带锁髓内钉治疗胫骨骨折86例

自2004年9月-2007年6月，笔者对86例胫骨骨折采用切开复位或闭合复位带锁髓内钉固定治疗，取得满意疗效。[第一段]     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

2002年6月～2007年12月本院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折患者100例,疗效满意,现报道如下.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

2002年6月--2007年12月本院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折患者100例，疗效满意，现报道如下。1资料和方法本组胫骨骨折患者100例，男性67例，女性33例；年龄17～68岁，平均38岁。左侧46例，右侧51例，双侧3例。受伤原因：交通事故伤77例，摔伤15例，重物砸伤8例。闭合骨折72例，开放骨折28例。开放骨折28例中Gustilo分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型8例，Ⅲa型3例，Ⅲb型2例，     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

2002年6月~2007年12月本院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折患者100例,疗效满意,现报道如下。1资料和方法本组胫骨骨折患者100例,男性67例,女性33例;年龄17~68岁,平均38岁。左侧46例,右侧51例,双侧3例。受伤原因:交通事故伤77例,摔伤15例,重物砸伤8例。闭合骨折72例,开放骨折28例。开放骨折28例中Gustilo[2]分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型8例,Ⅲa型3例,Ⅲb型2例,Ⅲc型1例。骨折类型:按AO分类,42-A型67例,42-B型27例,42-C型6例;所有骨折均为新鲜骨折。采用连续硬膜外麻醉。术前30 min常规应用抗生素。屈曲膝关节90°,做膝关节前正中直切口,将髌韧带向外侧牵开。于胫骨结节髌韧带止点上方、平台下1 cm正中稍偏内处开口器开口,圆头导针插入髓腔,经骨折处到达踝上2 cm左右,C形臂确认导针位于髓腔,并确认骨折复位良好。扩髓或不扩髓,置入髓内钉,安装远侧锁钉,然后安装近侧锁钉或只安装一侧锁钉。根据骨折类型和部位决定行动力型还是静力型固定。闭合骨折闭合复位可达到功能复位要求时闭合穿钉。对复杂的闭合骨折,闭合复位不能达到功能复位要求时,在骨折部位做小切口复位,开放穿钉。...     

84例交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 2010年2月至2012年8月采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折84例,其中闭合性骨折51例,开放性骨折33例。致伤原因:车祸伤33例,高处坠落伤35例,摔伤16例。骨折部位:胫骨中上段骨折者21例,中段骨折者27例,中下段骨折者36例。按照AO分型,A型21例,B型48例,C型15例。结果随访本组84例患者,时间9～36个月,平均25个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间6～8个月,平均7.5个月。无骨折畸形愈合,所有患者膝关节及踝关节活动正常,未发生内固定断裂及骨筋膜室综合征。按照Johner-wruhs胫骨干骨折治疗最终效果的评价标准评定,本组优59例,良24例,差1例。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效确切,操作简便,损伤小,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折78例体会

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法：总结2003年10月—2010年5月收治的采用带锁髓内钉内固定治疗的78例胫腓骨骨折患者,临床资料。结果：78例得到6~24个月随访,全部骨性愈合,愈合时间6~15个月。结论：带锁髓内钉治疗胫骨干骨折,具有固定可靠、并发症少、操作简单、安全等特点,是治疗胫骨干骨折较理想的方法。     

闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的：应用闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效总结。方法：闭合复位后,选取胫骨髓腔最狭处直径小一号的带锁髓内钉进行骨折部内固定,术后不进行扩髓,术后不使用任何外固定装置。结果：经３个月－１３个月随访,全部病例均达到骨性愈合,关节功能恢复优良,无切口感染,无髓内钉折弯、断钉及锁钉脱出等现象发生。结论：闭合复侠、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折由于操作简单,具有固定牢靠,对软组织、骨膜和肌肉供血干扰较小等优点,能达到早期高强度固定、中后期弹性固定的效果,实为一种好的治疗胫骨骨折的内固定器械。     

带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折（附100例报告）

目的分析总结带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验，提高胫骨骨折的治疗水平。方法回顾分析了100例胫骨骨折患者，均采用带锁髓内钉治疗，骨折均为闭合型。结果100例患者3个月时全部骨性愈合，膝踝关节运动恢复95％以上。以上100例患者手术后均无神经损伤、继发性骨筋膜室综合征、钉体断裂、感染等情况发生。结论髓内钉非常适用于闭合的胫骨骨折，能有效的稳定骨折，软组织进一步破坏小，膝踝关节功能恢复快，而治疗开放性骨折应慎用。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折38例报告

目的：探讨应用国产带瞄准器的胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是对开放性骨折治疗的可行性。方法：治疗胫骨骨折38例，其中开放骨折24例（I型9例，Ⅱ型8例，Ⅲa型3例，Ⅲb型4例）。胫前小切口复位，瞄准器锁钉，开放骨折除清创原则外，小切口不与清创伤口相连。结果：小切口复位不影响骨折愈合，复位满意，固定可靠。开放骨折只要掌握适应证，操作合理，带锁髓内钉不是感染的因素。结论：国产带瞄准器的胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折操作方便，疗效良好。     

带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折43例

1997年3月-2002年3月，我科采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折43例，取得了满意效果，现报告如下：     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症的防治。方法切开复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例；闭合复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折5例。结果42例获得一期愈合，3例延迟愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折理想的内固定方法，关节功能恢复理想。     

带锁髓内钉治疗36例胫骨骨折疗效分析

目的：评价带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法：回顺性分析自2001年2月至2004年9月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折36例，男20例，女16例，平均年龄38．4岁，新鲜闭合骨折26例，开放骨折9例，陈旧骨折1例，手术利用“C”型臂行闭合复位或切开复位内固定，其中闭合复位18例．切开复位11例，撬拨复位7例，扩髓27例，有限扩髓9例，全部为静力型固定。结果：平均随访时问31．6个月，36例骨折全部获得愈合，愈合率为100％，骨折平均愈合时间为3.9个月，其中，36例骨折全部获得愈合，其中，2例延迟愈合，经去除远端锁钉行动力化获得骨性愈合；感染1例（2．7％）。结论：带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种较好方法。尤其采用闭合复位具有创伤小、骨折愈合率高、感染率低、术后恢复快等优点。     

交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折探讨

目的:观察交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折疗效。方法:采用小切口开放复位交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折31例。结果:经术后8个月￣2年的随访,所有骨折均达骨性愈合,平均骨愈合时间3.4个月。结论:交锁髓内钉治疗是一种操作安全、方便、创伤小、愈合快的方法。     

交锁髓内钉内定治疗胫骨骨折

2002年2月-2004年10月，我院应用闭合复位或有限切开复位加交锁髓内钉治疗胫骨骨折28例，均取得良好效果。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折36例

随着我国交通事业的发展，四肢骨折的病人越来越多。我院自2001年6月至2007年8月用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例，取得满意疗效，现总结如下。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折(附115例报告)

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折115例临床资料。结果随访时间6~18个月,平均随访11个月。骨折全部愈合,骨折平均愈合时间16周。最终结果评分采用Johner-wruh评分标准,优95例(82.6%),良11例(9.5%),中8例(7%),差1例(0.9%)。结论带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折具有手术切口小,组织损伤小,弹性固定,能早期活动,并发症少等优点,应用越来越广泛。     

不扩髓带锁髓内钉治疗股骨骨折32例

目的：探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折，闭合复位23例，切开复位9例。结果：随访半年以上23例，骨折全部愈合。结论：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高，并发症少。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折36例分析

胫骨中下段骨折是骨科临床上常见的损伤，我科自2001年3月∽2003年6月采用带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折36例，现分析报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折36例

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的应用、手术方式选择及疗效。方法:对使用交锁髓内钉治疗36例胫骨骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口或有限切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远、近端。结果36例患者平均随访14个月。肢体、关节功能恢复优良率为86.1%;一期骨折愈合率为89.6%。平均临床愈合时间为6.8个月。结论:交锁骨髓内钉是目前治疗胫骨骨折的首选方法,术中应常规静力固定,不剥离或少剥离骨膜,不强求解剖复位,尽量闭合复位,有限扩髓。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的：报告2001年3月～2005年3月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例。方法：采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折，全部属静力型，其中闭合性骨折32例采用扩髓，而开放性骨折14例则采用不扩髓。结果：随访10个月以上，骨折全部愈合，无延迟愈合或不愈合现象。结论：交锁髓内钉内固定对骨折端干扰少，固定确切，疗效满意，是治疗胫骨骨折的有效手段，值得推广。