小儿结核性肭膜炎的诊治分析(附90例报告)

目的 分析结核性脑膜炎的临床特点,为预防、诊断和治疗结核性脑膜炎提供参考.方法 回顾性分析明确诊断的xx倒结核性脑膜炎患者的临床资料.结果 结核性脑膜炎发病以＜3岁为主;临床表现无特异性,诊断要靠临床医生全面分析,早诊断、正规化疗、综合治疗是决定预后的关键因素.结论 做到早诊断,正规化疗配合综合治疗能缩短病程,提高治疗效果.     

小儿结核性脑膜炎58例临床分析

目的 分析小儿结核性脑膜炎的临床特点,为早期诊断、治疗提供依据.方法 对我院2010～2012年收治的58例小儿结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果结核性脑膜炎在藏族及农村儿童发病率高,发病季节以春、夏多见.以发热、颅内压增高为主要临床表现,81.03%患儿合并有肺结核,痰及脑脊液查抗酸杆菌阳性率低,头颅MRI是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后有效方法.早期诊断、规律化疗是决定预后的关键因素.结论加强对农村贫困藏族人口进行结核病防治科普知识的宣传,做到早就诊.对临床资料进行综合分析,做到早诊断.规律抗痨配合综合治疗能提高疗效.     

结核性脑膜炎58例临床分析

目的：分析结核性脑膜炎在农牧区的临床特点，为以后诊断和治疗提供参考。方法：分析我院近3年来收治58例结核患者的临床资料，包括发病年龄、临床症状、体征、腰椎穿刺脑脊液化验及CT检查。结果：结核性脑膜炎以农牧区青壮年贫困人口为主，临床表现无特异性，诊断要靠临床医生全面进行分析。早诊断、正规化疗是决定预后的关键。脑脊液置换、鞘内注药、口服乙酰唑胺片治疗脑积水有较好疗效。结论：加强对农牧区贫困人口结核病科普知识宣传，加大济困救助力度，做到旱诊断、正规化疗，完成疗程，可明显提高结核性脑膜炎的治愈率，减少死亡率、复发率及后遗症。     

小儿结核性脑膜炎40例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎的临床特点，为提高早期诊断率，积极治疗提供参考。方法：对结核性脑膜炎40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：结核性脑膜炎临床表现无特异性，特别是早期表现各异，各项辅助检查阳性率不高，需综合分析判断，采取正规、及时的治疗。结论：做到早期诊断，正规抗结核及综合治疗能缩短病程，提高治疗效果。     

64例小儿结核性脑膜炎临床分析

目的：研究影响小儿结核性脑膜炎预后的因素分析。方法：临床确诊的结核性脑膜炎患儿64例,结合临床情况、脑脊液检查、影像学、治疗情况等进行总结、归纳。结果：早期诊断率仅34．4％,经积极正规治疗后早期患儿有效率为94．4％,中期患儿为70．4％,晚期患儿为52．6％。结论：小儿结核性脑膜炎早期诊断、治疗,预后良好,长时间误诊误治导致椎管黏连、梗阻,预后差,病残率、死亡率高。     

小儿结核性脑膜炎49例临床诊断分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎的临床特征,为患儿的诊断及治疗提供可靠依据.方法将2008年5月~2011年5月我院收治的49例小儿结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果结核性脑膜炎患儿缺乏特异性症状和体征,各项辅助检查阳性率不高,易误诊.结论小儿结核性脑膜炎多见于3岁以下婴幼儿,诊断要依靠患儿临床表现及辅助检查的结果来综合判断,而脑脊液检查是诊断小儿结核性脑膜炎最可靠的依据;早期诊断和及时正确治疗可降低患儿的死亡率和致残率,是提高患儿预后的关键.     

探讨结核性脑膜炎的临床研究

目的探讨结核性脑膜炎的临床症状、诊断以及治疗方法。方法对该院收治的80例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例结核性脑膜炎患者大都呈现出慢性或者亚急性起病,经过正规抗结核治疗,临床治愈为48例,好转为18例,12例没有好转,自动出院或者转院进行治疗,2例死亡。结论患者的脑脊液特点以及头颅CT或者MRI检查作为诊断结核性脑膜炎一个重要的指标,早期诊断以及科学合理治疗可以有效增强结核性脑膜炎的治愈率。     

结核性脑膜炎43例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎的诊断、治疗和预后的关系。方法：对43例结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果：43例结核性脑膜炎经正规三联抗痨治疗,39例好转;4例恶化,其中1例因感染性休克死亡。结论：早期诊断、早期治疗,坚持正规用药和足够长的疗程,适当应用激素,能有效提高患者存活率,防止后遗症。     

重症顽固性结核性脑膜炎36例治疗体会

<正> 近年来.由于结核菌的耐药问题突出.加之主客观因素未能早期正规抗结核治疗而导致的重症顽固性结核性脑膜炎,治疗非常棘手。现将我院收治的36例重症顽固性结核性脑膜炎的临床及治疗情况加以总结分析。旨在为降低重症顽固性结核性脑膜炎的病死率提供参考。1 临床资料1.1 重症顽固性结核性脑膜炎的诊断标准 ①临床     

结核性脑膜炎86例回顾性分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点,以提高预防、诊断和治疗结核性脑膜炎的水平。方法回顾性分析该院2007年9月—2012年9月期间收治的86例结核性脑膜炎患者的临床资料,对其发病情况、临床表现、临床治疗进行分析。结果 86个病例中痊愈患者55例,治愈率64.0%,好转23例,无效5例,死亡3例,死亡的3例因延误了最佳治疗时机,而死于呼吸循环衰竭、脑疝、消化道出血等。结论结核性脑膜炎治疗的关键在于正确对待、及时诊治、积极预防,合理应用抗结核药物和采取正规的综合治疗。     

糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的初步探讨

目的探讨糖皮质激素在结核性脑膜炎患者治疗中的价值及合理应用的方法,以提高结核性脑膜炎患者的临床治愈率,缩短病程,减少不良转归的发生。方法回顾吴江市第一人民医院近5年来的结核性脑膜炎病例,选择其中随访满12个月的结核性脑膜炎患者10例,对全部患者入院时病情,治疗过程中糖皮质激素使用的剂量、疗程,患者病情恢复及临床转归进行总结分析。结果所有10例患者确诊后即给予四联抗结核治疗,同时给予糖皮质激素辅助治疗,完成整个抗结核疗程12个月,全部患者没有死亡,大部分恢复良好,仅有2例患者轻度残疾。结论结核性脑膜炎的早期诊断和正规化疗是关键,糖皮质激素在结核性脑膜炎患者中早期、合理的应用可以明显的改善患者临床症状,提高治愈率,减少后遗症。     

小儿结核性脑膜炎55例临床诊断分析

目的 探讨小儿结核性脑膜炎的临床特点,为提高早期诊断提供帮助.方法 对我院2007年1月至2010年12月收治的小儿结核性脑膜炎55例患者的资料进行回顾性分析.结果 结核性脑膜炎患儿临床症状不典型,各项辅助检查阳性率不高.结论 小儿结核性脑膜炎多发生于3岁以下,诊断时询问结核接触史及卡介苗接种史,同时参考实验室检查及影像学结果,尽早明确诊断,尽早治疗.     

35例结核性脑膜炎临床死亡原因分析

目的分析35例结核性脑膜炎治疗及误诊情况及死亡原因。方法对结核性脑膜炎临床资料进行回顾性分析。结果172例病人中35例病人死亡,死亡原因为呐疝、全身衰竭、呼吸循环衰竭及消化道出血。结论早期诊断、正规治疗、积极控制颅高压、预防并发症,可改善结核性脑膜炎的预后和降低其死亡率。     

结核性脑膜炎51例临床分析

目的:分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的诊治水平。方法:对2007年2月-2012年2月笔者所在防治所收治的51例结核性脑膜炎住院患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果:本组51例结核性脑膜炎患者临床表现以发热、头痛、呕吐为主要症状,脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低为主。96.08%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例。经正规抗结核治疗,恢复良好33例,恢复不理想18例,死亡2例。结论:患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效,是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。     

69例小儿结核性脑膜炎临床分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎的临床诊断、治疗方法。方法选取2009年12月—2011年12月该院收治的69例小儿结核性脑膜炎的患者临床诊断、治疗资料,对病历资料进行回顾性分析。结果 69例患儿经过12～18个月有针对性的治疗后,治愈53例,好转后自动出院15例,死亡1例。结论对小儿结核性脑炎患者进行早期诊断、早期治疗,可有利于病情的更快康复,提高预后效果。     

小儿结核性脑膜炎68例治疗体会

目的：探讨结核性脑膜炎的早期诊断、治疗方法及滥用激素的不良后果，以及提高治愈率，减少后遗症。方法：回顾性分析68例结核性脑膜炎的临床资料。结果：外院抗结核治疗前未用激素38例，滥用激素30例，全部病例通过全程抗结核治疗和合理使用激素，以及对症支持治疗，滥用激素组的治愈好转率低于抗结核治疗前未用激素组，而后遗症的发生率和死亡率高于抗结核治疗前未用激素组。结论：严格掌握激素的用药原则，尽量做到早诊、早治，应尽早联合抗结核治疗，合理使用激素及对症支持治疗。     

结核性脑膜炎预后的影响因素研究

目的探讨结核性脑膜炎预后的影响因素。方法56例诊断为结核性脑膜炎的患者，依其应用正规强化抗结核治疗三个月的转归分为预后好和预后差两组。记录患者的9个参数：性别、年龄、临床分期、第一次脑脊液的蛋白含量、第一次腰穿的压力、血钠的浓度、头部磁共振是否发现局限性病灶、强化期是否合用激素、是否使用脑脊液置换并鞘注治疗。用单变量logistic回归分析得出与结核性脑膜炎预后显著相关的变量，后用多变量stepwise logistic回归分析得出结核性脑膜炎预后的最佳回归方程。结果Logistic回归分析表明与结核性脑膜炎预后显著相关的独立变量包括：临床分期、第一次脑脊液的蛋白含量、血钠的浓度、强化期是否合用激素、是否使用脑脊液置换并鞘注治疗。结论在正规抗结核治疗的基础上联合脑脊液置换并鞘注治疗可改善结核性脑膜炎患者的预后。     

小儿不典型结核性脑膜炎32例临床分析

目的探讨小儿不典型结核性脑膜炎（TBM）的诊断，提高诊疗质量。方法对32例确诊为不典型TBM的患儿的临床资料进行综合分析。结果32例患儿中，农村患儿26例，城镇患儿6例；脑脊液异常30例，头颅CT异常25例；PPD阳性18例。结论儿童TBM的诊断需详细询问病史和仔细体检，保持对儿童结核性脑膜炎（TBM）的高度警惕性，并对辅助检查进行综合分析，是防止误诊延误治疗的关键。     

结核性脑膜炎153例诊治体会

目的:探讨结核性脑膜炎的临床特点、诊治体会.方法:1998～2006年收治结核性脑膜炎患者153例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:小儿结脑症状不典型,诊治带来困难,易误诊.结论:早诊断、早治疗,抗结核药物全身与局部联合治疗,提高存活率,降低后遗症及致残的机会.     

24例结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎是中枢神经系统常见严重感染性疾病,人们对它早有认识,但早期临床误诊不乏其数,预后不佳.我院自1989年～1995年共收治结核性脑膜炎24例.本文重点分析了结核性脑膜炎的临 床特点及误诊原因,目的是使儿科工作者提高对结核性脑膜炎的认识,减少误诊,做到早期诊断及治疗.