小剂量顺铂和5-氟尿嘧啶联合化疗治疗晚期肺腺癌

目的　观察小剂量顺铂和 5 -氟尿嘧啶联合方案 (FP方案 )治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副作用。方法　 FP方案 5 -氟尿嘧啶 32 0 mg·m2 - 1 · d- 1 ,持续 8h,连用 2周 ,DDP5 mg·m2 - 1 · d- 1每周 5日连用 2周 ,其后休息 2周 ,连用两个周期后进性疗效评价。结果　小剂量 FP方案治疗晚期肺腺癌 2 0例 ,总有效率 35 %。主要毒副作用为轻度的血液和消化道副反应。结论　小剂量 FP化疗方案是治疗晚期肺腺癌有效且毒性较小的联合化疗方案。     

替吉奥联合紫杉醇周疗对晚期老年胃癌患者的临床疗效评价

目的评价替吉奥(S-1)联合紫杉醇周疗治疗晚期老年胃癌患者的近期疗效及毒副反应物。方法将广西横县人民医院确诊的38例晚期老年胃癌患者随机分为2组,治疗组20例,采用紫杉醇联合替吉奥化疗:紫杉醇60 mg/m2,第1、8、15 d用药,替吉奥胶囊80 mg/m2,2次/d,连续口服14 d,28 d为1个周期;对照组18例,采用FP方案:顺铂15 mg/m2,第1~5天静点,5-Fu 750mg/m2,第1~5天静点,28 d为1个周期。两组患者至少治疗2个周期后评价其疗效及毒副反应。结果治疗组与对照组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、1年生存率分别为40.0%、75.0%、55.0%和22.2%、50.0%、38.9%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者KPS改善情况优于对照组(P0.05);治疗组的胃肠道反应及Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制明显低于对照组(P0.05)。结论替吉奥口服联合紫杉醇周疗方案化疗有效率高,老年患者耐受性好,是老年晚期胃癌患者值得选择的化疗方案。     

羟僖联合顺铂/5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的观察羟僖(HCPT)、顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)(HDLF)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法28例晚期胃癌病人接受羟僖7mg/mg/m2,d1～5;CF100mg/d,d1～5;5-FU 500mg/m2,d1-5;DDP 20mg/m2,d1～4.对照组除不用羟僖外,其余治疗同治疗组(DLF).21天为1周期,连用2周期.结果治疗组有效率60.71%,对照组有效率32.14%,两组有显著差别.治疗组骨髓抑制显著高于对照组.结论 HDLF治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应可耐受.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇(PTX)加顺铂(CDDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法PTX135~175mg/m2静脉滴注,第1天;CDDP75mg/m2,分三次用完。每21天为1个周期,连用2或3周期。结果可评价疗效者37例,其中PR16例,总有效率为43.2%。毒副反应主要是骨髓抑制和恶心呕吐。结论PTX DDP治疗晚期非小细胞肺癌可获得较高疗效,毒副反应轻,是一个较好的联合化疗方案。     

DCF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察DCF方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 选取晚期胃癌患者45例,DCF方案为:多西他赛75 mg/m2 静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2 分2～3 d静脉滴注,5-氟尿嘧啶(5-Fu) 500 mg/m2静脉滴注第1～5天.每21 d为1周期,所有患者至少接受4个周期治疗.结果 完全缓解2例、部分缓解16例、稳定13例、进展14例,总有效率40.0%.临床获益31例(68.9%).疾病无进展时间为(4.28±0.31)个月,生存期为(9.03±0.55)个月.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害.结论 DCF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应较常见,骨髓毒性较明显但可耐受.     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤38例

目的应用羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤．方法在食管癌、胃癌、大肠癌联合化疗方案中，HCPT每次剂量为20mp，每周期2次21d1周期，3周期为1疗程，总量为120mg．在化疗前15min静注枢丹8mg，化疗后肌注苯海拉明20mp；使用顺铂时水化，运用大剂量氨甲喋吟与5-氮脲嘧啶时，以甲酞四氢叶酸钙解毒，同时碱化尿液．结果38例患者均完成了1个疗程化疗，有效率为：食管癌44．4％，胃癌42．9％，大肠癌37．5％．临床观察表明：HCPT在晚期消化道肿瘤联合化疗中，若运用合理，可获得满意疗效，其毒副反应主要表现为Ⅱ°血象下降及轻度的消化道反应，结论HCPT价格低廉，疗效确切，毒副反应较轻．因此，合理的HCPT联合化疗方案在晚期消化道肿瘤化疗中具有重要应用价值．     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 30例晚期胃癌患者,先给予FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静脉点滴2 h,d1;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉点滴2 h,d1、d2,随后5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注,d1、d2,5-FU 600 mg/m2微泵持续滴注22 h,d1、d2.2周重复.4个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性.结果 全组30例均可评价,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)60%.中位肿瘤进展时间(TTP)5.5月,中位生存时间(MST)为9个月.毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达83.3%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率为80.0%,口腔粘膜炎为21.3%,腹泻36.7%,无Ⅳ度胃肠道反应,周围神经毒性发生率为50.0%.结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用.     

局部晚期胰腺癌放疗并同期5-FU对比吉西他滨的疗效分析

目的 比较放疗联合5-氟尿嘧啶（5-FU）与放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效及放、化疗不良反应.方法 回顾性分析第四军医大学西京医院放疗科2007年1月到2011年1月收治的56例局部晚期不可手术切除的胰腺癌患者的资料.入组患者均采用三维适形或三维适形调强放疗并同期给予单药5-FU或吉西他滨化疗.放疗剂量每次1.8 ～2 Gy,每周5次,总剂量45 ～ 50.4 Gy,共25～ 28次.同期吉西他滨化疗组共30例,在放疗期间的第1、8、15、22天以500 mg/m2体表面积的剂量、10 mg· （m2）-1·min-1微量泵泵入给药;放疗结束后休息3周,再以800 mg· （m2）-1·d-1的剂量静脉滴注,每周1次,连用3～4周.同期5-FU化疗组共26例,放疗期间以500 mg· （m2）-1·d-l剂量静脉滴注,每周第1～5天给药,14 d一个周期;放疗结束后休息3周,按照800 mg·（m2）-1·d-1的剂量静脉滴注,每周第1～5天给药,14 d一个周期,连用3～4个周期.观察疗效和不良反应,并对患者进行随访,随访截止日为2013年6月,计算患者中位生存时间和l、2年生存率.结果 全组客观有效率（CR＋ PR）为73.2％,放疗联合5-FU组总有效率为65.3％,放疗联合吉西他滨组总有效率80.0％（P＜0.05）.全组1、2年生存率分别为48.2％和14.3％,中位生存期为15.2个月,其中放疗联合5-FU组分别为42.3％、11.5％、13.3个月,放疗联合吉西他滨组分别为53.3％、16.7％、16.6个月,两组患者生存率差异无统计学意义（P=0.071）.治疗结束后全组疼痛客观缓解率（VAS评分＜4分）为83.3％,放疗联合5-FU组为75％,放疗联合吉西他滨组为90％.放疗联合吉西他滨治疗组发生3～4级骨髓抑制率显著高于放疗联合5-FU组,差异具有统计学意义（20.0％比7.6％,P＜0.05）.结论 手术不能切除的局部晚期胰腺癌患者采用放疗联合吉西他滨化疗在长期生存、疼痛缓解方面较放疗联合5-FU具有优势,但骨髓抑制的不良反应较强.     

小剂量“蚕食”化疗治疗晚期高龄消化道肿瘤患者的临床研究

目的观察小剂量氟尿嘧啶（5-FU）与顺铂（DDP）及亚叶酸钙（CF）组成的FD方案静滴治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法我院住院治疗的晚期消化道肿瘤患者68例给予5-FU 125～250mg／d,持续静滴4～6h,亚叶酸钙（CF）0．1～0．2／d,静滴1杉d,连用14～28d。DDP10mg／d,静滴,每周连用5d,连用14—28d为1个疗程。休息2—3周重复,平均应用2—3个疗程。观察患者的疗效。结果68例患者中CR4例,PR24例,有效率（CR＋PR）为41．1％（28／68）。临床症状多数得到不同程度的缓解,表现为疼痛减轻,食欲精神状态好转,体力有所恢复,体质量增加等。结论小剂量氟尿嘧啶与顺铂的联合应用是治疗晚期消化道肿瘤的有效、安全的方案,尤其是高龄晚期消化道肿瘤。     

沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的探讨沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗转移性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法将89例晚期转移性乳腺癌患者随机分为两组,其中实验组45例,予小剂量卡培他滨节拍化疗500 mg、2次/d,持续口服;对照组44例,予卡培他滨常规剂量化疗2 500 mg/(m2.d),分2次口服,第1天～第14天。21 d为1个疗程。两组均联合沙利度胺100 mg/d持续口服。6周后观察疗效及毒副反应。结果疗效方面,实验组和对照组有效率分别为62.2%和68.2%(P>0.05);毒副反应方面,实验组食欲、体质量和Karnofsky评分下降的发生率明显小于对照组(P<0.05),实验组骨髓抑制、消化道反应、手足综合征发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论沙利度胺联合小剂量卡培他滨节拍化疗持续给药治疗晚期乳腺癌的疗效与沙利度胺联合卡培他滨常规剂量化疗疗效相当,且可明显减轻患者化疗毒副反应,提高患者生活质量。     

周低剂量紫杉醇同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效

目的 探讨周低剂量紫杉醇同步放疗与周期性化疗同步放疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效及毒副反应.方法 将70例局部晚期食管癌患者随机分成两组,周低剂量紫杉醇同步放疗组(观察组,35例)采用紫杉醇(30 mg·m-2·w-1)静脉滴注,放疗第1天给药,持续6w;周期性化疗同步放疗组(对照组,35例)采用紫杉醇联合顺铂(紫杉醇135 mg/m2,第1天,顺铂20 mg/m2,第1～5天,21 d为1个周期,共2个周期),两组均采用23EX直线加速器三维适形同步放疗.比较治疗后两组近期疗效、毒副反应及2年生存率.结果 观察组与对照组总有效率有统计学差异(P＜0.05);两组的远处转移率和2年生存率之间无统计学差异(P＞0.05).观察组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制和放射性食管炎的发生率优于对照组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制无统计学差异(P＞0.05).结论 周低剂量紫杉醇同步放疗对比周期性化疗同步放疗治疗局部晚期食管癌能明显提高疗效,且能降低毒副反应.     

卡培他滨联合甲酰四氢叶酸钙和奥沙利铂治疗进展期胃癌28例

目的:观察卡培他滨(CAPE)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和奥沙利铂(OXA)化疗方案(CAPE-LV-OXA)治疗进展期胃癌(AGC)的临床疗效和毒副反应.方法:AGC患者28例接受CAPE-LV-OXA方案治疗,po LV 90 mg/d及CAPE 1250 mg/(m2·d),d1-14;OXA85mg/m2,静脉滴注2h,d1;每3wk为1个疗程.2-6个疗程后观察疗效及其不良反应.结果:可评价疗效25例,完全缓解0例,部分缓解13例,稳定7例,进展5例,有效率(RR)为52%(13/25),中位肿瘤进展时间(TTP)为5.4(2-13)mo,中位生存时间(MST)为10.3(3-25)mo.毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合征和黏膜炎等,多为Ⅰ-Ⅱ度毒性反应,所有Ⅲ度毒副反应4例,对症治疗或停止治疗后可缓解.无化疗相关死亡者.结论:CAPE-LV-OXA方案在AGC的治疗中疗效较为肯定,且耐受性良好.     

多西紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的应用

将96例晚期乳腺癌随机分成实验组(48例)和对照组(48例),均给予多西紫杉醇联合表阿霉素(EPI)及氟脲苷(5-FUDR)方案治疗,其中实验组给予多西紫杉醇45 mg(m2·d)每周1次,3周为1周期;对照组给予多西紫杉醇175 mg/(m2·d),每3周1次.发现实验组总有效率高于对照组,骨髓抑制发生率低于对照组.认为多西紫杉醇联合EPI及5-FUDR行乳腺癌新辅助化疗的近期疗效满意,每周1次疗效更好.     

多西紫杉醇周疗法加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察多西紫杉醇周疗法联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法41例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇周疗法联合卡铂治疗，其中多西紫杉醇20mg／m^2，静滴，d 1，8，15，卡铂AUC=5静滴，d1，28d为1周期，每例患者治疗两周期以上。结果全组完全缓解1例，部分缓解17例，稳定18例，进展5例，总有效率为46．3％。全组中位生存期11．2个月，1年生存率为45．0％。KPS评分增加者占68．2％（28／41）。最常见的毒副反应为骨髓抑制，其余毒副反应轻微，均可耐受。结论多西紫杉醇周疗法联合卡铂作为晚期非小细胞肺癌一线或二线治疗均有较好的疗效，毒副反应可以耐受。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察健择(GEM)加顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌,临床疗效及毒副反应。方法健择1000mg/m3静滴30min第1、8天,顺铂40mg静滴,第1、2、3天。每21~28天为1周期,2周期后评价疗效及毒副反应。结果临床疗效50例患者均接受2个周期化疗。其中CR0例,PR24例,NC19例,PD7例,总有效率为48%,其中Ⅲb期有效率为53.8%(15/28),Ⅳ期有效率为40.9%(9/22)。结论健择加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,副作用较少,是一种值得推荐的化疗方案。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌临床观察

目的观察紫杉醇与顺铂合用治疗晚期胃癌的近期疗效。方法紫杉醇175mg/m2每天1次静脉滴注,顺铂60~80mg/m2每天1次静脉滴注;21d为1周期。结果可评价者19例,PR9例,总有效率47.4%。毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应。结论紫杉醇与顺铂联合治疗晚期胃癌可获得较高疗效,毒副反应可耐受,是一种较好的联合化疗方案。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌临床观察

目的观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法对50例经病理确诊的晚期NSCLC患者,采用培美曲塞500 mg/m2d1+顺铂25 mg/m2d1-3天治疗,21 d为一周期。2个周期后评价疗效、毒副反应。结果患者客观有效率62%,疾病控制率89%,中位无进展生存期9.45个月,中位生存期11.35个月,1a生存率46%;患者毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到Ⅲ～Ⅳ度。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期NSCLC疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性好,临床疗效肯定。     

替吉奥或氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期食管癌疗效和安全性的比较

目的:观察替吉奥(S-1)联合顺铂(cisplatin,DDP)方案(S-1+DDP,SP方案)治疗晚期食管癌的疗效及安全性.方法:57例入组患者被随机分为2组,观察组28例采用替吉奥加顺铂治疗,替吉奥100mg/d[体表面积(body surface area,BSA)<1.5m2者]或120 mg/d(BSA>1.5 m2者),2次/d于早晚餐后顿服,连服14 d后停药7 d;DDP 75mg/m2,静脉滴注d1-3.对照组29例采用氟尿嘧啶(flurouracil,5-FU)联合顺铂(FP方案)治疗,亚叶酸钙(leucovorin,LV)200 mg/m2,静脉滴注d1-5,5-FU 600 mg/m2,连续静滴d1-5;DDP75 mg/m2,静脉滴注d1-3.以上化疗方案21 d为1个周期,每2个周期评价疗效.观察并比较临床疗效、不良反应、疾病进展时间(time to progression,TTP)及生存期(overall survival,OS)等指标.结果:观察组和对照组总有效率=完全缓解(complete remission,CR)+部分缓解(partial r e m i s s i o n,P R),分别为55.6%和27.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05).临床获益率[CR+PR+疾病稳定(stable disease,SD)]分别为81.5%和55.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05).不良反应方面观察组血小板减少及肝功能损害的发生率高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),恶心呕吐、口腔黏膜炎及手足综合征等不良反应差异均无统计学意义.中位无疾病进展生存时间观察组和对照组分别为7 mo和6 mo;中位生存时间两组分别为12 mo和9 mo,差异均有显著性(P<0.05).结论:替吉奥联合顺铂治疗晚期食管癌可显著提高近期疗效和延长生存期,不良反应可耐受,可替代标准FP方案成为治疗晚期食管癌的首选.     

消化系统疾病

20000389低剂量5一氟腮啥咤持续输注联合低剂量顺铂治疗晚期消化道恶性肿瘤/陆建伟…//江苏医药一1999,25(8)一565~567 治疗24例,治法:5一FU 250 mg·m一2·dl·深静脉持续输注3周,无明显毒副反应者用至4周;PDD6 mg·m一之·d’十NSIOO ml,每天静滴l次,每周用5天,连用3~4周。间隔l周后重复上述治疗。结果:总有效率为4.17%,无CR病例。胃癌、食管癌及肠癌有效率分别为64.29%、50.。。%及33.33%;肝转移有效率最高为75.00%。对既往化疗过的病例仍有5238%有效。无皿。一川。毒副反应发生。表2参10(周璐)20000390胆汁反流检测在胃食管反流病…     

多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌40例临床观察

目的探讨多西他赛＋FOLFOX4方案对晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法晚期胃癌患者40例,给予以下化疗方案：多西他赛60 mg/m2静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注,第1天;亚叶酸钙（CF）200 mg/m2静脉滴注,第1、2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m2静脉推注,第1天,5-Fu 600 mg/m2持续静脉滴注46 h。14 d为1个周期,所有患者至少接受3个周期以上的化疗。结果 40例均可评价疗效,总有效率45.0%,中位生存时间9.3个月,中位肿瘤进展时间6.1个月。主要毒副反应为胃髓抑制、腹泻和脱发。结论多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效好,毒副作用可以耐受。