程度的指标.     

胞二磷胆碱联合重组人促红素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及其对患儿神经功能的影响

背景 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)具有较高的病死率、致残率,临床主要采用胞二磷胆碱治疗新生儿HIE并取得了一定疗效,但该药物不良反应较多,一定程度上影响了临床疗效,因此探寻新的治疗方式对提高新生儿HIE的治疗效果具有重要的临床意义.目的 探讨胞二磷胆碱联合重组人促红素治疗新生儿HIE的临床疗效及其对患儿神经功能的影响...     

新生儿缺氧缺血性脑病120例血清电解质水平观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期各种原因导致的脑细胞损伤,可引起脏器功能损害及电解质紊乱.2005年10月～2007年10月,我们对120例不同程度HIE新生儿血清Na 、K 、Cl-、Ca2 水平进行检测,旨在为HIE的早期干预性治疗提供理论依据.     

纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的探讨纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年1月我院收治的HIE患儿62例,将其随机分为观察组和对照组,各31例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予纳洛酮联合神经节苷脂进行治疗。治疗10 d后观察两组临床疗效,记录治疗前后两组患儿神经行为测定(NBNA)评分。结果观察组患儿优14例,良15例,差2例;对照组患儿优9例,良12例,差10例。观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿NBNA评分高于对照组(P0.05)。结论纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿HIE临床疗效显著,且能在较短时间内提高患儿NBNA评分。     

大剂量维生素C和胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因.1995～1999年,我们应用大剂量维生素C及胞二磷胆碱治疗HIE69例,取得了良好效果.现报告如下.     

还原型谷胱甘肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及机制

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及机制。方法 50例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予一般治疗,治疗组加用GSH治疗。两组治疗前后分别测定血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白、脑型肌酸激酶（CK-BB）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）和超氧化物歧化酶（SOD）,观察临床疗效。同时以25例正常新生儿作为健康对照组。结果治疗后,治疗组NSE、S100B、CK-BB、MDA水平较治疗前下降,SOD和GSH-PX水平升高（P均〈0.05）;且对照组各项指标的变化及总有效率与治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 GSH对HIE新生儿脑组织有保护作用,其机制可能与抑制氧自由基及脂质过氧化物产生有关。     

核磁共振和血清神经特异性烯醇化酶水平对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断价值研究

目的探讨核磁共振(MR)和血清神经特异性烯醇化酶(NES)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值。方法选择2009年9月—2012年10月在我院新生儿病房接受治疗的20例HIE新生儿作为试验组,另选取同期Apqar评分为8~10分、颅脑MR检查正常的20例新生儿作为对照组。根据患儿的病情进行临床分级,将试验组患儿分为轻度7例、中度10例、重度3例。试验组患儿进行MR检查,两组新生儿均在出生后第1、3、7天采用免疫学方法定量测定血清NSE水平。结果 MR分级与临床分级符合率为90%(18/20)。出生后第1、3、7天重度患儿血清NSE水平中度患儿轻度患儿(P0.05);轻度患儿和对照组新生儿血清NSE水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MR检查能早期明确新生儿HIE的病变部位,新生儿HIE病情越严重其血清NES水平越高,因此,临床中对怀疑是HIE的新生儿应密切监测血清NSE水平,对血清NSE水平升高的新生儿应及早进行MR检查,以便早期明确诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床护理要点。方法对67例HIE患儿在综合治疗基础上实施呼吸道护理、合理氧疗护理、监测生命体征、控制惊厥及保暖护理等一系列护理干预。结果 67例患儿治愈55例,好转8例,未愈2例,死亡2例,均未见护理并发症发生。结论合理的护理干预有利于促进HIE患儿康复,提高其生存率以及降低病死率。     

生脉注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病48例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,可产生永久性神经功能障碍,且病死率高。1998～2000年我们应用生脉注射液治疗HIE患儿48例,疗效满意,现报告如下。 临床资料:选择80例HIE足月新生儿,均在出生后48小时内入院,其诊断均符合1996年杭州会议修订的HIE诊     

187例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE）是由围生期窒息所致的，以脑病的一系列表现为临床特征的缺氧性脑损害，是新生儿期危害性最大的疾病之一。可造成新生儿早期死亡和永久性脑损伤，是引起儿童癜痈、智力低下及脑瘫的主要原因之一。如果诊断不及时。常导致严重的并发症。HIE是近年来国内的研究热点。现将我科2000～2005年1月收治的187例HIE资料整理报道如下。     

新生儿缺血缺氧性脑病的SOD、MDA变化及抗氧化剂的疗效观察

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因。我们通过测定40例HIE患儿治疗前后血清超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MID)含量的变化,探讨新生儿HIE与氧自由基的关系及抗氧化剂对本病的治疗作用。1 资料与方法1.1 研究对象 40例HIE新生儿均为2001年2月至2002年6月本院住院患儿,均为足月产,体重2.3～4.2kg。入院日期在3天以内。HIE诊断标准和病情分度参照《实用新生儿学》。轻度4例,中度25例,重度11例。头颅CT检查表现为双侧大脑半球片     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿最常见的中枢神经系统疾病,存活者常遗留神经系统后遗症,目前尚无公认的理想治疗措施.近年来,我们应用脑活素治疗HIE取得一定疗效.现报告如下.……     

血清镁、钙与新生儿缺氧缺血性脑病的关系

目的 探讨新生儿血清镁、钙的浓度与缺氧缺血性脑病（HIE）的关系.方法 随机选择HIE患儿97例,于生后第2、4、6d 3次测定血镁及血钙浓度,比较第2、4、6d及轻、中、重度患儿间血镁、钙浓度的差异.结果 不同程度的HIE患儿,其第2d的血镁均有下降,并且与HIE的程度有关（P＜0.05）.随着HIE程度的升高,血钙的浓度均下降,轻度与中、重度组间差异有显著性意义（P＜0.01）.随着日龄的增加,各组第2d与第6d比较,血钙均明显上升,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 HIE患者的血钙及血镁均降低.且HIE程度越重,低钙血症及低镁血症越明显.对于HIE患儿,我们应该在病情早期,给予补充钙离子（葡萄糖酸钙）,同时使用硫酸镁改善内环境并拮抗钙离子通道等治疗.     

390例新生儿缺氧缺血性脑病早期分段、整体治疗临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)不仅严重威胁新生儿健康,而且是我国伤残儿童的重要病因之一。2000～2004年,我们对新生儿HIE采用早期分段、整体治疗,效果满意。现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病78例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿在围产期因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧所致。我院1997年5月至2002年5月治疗HIE78例，现将其临床资料总结分析如下。     

早期干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿新生儿行为神经评分（NBNA）及智能发育、脑瘫等的影响。方法将HIE患儿随机分为干预组和对照组。干预组在常规治疗的基础上,根据病情给予不同的干预措施。生后28 d行MBNA评分。18个月后,采用Gesell量表测试患儿动作能、应物能、应人能、言语能等4个区的智能发育商,并观察其脑瘫的发生率。结果与对照组比较,干预组治疗后NBNA评分及4个区的智能发育商明显升高（P均〈0.01）,其脑瘫发生率明显降低（P〈0.01）。结论对中重度HIE进行早期干预能提高HIE新生儿的NBNA评分及其远期智能发育商,减少脑瘫的发生,明显改善患儿的预后。     

纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病合并呼吸异常35例

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是引起新生儿死亡和精神发育障碍的重要原因 ,目前尚缺乏特效治疗。我院应用纳络酮辅助治疗新生儿 HIE合并呼吸异常 35例 ,取得满意疗效 ,报告如下。资料与方法 :观察对象为 1997年 6月至 1999年 12月我院收治的 6 5例新生儿 HIE,全部符合全国新生儿学组制定的诊断与分型标准。将其随机分为治疗组和对照组。治疗组 35例 ,男 2 4例、女 11例 ,HIE为重度 12例、中度 2 3例 ;对照组 30例 ,男 18例、女 12例 ,HIE为重度 10例、中度 2 0例。两组入院时均有呼吸节律异常 (减慢、急促或暂停 ) ,患儿胎龄、出生体重…