声门上喉鳞癌nm23H1,表皮生长因子受体表达及其颈淋巴结转移和预后 …

目的：研究声门上喉癌中ｎｍ２３Ｈ１，表皮生长因子受体（ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＧＦＲ）表达及其与颈淋巴结转移和预后的关系。方法：回顾分析７７例声门上喉鳞癌和２３例癌旁正常喉粘膜标本。应用免疫组化技术研究ｎｍ２３Ｈ１，ＥＧＦＲ的表达。结果：声门上喉鳞癌中ｎｍ２３Ｈ１，ＥＧＦＲ的阳性表达率为７６．６２％和７２．７３％。声门上喉鳞癌和癌旁正常喉粘膜中ｎｍ２３Ｈ     

声门上型喉癌44例临床分析

目的探索声门上型喉癌的治疗方法。方法回顾性分析４４例声门上型喉癌的临床资料，比较放疗组、手术组和手术加放疗组中临床分期、照射剂量和范围对预后的影响。结果全组３年生存率为５４．５％。放疗组、手术组和手术加放疗组的３年生存率分别为３３．３％、４３．８％和８１．３％。后组预后较前两组为好。单纯放疗剂量为７５Ｇｙ左右，术后放射剂量以６５～７５Ｇｙ为宜。照射范围＜６ｃｍ×８ｃｍ的３年生存率低于≥６ｃｍ×８ｃｍ者。结论综合治疗是治疗中晚期肿瘤的最佳方案；放疗对控制原发灶有较好效果，对颈部有淋巴结转移术后放射控制残留病灶也是有效的。     

VEGF和NOS2诊断声门上喉癌隐性颈淋巴结转移

目的 探讨声门上癌隐性颈淋巴结转移更有价值的预测方法。方法 应用免疫组化染色检测血管内皮生长因子（九Ⅱ一氧化氮合酶（ＮＯＳ２）的表达，回顾性分析１２９例声门上喉癌的病例资料。结果 ＶＥＧＦ和ＮＯＳ２的表达与声门上型喉癌颈淋巴结转移呈正相关，结论 ＶＥＧＦ和ＮＯＳ２的表达结果可指导临床对声门上型喉癌Ｎ１病例应用选择性颈清扫术。     

小于3cm的食管癌放射治疗的疗效分析

目的分析３ｃｍ以下食管癌病人的预后及与照射量之间的关系。材料与方法自１９７７年１月到１９８８年１２月共收治３ｃｍ以下的食管癌１９３例，男１１８例，女７５例。全部有病理证实，均为鳞癌。其中包括颈段癌３例，胸上段癌７８例，胸中段癌１０５例，胸下段癌７例。照射方法采用６０Ｃｏ外照射，常规３野，２００ｃＧｙ／次，５次／周，照射量４０８８～７３４５ｃＧｙ。结果１，３，５和８年生存率分别为７１．５％、４０．４％、３０．１％和１６．５％。以５０００～７０００ｃＧｙ组生存率最高，＞７０００ｃＧｙ组最差，且＜５０００ｃＧｙ组１和３年生存率明显高于＞７０００ｃＧｙ组，５和８年生存率无差别。结论食管癌病人的病变越短，生存率越高；病变部位与生存率的关系不大；最佳的照射量应为６０００ｃＧｙ左右／５周，对于３ｃｍ以下较早期的食管癌病人，放射治疗中不宜追求高剂量。     

鼻咽癌外照射联合高剂量率后装腔内治疗

采用高剂量率后装腔内放射联合体外放射治疗７６例鼻咽癌。其中，Ｔ１～２４９例，Ｔ３～４２７例。体外放射剂量Ｔ１～２ＤＴ５０Ｇｙ／５周，Ｔ３～４ＤＴ５６Ｇｙ／５．５周；对有茎突区或／和颅骨破坏者补量ＤＴ１０～２０Ｇｙ／１～２周。后装剂量Ｔ１～２ＤＴ２４Ｇｙ／４次／２周，Ｔ３～４ＤＴ１８Ｇｙ／３次／２周。全组４、５年无癌生存率分别为６７．１％，５６．０％。４年局部控制率为９２．８％。主要后遗症为张口困难（９．２％），软腭损伤（５．７％）等。随访结果提示联合治疗鼻咽癌局部控制率令人鼓舞，尤以Ｔ１～２为佳。但治疗后软腭损伤应引起重视     

喉声门上水平切除术72例

目的：探讨喉声门上水平切除术及术后放射治疗对声门上型喉癌的疗效。方法；对１９８０－１９９２年间在我科行喉声门上水平切除术的７２例声门上型喉癌患者的临床资料进行回顾性分析。７２例中男性３５例，女性３７例；年龄４２－７６岁，平均５９．６岁，Ｔ１－Ｔ２病变６５例（占９０．３％），Ｎ０６４例（占８８．９％）。气管套管拔除率为１００５。结果；本组病例５年生存率为８４．７％，术后均恢复呼吸功能，经口进食训练后     

喉癌患者围手术期血清sIL—2R与急性期蛋白联合检测及意义

通过对３２例喉癌患者围手术期血清ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白（ａ１－ＡＴ、ａ１－ＡＧ、ＨＰ）的检测，发现喉癌患者围手术期血清ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白明显高于正常人，且二者有正相关性（Ｐ〈０．０１）。在喉癌患者中，声门上型和混俣型喉癌的上述指标水平高于声门型喉癌（Ｐ〈０．０１），临床Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者（Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．０１），手术后短期内ｓＩｌ－２Ｒ     

CyclinE,CyclinD1和P21^WAFI／CIP1在喉癌癌变过程中表达 …

目的 探讨喉癌癌变过程中ＣｙｃｌｉｎＥ、ＣｙｃｌｉｎＤ１和Ｐ２１＾ＷＡＦＩ／ＣＩＰ１表达的临床病理学意义。用免疫组化检测２０例正常粘膜、４０例不典型增生病变和６０例喉癌组织中ＣｙｃｌｉｎＥ、ＣｙｃｌｉｎＤ１和Ｐ２１＾ＷＡＦＩ／ＣＩＰ１的表达。结果 ＣｙｃｌｉｎＥ、ＣｙｃｌｉｎＤ１和Ｐ２１＾ＷＡＦＩ／ＣＩＰ１阳性表达定位于细胞核。在喉癌变癌过程中，喉正常粘膜、不典型增生病变和喉癌中ＣｙｃｌｉｎＥ阳性     

立体定向放射治疗肺肿瘤临床初步报告：附21例分析

目的　探讨立体定向放射治疗肺肿瘤的近期疗效。方法　立体定向放射治疗２１ 例肺肿瘤。肿瘤体积８～３８８ ｃｍ ３。鳞状细胞癌１０ 例，腺癌７ 例，小细胞癌２ 例，恶性黑素瘤肺转移１ 例，骨肉瘤肺转移１ 例。 Ｓ Ｔ Ａ Ｒ１０００立体定向计划系统制作计划，直线加速器８ Ｍ Ｖ Ｘ 射线实施治疗。 Ｂ Ｅ Ｖ 方向５～８ 个非共面照射野， Ｐ Ｔ Ｖ 一次治疗剂量５～１０ Ｇｙ，总剂量为２５～５０ Ｇｙ。 Ｓ Ｒ Ｔ 疗程为１～２ 周。结果　６ 周后 Ｃ Ｔ 复查， Ｃ Ｒ 率４８％ ， Ｐ Ｒ 率４３％ ，总有效率９１％ 。结论　 Ｓ Ｒ Ｔ 临床应用可提高肿瘤局部的控制率。 Ｓ Ｒ Ｔ治疗剂量与亚临床淋巴引流区的常规放疗剂量应一同计划设计。 Ｓ Ｒ Ｔ 的合理应用尚需进一步的临床研究和随访。     

喉癌手术切缘的显微观察和测量

目的：研究喉癌手术的安全切缘距离与癌肿原发部位的关系,获取声门上型喉癌和声门型喉癌的安全切缘的定量数据。方法：于癌周围,以条、纵向连续切片方法,对33例喉癌手术切除标本进行显微测量。结果：发现喉癌声门上型和声门型局部的侵袭方式和程度均不相同。95％的声门上型喉癌显微镜下侵袭距离＜10．52mm,而95％的声门型喉癌侵袭距离＜4．41mm。结论喉癌的局部侵袭存在着明显的位置依从性。