潘托拉唑防治急性心脑血管病应激性溃疡疗效观察

200 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们对重症急性心脑血管病 5 2例采用注射潘托拉唑 (为可安 ,大连美罗大药厂提供 )预防和治疗应激性溃疡 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　急性心脑血管病 1 0 2例 ,随机分为 2组。潘托拉唑(观察 )组 5 2例 ,男 40例 ,女 1 2例 ;年龄 5 2～76岁 ,平均 (63±1 1 )岁。常规治疗 (对照)组5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄 5 0～ 73岁 ,平均 (61±1 2 )岁。所患疾病均为脑出血、脑梗死、急性心肌梗死 ,经头部计算机断层扫描(ＣＴ)或心电图检查而确诊。所有病人发病前均无溃疡病及消化道出血…     

潘妥洛克静脉给药抑酸作用观察

为探讨新型质子泵抑制剂潘妥洛克静脉给药对胃酸的抑制作用 ,比较其与洛赛克的异同 ,用 pH监测系统 ,对 2 2例十二指肠球部溃疡 (DU )合并上消化道出血患者进行胃内 2 4h连续 pH监测。随机分为两组 ,分别给予潘妥洛克 80mg和洛赛克 80mg静脉滴注 ,每日 1次。结果显示 :潘妥洛克组和洛赛克组的药物起效时间分别为 ( 2 5 5 8± 16 0 0 )min、( 2 8 6 0± 2 1 6 9)min ;中位 pH值和最高 pH值分别为 4 5± 0 6、4 3± 0 7和 7 5±0 4、7 9± 1 2 ;用药后 pH <2、pH 2～ 4、pH 4～ 6、pH >6各段pH值持续时间在潘妥洛克组分别为 :2 88 2± 2 5 4 0、2 35 1± 2 0 1 0、411 4± 2 6 9 9、490 4± 30 0 1min ,洛赛克组分别为 :40 8 3± 2 6 5 9、2 10 7± 12 0 2、2 98 4± 133 7、5 30 4± 339 5min ,各项参数无显著性差异 (P均 >0 0 5 )。提示 :潘妥洛克静脉给药起效快 ,抑酸作用持久 ,是治疗DU合并上消化道出血的良好药物 ,在抑制胃酸分泌及药物安全性方面与洛赛克相似。     

抑酸剂和黏膜保护剂预防脑梗死后上消化道出血的效果比较

目的比较抑酸剂兰索拉唑与黏膜保护剂复方铝酸铋预防脑梗死后上消化道出血的疗效。方法将2006—2007年住院的脑梗死患者211例纳入本组研究,其中男135例,女76例,年龄49~85岁,平均(73±12)岁,随机分为兰索拉唑组(112例)和复方铝酸铋组(99例)。脑梗死常规治疗的方法相同(包括阿司匹林75~100mg/d)。观察两组并发上消化道出血的发生率。结果两组脑梗死后上消化道出血的发生率分别为:兰索拉唑组6.9%(胃黏膜糜烂5例,胃溃疡2例,十二指肠溃疡1例),复方铝酸铋组7.4%(胃黏膜糜烂5例,胃溃疡1例,十二指肠溃疡1例)。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死后发生上消化道出血可能与病情的严重程度和应用非甾体类抗炎药物引起胃黏膜损伤有关;脑梗死后应用胃黏膜保护剂预防上消化道出血与应用抑酸剂预防有同等重要意义。     

利百素凝胶治疗急慢性软组织损伤的临床观察

1　对象和方法11　试验对象60例软组织损伤患者随机分成两组,利百素凝胶治疗组30例,安慰剂组30例。治疗组30例患者,32处损伤部位,其中男12例,女18例;年龄372±152(14～65)岁;身高1668±93(150～187)ｃｍ;体重644±93(45～79)ｋｇ;急性伤13例,13处损伤部位;慢性伤18例,19处损伤部位。安慰剂组30例患者(30处损伤部位),其中男13例,女17例;年龄374±93(15～62)岁;身高166±71(150～188)ｃｍ;体重637±62(47～80)ｋｇ;急性损伤14例,慢性损伤16例。两组损伤部位、性质见表1。两组男女组成基本相同,年龄、身高和体重无显著差异,患者身体均健康,无皮…     

100例正常人脑底动脉直径的MR血管成像测量

目的　测量并建立国人正常脑底动脉直径磁共振血管成像 (MRA)正常值。方法　常规MR检查脑实质及脑动脉三维时间飞越法 ( 3DTOF)MRA检查脑底动脉表现无异常者 10 0例 ,其中男5 3例 ,女 47例 ,年龄 4～ 75岁 ,平均 45 8岁 ;≤ 14岁者 12例 ,>14岁者 88例。采用投影仪放大胶片间接测量法测量各脑动脉直径 ,分析其左右侧、年龄和性别上的差异性 ,并统计出各动脉直径的正常参考值。结果　各脑动脉直径测量值为 :眼动脉 (OphA)男为 ( 0 8± 0 2 )mm ,女为 ( 0 9± 0 2 )mm ;颈内动脉 (ICA)C2段男为 ( 3 0± 0 3)mm(≤ 14岁 )和 ( 3 5± 0 6 )mm( >14岁 ) ,女为 ( 2 8± 0 6 )mm(≤14岁 )和 ( 3 1± 0 5 )mm( >14岁 ) ;ICAC4段男为 ( 4 3± 0 6 )mm ,女为 ( 3 9± 0 6 )mm ;大脑前动脉(ACA)A1段男为 ( 2 1± 0 4)mm ,女为 ( 2 1± 0 4)mm ;前交通动脉 (ACoA)男为 ( 1 4± 0 4)mm ,女为( 1 3± 0 4)mm ;大脑中动脉 (MCA)M1段男为 ( 2 7± 0 4)mm ,女为 ( 2 6± 0 4)mm ;基底动脉 (BA)男为 ( 2 9± 0 5 )mm ,女为 ( 2 8± 0 4)mm ;大脑后动脉 (PCA)P1段男左为 ( 2 1± 0 5 )mm、右为 ( 2 0±0 5 )mm ,女左为 ( 2 0± 0 3)mm、右为 ( 1 9± 0 3)mm ;PCAP2段男为 ( 1 8± 0 4)mm     

缬沙坦治疗高血压病疗效观察

20 0 0年以来 ,我们采用缬沙坦治疗高血压病 35例 ,疗效显著 ,不良反应率低。1　对象和方法1 1　对象　门诊和住院的原发性高血压病 70例 ,男 4 1例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 4 5± 3岁。所有病例均符合 1999年世界卫生组织、国际高血压联盟的高血压病诊断与分级标准[1] 。随机分成缬沙坦组和依那普利组 (对照组 )各 35例 ;两组病人的年龄、性别、体重、高血压病程和血压分级差异不显著 (Ｐ >0 .0 5 ,表 1)。排除继发性高血压、心肌梗死、表 1　高血压病两组基本情况比较基本情况 缬沙坦组(ｎ =3 5 )依那普利组(ｎ =3 5 )年龄 (岁 …     

持续胰岛素泵与分次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效对比

1　临床资料　解放军第117医院的糖尿病患者共85例,均为血糖控制较差,需住院胰岛素调整或治疗者。男4 2例,女4 3例,年龄14～80岁(5 6 3±12 5岁)。患者随机分为MSⅡ组:共4 5例,男2 2例,女2 3例,年龄33～80岁(5 6 0±10 0岁) ;CSⅡ组:共4 0例,男2 0例,女2 0例,年龄14～78岁(5 6 1±14 1岁)。用SureStep血糖仪(美国强生公司)测定末梢血糖。每日三餐前、餐后2h、睡前和1Am共测血糖8次。MSⅡ组用优泌林R分别于早、中餐前皮下注射,70 /30优泌林晚餐前皮下注射。根据监测血糖情况调整三餐前胰岛素剂量,每次调整2～4U。CSⅡ组用H TRO…     

洛赛克与法莫替丁治疗老年上消化道出血50例疗效观察

目的 为比较洛赛克与法莫替丁在治疗上消化道出血的疗效。方法 均按临床常规用量,洛赛克剂量为40mg加入生理盐水20ml静脉注射,每日2次,连续3天～5天。法莫替丁20mg加入5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注,每日2次,连续3天～5天。结果 洛赛克组25例中,有24例止血成功,占96％;法莫替丁组25例中,有19例止血成功,占76％。两组比较有显著性差异(P<0.05)。洛赛克组大便潜血转阴平均为6.0±1.44天,法莫替丁组大便潜血转阴平均8.8±1.43天。两组比较,洛赛克组优于法莫替丁组(P<0.01)。结论 使用药物止血简便易行,对高龄患者较为安全实用,洛赛克疗效更为显著。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的　探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法　将 86例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组 ( 3 4例 )与电刀组( 5 2例 ) ,分别使用超声刀与单极电刀完成手术 ,比较术中及术后的效果。结果　 86例手术顺利完成 ,无中转开腹。手术时间分别为 ( 4 5±7)min和 ( 62± 9)min(P <0 0 1) ,术中出血量分别为 ( 5± 0 .8)ml和 ( 2 0± 5 )ml(P <0 .0 1) ,术后肠道功能恢复时间分别为 ( 2 0± 4)h和 ( 2 4±6)h(P <0 0 1) ,两组均无胆瘘发生。结论　超声刀在腹腔镜胆囊切除术中较电刀更快捷 ,出血更少 ,术后恢复更快     

新凝灵与垂体后叶素治疗门脉性肝硬化并发上消化道出血的疗效比较

目的　比较新凝灵与垂体后叶素治疗门脉性肝硬化并发上消化道出血的疗效。方法　选择门脉性肝硬化并发上消化道出血 5 6例 ,随机分为 2组 ,新凝灵组 3 0例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 (5 0± 6)岁 ,新凝灵 60 0mg ,静滴 1次 /d ,连用 4～ 5d ;垂体后叶素组 2 6例 ,男性 18例。女性 8例 ,年龄 (4 9± 16)岁 ,垂体后叶素 10 0U加入 10 %葡萄糖 5 0 0ml中持续静滴 ,速度 0 .2U/ml·min- 1 ,连用 3～ 5d。结果　新凝灵组 3 0例全部止血成功 ,垂体后叶素组 2 6例 ,只有 2 2例止血成功 ,两组止血成功率比较 ,新凝灵组优于垂体后叶素组 (P <0 .0 5 )。便潜血转阴天数及住院天数 ,新凝灵组分别为 (5 14± 1 2 )d ,(12 .0± 1.6)d ,而垂体后叶素组分别为 (6.7± 1.4)d ,(15 .8± 1.4)d。两组便潜血转阴时间与住院时间相比 ,新凝灵组均少于垂体后叶素组 (P均 <0 .0 1)。结论　应用新凝灵静滴治疗门脉性肝硬化并发上消化道出血 ,在止血效果、输血量、住院天数、大便潜血转阴等方面 ,明显优于垂体后叶素。     

潘托拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎60例疗效观察

目的:评价潘托拉唑联合西沙必利对反流性食管炎的治疗效果。方法:60例反流性食管炎患者,采用随机交叉试验设计,分观察组(潘托拉唑胶囊20 mg,1/d,西沙必利片5 mg,3/d),对照组(潘托拉唑胶囊20 mg,2/d)。用药前后根据临床症状改善情况、内镜检查结果,分别判断疗效。结果:治疗8周后观察组有效率96.6%,对照组有效率83.3%,两组差异显著(P<0.05)。结论:潘托拉唑作为质子泵抑制药治疗反流性食管炎,疗效肯定。西沙必利为促胃动力药物,具有很好的协同作用,两药联合运用疗效更加显著。     

异丙酚或硫喷妥钠复合芬太尼对神经肽Y及降钙素基因相关肽的影响

本研究观察了异丙酚或硫喷妥钠复合芬太尼行全麻诱导气管插管后 ,血浆神经肽Ｙ(ＮＰＹ)及降钙素基因相关肽(ＣＧＲＰ)含量的变化 ,以了解其对血液动力学的影响。资料与方法1 5 0例患者均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期上腹部手术患者 ,将其随机分为Ａ组 :2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,平均年龄(35± 6 5 )岁 ,平均体重 (5 5± 4 7)ｋｇ ;Ｂ组 :2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,平均年龄(37± 4 5 )岁 ,平均体重 (5 4± 4 2 )ｋｇ ,2组年龄、体重差异无显著性 ,均无糖尿病及心血管等疾患 ,肝肾功能正常 ,无激素用药史。麻醉方法 :术前按体重肌肉注射鲁米那钠…     

A—V创面霜治疗深度烧伤创面效果观察

深度烧伤的创面处理是烧伤治疗中比较棘手的问题 ,1999年 2月以来 ,我院采用Ａ Ｖ创面霜对烧伤病人的深度创面进行早期处理 ,取得满意效果。1　对象和方法1 1　研究对象　选择以深Ⅱ度为主的烧伤病人 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 2 2 6± 6 5岁。烧伤面积 34 2± 7 8%。Ａ Ｖ创面霜组 18例 ,男 11例 ,女7例 ;年龄 2 3 7± 6 9岁。烧伤面积 4 4 6± 10 2 % ,深度烧伤面积 34 9± 8 2 %。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 1 8± 5 8岁。烧伤面积 4 4 1±8 9% ,深度烧伤面积 33 7± 6 8%。两组性别、年龄、烧伤面积及营养状况具…     

血活素防治放射性心脏损伤的临床对比研究

一、资料和方法1 病例选择 :入选病例均为中心型肺癌、食管中下段癌需放疗的住院病人共 36例 ,其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 48～82岁 ,平均 (6 4 4± 4 8)岁 ,查随机表随机分为两组 ,治疗组和对照组各 18例。治疗组男 11例 ,女 7例 ,平均年龄(6 3 9± 3 8)岁 ,其中中心型肺癌 12例 ,食管中下段癌 6例 ,对照组男 10例 ,女 8例 ,平均年龄 (6 5 1± 3 6 )岁。其中中心型肺癌 11例 ,食管中下段癌 7例。两组病人性别、年龄及疾病分型经统计学 (ｔ检验 )处理差异无显著性 ,具有可比性。2 方法 :治疗组在放疗的同时给予血活素注射液 2 0ｍｌ静滴…     

甲亢合并周期性麻痹的发病因素及治疗研究

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )患者有 3%～ 4 %可发生周期性麻痹 (简称周麻 ) ,笔者探讨了甲亢合并周麻 (TPP)的发病原因 ,以及1 31 I和抗甲状腺药物(ATD)治疗TPP的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。TPP患者 4 2例 ,男 37例 ,女 5例 ,平均年龄 (34 3± 7 6 )岁 ,平均病程 (3 1± 1 4 )年 ,甲状腺质量平均为 (33 2± 4 8)g。其中 15例用ATD治疗[1 ] ,2 7例行常规1 31 I治疗。 31例患者随访 1 5年以上。对照组为 :①健康人组 2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例 ,年龄 (4 1 4±11 9)岁 ;②甲亢不伴周麻组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,…     

奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法将112例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为A组（60例）和B组（52例）,A组为奥曲肽联合泮托拉唑组,B组为单用泮托拉唑组,观察两组的止血效果。结果A组24h止血显效率为82．87％,明显高于B组（62．54％,P〈0．01）;A组止血时间为（21．53±5．54）h,短于B组（29．86±5．98）h,A组输血量为（1．32±0．54）U,少于B组（2．72±0．51）u,P〈0．05。结论奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血有显著疗效,有止血速度快、输血量减少的特点,值得推广应用。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗非食管胃底静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法46例非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,观察组在使用泮托拉唑和血凝酶基础上加用生长抑素治疗,比较两组治疗效果。结果观察组疗效高于对照组。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗非食管胃底静脉曲张性上消化道出血疗效确切,值得临床推广应用。     

心理干预对正常妊娠初产妇分娩的影响

目的:了解心理干预对正常妊娠初产妇分娩的影响。方法:选择 300 例正常妊娠初产妇,随机分为产前心理干预组与对照组各150例,并对两组产程时间和产后2 h 出血量进行比较;产后对产妇采用症状自评量表(SCL- 90)自制问卷进行评定。结果:心理干预组产妇的 SCL 90 评分 9 .97±4. 62,比对照组13. 1±5. 15低;产程时间为396 .6±125. 5 min,较对照组 484 .8±154. 8 min 短,两组比较,差异显著(P<0. 05)。心理干预组产后2 h 出血量及产后出血发生率明显低于对照组(P<0 .01)。结论:对初产妇进行心理干预可缩短产程,较好地预防因产后宫缩乏力而导致的产后出血。     

内镜下射频治疗消化道疾病46例

我们应用多功能射频治疗仪 ,治疗消化道疾病4 6例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 35例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 4 3± 2 5 0岁。病种 :上消化道息肉 14例 ,结、直肠息肉 6例 ,直径 0 5～ 2 5cm ,其中单发 15例 ,多发 5例 ,共计 2 9枚 ;表现为腹痛和 (或 )便血等消化道症状。疣状胃炎 8例 ,均为成熟性 ,经药物治疗效果欠佳者 ;表现为腹痛及消化不良。消化道出血 12例 ,其中消化性溃疡渗血 9例 ,静脉出血 3例 ,表现为腹痛、泛酸、呕血或黑便。结肠和直肠溃疡出血各 1例 ,表现为便血和 (或 )脓血便。食管肿瘤 6例 ,…     

基层医院溶栓治疗急性心肌梗塞的体会

自 1997年 7月～ 1999年 7月 ,共收治急性心肌梗塞 (AMI)患 2 7例 ,对 14例患者采用了溶栓疗法 ,取得较满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本文 2 7例患者均符合WHO标准并确诊为AMI。分为治疗组 14例 (用溶栓治疗UK组 )和对照组 13例 (未用溶栓治疗NUK组 ) ,两组患者具有可比性 ,其基本情况见表 1。表 1　治疗前两组患者基本情况的比较组别例数 年龄( x±s) 性别(M/F)前壁侧壁下后壁NUK组 136 1 0 8± 10 2 0 11/ 2 72 4UK组 14 59 86± 7 9811/ 374 31 2　方法　两组患者均进行常规治疗及心电监护。UK组用尿…