肝包虫病伴肝右叶结核1例

1病历摘要患者女38岁,藏族,牧民。因反复右上腹痛伴右上腹包块1年入病。入院前2个月开始胃纳差,无意中发现右上腹部包块,疼痛明显,上腹部包块逐渐增大,消瘦明显,曾在本县医院诊治但症状不见好转,于2000年5月26日来我院外科就诊,以肝包虫病收住院。查体:一般情况尚好,慢性病容,全身淋巴结未触及,右上腹部触及约8×5cm包块,质中等,包块达脐下,包虫皮试阳性。实验室检查结果多在正常范围。B超检查示肝右叶内11×8·2cm囊性包块,囊壁增厚形成囊性混合物,诊断为肝右叶包虫病;盆腔炎性包块。住院后行手术治疗。术中见肝右叶处囊性包块大小约6×7c…     

原发性腱鞘结核2例

例1,患者,女,37岁。因左腕掌尺侧进行性肿胀7年,影响小指和环指屈曲活动入院。发病前无任何诱因。查体见左手掌尺侧小鱼际和腕部分别有3×3cm和5×3cm椭圆形肿物,囊性感。按压肿物时,有冲击感传至另一肿物,肿物界限清楚。无红、热、痛等特征。胸透正常,血沉5mm/h。术中做掌腕联合S形切口,打开腕管,见肿物包绕环指、小指屈肌腱,于腕管内相同,呈哑铃状,囊壁光滑,囊内充满冬瓜子样黄色游离体。清除游离体,囊壁与肌腱无粘连,予以彻底切除。创口内置卡那霉素1g,闭合切口,术后抗痨治疗,切口Ⅰ期愈合。病理诊断:结核性滑膜炎。随访7年8个月无复发,手指功能正常。     

原发性阑尾腺癌2例报告

例1:女,62岁,因右下腹包块6年明显增大2个月于1984年5月11日入院。发病初伴有右下腹痛,曾在外院诊断“阑尾脓肿”抗炎治疗后疼痛缓解。曾因子宫肌瘤合并出血性休克作全子宫附件切除术。体检T37.3℃,营养状态稍差,右下腹髂窝部触及10×8×8 cm~3的包块,质硬,轻压痛,固定,表面平整,边界清楚,血红蛋白12g%,血沉8 mm,CEA25ng/ml,腹部CT 示右下腹腔占位7.36×8.28×12.0cm 侵及右腰大肌,外下边缘呈深切迹和分叶状,密度较低,CT 引导细针穿刺入包块未抽出内容物,包块邻近肠管移位。1984年6月2日剖腹探查,     

盲肠癌漏诊分析

1 病例摘要 患者,女,55岁.以右下腹包块3个月,增大伴疼痛半个月为主诉入院.该患于入院前4个月,因右下腹痛、发热、右下腹包块1周,于外院住院,当时诊断阑尾周围脓肿,行脓肿切开引流术,痊愈出院.出院1个月后,义发现右下腹包块,伴疼痛,于附近医院以"肠粘连"治疗,症状缓解,未予详诊.入院前半个月,包块增大,疼痛加重,腹部又摸到数个小包块,行抗炎治疗无好转.     

家族性卵巢无性细胞瘤二例

我院曾收冶二例卵巢无性细胞瘤,两患者母亲为同胞姐妹。例1.11岁时因下腹剧痛3天入院体检发现左下腹12×11×10cm~3大之囊性包块,拟诊左卵巢囊肿蒂扭转剖腹探查,术后病检确诊。例2.14岁时自己发现下腹包块,伴下腹隐痛和尿频、尿痛,     

腹壁平滑肌母细胞瘤一例

患者 女,21岁。因右季肋部包块1年,腹部外伤后突发疼痛8小时于1996年4月26日入院。查体:体温37℃,呼吸22次/分,脉搏102次/分,血压11/7kPa。神志清楚,面色苍白,右季肋腋中线肋缘下有一约3cm×5cm×6cm大小的实性包块,质软,基底宽广,可动度差。全腹肌紧张,压痛伴反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出不凝血。B型超声提示,肝脏形态失常,肝下缘突出约6.5cm×13cm×19.3cm囊实性包块,无包膜,肝门受压。临床诊断:肝破裂并腹膜炎、失血性休克。行急症剖腹探查,术中见腹腔存血3000ml,结肠肝曲与肝脏之间自侧腹壁突出包块约11cm×16cm×19cm,表面     

左肩部横纹肌肉瘤误诊1例

患儿男,5岁。左肩部发现肿块7天,于1995年5月4日入院。查体:左肩部有4×3×3cm大小的囊性包块,质地中等,基底部较宽,可活动,境界不清,无触痛,皮肤无潮红。左肩关节活动正常。左肩部x线摄片:骨及关节未见异常,左肩峰软组织内有包块阴影。临床诊断为左肩部腱鞘囊肿。入院后第3天     

针刺伤致胫前巨大动脉瘤1例报告

患者,男,45岁,1984年12月1日入院。4个月前因患右坐骨神经痛行右足三里穴强的松龙封闭,连续10余次。入院前40天发现右小腿局部封闭处有一搏动性疼痛包块。检查:体温37℃,血压120/90,右小腿中上段外侧缘有一局限性隆起,约8×5cm~2 大小,张力大,搏动感,可扪及收缩期震颤,听到Ⅲ级吹风样收缩期杂音。入院后经右股动脉穿刺血管造影,提示动脉瘤发自于胫前动脉起始端,瘤腔充盈显影远端动脉未显影(附图见插页)。诊断为右胫前动脉瘤(损伤性)。入院后于12月6日在硬膜外麻醉下,取右小腿中上段前外侧切口,经胫前肌暴露动脉瘤,见动脉瘤约12×6×6cm~3 大小,囊壁完整,搏动性,细针穿刺,     

儿童腕部肌腱神经损伤

我们对儿童腕部肌腱神经损伤的患者进行了分析,现报道如下。１病历摘要患者男性,３岁,因右腕部玻璃刺伤后手指活动障碍３个月入院。３个月前右腕部被玻璃刺伤,疼痛、出血、手指活动障碍。因伤口较小,在当地卫生所简单包扎。半月后伤口愈合。伤后３月余,右手活动无好...     

右内踝原发性骨腺泡状肉瘤一例

患者男，38岁，2个月前无明显原因自觉右内踝区疼痛不适，尚不影响功能，1个月前疼痛加重，行走时更明显，20d前发现局部肿胀，可触及包块，于2009年10月18日入院。体检：右内踝区可触及一个直径约3cm隆起性包块，     

回盲部非何杰金氏—恶性淋巴瘤1例

患者女,48岁。因反复下腹痛3年加重伴右下腹包块1月,于1991年2月入院。病程中有不规律的腹泻及便秘,下腹部隐胀痛反复发作。无畏寒及发热,无结核病史及遗传病史。查体:慢性贫血貌,右下腹可扪及椭圆形包块,大小约12×10×7cm~3,质硬、压痛、边界较清楚,可左右活动。B超示外结肠包块;气钡灌肠:回盲部肿瘤浸及升结肠可能。术中见:肿块系盲肠升结肠包块、大网膜包,大小约20×15×15cm~3,表面不光滑,紫红灰白相间,与周围有广泛粘连,肠系膜淋巴结无明显肿大;行右半结肠切除,回一横结肠对端吻合术。术后化疗,痊     

甲状腺表皮囊肿二例报告

例1:男,27岁。颈部包块2月入院。查:左甲状腺处扪及5×5cm~2囊性无痛性包块,随吞咽活动。A超示1.5cm不均质回声。甲状腺扫描示左叶甲状腺上极“凉结节”。疑左甲状腺瘤在颈丛麻醉下行左甲状腺次全切除术。术中见包块位左叶甲状腺上极,5×6cm~2,包膜完整。左叶甲状腺薄如纸状。完整摘除包块。剖开标本,内含黄色清液3ml及大量灰白色泥膏样物。病理报告:表皮囊肿。例2:男,38岁。发现颈部包块月余入院。查:右甲状腺处扪及3×3cm~2实质性无痛性包块,随吞咽活动。A超示实质性包块。吸~(131)I率、T_3和T_4均正常。疑右甲状腺腺瘤在颈封麻醉下行右甲状腺次全切除术。术     

动静脉瘘血栓致指动脉栓塞一例

【病例】男,35岁,于1996年行同种异体肾移植术,半年前右腕部动静脉瘘血管杂音消失,触诊质硬,考虑动静脉瘘血栓形成。入院前两个月右手指疼痛,麻木,黑紫,经桡动脉两次注射尿激酶10万单位后缓解,2天前再次出现剧痛、麻木。查体:右腕部动静脉瘘处有一4cm × 2.5cm硬块,无血管杂音,右手拇、食、中指末端二指节呈紫白相间色,皮温低,触痛。入院诊断:肾移植术后;动静脉瘘血栓形成;右手指动脉栓塞。即行动静脉瘘切除术。术中见动静脉瘘血栓呈枣泥样,切除动静脉瘘及血栓,结扎血管,于桡动脉远端注入尿激酶10万单位,术后     

肠型白塞氏病3例报告

例1,男,31岁。脐周疼痛伴恶心9小时入院。3个月前曾有口腔溃疡史。查体:T36.8℃口腔、生殖器未见溃疡,心肺无异常,腹平坦,脐周压痛以右下腹为甚,轻度反跳痛,未及包块。化验检查,WBC16.4×10~9/L,N88％,拟诊腹痛待查,急性阑尾炎收冶入院。使用庆大、洁霉素静滴,腹痛不缓解。入院第3～5天,分别在舌体中部出现梭形状单个溃疡,基底平坦,疼痛不剧烈;阴茎腹侧及龟头部背侧各有一溃疡约蚕豆大小;手指及趾蹼部散在结节性红     

两月婴儿腮腺多形性腺瘤1例

患儿女性,2月,四川达县人。因左耳垂下发现包块1月入院。查体:左耳垂下可见5×4×3cm~3包块,局部皮肤无红肿,包块质韧,可推动,表面较光滑,未闻及血管杂音。穿刺抽出少许血性液体。局麻下行包块切除术,术中发现包块有腮腺组织。临床诊断:腮腺混合瘤。 病理检查(病检号 88079):肿块约3×2×2cm~3,椭圆形,表面呈结节状,尚光滑,切面呈分叶状,彼此分隔不全,有一共同包     

右肩部微丝蚴性肉芽肿合并横纹肌肉瘤

班氏丝虫微丝蚴引起右肩部软组织丝虫性肉芽肿是丝虫病特殊临床表现之一,合并横纹肌肉瘤更属罕见,我院遇到一例,报告如下:男性,79岁,住院号3576。因右肩部肿块伴疼痛6个月于1981年6月29日入院。患者于1981年1月感右肩部起一小肿块伴针刺样疼痛,一月后局部渐肿胀,伴发热,肩关节活动受限。经抗生素治疗肿胀局限于右肩前外侧,皮肤发红,低热。4月13日院外曾拍片右肩关节骨质无改变。局部红肿不退,有波动。住院前一周在大队卫生所切开引流,有血性液体涌出,置纱布条填塞而中止手术,疑为肿瘤而转我院,门诊行肿块穿刺     

动静脉瘘血栓致指动脉栓塞一例

[病例]男,35岁,于1996年行同种异体肾移植术,半年前右腕部动静脉瘘血管杂音消失,触诊质硬,考虑动静脉瘘血栓形成.入院前两个月右手指疼痛,麻木,黑紫,经桡动脉两次注射尿激酶10万单位后缓解,2天前再次出现剧痛、麻木.查体:右腕部动静脉瘘处有一4 cm×2.5 cm硬块,无血管杂音,右手拇、食、中指末端二指节呈紫白相间色,皮温低,触痛.入院诊断:肾移植术后;动静脉瘘血栓形成;右手指动脉栓塞.即行动静脉瘘切除术.术中见动静脉瘘血栓呈枣泥样,切除动静脉瘘及血栓,结扎血管,于桡动脉远端注入尿激酶10万单位,术后1,2日分别再注入同样剂量尿激酶1次.右手指渐红润,疼痛、麻木消失.皮温恢复,指动脉栓塞治愈.     

横结肠系膜错构瘤1例

患者,女,16岁;因右下腹包块伴尿频及大便不畅1月余入院。查体:右下腹部可触及12cm×8cm×4cm肿块,质硬,结节感,边界清,活动,轻触痛。指检无阳性发现,考虑卵巢肿瘤。血常规:Hb100g/L,WBC3.6×10~9/L,N0.72L0.28。B超:盆腔内12cm×8cm×4cm巨大囊实性包块,活动,包块内以     

乳腺叶状囊肉瘤伴右胸腔巨大转移性肉瘤1例

1病例介绍患者,女,32岁。因"右乳房包块切除术后7 年,右乳房肉瘤切除术后3 年,右胸壁转移性肉瘤切除术后1年,反复咳嗽、咳痰3 月,右胸背疼痛1 月"收入院。入院前8年患者体检时在右乳房扪及一质硬、大小1.5 cm×0.8 cm的包块,活动尚可,边界清楚,压痛不明显。在我院行双乳超声检查显示:右乳房有实质性占位病变。1年后行右乳包块切除术,术中完整切除直径约2cm,质韧的包块,未见明显的包膜,边界清楚。术后病理检查:乳     

右甲状腺腺瘤伴不典型增生及结核1例

患者女, 34岁,因右颈部包块 4+月入院.患者一般状况良好,无发热及突眼,无精神亢进及抽搐,不伴声嘶及呛咳. 4月来包块疼痛反复发作,曾予以抗炎治疗,包块有所消退.查体:右颈部扪及沿右胸锁乳突肌平行走行的条形包块,大小约 5.0 cm× 1.5 cm大小,随吞咽上下移动、质中,压痛明显,边界清楚.