局部穿刺栓塞进展期青少年鼻咽纤维血管瘤

目的 探讨局部直接穿刺栓塞在青少年鼻咽纤维血管瘤(JNA)术前辅助性栓塞治疗中的临床应用价值.方法 29例JNA患者均行颈动脉造影明确肿瘤供血动脉.然后经皮直接穿刺到肿瘤内,注射组织胶栓塞瘤腔.结果 29例患者造影显示由颈内、颈外动脉双重供血.经局部直接穿刺栓塞后造影显示肿瘤血管染色明显减少,供血动脉远端未见明显显示.所有患者在栓塞后1周内行手术切除,术中出血明显减少,出血量150～500 ml,平均350ml.结论 直接穿刺肿瘤栓塞(DPTE)技术安全,能有效栓塞瘤腔,明显减少术中出血.     

经导管动脉栓塞术在鼻咽血管纤维瘤摘除术前的临床应用

目的：探讨经导管动脉栓塞术在鼻咽血管纤维瘤除术前的临床应用价值。方法：12例鼻咽血管纤维瘤,经股动脉行超选择插管造影,采用聚乙烯醇颗粒和／或明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉,全部患于栓塞后3～7d手术切除肿瘤。结果：12例均见到明显的肿瘤染色,供血动脉丰富。颌上动脉栓塞12例,同时栓塞咽升动脉8例。所有病例均取得良好效果。结论：本组资料表明超选择插管造影诊断、栓塞、治疗及栓塞颗粒大小是技术成功的主要条件。经导管动脉栓塞术在鼻咽血管纤维瘤除术前的应用是安全有效的。     

辅助性介入栓塞术在青少年鼻咽纤维血管瘤治疗中的应用

目的 探讨辅助性供血动脉栓塞术在鼻咽纤维血管瘤综合治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2000年2月至2005年6月以来经手术及病理证实的鼻咽纤维血管瘤患者17例,其中13例于外科手术前1～4 d行DSA检查及选择性颈外动脉供血支栓塞,4例因鼻腔大出血常规止血无效行急症栓塞治疗后根据病情择期手术,观察造影表现、止血效果及外科手术情况.结果 血管造影可清晰显示肿瘤病变范围及供血情况,16例表现为颈外动脉分支颌内动脉为主供血,1例为颈内动脉和颈外动脉双重供血,供血动脉多少与肿瘤分期有关.鼻腔大出血者表现为末梢血管增多紊乱及点片状对比剂外溢,栓塞治疗后出血停止.栓塞术无明显并发症,外科手术中出血量280～1 600 ml,平均(460±255.5)ml,肿瘤完整切除.结论 鼻咽纤维血管瘤行DSA检查及选择性供血动脉栓塞能进一步明确肿瘤特征,有效治疗急性鼻腔大出血,减少外科术中出血并提高肿瘤切除率.     

鼻咽部纤维血管瘤的血管造影表现及手术前栓塞

目的：了解鼻咽部纤维血管瘤的血供情况及术前栓塞对术中出血、手术全切率和术后疗效的影响。材料与方法：对１６ 例鼻咽部纤维血管瘤患者进行数字减影血管造影,并经５Ｆ 造影导管用直径２５０ ～１０００μｍＩｖａｌｏｎ 栓塞肿瘤供血动脉。结果：鼻咽部纤维血管瘤主要由同侧的颌内动脉供血,同侧颈内动脉参与供血的占６／１６ ,对侧颈外动脉参与供血的占５／１６ 。供血动脉栓塞后肿瘤染色大部分消失,术中出血明显减少。结论：鼻咽纤维血管瘤的术前栓塞有助于减少术中出血,增加手术安全性,提高手术全切率和术后疗效。     

鼻咽血管纤维瘤术前供血动脉栓塞的临床应用

目的探讨鼻咽血管纤维瘤术前供血动脉栓塞的临床应用价值。方法7例患者,确诊为鼻咽血管纤维瘤。为控制术中出血,采用Seldinger技术,行供血动脉造影及栓塞治疗。栓塞剂为明胶海绵、PVA颗粒。另选7例为术前未行供血动脉栓塞直接手术切除的鼻咽血管纤维瘤患者作为对照组,对术中出血、输血量作比较。结果7例行供血动脉栓塞患者术中出血量及输血量明显减少,两者比较差异有显著性;手术见瘤周水肿明显,易于剥离。结论鼻咽血管纤维瘤术前供血动脉栓塞术对于减少术中出血具有明显疗效。     

鼻咽部纤维血管瘤血管造影及术前超选择栓塞治疗

目的探讨鼻咽部纤维血管瘤术前超选择栓塞的临床价值方法14例经CT和MRI诊断并为手术病理证实的鼻咽部纤维血管瘤患者,术前全部行双侧颈内外动脉及椎动脉血管造影肿瘤颈外系统供血动脉术前使用100～300μm明胶海绵颗粒或聚乙烯醇(PVA)颗粒超选择性栓塞治疗,栓塞后1～3d行手术切除结果14例患者,颌内动脉分支供血9例,颌内动脉和咽升动脉分支供血4例,颌内动脉、咽升动脉和颈内动脉分支供血1例所有患者颈外动脉供血分支微导管超选择性栓塞均获得成功栓塞后,8例肿瘤染色完全消失,6例肿瘤染色大部分消失手术全切率92.8%(13/14),手术平均出血约420m,l手术时间平均150min所有患者栓塞后均未发生严重并发症结论使用微导管术前血管内超选择栓塞鼻咽部纤维血管瘤,是一种安全有效的辅助治疗方法     

介入诊疗在急性出血的应用价值

目的探讨介入诊疗对急性出血的诊断与治疗价值。 方法对67例急性出血的患者采用介入治疗,行选择性及超选择性动脉造影和血管内栓塞术,其中上消化道出血28例,下消化道出血12例,子宫出血17例,肝肾出血5例,急性咯血1例,术后急性腹腔内出血4例。 结果67例患者经一次选择性动脉造影获得明确诊断66例,诊断阳性率98.51%(66/67)。选择性动脉造影显示对比剂外溢出血直接征象37例,直接征象阳性率55.22%(37/67)。发现假性动脉瘤13例,肿瘤供血动脉及肿瘤染色21例,子宫瘢痕染色及孕囊染色12例,血管结构不良出血1例。诊断明确后均成功止血。1例消化道出血患者,介入栓塞治疗4天后复发出血,经第二次选择性动脉造影及介入栓塞侧支供血后成功止血。一次性栓塞治疗成功率98.51%(66/67)。 结论选择性动脉造影及血管内栓塞术对急性出血可明确出血部位,而且可迅速有效止血,是一种安全易行、迅速有效的诊断与治疗手段。     

鼻咽纤维血管瘤切除术前动脉栓塞治疗的临床价值

目的:探讨经导管选择性动脉栓塞术在鼻咽纤维血管瘤切除术前治疗的临床价值。方法:回顾性分析13例采用数字减影血管造影(DSA)并行导管聚乙烯醇颗粒和明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉(主要为颈外动脉的颌内动脉和(或)咽升动脉)后再手术的结果。结果:13例在选择性颈外动脉栓塞后行手术治疗术中出血量明显减少,本组栓塞后2~5天手术。结论:经导管选择性动脉栓塞术在鼻咽纤维血管瘤切除术前的应用具有较高临床价值。     

经皮穿刺动脉栓塞在骨与软组织肿瘤治疗中的价值

目的：评价选择性动脉栓塞术在骨与软组织肿瘤术前应用的价值。方法：对11例骨与软组织肿瘤（5例恶性,6例良性）先行数字减影血管造影,再用明胶海绵和/或钢丝圈栓塞全部供血动脉,栓塞术后24h内手术切除肿瘤。结果：11例患者均成功手术,术中平均失血量为900ml(500-1800ml)。结论：选择性动脉栓塞在骨与软组织肿瘤术前应用具有显著止血效果。     

选择性肾动脉栓塞的临床应用

目的：研究肾动脉栓塞术在肾肿瘤术前和肾血管畸形出血病人中的临床应用。方法：对１６例进行选择性肾动脉栓塞，其中１４例肾肿瘤为术前栓塞，应用明胶海绵碎屑，栓塞程度达肾动脉主干。２例肾动静脉血管畸形出血，采用２ｃｍ长丝线段加明胶海绵碎屑行肾亚段栓塞。结果：（１）术中易剥离，出血少。（２）术野清晰，缩短术时。（３）肾血管畸形者，止血效果显著，并能免于剖腹手术，且不影响患肾功能。结论：选择性血管造影可以鉴别肾良、恶性病变，为肾切除及止血栓塞提供依据。