多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值

[目的]探讨多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值.[方法] 为35例拟诊断为输尿管病变的患者行多层螺旋CT尿路成像检查及图像三维重建,CT扫描包括平扫、皮质期、实质期、排泄期扫描共4期.对皮质期、实质期、排泄期的CT扫描图像分别重建,层厚2 mm,层间距1 mm,进行图像重组肾动脉成像、肾静脉成像、尿路成像.[结果] 35例患者中,先天性输尿管疾病8例,输尿管结石11例,输尿管息肉2例,输尿管癌14例.所有患者均得到满意的肾动脉、肾静脉及尿路图像,图像诊断与其术后病理诊断及临床诊断符合.[结论] 多层螺旋CT尿路成像可以得到优质图像,成为输尿管病变检查的首选方法.     

MSCT仿真内窥镜在膀胱疾病中的临床应用

目的：探讨螺旋CT仿真内窥镜（CTVE）对膀胱疾病的临床应用价值。方法：选取13例泌尿外科病人，进行常规盆腔平扫加增强CT扫描，待膀胱充盈造影剂满意后，再行膀胱区域薄层螺旋CT扫描，应用工作站对图像行后期处理成CTVE成像。全部病例均有膀胱镜对照。膀胱肿瘤病人由手术病理证实。结果：本组13例病人诊断膀胱肿瘤9例，前列腺增生3例（合并膀胱憩室1例），腺性膀胱炎1例。CTVE检查漏诊腺性膀胱炎1例，其余均获得正确诊断。膀胱肿瘤临床诊断符合率达100％。结论：CTVE图像形象、直观，不仅可以多角度观察膀胱肿瘤腔内形状，通过结合CT轴位及多平面重建技术，对肿瘤在膀胱壁的浸润范围也可清晰地显示，对诊断膀胱肿瘤具有较好的应用价值。     

CT尿路造影在泌尿系统疾病诊断中的应用价值

目的评价排泄性CT尿路造影(CTU)在泌尿系统疾病诊断中的应用价值.方法经B超检查提示为泌尿系统疾病的患者28例.其中结石性病变23例,非结石性病变5例.对所有病例均实行全尿路平扫、动脉期、肾实质期增强扫描及排泄期扫描.扫描的所有数据由影像工作站完成图像后处理获得全尿路排泄期完整影像.结果 CTU对23例泌尿系统结石病例诊断准确,其中10例为肾结石,7例为输尿管结石,3例为肾结石合并输尿管结石,3例为膀胱结石.5例非结石性病变中,CTU明确诊断双肾盂、输尿管畸形1例,CTU诊断肾癌、输尿管癌各1例,膀胱癌2例,均经手术证实.结论 CTU能够清晰地获得包括肾盏、肾盂、输尿管以及膀胱在内的完整的泌尿系统图像,对诊断结石性病变准确率高,对于肿瘤病变可以通过多期扫描帮助确定肿瘤的良恶性质,且能显示肾癌、膀胱癌及其邻近组织的受侵情况,为下一步临床治疗提供具体和可靠的依据,是—种值得进—步推广的实用性影像技术.     

MSCTU在泌尿系统结石和肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨MSCTU在泌尿系统结石和肿瘤诊断中的应用价值。方法 78例患者均行泌尿系常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影;原始数据采用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及曲面重建（CPR）等处理技术。结果 78例患者中有46例输尿管结石、12例肾盏结石、11例肾癌、5例肾盂癌、4例膀胱癌侵犯输尿管下段。结论 MSCTU扫描速度快、范围广、病变检出率高、图像清晰,为泌尿系病变定位、定性诊断提供重要信息。     

螺旋CT仿真内窥镜技术在膀胱肿瘤诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT仿真内窥镜技术（CTVE）在诊断膀胱肿瘤中的临床价值。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的26例膀胱肿瘤的影像学资料。CT检查方法是导尿管抽出尿液后，向膀胱内注入气体行螺旋CT扫描，图像传至工作站，行三维仿真内窥镜重建。结果 CTVE检查发现膀胱肿瘤26例，检出36个结节；而轴位图像仅发现18例，检出26个结节。其中18例行膀胱癌切除术，8例行膀胱镜电切术。结论 CTVE对膀胱肿瘤的检测是一种无创而有效的方法，对腔内病变敏感性较高。     

膀胱癌的CT诊断价值

目的分析膀胱癌的CT表现，探讨CT对膀胱癌分期的作用及鉴别诊断要点。方法对探讨经手术与病理证实30例膀胱癌的CT回顾性对比分析，其中20例行CT增强扫描检查＋延时扫描。结果膀胱三角区及膀胱后侧壁是最常见好发部位，表现为膀胱壁突向腔内肿块和（或）膀胱壁局限性不规则增厚；肿瘤平扫等密度，增强肿块显著强化：30例膀胱癌28例诊断正确，漏诊误诊各1例。结论CT对膀胱癌的诊断并不困难，但对直径小于1．0cm的肿瘤有时不易诊断，对低于T3a期的膀胱癌分期有限，需作MRI检查和GD-DTPA增强检查，定性诊断还需穿刺作病理学检查。     

多排螺旋CT注气法三维重建技术对膀胱癌的诊断价值

目的 评价多排螺旋CT注气后三维重建技术对膀胱癌的诊断价值。方法 膀胱内注入空气200-500ml，应用西门子公司Somatom Sensation 16 CT机，患者仰卧或兼俯卧位扫描，回顾性重建图像在Wizard工作站进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、仿真内窥镜（CTVE）和透明成像（CTC）重建。结果 结合双重体位扫描后用空气做对比剂的轴位及冠状位、矢状位图像病灶显示达100％，可以显示病灶的大小、形态和密度。结论 MIP可从不同的方位显示病灶的基底部厦蒂的情况。CTVE显示病灶的表面形态上具有一定的优势，而显示与膀胱壁之间的关系上不如MIP准确。能显示膀胱内壁的表面的形态和异常情况，可观察到病灶的界限。CTC可以观察病灶的边缘和形态，但不能观察病灶及膀胱壁内部结构及相互之间的关系。     

23例输尿管病变应用64层螺旋CT扫描的诊断分析

目的探讨64层螺旋CT扫描及三维重建技术在输尿管病变中的应用价值。方法回顾分析23例输尿管病变,所有病例均用64层螺旋CT进行平扫和双期增强扫描及延迟扫描,进行曲面重建、多平面重组、最大密度投影、容积重建。结果23例输尿管病变中,肾癌侵及集合系统致对比剂外渗1例,输尿管癌1例,膀胱癌复发侵及输尿管1例,结肠癌复发侵及输尿管及膀胱1例,输尿管结石12例,输尿管结核1例,先天性发育异常5例,迷走血管压迫输尿管1例。结论64层螺旋CT扫描及三维重建在输尿管病变诊断中具有较高的应用价值。     

多体位检查在膀胱癌中的诊断价值

目的探讨CT对膀胱癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的32例膀胱癌的CT表现和病理学特点,所有病例均行CT平扫和增强扫描。结果 CT能够准确显示所有肿块的部位、大小、形态。本组32例膀胱癌行CT平扫,表现为膀胱壁增厚或突向腔内、腔外的结节状软组织密度影。其中,6例见钙化灶。增强扫描病变明显强化,强化峰值为静脉期。结论 CT检查能显示肿块的部位,尤其是在膀胱排泌期进行多体位(侧卧位、斜位、俯卧位)扫描,在膀胱癌诊断中具有重要价值。     

膀胱癌的CT诊断与分期评价

目的探讨CT在膀胱癌分期的应用价值。方法回顾分析94例经膀胱镜或手术病理证实为膀胱癌患者的盆腔CT平扫、增强扫描图像及静脉尿路造影片，并对CT图像进行TNM分期。结果94例膀胱癌CT均表现为向腔内突出的肿块，其中62例为局部膀胱壁不规则增厚。膀胱癌的CT分期：T1期4例，T2期8例，T3a期20例，T3b期24例，T4期38例。CT分期与病理分期诊断对照符合率为74．4％。结论在膀胱癌早期CT分期的准确性有限，对T3b期以上病例判定比较准确，并可较好显示远处转移情况。     

多排螺旋CT三期增强扫描对胃癌分期的临床意义

目的探讨多排螺旋CT（multi slice spiral,MSCT）对胃癌分期的准确性。方法对术前经胃镜活检证实的30例胃癌病人行MSCr三期增强扫描、三维重建及仿真内窥镜（CT virtual endoscopy,CTVE）,并根据SCT结果作出分期诊断。结果MSCT三期增强扫描、三维重建及仿真内窥镜三者结合对胃癌分期的准确率达86．3％结论MSCT三期增强扫描、三维重建及仿真内窥镜3种图像结合对胃癌分期的准确率很高,值得在临床推广。     

16排螺旋CT三维重建技术对输尿管病变诊断的价值

目的探讨16排螺旋CT输尿管三维重建技术对输尿管病变诊断的指导作用。方法对临床疑输尿管病变患者行普通螺旋扫描或增强扫描,将采集的数据进行三维重建,逐例回顾观察并分析图像质量。结果三维重建能立体反映输尿管的全程和解剖走行方向,重建图像的质量与输尿管病变位置、肿瘤或结石的大小及输尿管扩张程度密切相关。结论输尿管三维重建的影像对输尿管先天发育异常、炎症、结石、肿瘤的诊断更直观逼真,有助于影像诊断医生对输尿管病变诊断,为临床手术提供立体直观的图像。     

CT诊断膀胱憩室癌5例

目的 分析膀胱憩室癌的CT表现,提高诊断水平.方法 回顾性分析5例膀胱憩室癌的CT资料.结果 5例膀胱憩室癌CT表现为憩室内结节及肿块4例,呈宽基底固定状或部分带蒂,增强扫描结节灶或肿块呈不均匀强化,延时扫描可见半环状对比剂填充;膀胱壁外软组织肿块1例,CT表现为圆形肿块,边缘光滑完整,内缘与膀胱壁相连,分界不清,增强...     

大型膀胱憩室5例CT诊断体会

目的探讨大型膀胱憩室的CT表现，并探讨该病的病因、病理、临床表现及临床诊断，为临床诊治此病提供可靠的诊断依据。方法回顾性分析5例大型膀胱憩室的CT表现及临床资料，所有患者均行CT平扫及增强延迟扫描，其中1例加行逆行膀胱造影。前期前后均为10mm，造影剂为60％泛影葡胺，常规用60mm静脉推注，逆行膀胱造影用60％泛影葡胺（20mm）与生理盐水（80mm）的混合液经尿道逆行推注。结果CT平扫及增强延迟扫描，能直接显示憩室的大小、部位、形态和憩室的开口，图像直观。如果诊断困难，必要时行CT膀胱逆行造影检查可确诊。结论CT是诊断膀胱憩室最有效的方法之一。     

CT增强延时扫描在泌尿系先天性畸形诊断的应用

目的 探讨CT增强扫描在泌尿系统先天性畸形诊断的临床应用。方法 对泌尿系先天性畸形病人（包括肾盏憩室2例，膀胱憩室3例，先天性融合型横过异位肾合并巨大肾盂1例、肾盂输尿管重复畸形4例，肾盂输尿管交界部狭窄2例，巨输尿管1例、单纯输尿管囊肿1例）行螺旋CT普通扫描、增强扫描和增强延时扫描。结果 CT增强延时扫描能够明确显示憩室内囊液的延迟强化和持续长时间强化；显示发育异常的肾脏、输尿管的结构、位置和功能。结论 CT增强延时扫描在泌尿系统先天胜畸形诊断中很有价值，对某些疾病的诊断是十分必要的。     

膀胱憩室内多发性病变12例B超诊断

Ｂ超诊断膀胱憩室多发性病变１２例,其中憩室内结石伴凝血块５例,肿瘤伴凝血块４例,肿瘤伴结石２例,肿瘤伴凝血块及结石１例,当憩室较大或较小时,可有用自尿道插入导尿管或再从导尿管注入生理盐水的方法来鉴别,膀胱憩室内血块易误诊为肿瘤,须仔细分辨,综观本组病例的诊断,Ｂ超优行ＣＴ及ＩＶＰ。     

CT尿路造影在非结石性尿路梗阻病变中的诊断价值

目的探讨CT尿路造影(CTU)在非结石性尿路梗阻病变中的诊断价值。方法搜集3年间临床资料完整的非结石性尿路梗阻病变患者43例,均行泌尿系统常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影,排泄期图像行MPR、CPR、MIP、SSD等后处理重建技术进行图像处理,获得完整、立体的尿路影像。结果43例中,先天畸形10例,慢性炎症7例,肾盂旁囊肿2例,内源性肿瘤16例,转移性肿瘤压迫5例,肿瘤术后肠粘连3例。诊断准确率达95.3%。结论多层螺旋CT尿路造影在非结石性尿路梗阻病变中具有重要诊断价值,可作为临床诊断的一种有效的检查手段。     

CT增强延时扫描在重复肾输尿管诊断中的应用

目的探讨CT增强延时扫描对重复肾、输尿管的诊断价值及临床应用。方法16例重复肾、输尿管的患者行多层螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建,获得泌尿系统立体图像。结果CT增强、延时扫描能够明确显示重复肾、输尿管结构、位置和功能。结论CT增强延时扫描对重复肾、输尿管诊断及临床治疗具有重要的应用价值。     

多排螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前诊断及分期中的价值

目的评价多排螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前癌灶检出及分期中的价值。方法收集80例膀胱癌患者进行CT增强扫描,并于60s扫描膀胱、120s延时扫描。回顾性对比分析CT图像及手术病理结果。评价指标包括癌肿检出率、阳性预测值及对膀胱癌分期的敏感性、特异性及总的准确性。结果膀胱癌增强扫描癌肿检出率及阳性预测值分别为96.3%9、5%。术前膀胱癌分期敏感性／特异性及总的准确性分别为89%、95%8、9%。结论多排螺旋CT对膀胱癌术前癌灶检出及分期中有重要价值。     

多排螺旋CT三维重建技术在膀胱癌诊断中的应用

目的 探讨多排螺旋CT三维重建技术对膀胱癌的诊断的应用.使用西门子公司Somatom Sensation 16 CT机,对36例膀胱癌患者进行仰卧或兼俯卧位常规平扫及增强扫描,使用Wizard工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)重建.结果 结合平扫、增强扫描及三维重建技术提供了膀胱癌的诊断准确率.结论 三维重建成像可以从二维及三维立体成像上获得更多的诊断信息,MPR、MIP更直观的显示病灶的大小、形态和密度、范围、毗邻,可从不同的方位显示病灶的基底部及蒂的情况,能够清楚显示病变与膀胱壁之间的关系.