急发上腹剧痛、伴有休克

病例摘要患者男性,37岁,因上腹部突然剧烈绞痛36小时,血压、脉搏测不清6小时急诊入院。缘于36小时前饮酒进食后突然感到上腹剧烈绞痛,阵发加剧,向腰背部放散。10小时后感到全腹疼痛,并有恶心及呕吐,吐物为胃内容物。发病来无发冷发烧,大便1次无脓血便,少尿、血压脉搏测不清6小时入院。即往身体健康。3年前因十二指肠溃疡在当地行胃大部切除,术后恢复良好,无类似症状发生。体格检查:体温37.2℃,脉搏不清,血压测不到。一般状态欠佳,面色苍白,眼窝凹陷,额前冷汗。皮肤未见蜘蛛痣及出血点,弹力欠佳。皮肤巩膜灯下未见黄染。胸廓两侧对称,叩诊清音。肺     

右上腹疼痛 呕吐 意识障碍

病历介绍 患者 男、18岁,学生,住院号101528。因右上腹疼痛、呕吐4天,意识障碍2天于1985年1月25日收住神经内科。 患者于1月20日突感右上腹隐痛,逐渐加重,2h后出现恶心,呕吐,呕出物为胃内容物。在当地按急性胃炎处理未能改善症状;翌日出现腹胀,1月23日夜出现烦燥不安,语言错乱。脑脊液(CSF)化验:外观清,潘氏(±),糖2.78mmol/L,有核细胞0.011×10~9/L。诊断为:“散发性脑炎”。给予甘露醇、糖皮质激素等治疗后恶心、呕吐停止。1月24日中午神志不清,二便失禁,遂转我院诊治。发病前两周有“上呼吸道感染”史。不嗜酒,未到过血吸虫流行区。     

右上腹隐痛不适2年,加重伴呕吐、发热4天

患者 ,女 ,46岁 ,无职业 ,因右上腹隐痛不适 2年 ,加重伴呕吐 ,发热 4天入院。患者 2年前因饱餐、进油腻食物后出现右上腹部隐痛不适 ,伴腹胀、嗳气。无饥饿痛及夜间痛 ,因病情不严重而未行系统治疗。近 2年来上述症状时有发作 ,4天前出现右上腹绞痛 ,呈阵发性 ,并向右侧肩背部放射 ,伴恶心、呕吐数次 ,呕吐物为胃内容物 ,有发热 ,体温高达 38.5℃ ,为求明确诊治前来我院 ,门诊以腹痛待查收入我科。既往体健 ,否认病毒性肝炎、结核等急性传染病史。否认糖尿病、心脏病史 ,否认家族遗传病史 ,否认食物药物过敏史。入院查体 :体温 (Ｔ) 37.8℃…     

不规则发烧、呕吐、黑便,右上腹肿块

病历摘要路××男 51岁工人住院号210995。患者以畏寒、持续不规则高烧2月,间断性呕吐、黑便月余,发现右上腹肿块10天为主诉于1974年2月20日急诊入院。2月前开始周身无力,畏寒、发烧,体温38℃左右,按上呼吸道感染治疗无效。后持续不规则高烧,体温波动在38～33℃之间,伴上腹饱胀、纳差。月余前因出现黑色大便     

右上腹疼痛、肿块伴发热20余天

实习医师报告病历患者女,52岁,住院号220387。因右上腹部疼痛10天,发热3天,于1980年5月10日入院。于20天前右上腹隐痛,右侧肩背部不适。深呼吸时加重,疼痛为持续性,与饮食无关,无恶心、呕吐、反酸及嗳气等。入院前3天右上腹疼痛逐渐加重,每天下午发热38℃左右。起病后食欲减退,全身乏力,自觉体重减轻,无黄疸,无腹泻,无脓血便及血尿史。曾诊治多次,服药无效。临床疑有肝癌可能,来我院进一步诊治。患者既往身体健康,无黄疸及腹绞痛史。平时无烟酒嗜好,来到过血吸虫病流行区。体格检查:体温38℃、脉博80次/分,血压180/90mmHg。一般情况尚好,营养中     

半月来右上腹痛、肝肿大,突发全腹剧痛

病历摘要患者黄××,住院号2737,男性,62岁,农民。1976年9月13日因右上腹痛半个月而入院。患者于15天前在下地劳动中突感右上腹痛,呈持续性。继而上腹及脐周也痛,有时     

右上腹—全腹弥漫性包块、发热、恶病质、呕血

病历摘要方××,男,42岁。右中上腹部包块9个月,于1980年12月9日入院。患者于1980年3月份偶然发现右中上腹部可触及一包块,约鸭蛋大小,质中等硬度,不痛。伴间歇性腹胀,腹痛,食欲减退,消瘦明显。曾多次在当地医院就诊,诊断不明,因肿块进行性肿大延及全腹而转来我院。既往史:1979年3月曾有右下腹痛,呈间歇性发作。每次发作疼痛持续半天,能     

主诉:右上腹疼痛伴发热

病　历　摘　要患者女性 ,2 9岁 ,农民。因右上腹部疼痛伴发热于 1 996年 2月 2 3日入院。患者 1 0天前开始出现右上腹疼痛 ,为持续性胀痛 ,不向它处放射 ,伴有发热恶寒。无尿频、尿急和血尿。在当地医院经Ｂ超检查疑为肝右叶脓肿 ,肾上极肿瘤 ?因诊断不确切而转入我院。既往病史 :健康 ,无肝胆疾病及其他传染病史。入院检查 :体温 3 9°Ｃ ,脉搏 96次 /分 ,血压 90 /60ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养较差 ,体质瘦弱 ,痛苦病容。皮肤巩膜无黄染。颈软 ,甲状腺不肿大 ,心肺( -) ,腹软无移动性浊音 ,脊柱四肢无畸形。外科情况 :右上腹触诊较饱满 ,…     

发热右上腹肿块胃小肠右肾移位

某女,64岁。无意中发现腹部肿块1月余,于1986年2月28日入院。患者1个多月前畏寒,发热38℃左右,在某医院按“感冒”治疗4天,体温渐降至正常。病后1周感右上腹隐痛,无意中发现该部隆起,并摸到包块。再至某院检查,发现AFP超过正常值,B型超声提示“肝占位病变”可能。发病以来食欲渐减,睡眠不佳,体重减轻,无尿频,尿痛,血尿及大便习惯改变,偶有右侧腹隐痛。一年前曾有腹部跌伤史,当时未作特殊治疗,平日也无腹部不适。否认肝炎史。体检:T37.5℃,BP16.0/9.33kPa(120/7.0mmHg)。发育正常,营养差,慢性病容,无蜘蛛痣。表浅淋巴结未触及,巩膜不黄。心肺(一)。右上腹明显隆起,无静脉     

右上腹剧烈疼痛、肝肿大、左上腹肿物

病历摘要男患,54岁。病案号174730。患者因右上腹痛3个月于1988年7月4日入沈阳军区总医院。3个月前无诱因患者突感右上腹部剧烈疼痛,入杭州铁路医院治疗好转出院。此后常有上腹隐痛,无发热及消瘦等症状。1985年B超检查发现右肝有2.0cm肿物,CT扫描提示右肝血管瘤。既往无肝炎病史。查体:皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,无肝掌与蜘蛛痣。腹平软,肝大肋下3cm,剑突下5.5cm,边缘钝,质硬。表面欠光滑,无触痛。脾未触及。肝区无叩痛。无移动性实音。实验室检查:谷丙转氨酶(GPT)45u,HBsAg(-),甲胎蛋白(AFP)(-),碱性磷酸酶(AKP)88u,     

上腹剧痛、恶心呕吐5小时

病例摘要患者女性,52岁,因上腹部剧痛5小时,急诊入院。5小时前始不明原因持续性上腹部剧痛,向后腰部放散,伴恶心呕吐,不发烧。有胆囊炎病史。无多食,多饮,多尿等症史。查体:体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压18/8.0 kPa,肥胖体形,急性痛苦病容,皮肤及巩膜无黄染。心、肺未见异常。腹部饱满,肝上界锁骨中线第5肋间,肋下未触及肝脾。上腹及左上腹部压痛明显,无腹水征,肠鸣音     

反复右上腹痛、发热、黄疸

<正> 病历摘要患者,女性,60岁,已婚,农民。反复右上腹痛、发热1年,症状加重伴黄疸10天,于1993年6月26日入院。1992年4月无明显诱因觉右上腹持续性疼痛,阵发性剧痛,伴发热畏寒、恶心呕吐,吐出物为胃内容物;无放射痛或腹胀,在当地医院诊断为     

畏寒、发热、右上腹胀痛、休克

<正> 病历摘要患者,女,31岁,务农,宣城县人。因不规则发热四个月,呕吐三十余天于1982年2月11日入院。患者于1981年9月已开始发生畏寒、发热、出汗多,右上腹胀痛,曾用四环素静滴治疗一周,疼痛缓解,但高热不退而转县医院,按胆囊炎治疗二周,体温逐渐降至38℃出院。在家尚可从事轻劳动。1982年1月初又突然畏寒、发热、右上腹持续胀痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为黄苦水,进食则呕吐加重;体质日渐衰弱消瘦。既往身体较瘦弱,十几年前曾有右上腹绞痛史,但     

畏寒、发热、右上腹痛、黄疸

病历摘要赵××,男、50岁,住院号150098。因畏寒、发热、右上腹疼痛37天,黄疸30天于1980年12月20日入院。诉于11月11日排粘液便,每日3～4次。11月13日畏寒、发热,体温最高达39℃,胃纳差,     

发热、头痛、呕吐

(病史)患者,女,17岁,未婚,务农,因头痛、发热、呕吐20余天于1980年11月8日急诊入传染科。患者20天前突感左颞部痛,尚可忍受,第二日出现恶心、呕吐(非喷射状)、寒战,发热、头痛,痛呈持续性伴阵发性加剧。患者4岁起左耳间断流脓(入院前1年流脓止)．过去有结核接触史(母亲肺结核,大咯血)。入院体检:体温38．2℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压102/68mmHg神志清处,热病容,精神差,皮肤无出血点及瘀斑,表浅淋巴结未及,无眼震,外耳道无分泌物,乳突无压痛;颈轻度阻力,心,肺(一)、肝、肋下1．5cm,质软,脾不大,克氏征可疑,巴彬氏征阳性。     

腹痛、呕吐、发热

患者,男,9岁.因腹痛3天,加重1天,伴呕吐、发热、停止排气、排便收入院.患儿于3天前上课时突然出现脐周部疼痛,阵发性.能忍受,5小时后转移至右下腹,持续性,无放射.开始时无恶心、呕吐,无发热.去当地医院诊断为阑尾炎,行消炎(青霉素、庆大霉素)治疗,腹痛未减轻.1天前右下腹痛加重,并波及全腹,发热,38℃左右.恶心,呕吐10余次,为肖内容物.腹胀,未排气及大便,入院治疗.     

发热、呕吐、昏迷

<正> 病历摘要张×,男,10岁,住院号:19418。病史:患儿呕吐、发热十余日,未抽搐亦无头痛,在当地卫生院诊为上呼吸道感染,口服消炎剂及肌注青、链霉素,病情未见好转。近一周来呕吐加重,为胃内容物,非喷射性。逐渐精神萎靡不振,     

右上腹痛、发热、黄疸7天

病历摘要毕某某,男,34岁,农民。17天前突起发热,每日下午达39℃～40℃。伴寒战、出汗。3天后出现右上腹胀痛,牵涉至右肩背,有黄染、尿黄,大便正常。病情加重后第7天住入某医院,经“B”超等检查后,认为有手术指征,并于当日施行手术。术中见右肝明显增大胆囊略肿大,切除了胆囊,内无结石,视、扪胆总管正常。在右肝中上方穿刺一针,只获血液。拔针后,渗血如涌,虽经热盐水垫