人工流产致子宫及肠穿孔1例

<正> 患者24y,孕_0产_0。因停经56d,诊断为早孕于1995年5月26日在某医院行人工流产术,人工流产时患者诉腹痛严重,手术未能完成,给予宫颈插管,嘱翌日上午再行手术,未住院。患者于当日下午来我院就诊,主诉下腹痛,但无阴道流血。查体见一般情况好。妇科检查,自阴道取出纱布一块及橡皮导尿管一     

节育手术子宫穿孔116例临床分析

本文综合国內8个单位116例节育手术子宫穿孔的资料,其子宫穿孔的发生率为0.079%.116例中人工流产术子宫穿孔91例,占76.45%;宫內节育器致子宮穿孔16例,占13.79%;取环、钳刮术穿孔9例,占7.76%.人工流产术中吸管致子宫穿孔最多,占48.4%.人工流产、钳刮、取环术子宫穿孔100例,手术治疗50例,主要为损伤面积大,合并脏器损伤或疑有脏器损伤者;保守治疗30例,均获痊愈.宫内节育器致子宫穿孔16例,14例行剖腹探查术取出,2例行后穹窿切开术取出.     

卵巢癌细胞减灭术后继发小肠穿孔一例

患者、48岁、孕2产1，下腹部间断性疼痛伴肿物增大4个月。2002年12月曾连续3天出现下腹痛，外院检查右侧附件可及直径6cm肿物，口服金刚藤糖浆后好转，2003年3月下旬又出现类似发作，我院门诊妇科检查子宫右侧可及直径10cm的囊性肿物，考虑卵巢恶性肿瘤，于2003年4月28日收住     

妊娠15周引产致子宫卒中1例

一、病例摘要 患者女，22岁，农民。因孕15周药流钳刮术后4h流血不止于2005年5月16日15时由外院急转我院。末次月经2005年1月29日，孕期顺利。3d前于外院口服米非司酮25mg，1日2次，共3d，入院日晨7时空腹口服米索600μg，约半小时出现阴道流血，继腹阵痛，4h后因流血多施行钳刮术，缩宫素肌注，纱布阴道填塞。不久病人出现剧烈腹痛，持续阴道流血，2h后再次清官，     

绝经后妇女宫腔积脓致子宫穿孔一例

一、病例摘要 患者女,64岁,主因绝经12年,下腹疼痛10余天于2009年12月14日收入院。患者12年前自然绝经,10余天前,无诱因出现下腹痛,放射至背部和下肢,呈间歇性,伴恶心和呕吐,偶有发热,体温最高达38℃,无阴道排液、出血等症。B超提示：盆腔囊实混合型包块;     

放置宫内节育器致子宫穿孔剖腹探查1例

我院于2004年11月8日收住院1例因放置官内节育器致子宫穿孔引起持续性腹痛3个月，经剖腹探查于子宫阔韧带内将节育器取出并修复子宫3处破损，1周后痊愈出院，现报告如下。     

子宫峡部妊娠1例

一、病例摘要患者,女,24岁,孕2产1,剖宫产术后5个月,早孕入院。未哺乳。既往体健。末次月经2004年11月12日。停经50 d查尿妊反阳性,阴道少量出血淋漓不净,于外院行药物流产术(具体用药剂量不详),未见胎囊排出,术后无阴道出血。入院后B超示宫内4·5 cm×4·0 cm胎囊。血色素105 g/L。行米索药物流产术,失败。于2005年2月3日行人工流产术,术中吸出绒毛5 cm×4 cm。术中宫腔出血500 ml。予缩宫素静脉和宫颈注射后,阴道出血少,回病房。急查血色素74 g/L。回病房后阴道出血增多达200 ml。行宫腔内水囊压迫止血。输压积红细胞400 ml,监测生命体…     

52例子宫穿孔的防治

分析子宫穿孔５２例,其中人工流产发生４４例,上环发生６例,取环发生２例;单纯性穿孔４３例,复合性损伤９例;子宫位置有倾屈者４３例（占８２．７％）,水平正中位者９例（占１７．３％）。右半侧者２６例（占６８．４％）,左半侧者７例（占１８．４％）,中部者５例（占１３．２％）;造成穿孔的器械根据发生多少依次为吸管、探针、扩宫器、刮匙、推环器、取环钩及卵圆钳。处理方法前期以剖腹手术为主,后期以腹腔镜检查及保守治疗为主。     

陈旧性子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

患者34岁.孕2产1.7年前行剖宫产1次.2005-05-15因停经40余天,在当地医院诊断为早孕,行人工流产手术,手术中病人疼痛难忍,疑＂子宫穿孔＂,嘱1周复查.术后腹痛自行缓解,阴道少量流血5d,未复诊.[第一段]     

子宫内翻6例

子宫内翻罕见,发生率差别亦很大,为1:2000～1:450000次分娩,因急性休克及大出血,死亡率非常高,我院曾接治6例子宫内翻患者,报道如下.     

宫腔镜电切术子宫穿孔16例分析

目的 探讨宫腔镜电切术子宫穿孔的发生原因、诊断、处理和预防方法。方法 1990年5月至2002年7月,5家医院共行宫腔镜电切术3541例次,其中宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)1431例,1468例次,宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)797例,宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)783例,宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)189例,宫腔镜子宫粘连切除术(TCRA)112例,宫腔镜宫腔异物取出术(TCRF)192例。术时均行B超和(或)腹腔镜监护,手术日前晚放置宫颈扩张棒或于阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,手术步骤按不同的指征及目的进行。结果 发生子宫穿孔16例(0．45％),8例因放置器械所致,其中7例扩宫时穿孔,1例置镜时穿孔,8例为电切电极引起。子宫穿孔发生率,TCRA 4．46％(5／112),TCRF 3．12％(6／192),TCRE 0．27％(4／1468),TCRM 0．13％(1／797);TCRP及TCRS无子宫穿孔发生。16例穿孔均于术中发现,其中B超和(或)腹腔镜监护发现10例(62％),宫腔镜及临床发现6例(38％)。13例为完全子宫穿孔,其中腹腔镜监护发现2例,B超监护发现5例,宫腔镜先于B超发现4例,患者首先出现症状,然后B超证实子宫穿孔2例;子宫不全穿孔3例,2例腹腔镜监护发现,1例B超监护发现。结论 应尽量减少扩宫,置镜在直视下进行;术者的经验及手术类型如TCRA和TCRF与子宫穿孔的发生有关。宫腔镜电切术时B超、腹腔镜监护有助于预防,但不能完全防止子宫穿孔。     

子宫穿孔合并肠穿孔致感染性休克、多器官功能衰竭死亡1例

1 病例报告患者,57岁,因取宫内节育器(IUD)后腹痛1日,于2007年9月25日晚11时急诊入院.9月24日下午在外院取IUD,过程不顺利未能取出,回家后当晚出现下腹胀痛,呈持续性,就诊后当地医院拟子宫内膜炎给予抗感染治疗无改善,而转入我院.     

交通性残角子宫妊娠误诊为子宫穿孔1例及相关文献复习

患者27岁，已婚，因停经3月伴间断性下腹隐痛于2002年4月23日收入院，末次月经2001年11月20日。2002年1月4日因孕40d难免流产在外院清宫。阴道出血持续10d不净于2002年1月14日再次清宫，阴道出血2d后干净。此后月经未复潮，阴道黄水样分泌物增多，右下腹间断性腹痛，劳累后加重。既往月经规律，3～5／28d，量中，无痛经。曾3     

节育器完全异位至小肠内一例

一、病例摘要患者28岁,因放置节育器15个月,腰痛半年于2010年6月1日收入山东省即墨市人民医院,患者15个月前在外院宫内放置吉妮环一枚,置入后无明显不适,月经规律。7个月前因早孕在外院行人工流产术,术中未探及节育器,     

中期妊娠胎盘植入致子宫穿孔失血性休克一例

患者 2 7岁 ,孕 3产 2 ,因停经 2 1+ 5周 ,中下腹剧痛伴头昏、心慌 5h ,于 2 0 0 1年 8月 5日急诊入院。末次月经 2 0 0 1年 3月 2日。从未行产前检查 ,自觉无任何不适 ,近期无外伤史。入院前 5h弯腰抱小孩时即感下腹剧疼 ,伴恶心、头昏 ,无阴道流血 ,无呕吐。 3h后腹痛加剧 ,到当地乡诊所就诊 ,B超提示腹腔大量积血 ,急诊转入我院。患者G3P2 ,未避孕。末次生产 3年前 ,曾因胎盘粘连产后大出血行手取胎盘及清宫术。入院查体 ,体温 36 8℃ ,脉搏 12 6次 min ,呼吸2 8次 min ,血压 75 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。一般情况差 ,痛苦面容…     

纵隔子宫妊娠误诊为宫角部妊娠1例

一、病例摘要患者32岁,孕1产1,未放环。平日月经规律,色红量中无痛经,白带不多。末次月经2003年2月11日,色量正常,于3月26日测尿妊娠实验(+),B超诊断为“早孕”,即在我院行人工流产术。术中仅刮出少量蜕膜组织,未见典型绒毛,嘱患者半个月后复查。术后患者阴道流血不多,无腹痛及发热,但恶心、乏力等早孕反应持续存在,即于4月5日来院复查,尿妊娠实验(+),B超:见宫内孕囊,大小约3.1cm×2.6cm,位置略偏左侧宫角部。妇科检查:外阴、阴道正常,分泌物不多,宫颈光滑,子宫前位,增大如孕50d,形态规则,质软,无压痛,双附件未触及异常。即决定在B超监测…     

侵蚀性葡萄胎误诊为子宫肌瘤致子宫切除一例

一、病例摘要 患者女,47岁。因子宫全切术后8d,病理诊断葡萄胎1d于2010年10月10日转入本院。患者平素月经规律,周期5～6d/30d,末次月经2010年7月2日,停经2个月开始出现阴道少量出血,淋漓不尽。于2010年9月22日在当地卫生院行B超检查：子宫增大12.5cm×9.3cm×10.5cm,肌层回声不均,后壁见范围9.2cm×7.7cm稍强回声,考虑子宫肌瘤合并子宫腺肌病可能。于2010年9月24日以＂子宫肌瘤＂收入当地医院。     

子宫次全切除术后异位妊娠1例

1病例报告患者,34岁。因1个月前3次剧烈阵发性腹痛,于2010年5月28日入院。2004年7月,第2胎妊娠38周时因胎盘早剥行剖宫产和子宫次全切除术(切除原因不清),术后一般情况好,每月尚有少量月经来潮,l～2天净。末次月经:2010年1月23日,停经3个月期间,无恶心、呕吐及偏食等。4月23日出现阴道流血并伴有下腹隐约胀痛,自认为是痛经而未予重     

子宫肌壁妊娠一例

患者 39岁。因放置宫内节育器后不规则阴道流血 2个月余 ,增多 2ｈ于 2 0 0 1年 7月 7日急诊入院。患者 3个多月前因停经 4 5ｄ诊断为“早孕” ,在我院行人工流产术 ,术中吸出物见绒毛组织 ,术后阴道流血 1周。术后 36ｄ月经干净后在外院放置Ｔ型节育器 ,手术经过顺利。术后一直有阴道流血 ,量时多时少 ,但均少于月经量。曾服消炎药及止血药。入院前 2ｈ无明显诱因下出现大量阴道流血 ,如排尿样 ,约80 0ｍｌ,明显头晕乏力 ,阴道无组织块排出。在我院门诊取出完整带尾丝Ｔ型节育器后即见宫腔内涌出大量新鲜血液 ,经积极处理子宫出血减少 ,即…