青霉素迟发型过敏性休克一例

1　病例报告患者 ,男 ,2 0岁 ,鼻部红肿热痛伴发热 3d就诊我队。查体 :体温 39℃ ,脉搏 10 0次 / min,呼吸 2 5次 / min,血压 14 / 9k Pa,神志清楚 ,精神欠佳。血常规示 :白细胞 16× 10 9/ L、中性粒细胞 0 .84、淋巴细胞 0 .16 ,诊断 :鼻部多发性疖肿。按照青霉素标准皮试液配制方法 ,用 4 .5号针头做青霉素皮试 ,15min后 ,观察其呈阴性结果 ,亦无胸闷、气短等过敏症状 ,即给予生理盐水 2 5 0 ml+青霉素 80 0万 U静脉点滴 ,其间无任何不良反应。青霉素使用后需对患者留观 15 min。输液完毕 3min后 ,患者突然出现胸闷、气短 ,全身关节酸…     

青霉素致痫性发作持续1例报告

1　病历摘要患儿 ,男 ,4 5岁。 4天前着凉后咽痛、发热 ,体温 37 4℃左右 ,自服小儿罗红霉素、新博林疗效欠佳。就诊当日体温最高达 38 5℃ ,服清开灵后出汗。既往史 :半年前曾患支原体肺炎 ,近半年反复静滴红霉素类药物 ,总用药疗程达 2个月以上。入院时查体 :体温 37 4℃咽部充血 ( ) ,双侧扁桃体Ⅲ°大 ,均有脓点附着。心、肺听诊未见明显异常。余查体阴性。初步诊断为“急性化脓性扁桃体炎”。青霉素皮试阴性 ,医嘱予青霉素 4 0 0万U ,穿琥宁 0 2 ,加入0 9%盐水 2 5 0ml中 ,静滴。当输入 1 2 5ml液体时 ,突然出现抽搐、呕吐 ,吐胃内…     

1例青霉素皮试过敏性休克致心跳呼吸停止抢救成功的体会

患者 ,女 ,6 0岁 ,于 1996年 7月 1日上午 9:0 0因发热、咳嗽来我院门诊就诊治疗。拟诊为上呼吸道感染。医嘱 (处方 )青霉素 80万 U× 8支 ,N.S15 0 ml× 2瓶、皮试、分 2次静滴。按医嘱常规进行青霉素过敏试验 ,皮试前详细询问过敏史 ,病人曾注射过青霉素 ,无过敏反应。皮试液浓度为每毫升生理盐水含青霉素 5 0 0 U ,取 0 .1ml作皮内注射 ,注射后10 min病人突然出现胸闷 ,呼吸困难 ,窒息感 ,继之全身重度紫绀 ,神志不清 ,脉搏细弱 ,5 0次 / min,呼吸 10次 / min,血压为 0。立即让病人平卧 ,皮下注射 0 .1%盐酸肾上素 0 .5 mg,迅速建立 2…     

甲氧氯普胺合用头孢唑啉致严重颜面水肿1例

患者女,6 2岁,因腹胀腹痛1月,呕吐1d入院。既往无药物过敏史。查体:贫血貌,剑突下压痛,无反跳痛。肝脾未及,莫菲氏征阳性。B超:慢性胆囊炎急性期表现。胃镜:慢性浅表性胃炎,局限出血性食管炎。血像:WBC 2 .4×10 9/L ,L 0 .5 9,RBC 2 .35×10 12 /L ,Hb 76 g/L ,PLT 78×10 9/L。骨髓像:AML(M 3型)。青霉素皮试阴性。予生理盐水2 5 0ml加青霉素80 0万u及氨苄青霉素5 .0静滴,每日一次。第8d ,在静滴过程中,躯干及四肢皮肤出现广泛性荨麻疹,并伴瘙痒。即予停用,并经抗过敏治疗后缓解。第9d ,予5 %葡萄糖氯化钠注射液2 5 0ml加头孢唑啉…     

以腹痛为主的青霉素变态反应2例

1　病例报告例 1,女 ,2 4岁。因发热 ,咽痛 3ｄ就诊。查体 :Ｔ38℃ ,咽赤 ,双扁桃体Ⅱ度肿大 ,双肺呼吸音清。诊断为急性扁桃体炎 ,予青霉素皮试 ,约 5ｍｉｎ后患者腹痛、有排便感、冷汗、无力。即刻予地塞米松 10ｍｇ肌注 ,中流量吸氧 ,10ｍｉｎ后患者症状好转。例 2 ,女 ,6 6岁。因咳嗽、黄痰 1周来诊 ,既往有慢支病史 ,3个月前曾应用青霉素 ,无变态反应。查体 :胸廓无畸形 ,双肺散在吸气性干罗音。诊断为慢性支气管炎急性发作 ,青霉素皮试阴性。予 0 .9%盐水 5 0 0ｍｌ加青霉素 80 0万Ｕ静滴 ,液体输入约 2 0ｍｌ时患者觉腹部剧痛 ,恶心 …     

青霉素连续甩药过程中出现过敏性休克l例

患者，女，36岁，因鼻塞，咽痛3天入院。查体：T37.1℃，P84次／分，R21次／分，BP130／80mmHg。精神差，心肺未见异常，血常规WBC11.2×10^9／L，中性粒细胞0.64，诊断为上呼吸道感染。给予生理盐水50ml加青霉素针80万U静滴，青霉素皮试阴性后常规速度静滴，连续用药2天未见异常，第3天顺利输液完毕后约10分钟，患者突感头晕，胸闷，[第一段]     

双黄连致过敏性休克1例

笔者在 1999年遇到双黄连致过敏性休克 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,3岁 ,因发热、咳嗽 3ｄ ,就诊。查体 :体温 38℃ ,血压 12 / 8ｋＰａ,心率 10 4次 /ｍｉｎ ,心音有力 ,律齐无杂音 ,二肺正常 ,腹部及其它部位未见异常。查血常规 :ＷＢＣ6 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .38、Ｌ 0 .6 2 ,诊断为急性上呼道感染。治疗 :生理盐水 10 0ｍｌ加青霉素 32 0万ｕ 静滴 ,青霉素皮试 (- )。双黄连 1.0ｇ加入 5 %葡萄糖静滴。先滴青霉素 ,滴注过程中无异常反应 ,接着滴双黄连 ,进液约 30ｍｌ时患儿突感烦躁不安、胸闷、口唇紫绀、呼吸困难、寒颤发…     

静滴双黄连致过敏反应一例

双黄连为中成药制剂 ,具有清热解毒、抗菌消炎之功效 ,临床广泛用于流感高热、呼吸道感染。加入液体中静脉滴注 ,效果显著 ,发生过敏反应者较少见。现将 1例静滴双黄连发生过敏反应者报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,3 8岁 ,因感冒发热 ,咽喉疼痛、咳嗽、全身乏力 ,肌肉关节酸痛 1 d来院就诊。查体 :体温 3 8℃ ,脉搏 90次 / min,呼吸 2 2次 / min,扁桃体肿大 度 ,呼吸稍急促 ,呼吸音粗 ,双肺无罗音 ,诊断为上呼吸道感染。遵医嘱给予 NS50 0 ml,青霉素 80 0万 u,5% GNS50 0 ml,双黄连 3 .6g静脉点滴 (青霉素皮试阴性 ) ,静滴速度控制在 4…     

青霉素皮肤药敏试验假阴性1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,4 5岁 ,因发热、咳嗽、咽部不适 3天就诊 ,T37.5℃ ,P80次 min ,BP1 1 2 6 8mmHg(1 5 9kPa) ,咽部充血、扁桃体Ⅰ度肿大 ,双肺呼吸音粗 ,心音有力 ,律齐 ,无杂音 ,腹部及其他部位未见异常。血常规 :WBC8.0× 1 0 9 L、N0 .85、L0 .1 5。治疗 :生理盐水 2 5 0mL加VitC 3.0g、病毒唑 0 .8g ,生理盐水2 5 0mL加青霉素 80 0万U静滴。青霉素皮试 (- ) ,静滴1 0 0mL后 ,患者突然出现烦躁不安 ,面色苍白、胸闷、呼吸困难 ,全身多处大小不一的丘疹 ,周围红晕 ,测BP 6 0 4 5mmHg ,心率 1 4 0次 min。立即停用…     

1例庆大霉素静滴致过敏性休克患者的抢救与护理

1病例介绍 患者，女，47岁，因发热伴腹痛、腹泻2d就诊。查体：体温36．4℃，咽无充血，扁桃体不大，心肺未见异常，腹部未见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃。血常规检查，白细胞：7．4×10^9／L，中性：0．58，淋巴：0．40；大便常规：白细胞满视野。门诊诊断为急性肠炎，给予5％葡萄糖氯化钠注射液500ml加庆大霉素24万u静滴，80滴／min。[第一段]     

静滴妥布霉素引起白细胞减少1例

林某 ,男 ,35岁 ,因畏寒、发热出现尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状 ,于 1999年 1月 10日来院就诊 ,初步诊断为急性肾盂肾炎。化验检查提示 :白细胞 9 5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 80 % ,淋巴细胞 2 0 %。当日给予青霉素 80 0万ｕ/ｄ ,妥布霉素 16万ｕ分别静滴 ,并给予阿莫西林 0 5ｇ、呋喃旦啶0 1ｇ ,每日 3次口服。连用 2天后患者出现全身皮肤瘙痒、皮疹、乏力等症状 ,当日停用普鲁卡因青霉素、阿莫西林、呋喃旦啶 ,继续使用妥布霉素。血Ｒｔ提示 :白细胞 3 7× 10 9/Ｌ。次日患者仍有以上症状 ,查血常规提示 :白细胞 3 2× 10 9/ｌ,中性粒…     

青霉素钠合用哌拉西林钠静滴过敏反应1例报告

本文报告1例青霉素钠合用哌拉西林钠静滴过敏反应如下:1　病例介绍患者,男,4 2岁,因发热、咳嗽、鼻塞就诊,查体:37.2℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,扁桃体红肿,无药物过敏史。入院后给予青霉素钠80 0万U,加0 .9%NS稀释后静脉滴注,每日1次,共静滴2日,因症状未缓解,又加入哌拉西林钠6 .0g ,同时静滴,10min后病人突然呼吸困难,面色苍白,出冷汗,抽搐,口吐白沫,无血压,呼吸表浅。诊断为过敏反应,立即停输青霉素钠、哌拉西林钠,急给肾上腺素1mg静推,地塞米松10mg ,非那根2 5mg静推,吸氧,症状缓解。2　讨论哌拉西林钠为半合成青霉素类抗生素,…     

青霉素迟发型过敏性休克一例

1 病例报告 患者,男,20岁,鼻部红肿热痛伴发热3 d就诊我队.查体:体温39℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压14/9 kPa,神志清楚,精神欠佳.血常规示:白细胞16×109/L、中性粒细胞0.84、淋巴细胞0.16,诊断:鼻部多发性疖肿.按照青霉素标准皮试液配制方法,用4.5号针头做青霉素皮试,15 min后,观察其呈阴性结果,亦无胸闷、气短等过敏症状,即给予生理盐水250 ml+青霉素800万U静脉点滴,其间无任何不良反应.     

病毒唑致过敏反应1例

患者,女,65岁,因头痛、发热、咳嗽 2 d 就诊.查体:T 38℃,WBC 5.4×109/L,N 0.65,L 0.45.诊断:急性上呼吸道感染.给予生理盐水250 ml 青霉素 800 万u 地塞米松 5 mg 及5% 葡萄糖 250ml 病毒唑 300 mg静滴(患者青霉素皮试阴性,既往曾应用青霉素).     

3例青霉素皮试出现假阴性致过敏抢救体会

1　病例资料潘某 ,女 ,2 2岁 ,汉族。因“发热咽痛 3天”就诊。查体 :Ｔ38℃、Ｒ2 0次 /分、Ｐ80次 /分 ,神志清 ,双侧扁桃体肿大 ,余 (- )。血常规 :ＷＢＣ1 0× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .8 2 ,Ｌ0 .1 8。临床诊断 :扁桃体感染。青霉素皮试阴性后 ,静滴青霉素。 1 0分钟后患者突然心闷、气促、呼吸困难、发绀、大汗淋漓 ,继而昏厥 ,血压1 0 /8ｋＰａ ,即予吸氧、0 .1 %肾上腺素、地塞米松、可拉明、1 0 %葡萄糖酸钙、刺激人中等处理 ,2 0分钟后缓解。洪某 ,女 ,47岁 ,汉族。因“发热咳嗽 4天”入院。查体 :Ｔ38.5℃、Ｒ2 0次次 /分、Ｐ79次 /分 ,双…     

青霉素G皮试阴性过敏反应一例

患者，女性，55岁。因牙龈肿痛就诊。主诉发冷发热，体温38．8℃，拟用青霉素G静滴治疗。给药前做青霉素(华北制药股份有限公司)皮试呈阴性，肌注青霉素80万单位无任何不适，遂用青霉素800万单位加入生理盐水250ml静滴，进药后剩余约100ml时患者突然全身颤抖，双手湿冷、出冷汗、面色苍白、口唇发绀、呼吸急促，脉细弱，意识丧失并抽     

氨苄青霉素停用后出现过敏反应1例

患者，女，4岁。因发热、脓血便人院。粪便肉眼可见脓血，显微镜下脓球、红细胞充满高倍视野。诊断为急性细菌性痢疾。给于葡萄糖氯化钠500ml加氨苄青霉素2．0g(皮试阴性)静滴，每日1次，共5天，治愈出院。     

青霉素致膀胱刺激症一例

<正> 1.病例介绍 患儿,女,13岁。主因发热、咽痛2天就诊。查体:体温38℃,呼吸24次/分,咽部充血明显,心肺无异常。诊断为急性咽炎,常规皮试青霉素阴性后,给以青霉素80万单位肌注。青霉素为华北制药股份有限公司生产,批另为u0009075,约于注射后半小时患儿出现尿频、尿急,于用药后2小时左右消失,未引起家属注     

清开灵静滴致过敏性休克1例

患者男，32岁。因患“急性化脓性扁桃体炎”伴发热在门诊给以静脉滴注青霉素800万“ 0．9％生理盐水250ml(青霉素皮试阴性，既往无过敏史)，清开灵20ml 10％葡萄糖200ml。静滴清开灵10min后，患者感全身刺痒，输液上肢疼痛，继而出现胸闷，气短，咳浓痰，痰中偶有血丝，恶心，不吐，四肢无力，视力模糊。随即停止静滴。查体：意识模糊，面色苍     

发热、全血细胞减少、多浆膜腔积液

病例摘要患者女 ,17岁。因发热 5 0d伴白细胞降低 ,于 2 0 0 2年10月 9日入院。患者于 2 0 0 2年 8月中旬出现发热 ,体温39°C～ 4 0°C ,午后升高 ,伴盗汗、咽痛 ,无咳嗽或胸痛。外院检查发现扁桃腺肿大化脓 ,予青霉素治疗 10d ,体温不退。检查血常规 :白细胞 (WBC)为 1.6 6× 10 9/L～ 2 .4 1× 10 9/L ,血红蛋白 (Hb) 93.2 g/L。丙氨酸转氢酶 (ALT)312～ 6 0 2U/L ,天冬氨酸转氨酶 (AST) 94～ 112U/L ,乳酸脱氨酶 (LDH) 15 39～ 2 0 4 1U/L ,肥达试验阴性。骨髓象示有核细胞增生活跃 ,红系增生活跃 ,血小板成簇 ,可见及异常细…