支气管类癌2例报告

例1,女,19岁,学生,因反复咳嗽、痰血2年半,左背痛2年于2002年2月23日入院,患者2年半前无明显诱因出现咳嗽、咯血痰一次,经治疗好转。5月后出现左背疼痛,胸片示:左肺浸润阴影,经消炎、止咳治疗症状好转,1月后咳嗽再次加剧,咯血而住院,查体:一般可,淋巴结不大,左肺肩胛区呼吸音低     

不全性Kartagener综合征1例报告

病历摘要 患者女性，29岁，农民，主因咳嗽、咳痰10余天，咯血2d于2006年4月17日来我院就诊。患者于10余天前开始咳嗽、咳黄白痰，发热，按“感冒”治疗发热减退，2d前出现咯血，共约150ml。既往有咯血、咳嗽及咳痰史，无副鼻窦炎史。家族中无同样病史。查体：发育正常，胸廓对称，双肺呼吸动度一致，触觉语颤一致，双肺叩清音，肺“肝”浊音界位于右锁骨中线第六肋间，左肺上呼吸音稍弱，余肺呼吸音清晰，左上肺可闻及少量湿性啰音；     

纵隔支气管囊肿1例

病例摘要 男,60岁,发热、咳嗽、咳痰10天,加重3天入院,患者10天前受凉后出现发热,伴咳嗽、咳白粘痰,未正规治疗.3天前患者咳嗽、咳痰症状加重,为黄粘痰,每日痰量约80 ml,持续发热,且体温较前明显升高,最高39℃,无寒战,来我院就诊门诊以"右肺门占位伴阻塞性肺炎"收入院.入院查体:T:37.5℃,P:86次/分,R:22次/分,BP:111/53 mmHg,神志清楚,全身浅表淋巴结未及肿大,全身皮肤粘膜无黄染,无皮疹及出血.口唇无紫绀,咽部充血,双侧扁桃体无红肿,甲状腺无肿大,无触痛,右下肺叩诊稍实音,右下肺呼吸音减弱,可及细湿啰音.     

肺硬化性血管瘤一例

患女性，32岁。因咳嗽、胸闷1个月于2001年2月12日入院。1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳铁锈色痰，量不多，伴有轻度气短，无发热、盗汗等症状。未经特殊治疗，因症状不缓解就诊。患平素体健，无结核病史。月经正常。查体：胸廓对称，双侧语音正常，双肺叩诊清音。右下肺呼吸音稍弱，可闻及干湿哕音，心前区无隆起，未触及震颤。心率80次／min，未闻及杂音。     

以肺栓塞为首要表现的冷凝集素病1例

病历资料：患者女,20岁,主因＂反复晕厥半月,咳嗽、呼吸困难1周,左下肢肿胀3 d＂于2010年3月19日入院。于半月前无明显诱因反复出现晕厥,多为活动后出现,每次持续2～3 min后自然清醒,醒后伴轻微胸闷、乏力,休息后缓解,无抽搐、偏瘫及大小便失禁,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、心慌等;1周来伴有咳嗽、呼吸困难,3 d前发现左下肢肿胀,右下肢无明显异常,为进一步诊治到我院就诊。查体：体温：36.7℃,脉搏：122次/min,呼吸：23次/min,血压：124/86mmHg。神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,胸廓对称,呼吸运动及呼吸频率快,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清晰,     

肺棘球蚴病1例报告

患者女，56岁；因“咳嗽、咳痰10余天”于2009年5月10日就诊，既往身体状况欠佳，一直呈消瘦体型，20余年前曾去过新疆乌鲁木齐市10余天，近年来出现活动后轻度气促；无不良嗜好。体检：体温正常，消瘦，神清，浅表淋巴结无肿大，唇无紫绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，颈静脉无充盈；左侧胸廓轻度塌陷，无胸骨叩痛，呼吸运动减弱，左侧语颤减弱，左侧叩诊浊音，语音传导减弱，左肺呼吸音粗，可闻及少许干啰音，右侧正常，无胸膜摩擦音，无皮下捻发感；     

咳嗽晕厥综合征2例分析

例1：病案号128046，男，51岁，因咳嗽、咳血痰伴胸闷、气短半月入院。患者咳血痰3—5口，以早晚为剧，夜间平卧时胸闷、气短明显，偶有恶心、呕吐，否认头痛、晕厥史。否认即往癫痫病史。查体：口唇发绀，左侧呼吸动度减弱，触觉语颤减低，叩诊浊音，呼吸音减低，心音遥远，心律齐，胸部CT显示左肺门占位性病变，入院后因剧烈咳嗽出现晕厥2次，每次约数秒钟，发作时意识丧失，无四肢抽动，头颅CT未见异常，心脏彩超显示中量心包积液，经纤维支气管镜病理检查诊断为小细胞未分化癌，给予复方甲氧那明治疗，同时化疗后咳嗽晕厥未再发作。     

原发性喉及肺支气管淀粉样变一例

患女性，33岁。因反复咳嗽，咳痰伴发热15年余，加重伴咯血1年，于2001年8月27日以“支气管扩张伴感染”入院。患于15年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、发热，症状反复发作，在外院曾诊断为“肺炎”，经抗炎治疗症状能缓解。近1年来症状加重伴咯血。在外院诊断为“肺结核”，经抗结核治疗9个月，症状无明显好转来我院治疗。查体：体     

经纤维支气管镜取出滞留支气管内10年针头1例

患者为18岁，男性，农民，因反复咳嗽、咳痰9年，加重1周，于2007年11月7日来我院就诊，患者于10年前，玩耍时不慎将针头吸入气管内，当时无明显不适，未予治疗，9年前患者出现阵发性咳嗽、咳白色泡沫痰，受凉后尤著，无咯血、胸痛、胸闷等不适，经服用药物治疗，症状可缓解，但一直未予特殊检查治疗。患者入院前1周受凉后咳嗽、咳痰症状加重，在当地县医院行胸片检查提示左肺下叶金属异物（如图1，2），为进一步诊治入我院，入院查体：T36．8℃，P80次／分，R16次／分，BP105／70mmHg，神志清，精神可，口唇无紫绀，咽部充血，气管居中，双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。     

原发性支气管肺淀粉样瘤1例

患者男，62岁，退休教师，因“发现左肺门阴影1年余，伴咳嗽、气喘半月”于2005年3月来我院门诊就诊。患者于1年前体检时摄胸片发现左肺门阴影，胸部CT显示左肺门肿块影、钙化，右上肺钙化结节影，当时无咳嗽、咯血、气喘及发热等症状，当地医院诊断为“肺门淋巴结和肺结核钙化”。未进一步检查及治疗。就诊前半月。患者出现咳嗽、咳痰。痰量不多，呈白色黏液痰，伴气喘，无咯血及发热，前来我院门诊就诊。     

酷似肺炎起病的肺癌患者1例

病例资料 患者,男性,61岁,因“咳嗽、咳痰、发热20余天”于2013年7月17日入院。缘于2013年6月底,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰、发热。咳嗽为阵发性,痰液较少,偶有少许黄白色黏稠痰液,发热多在下午及傍晚出现,最高体温在39．3℃,无明显咯血、胸闷、胸痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,     

支气管异物1例报导

病史情况：患男性,15岁。患3年前受凉感冒后,出现咳嗽,无痰,发热、乏力。在新疆喀什结核病医院就诊,拍片后诊断为“肺结核”,收住院。给予利福平、异烟肼抗痨治疗30d,症状好转出院。2月后,病人再次出现咳嗽、发热,在当地卫生防疫站间断服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗6个月。近5个月来,患咳嗽增多,咳黄色脓痰,气短,在当地防疫站再次服用上述四药并肌注链霉素治疗2个月,症状略有改善。为进一步诊治,于2006年3月17日以“继发性肺结核”收住内科。查体阳性体征：左下肺呼吸音减弱。x线胸片：左上中肺野斑片状阴影,左下肺野大片状阴影。纵隔、气管左移。[第一段]     

肠型恶性组织细胞病误诊为溃疡性结肠炎1例

病例：患者男，47岁，因反复腹痛、腹泻1年余于2003年4月19日收入我院消化内科。患者一年多前开始出现脐周疼痛，并伴腹泻(大便性状为稀便，有黏液，无血便)，症状日渐加重。入院前半个月来每日腹泻10余次，并夹杂有鲜血，在当地医院经肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎(UC)，经治疗效果欠佳，故转入我院就诊。患者既往有“糖尿病”史3年余，应用“胰岛素”治疗，无其他特殊病史。入院查体：体温37℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min。血压120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)。心肺无异常，腹平软，未扪及包块，肝脾肋下未及，脐周压痛明显，无反跳痛和肌卫．肝区无叩痛,移动性浊音阴性。     

支气管异物误诊为肺炎一例

患者,女性,38岁.因"发热、咳嗽10日"入院.患者10天前无明显诱因出现发热、咳嗽,起初无痰,渐起有黄色痰,量不多,在院外予以头孢呋新4.0 g/d,病毒唑0.6 g/d,地塞米松10mg/d,治疗3天,使用盐酸克林霉素1.8 g/d,治疗4天,疗效欠佳,为此来我院就诊.入院体格检查:体温38.8℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压120/74 mrn Hg,咽部充血明显,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低于左侧,可闻及少许湿罗音,心腹未见明显异常.     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

肺原发性平滑肌肉瘤一例陈昌碧崔社怀患者男性，３８岁。因咳嗽、无痰，偶有胸痛３个月余入院。查体：右上肺叩浊，呼吸音减弱，右下肺呼吸音清晰。左肺呼吸音清晰。心脏（－）。余无异常发现。胸部Ｘ线片示：右上肺块影伴肺不张（图１，２）。纤维支气管镜（纤支镜）检查...     

读片园地—第52例—咳嗽、咳痰、左肺巨大空洞

患者男性 ,6 6岁 ,因咳嗽、间断痰中带血 1年 ,气促 2个月于 1999年 11月 15日入院。患者 1年前起出现咳嗽 ,多为干咳 ,有时晨起咳嗽后少量咳血 ,经抗炎、止血治疗后咯血可消失 ,咳嗽减轻 ,未经抗结核药物治疗。近 2个月来咳嗽加重 ,并出现活动后和餐后气促 ,有时低热、咳黄脓痰、全身乏力 ,体重减轻。患者既往无慢性呼吸系病史 ,1991年左胸部曾被水泥板钢筋戳穿伤及肺部 ,经治疗痊愈。体检 :体温 37 2℃ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,血压130 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,营养中等 ,半卧位 ,轻度贫血貌 ,全身浅表…     

临床病理讨论第81例—咳嗽、痰中带血

病例摘要患者男性 ,2 3岁 ,因“阵发性咳嗽、咳痰 2年 ,加重伴痰中带血 0 .5年”收入院。患者于入院前 2年无明显诱因出现咳嗽、咳痰 ,以晨起为著 ,痰量较多 ,为白色粘液痰 ,曾于当地医院就诊 ,摄胸片示 :未见明显异常 ,间断服用甘草片等药物治疗。入院前 0 .5年咳嗽、咳痰症状加重 ,并于咳嗽严重时出现痰中带血 ,呈鲜红色 ,自觉活动后气促 ,无胸痛、低热、盗汗、乏力 ,无体重减轻 ,再次摄胸片示 :未发现异常 ,未做任何治疗。 3个月前患者因咳出小块肉样物质 ,再次到当地医院就诊 ,胸部ＣＴ检查示 :气管狭窄 ,行支气管镜检查示 :气管内肿物 …     

气管内吸入异物长期误诊为支气管哮喘1例报告

一、临床资料患者,女性,32岁,因"反复发作性咳嗽、咳痰、气喘2年"就诊。患者于2年前不明原因下出现咳嗽、咳少量白色粘痰,咳嗽呈阵发刺激性,咳剧时出现气喘,无发热、咯血、盗汗、胸痛、咳脓痰。2010年3月12日外院胸片提示:未见明显异常。2011年8月22日外院胸部CT:右下肺散在点片状阴影。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大,胸廓对称无畸形,右肺呼吸音稍粗,左肺呼吸音清,双肺未闻及明显干、湿啰音,余(-)。患者曾在多家医院考虑"支气管哮喘?社区获得性肺炎?",予激素、抗菌素及多种平喘药物及对症治     

播散性隐球菌病误诊为肺结核一例

患男性，46岁，无明显诱因出现咳嗽、发热20余天。体温最高38．8℃，阵发性咳嗽，咳少许白色痰，无盗汗、胸痛等症状；给予“头孢曲松”及“丁胺卡那”治疗7d，症状减轻。未进一步治疗；入院1周前无明显诱因再次发热，体温38．9℃，咳嗽不明显，偶伴轻度胸痛，于2004年2月6日以“肺部感染”收入院。患于3年前体检发现“陈旧性肺结核”，无其他基础性疾病，经追问病史患无养鸽史，但生活环境中不排除鸽粪污染。查体：右下肺底可闻及湿啰音，局部呼吸音粗，左肺呼吸音低，肝、脾均轻度肿大。     

矽肺合并大量胸腔积液1例及文献复习

患者男性,60岁,矽尘作业史20年,脱离接触20年。矽肺病史16年,8年前诊断为Ⅲ期矽肺。近3年因反复咳嗽、气短先后3次以矽肺伴感染住院,予抗感染、平喘等治疗症状控制出院。3个月前症状再发再次入院,查体左肺呼吸音明显减低,左下叩呈实音,双下肢无浮肿。胸部CR示Ⅲ期矽肺改变、左侧大量胸腔积液,右侧极少量胸腔积液。血生化正常,心脏超声心肌无肥厚、心腔无扩大,肺动脉压力正常。