大肠癌并发急性肠梗阻手术治疗的探讨

目的：探讨大肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法。方法：回顾性分析我院收治的大肠癌并发急性肠梗阻56例，结合国内外献，综合评价手术治疗方法。结果：本组手术死亡率为3．6％，一期左半结肠切除吻合的吻合口瘘发生率为5．5％。结论：对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻病人的治疗，掌握好适应证，施行一期切除吻合术是安全有效的。     

大肠癌术后吻合口瘘的原因探讨及处理

收集 1997年来我院行大肠癌根治术后肠吻合的病例 15 5例 ,吻合术式为结肠空肠吻合、结肠结肠吻合、结肠直肠吻合及结肠肛管吻合。发生吻合口瘘 9例 ,吻合口瘘的发生率为 5 .8%。本文对吻合口瘘的原因及防治进行探讨 ,旨在降低吻合口瘘的发生。1　临床资料15 5例手术患者中男性     

大肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合手术的回顾分析

目的：探讨大肠癌并发急性肠梗阻一发除吻合的手术方法的合理性和安全性。方法：回顾分析采用一期切除吻合术治疗大肠癌并发急性肠梗阻32例的资料。结果：全组32例,右半结肠癌6例,左半结肠直肠癌26例。术后发生吻合口漏1例,占全组3．16％,占左半结肠直肠病例的3．85％。无手术死亡。结论：只要正确掌握手术适应证,术中做到“上空、口松、下通”正确吻合,并加强围手术期的治疗护理,一期切除吻合手术治疗并发急性肠梗阻的大肠癌是安全可行的。     

大肠癌并发急性肠梗阻的一期切除吻合

目的：探讨大肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合手术方法的合理性和安全性。方法：回顾总结我院自1990年1月至2000年6月采用一期切除吻合手术治疗并发急性肠梗阻的大肠癌32例。结果：右半结肠癌6例,左半结肠直肠癌26例。术后发生吻合口漏1例,占全组3．16％,占左半结肠直肠病例的3．85％。无手术死亡。结论：只要正确掌握手术适应证,术中做到“上空、口松、下通”正确吻合,并加强围手术期的治疗护理,一期切除吻合手术治疗急性肠梗阻的大肠癌是安全可行的。     

胸中下段食管癌的外科治疗

目的：探讨胸中下段食管癌的合理手术治疗方法。方法：分析、比较９５例胸中下段食管癌不同手术入路的治疗效果。结果：右进胸的切除率为９８．４％，左进胸为８６．６％，总切除率为９３．６％，吻合口瘘发生率为２．２％，吻合口狭窄的发生率为１．１％，结论：胸中下段食管癌切除以做右胸、上腹切口为佳、胸下段食管癌行左胸切口，一层缝合法效果良好。     

大肠癌术后吻合口瘘的原因探讨及处理

[目的]探讨大肠癌术后吻合口瘘的原因及治疗方法。[方法]对我院近5年来收治155例大肠癌的临床资料进行回顾性分析。[结果]155例手术患者中共发生吻合口瘘9例 ,发生率为5.8%。由于Dixon氏及Park氏术的吻合口在腹膜外 ,故将其归为腹膜外吻合组 ;吻合口在腹腔内的归为腹腔内吻合组。前期108例中行腹膜外吻合35例 ,吻合口瘘发生率为17.1% (6/35) ;行腹腔内吻合73例 ,吻合口瘘发生率为4.1 % (3/73)。两组比较有显著性差异 (P<0.05)。后期的47例手术中 ,术后采用肛管行直肠内引流 ,均一期愈合。[结论]导致吻合口瘘发生的原因可归纳为全身和局部因素。行肠腔内引流以降低肠腔内压是减少吻合口瘘的一种方法     

左半结肠癌急性梗阻手术方式的选择

本文报道７６例左半结扬癌并发急性梗阻采用不同手术方法治疗的体会。本组发生吻合口瘘３例（３．９％），手术死亡７例（９．２％），肿瘤一期切除五年生存率为６０％，分期切除为３７．５％，姑息性手术为０。应根据病人的具体情况合理选择手术方式，在条件许可时应争取一期切除吻合术或改良Ｈａｒｔｍａｎｎ手术。     

左半结肠癌伴急性梗阻的外科治疗

目的 探讨左半结肠恶性肿瘤的手术方式及外科处理方法.方法 回顾性分析85例左半结肠癌的临床资料.结果 入院择期手术63例,急诊手术22例;Ⅰ期切除吻合65例,分期手术15例,短路手术2例,结肠造口3例;手术死亡1例,肠瘘2例.结论 严格掌握手术适应症,选择合适的手术方式,完善围手术期处理,Ⅰ期手术切除是完全可行的,是一种经济安全有效的方法;但在条件不允许的情况下,分期手术也是一种较好的选择.     

900例食管癌及贲门癌外科治疗总结

本文报告了900例食管癌及贲门癌手术治疗效果。切除率76.8％,并发症率9.3％,死亡率3.8％。1、3、5、10年生存率分别为75.5％、34.2％、24.9％和9.5％。病变大小、淋巴结转移、分期及断端癌残留是影响5年生存率的主要因素。术后辅助放疗可改善断端病残留病例的预后。作者建议对此类病例宜补加术后放疗。同时对食管的合适切除长度及吻合口瘘的治疗进行了讨论。     

大肠癌并发急性肠梗阻手术治疗的探讨

目的　探讨大肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法。方法　回顾性分析我院收治的大肠癌并发急性肠梗阻 5 6例 ,结合国内外文献 ,综合评价手术治疗方法。结果　本组手术死亡率为 3 6 % ,一期左半结肠切除吻合的吻合口瘘发生率为 5 5 %。结论　对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻病人的治疗 ,掌握好适应证 ,施行一期切除吻合术是安全有效的     

大肠癌细胞DNA倍体分析及其临床意义

应用流式细胞术对５２例大肠癌行肝瘤、交界和残端组织ＤＮＡ倍体分析，以深讨倍体与大肠癌组织学类型、癌浸润深度、淋巴结转移以及临床分期的关系。结果：肿瘤组织均为异倍体，残端组织为二倍体，少数病例残端组织学阴性，而ＤＮＡ含量仍为异常值，Ｓ．Ｇ２、Ｍ（细胞周期）增高，细胞增殖活跃。     

大肠癌雌激素受体与孕激素受体表达及临床病理学分析

应用石蜡切片免疫组织化学ＢＡ法回顾性观察了６８例大肠癌组织雌激素受体（ＥＲ）与孕激素受体（ＰＲ）的表达。结果大肠癌ＥＲ／ＰＲ阳性率为４５．６％和３８．３％，表明癌组织具有ＥＲ／ＰＲ依赖性。其阳性率与患者的年龄、组织学类型有关，年龄越大肿瘤分化程度越高，阳性率越高，与患者性别无关。认为ＥＲ／ＰＲ可作为判别肿瘤的恶性程度及选择内分泌治疗的指标。     

肺癌及其癌旁组织中EGFR的表达及意义

应用Ｓ－Ｐ免疫组化法检测了７０例原发性肺癌及其癌旁组织的表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达，结果表明肺癌ＥＧＦＲ阳性率７７．１４％，ＥＧＦＲ阳性率及阳性程度与肺癌病理类型、肿瘤大小及是否发生淋巴结转移无相关性（Ｐ＞０．０５）。癌旁组织阳性率６８．２５％，增生组癌旁上皮细胞阳性率（８１．０３％）显著高于无增生组阳性率（４０．５４％）（Ｐ＜０．０５）。肺癌组织阳性率与增生组癌旁组织阳性率无统计学上的差异。认为ＥＧＦＲ在各型肺癌中的过度表达与肺癌的无限制生长有关，但不能作为肺癌恶性程度及预后的有效指标。ＥＧＦＲ过度表达在肺癌的发生中起重要作用，可能是肺癌发生的早期标志物。     

影响贲门癌手术患者预后的相关因素分析

目的：探讨影响贲门癌患者生存时间的影响因素。方法：收集236例贲门癌患者临床资料和随访资料，使用单因素Log-rank检验、Cox比例危险模型对影响预后的因素进行单因素、多因素回归分析。结果：肿瘤长度、淋巴结转移、组织病理学类型和TNM分期对患者的预后有影响。结论：早发现、早治疗是提高患者生存率的关键。     

食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的外科治疗

我院自１９６６年６月至１９９３年１２月共施行食管癌和贲门癌手术分别１７７５例及６１０例，可切除肿瘤并作食管与胃或肠吻合者分别为１５９２例及４９６例，前者５例，后者１例发生重度吻合口狭窄，故狭窄率分别为０．３％（５／１５９２）及０．２％（１／４９６），二者合计为０．３％（６／２０８８），本文讨论了食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的成因，分级和外科治疗。     

大肠癌根治术后复发再手术的临床分析

本分析了136例大肠恶性肿瘤行根治术后复发的病例，认为其与肿瘤的肠外软组织浸润关系密切，保肛手术时损伤肠壁粘膜，不合理术式残留亚临床病灶是早期复发的隐患。对于复发的病例主张再次切除，本组再次手术切除率84.5％，其中根治性切除92．2%，病灶局部切除5年生存率为39．5％，而根治切除5年生存率为44．8％，并对再次手术的术前准备、术中出血、预防输尿管损伤及全盆底腹膜的修复等提出了自己的观点。     

食管癌和贲门癌2638例外科治疗分析

1975至1988年外科治疗食管癌和贲门癌2638例,总切除率79.0％,其中食管癌切除率84.4％(1362/1613),贲门癌切除率70.3％(721/1025)。术后六项主要并发症发生率12.3％,其中吻合口瘘率4.1％。总手术死亡率2.1％,切除死亡率2.5％。切除术后5年及10年生存率分别为食管癌22.4％和15.1％,贲门癌15.3％和13.8％。分析表明影响术后5年生存率主要因素为临床病理分期。本文并对切除率,手术并发症及防治措施,提高远期生存率方面进行讨论。     

肝动脉栓塞化疗治疗不能切除的原发性肝癌：（附44例报告）

肝动脉栓塞化疗是治疗中晚期原发性肝癌的一种有效方法。本院自1989年8月～1990年10月采用此方法治疗44例中晚期原发性肝癌患者。所有病例AFP均有不同程度的下降,14例(31.8％)下降显著。肿瘤缩小33～70％者6例,5例获二期切除。主要副反应和并发症为腹痛、发热、呕吐、肝功能损害以及胃十二指肠动脉栓塞所致的胃十二指肠溃烂、穿孔。     

早期十二指肠癌及壶腹周围癌的局部切除治疗

对十二指肠癌及壶腹周围癌通常采用Ｗｈｉｐｐｌｅ手术治疗。但该术式手术范围大，时间长，而且术后并发症发生率及死亡率均较高，５ａ存活率却较低。因此，我们对直径＜２ｃｍ的２例壶腹周围癌和１例十二指肠癌采用局部切除治疗，并取得了满意的近期效果。对该术式的适应证及手术操作进行了讨论     

原发性胆囊癌32例预后分析

目的 提高治疗原发性胆囊癌疗效.方法 对经手术和病理证实的32例原发性胆囊癌进行回顾性分析.结果 存活5年以上1例,2年以上2例,1年以上3例,2～10个月内死亡19例.结论 原发性胆囊性预后极差,五年生存率不足4%,术后平均生存期约10个月.