腰椎间盘突出分型293例报告

作者从293例腰椎间盘突出症的术中所见的病理变化,结合回顾病人的临床症状、体征、椎管造影与CT检查,提出腰椎间盘突出症分为(一)球状隆起型:①中央型,②双球型或哑铃型,③旁侧型;(二)破裂型:①菜花型,②游离型,③泪珠型,④隐蔽型。此分型较传统分型更形象具体,即有共性亦突出个性,有利提高临床诊断与治愈率。     

腰椎间盘突出症的CT分型及意义

目的 :分析腰椎间盘突出症的 CT表现并对腰椎间盘突出症进行 CT分型。方法 :选择1996～ 1998年间来我院就诊的腰椎间盘突出症患者 130例 ,回顾性分析其 CT表现 ,并依据 CT表现进行分型。结果 :膨隆型腰椎间盘突出症 49例占 37.7% ;突出型腰椎间盘突出症 35例占 2 6 .9% ;脱出型腰椎间盘突出症 41例占 31.5 % ;游离型腰椎间盘突出症 5例占 3.8%。结论 :腰椎间盘突出症CT分型为腰椎间突出症术前选择方案提供了影像学依据     

MRI在腰椎间盘突出症中的应用与临床价值

本文对122例腰椎间盘突出症的MRI成像,结合临床进行了分析。通过手术摘除的45个椎间盘证实,结果突出符合率为96.9％,纤维破裂及髓核脱出符合率为92.3％;讨论了MRI成像在腰椎间盘突出症应用中具有定位,定性的准确性及鉴别诊断的价值。对于手术后症状复发的病例,可指导再手术及准确地避免了再手术,有着目前所不可取代的优越性。同时,提出MRI在对伴有神经通道狭窄方面的诊断,往往结果不尽人意,以及临床弥补的方法。     

腰椎间盘突出症的定位诊断及影像学对比研究

方法：回顾性分析３８０例腰椎间盘突出症术前临床定位诊断、术前脊髓造影、ＣＴ扫描和ＭＲＩ成像等四组术前诊断的手术诊断符合率，探讨临床定位诊断和三种影像学诊断在腰椎间盘突出诊断中的价值。结果：经Ｘ检验，三种影像检查对单纯间盘突出诊断的手术符合率与临床定位诊断的手术符合率有非常显著差别。对于间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术诊断符合率分别是ＣＴ９２１％，ＭＲＩ２８６％，脊髓造影２６３％。结论：在定位诊断中要明确是否合并侧隐窝狭窄，高分辩率的ＣＴ扫描应列为首选检查方法。     

腰椎间盘突出症36例误诊分析

近年来,各种椎管造影技术和CT扫描广泛应用于临床,提高了腰椎间盘突出症定性、定位诊断的准确性;也为量化描述突出     

极外侧型腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、鉴别及治疗。方法通过CT或MRI将突出的腰椎间盘在椎管内所处的位置（矢状位、水平位、冠状位）予以定位,明确椎间盘突出部位。一旦确诊为极外侧型腰椎间盘突出症,即早期经横突间开放入路或后外侧椎间孔入路腰椎间盘镜监测下摘除突出的髓核。结果16例患者中15例行手术治疗,术后恢复取得了满意的疗效。结论CT或MRI为极外侧型腰椎间盘突出症的精确诊断提供了依据。早期诊断、早期手术是术后功能恢复的保证。     

双排螺旋CT联合X线平片对腰椎间盘突出症患者诊断符合率的影响

目的探讨双排螺旋CT联合X线平片对腰椎间盘突出症患者诊断符合率的影响。方法选取2015年10月至2017年12月本院131例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,入院后均分别接受双排螺旋CT及X线平片检查,统计双排螺旋CT诊断分型情况和手术病理结果符合率、双排螺旋CT及X线平片单独与联合诊断价值。结果以手术病理结果为金标准,双排螺旋CT对极外侧型、椎间孔型、旁侧型、中央型诊断符合率分别可达81.82%、85.71%、95.45%、100.00%;双排螺旋CT及X线平片联合诊断对不同节段腰椎间盘突出症诊断符合率(100.00%)高于双排螺旋CT(69.47%)及X线平片(41.98%)单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论双排螺旋CT及X线平片联合检查可提高腰椎间盘突出症诊断的准确率,为临床及早制定有针对性干预方案提供可靠、客观的参考依据。     

MRI及CT在腰椎间盘突出症45例中的诊断分析

目的探讨MRI及CT诊断腰椎间盘突出症的效果和价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间本院收治的90例腰椎间盘突出症患者的临床诊治资料。根据患者接受检查方式的不同,将其分为MRI组和CT组,每组均45例。以外科手术结果为标准,比较两组各节段腰椎间盘突出的诊断情况,比较两组对腰椎间盘突出征象检出率,包括钙化、神经根受压、硬膜囊受压、积气、脊髓变性和椎间盘变性等。结果 MRI组和CT组的腰椎间盘突出症检出率分别为91.1%和86.7%,总检出率和各节段的检出率相比,差异均不具有统计学意义(P0.05)。MRI组对神经根受压、硬膜囊受压、脊髓变性和椎间盘变性的检出率均高于CT组,CT组对钙化和积气的检出率则高于MRI组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MRI和CT检查均能较准确地诊断腰椎间盘突出症,CT可反映椎间盘突出情况,但对椎间隙狭窄判断不足,MRI则能清晰显示椎管内结构。     

外侧型腰椎间盘突出症的CT诊断及临床体会

目的 探讨CT诊断在腰椎间盘突出症中的诊断意义。方法 回顾近5年腰椎间盘突出症CT诊断病例30例临床资料。结果 CT诊断腰椎间盘突出症患者30例，经手术记录统计，诊断相符27例，有出入3例。结论 采用CT诊断腰椎间盘突出症，具有临床诊断意义。     

腰椎间盘突出再手术36例原因分析

探讨腰椎间盘突出症再手术原因。方法对３６例腰椎间盘突出症再和术的病例进行回顾分析。结果再手术原因主要为术前漏诊及术前定位错误,椎间盘切除不彻底、对神经根管狭窄认识不足、不注意瘢痕粘连的预防、椎间盘感染及血肿等。结论腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确,髓核切除要干净,并松解神经根,必要时扩大神经根管。     

CT多平面重建图像在腰椎间盘突出症诊断和治疗中的应用(附30例报告)

目的：探讨CT、MPR图像在腰椎间盘突出症的诊断和治疗中的应用价值。方法：2001年12月－2002年6月经CT检查的30例椎间盘突出症作MPR的矢状位、冠状位和任意曲线重建。结果：腰椎间盘突出症在CT MPR图像上分析为三型：1.铆钉型：22例；2.水滴型：5例；3.游离型：3例。结论：CT MPR能直观显示脊柱和椎管内的解剖关系，提高了定位定性的准确性，为临床治疗方案的选择提供有价值的信息。     

腰椎软骨板破裂症的诊断与手术治疗

腰椎软骨板破裂是引起腰腿痛的原因之一,它可伴发椎间盘突出和椎管狭窄,表现为根性卡压征和马尾综合征。本文报告36例,占我院同期501例腰椎间盘手术的7.2％。作者就该病的发病机理、临床特点、分型、诊断及后术等方面的问题进行了讨论。认为CT、MRI检查对该病诊断很有价值。手术治疗应包括椎板开窗减压,髓核摘除和软骨板切除,其优良率达97.6％。     

脊髓造影诊断腰椎间盘突出症合并椎管狭窄

脊髓造影诊断腰椎间盘突出症合并椎管狭窄马宏俊，董斌，王积忠，蒋宪德，平庆鹤，王瑞忠，陈灼，陈怀良脊髓碘水造影已普及，主要适用于椎管内疾病的定位诊断。我们用单纯脊髓碘水造影方法对７７例腰椎间盘突出及合并椎管狭窄者进行诊断。临床资料一般资料：男６０例，女...     

腰椎间盘突出症保守治疗前后的CT观察

现将笔者收治的32例腰椎间盘突出症，行保守治疗前后的CT观察结果，报告如下。临床资料32例中男21例，女11例；30岁～50岁以上者7例；病程6天～12年；有腰部扭伤病史者18例，有过表1治疗前后CT检查结果（例）度弯腰劳累病史者6例，无明显诱因者6例；根据临床症状及体征，诊断为典型的单侧腰椎间盘突出症患者23例，（左侧14例，右侧0例），中央型腰椎间盘突出症者6例，疑有椎管狭窄症患者3例；本组病例有44个椎间盘突出；CT检查结果表l。注：3例伴有黄韧带肥厚或椎板增厚者CT无变化。治疗方法1．用5％葡萄糖水500ml加地塞米松10mg，静脉…     

碘水脊髓造影术不良反应分析及预防(附337例次报告)

椎管内疾患所致腰腿痛常见,如腰椎间盘突出症和椎管狭窄症等,一部分临床表现不典型者,需借助一些诊断技术如CT扫描     

腰椎间盘突出症诊断与治疗

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一。随着CT扫描技术的普及,术前定位定性诊断明显提高,术后各种并发症明显降低。笔者总结了1994～1995年来经我院临床和影像学诊断腰椎间盘突出症共200例收入院的诊治经过报告如下:     

腰椎间盘突出症的病理学分型及其临床意义

 腰椎间盘突出症是骨科常见病及多发病，其病因包括内源性因素（遗传、发育、退变）和外源性因素（应力、营养、劳损、外伤等），但具体发病机制尚未完全阐明。腰椎间盘突出是描述形态学的术语，其分类大多也是基于影像学上的突出部位和形态。但临床症状的性质和轻重并不完全取决于突出形态，还与椎间盘突出的病理学变化密切相关。因此，腰椎间盘突出症的分型不应拘泥于影像学分型，而要考虑不同的病理变化和类型。     

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的诊断及治疗

半个世纪多以来在腰椎间盘突出症的理论研究和临床应用上已做了许多工作,随着腰管狭窄症的提出开始较多地探索腰椎间椎盘突出症合并腰椎管狭窄症的问题。结合近年新开展的三维影象诊断腰椎间盘突出症工作,作者在此报道32例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症病例,探讨提高诊疗水平。 一、一般资料 男性19例,女性13     

浅谈腰椎间盘突出症治疗的新动向

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病，也是骨科医师普遍关注的问题。本期集中刊登了有关内容。随着CT和MRI影像学检查的广泛应用，腰椎间盘突出症的诊断日益增多，以手术作为首选治疗亦不乏见。有些地区还将手术普及到基层甚至乡镇卫生院，随之也不断出现了一些新问题。现就以下几方面与同道们探讨。一分清椎间盘突出与腰椎间盘突出症利用CT和MRI进行诊断是影像学方面的重大进展。由于其分辨率高，能反映椎间盘组织的早期病变，有时在一个病人身上还能检出几个椎间盘突出或几段椎管的狭窄，但临床上不一定都有症状出现。只…     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断和治疗

在腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄中,术前明确诊断,选择手术方案,是提高疗效的关键。为此,复习了部分CT片,并进行回顾性分析: