无痛性主动脉夹层1例分析

对无痛性主动脉夹层1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.因头昏、乏力、胸闷、气促、上腹部不适3 d入院.患者近3 d来无诱因反复发作胸闷,间断有活动后气促,伴咽喉部哽噎感,上腹部闷胀不适及头昏,双下肢乏力,夜间可平卧,无胸痛、背痛、腹痛,无晕厥.在当地医院行心脏彩超示主动脉瓣狭窄并关闭不全,今为进一步诊治而入我院.否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,无风湿热病史,无手术外伤史.体检:BP 120/60 mm Hg ,神清,颈静脉无充盈,双肺无干湿啰音,心界不扩大,HR 96次/min,律齐,主动脉瓣区可闻舒张期杂音.腹平软,无压痛,肝未触及,双下肢无水肿.     

主动脉夹层分离11例诊断分析

目的：探讨主动脉夹层分离（AD）的诊断方法，提高该病的诊断率。方法：分析11例AD患者的临床资料。结果：本组AD的门急诊诊断率为27．3％；72．7％的患者有中性粒细胞升高和心电图ST—T改变；CT平扫诊断率为50％，增强CT扫描诊断率为100％。结论：主动脉夹层分离误诊率高，该病可导致中性粒细胞升高和心电图异常，增强CT扫描是诊断的有效方法。     

主动脉夹层16例分析

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种极为凶险的心血管急症，近年来有明显增加的趋势。在基层医院，由于人们对其认识不足，误诊率较高。现将我院近5a来收治的16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女4例，年龄36～66（平均50．5）岁，均患有高血压病。误诊情况：入院时明确诊断10例，误诊为急性心肌梗死2例，消化系统疾病2例，脑血管病1例，肺栓塞1例，首诊误诊率37．5％。6例误诊患者住院后经进一步检查明确诊断。[第一段]     

老年主动脉夹层30例诊治分析

目的探讨老年主动脉夹层（AD）的临床表现、病因,提高对该病的认识,早期正确诊断、治疗。方法对30例老年AD患者进行回顾性分析。结果临床症状缓解,心率、血压稳定后出院26例,转院进一步治疗1例,死亡3例。结论及早诊断、保守治疗是提高老年AD生存率的关键。     

主动脉夹层误诊3例分析

主动脉夹层（AI））是由于内膜撕裂后高压血流进入中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致。起病急，进展快，病死率高，临床表现复杂多样，易误诊。因此及早诊断，采取相应措施甚为重要。我们近3a曾有误诊3例，分析如下。     

主动脉夹层5例分析

现将我院2004—08～2005—03收治的主动脉夹层5例分析如下。 1病历摘要 例1：男，43岁。主因持续胸背部撕裂样疼痛1h，而于2004—08—12入院。患者于1h前无诱因出现胸骨后持续撕裂样剧痛，伴大汗。患者有马凡氏综合征家族史。     

主动脉夹层48例分析

目的：探讨主动脉夹层（AD）的危险因素、临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法：总结分析48例主动脉夹层临床特点、诊断方法、内外科治疗及其介入治疗方法及近期预后。结果：病因：高血压占70．83％，马凡综合征10．42％，其他占18．7%，临床表现多样，胸痛为首发表现，超声、螺旋CT、MRI有助于诊断，尤其是64排CT，有助于快速诊断和准确定位。结论：早期确诊、早期合理的治疗是降低病死率的关键。     

主动脉夹层21例分析

对我院1997—01～2006—11收治的主动脉夹层（AD）患者21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女4例，年龄33～76（54．2±11．0）岁。有明确高血压病史者14例，其中10例未治疗或未正规治疗高血压。首诊时血压升高12例，血压正常9例。分型为：I型13例，Ⅱ型1例，Ⅲ型7例。急性期患者19例，慢性期患者2例。     

超长主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例分析

本鉴定中心受理超长主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例，分析如下。 1病历摘要 女，59岁。2007-04-16T03许因慢性胆囊炎、胆结石到某县中心医院就诊，经医院检查确认为手术指征后在9：20为患者插胃管，准备行胆囊切除手术，在插管抽出胃液后突然死亡。法医病理学检验打开胸腹腔，     

主动脉夹层14例外科治疗分析

目的探讨主动脉夹层的适宜手术时机,不同分型的手术对策。方法回顾性总结所有夹层（包含马凡综合征2例）病例的治疗时间安排和手术方式。结果手术13例无早期死亡,DebakeyⅠ型4例,行全弓及升主动脉置换;马凡综合征2例采用BENTALL术式;DebakeyⅢ型7例,早期2例采用常温下病变主动脉切除人造血管置换,目前采用直视下植入CROUNS术中支架;还有1例采用了介入经皮支撑型人工血管植入术。DebakeyⅠ型1例未手术死亡。（手术组与非手术组t检验P〈0.05）。结论主动脉夹层外科干预有效,不同分型的夹层（瘤）手术方法和时机迥异。     

急性主动脉夹层误诊6例分析

急性主动脉夹层是急诊危重症，其特点是突然发病，临床表现多种多样，病情发展迅速，误诊率和死亡率高。我科共诊治急性主动脉夹层18例，早期误诊6例，分析如下。     

升主动脉夹层动脉瘤破裂致急性心包填塞5例尸检分析

目的：探讨因升主动脉夹层动脉瘤破裂致急性心包填塞填塞死亡的临床与病理特征。方法：收集经尸体解剖确诊为升主动脉夹层动脉瘤破裂致急性心包填塞死亡的5例病例,回顾分析其尸检病理资料及临床资料。结果：主动脉夹层动脉瘤是罕见的心血管疾病,致死率极高。结论：提高对本病的确诊率、降低其病死率是今后心血管疾病研究的重点之一。     

主动脉夹层17例诊断与误诊分析

本文对2003-05～2007-03确诊为主动脉夹层（AD）而首次误诊的17例回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男12例，女5例，年龄45～82岁；有高血压病史14例，马凡氏综合征2例，无明确病因1例。     

主动脉夹层18例误诊及预防分析

目的探讨主动脉夹层的误诊原因及预防方法。方法对18例主动脉夹层患者临床表现、误诊疾病、误诊原因及结果进行回顾性分析。结果 18例患者中首诊误诊8例,误诊率44.4%。转上级医院4例,好转出院9例,死亡5例。结论主动脉夹层临床表现复杂容易误诊,需综合分析才能做到早期正确诊断、早治疗,降低误诊率及病死率。     

主动脉夹层误诊为急性胆囊炎1例分析

对主动脉夹层误诊为急性胆囊炎1例分析如下. 1病历摘要 男,57岁.因背痛、气憋1周,加重伴右上腹疼痛1 d于2007-10入我院急诊科.既往有高血病史,服用硝苯地平降压治疗.于入院前1周常感背痛,伴气憋.尚能忍受故未诊治.     

肿瘤误诊为主动脉夹层1例

男．70岁。因持续性胸痛20d余入院。患者既往无烟酒嗜好，无明确的高血压、糖尿病史。入院后胸部CTA检查示降主动脉起始部可见-2mm×3mm大小的壁内血肿，血管内未见真假腔。入院后患者血压波动在110～150／70～90mm Hg之间，心电图及胸部CT检查未见其他异常。经全院会诊后认为主动脉壁内血肿为主动脉夹层的一种特殊类型，主张手术治疗。[第一段]     

不典型主动脉夹层12例早期误诊分析

主动脉夹层是由于内膜撕裂后高压血流进入中层或中层滋养动脉破裂，产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致，是最严重的心血管病之一，起病急，进展快，病死率高，临床表现复杂多样，易误诊。因此，及早诊断，采取相应措施极为重要，本文就12例不典型主动脉夹层所表现的不同症状探讨早期误诊原因。     

主动脉夹层误诊1例分析

主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.现笔者将主动脉夹层误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男.48岁.主因上腹胀8h,伴频繁呕吐、腹痛2h于2011-05-06T18:00入院.于8h前.因暴饮暴食后,开始出现上腹饱胀不适,恶心,但无腹痛、腹泻及发热、寒战.约2h前患者突然出现恶心,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质,伴阵发性上腹疼痛,疼痛难忍,大汗淋漓,四肢无力,视物不清.随即不省人事,急诊以腹痛原因待查收入院.查体:T 35.7℃,P130次/min,R 25次/min,BP 60/40mmHg.发育正常,营养中等,急性病容,神志不清.皮肤巩膜无黄染、瘀点、瘀斑及皮疹,浅表淋巴结束触及肿大.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.     

主动脉夹层20例早期诊断及误诊分析

目的：探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况。方法：分析20例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果。结果：20例主动夹层临床表现各异,典型撕裂样疼痛12例（60%）,部分患者以并发症为首发症状,影像学检查可以确诊。主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率30%。结论：主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

易误诊为心梗的主动脉夹层1例分析

对易误诊为心梗的主动脉夹层1例分析如下。