慢性肺心病患者血浆心钠素测定的临床意义

心钠素(ANP)即心房利钠因子,是由28个氨基酸组成的活性多肽,是新近出现的由哺乳类动物心房肌细胞产生分泌的一种循环激素,具有利钠、利尿、扩张血管平滑肌及抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的多种功能。许多专家指出ANP在心力衰竭发病中起重要作用,心衰时,血浆ANP水平增高,但心衰晚期,由于心钠素释放和降解率都快,反而导致心肌细胞ANP贮存耗竭,增高的ANP因此而下降。目前有关心钠素与心血管、肾脏疾病的关系已有较多报道,但关于肺心病与血浆心钠素的关系研究较少,我们对28例肺心病患者血浆心钠素浓度进行测定,并与健康人比较,以探讨肺心病血浆心钠素的变化及临床意义。     

慢性肺心病患者血浆心钠素测定及其临床意义探讨

心钠素自发现以来研究进展迅速,但有关慢性肺心病患者血浆心钠素浓度的变化,国内外报道甚少,本文应用放射免疫分析法观测了60例慢性肺心病患者血浆心钠素浓度的变化。并对其临床意义进行了初步探讨。 1 对象和方法     

慢性肺原性心脏病患者肺动脉压力及血浆B型尿钠肽变化分析

目的探讨慢性肺原性心脏病（PHD）患者肺动脉高压及血浆B型尿钠肽（BNP）的水平及临床意义。方法80例PHD患者同时行心脏超声测定肺动脉压以及采用免疫荧光法测定BNP,根据肺动脉压力水平分为正常、轻度、中度、重度肺动脉高压组,比较各组BNP水平。结果重度肺动脉高压组BNP水平显著高于以及正常轻中度肺动脉高压组（P〈0．01）。肺动脉压力与BNP水平有较强的正相关性（r=0．79,P〈0．001）。结论慢性肺原性心脏病患者肺动脉高压增高血浆BNP水平也增高,BNP增高的程度与肺动脉压有较强的正相关。     

矿泉浴对慢性肺心病患者血浆心钠素的影响

血浆心钠素是一种主要由心脏分泌的循环激素,本文作者旨在观察慢性肺心病患者血浆心钠素水平是否升高,矿泉浴对血浆心钠素是否有影响。方法：本组实验测定了36例慢性肺心病虱矿泉浴前后的血浆心钠素水平,并以对照组进行比较。结果：观察组血浆心钠素较对照组显著升高,浴后观察组血浆心钠素水平与浴前相比明显下降,有显著性差异,说明矿泉浴对慢性肺心病血浆心钠素水平有一定影响。     

血浆B型利尿钠肽与慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉压力相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆B型利尿钠肽(BNP)水平与肺动脉压力的相关性.方法:心脏多普勒超声测定67例住院c0PD患者治疗前后及同期20例我院离退休健康体检者肺动脉收缩压,并同时采用免疫荧光法测定血浆BNP水平.结果:COPD患者治疗前后肺动脉收缩压、BNP水平明显高于健康体检者(均P<0.01);COPD治疗后肺动脉收缩压(29.70±9.66)mmHg、BNP水平(71.63±35.22)pg/mL显著低于治疗前(58.96±16.80)mmHg、(350.24±337.38)pg/mL(均P<0.01);治疗前后COPD患者血浆BNP水平与肺动脉收缩压均呈明显的直线正相关(均P<0.01).结论:肺动脉高压时心室代偿性分泌BNP增多.血浆BNP水平反映了COPD患者肺动脉高压及病情的严重程度.     

慢性肺心病患者血浆内皮素与心钠素的变化

对２０例男性慢性肺心病患者和２０例正常人（对照组）血浆内皮素（ＥＴ）和心钠素（ＡＮＰ）进行检测。结果显示：肺心病组血浆ＥＴ值明显低于对照组，ＡＮＰ值略低于对照组，差异无显著性，肺心病急性发作期ＥＴ值虽低于缓解期，但差异无显著性，ＡＮＰ值明显高于缓解期，未发现ＥＴ和ＡＮＰ之间有相关性。     

B型钠利尿肽测定对充血性心力衰竭患者预后的评估

充血性心力衰竭 (CHF)患者预后差 ,4年总病死率达5 0 % ,且心功能越差 ,病死率越高。但如何预测每位CHF患者的预后目前尚无较好的方法 ;CHF患者无论是住院还是门诊治疗 ,不仅诊断困难 ,而且对预后的评估更是困难。因此 ,寻找一种对CHF预后评估简单有效的检查方法是当今研究的热点[1] 。血浆B型钠利尿肽 (BNP)的测定不仅有助于CHF的诊断和治疗 ,而且还可预测患者的预后[2 4] 。现就该方面研究进展综述如下。1　BNP的生化和生物功能钠利尿肽是一激素家族 ,其作用是调节血压 ,维持水和电解质平衡。钠利尿肽是肾素血管紧张素醛固酮系…     

急性白血病患者血浆心钠素测定及临床意义

应用放射免疫分析法测定３５例急性白血病（ＡＬ）患者几种不同情况下的血浆心钠素（ＡＮＰ）水平。发现ＡＬ患者血浆ＡＮＰ水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０１），ＡＬ完全缓解后血浆ＡＮＰ水平有所下降；ＡＬ患者血浆ＡＮＰ水平增高还与患者的贫血程度、并发低钠血症等有一定的相关性。提示：ＡＬ患者血浆ＡＮＰ水平增高可能主要是机体的应激保护反应所致，而且还可能是ＡＬ患者并发低钠血症的主要原因。     

慢性肺心病患者血浆胃泌素测定及临床意义

为了探讨胃泌素和肺心病的关系，测定了２２例慢性肺心病急性发作期患者和１７例缓解期患者的血浆胃泌素含量，同时还作了动态血气分析，结果表明，急性发作期组血浆胃泌素含量明显高于缓解组，且与ＰａＯ２呈负相相关关系。提示缺氧可能刺激胃泌素分泌增加而诱发上消化道出血。     

运动训练对高血压病患者心房利钠肽的影响

通过２０例每次１小时的有氧训练，检测实验前后高血压病患者的血压和血浆心房利钠肽水平。结果显示，经训练后两项指标均显著下降，而对照组两者均无显著变化。该实验进一步证实了运动训练对高血压病患者的降压效应，并探讨了这一治疗效应和患者血浆心房利钠肽水平变化的关系。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平测定的临床意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）对于判断慢性心力衰竭患者心功能状态的临床价值。方法采用免疫荧光法测定63例慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平,并对其与NYHA心功能分级及左心室功能指标左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等进行比较和相关性分析。结果慢性心衰患者的血浆BNP水平随着NYHA心功能分级升高而升高,并且血浆BNP水平与患者的LVEDD、LVESD呈正相关（r=0.76、0.71,P均〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=0.66,P〈0.05）。结论血浆BNP水平能较好地反映慢性心衰患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆心房利钠多肽肾素活性及血管紧张…

对２０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者和６例正常人进行了血浆心房和钠多肽（ＡＮＰ）、肾素活性（ＰＲＡ）及血管紧张素Ⅱ的测定。结果显示：无并发症的ＣＯＰＤ患者与对照组相比，血浆ＡＮＰ、ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ水平增高；合并肺心病患者血浆（ＡＮＰ、ＰＲＡ水平亦显著高于对照组，而ＡＴ－Ⅱ两组比较。作者结合文献对其变化和机制进行了讨论。     

血浆脑钠肽、心钠素、内皮素-1与肿瘤坏死因子联合检测在充血性心力衰竭患者中的研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、心钠素(ANP)、内皮素-1(ET-1)和肿瘤坏死因子-α(TNT-α)在充血性心力衰竭(CHP)病程中的临床意义。方法将65例CHF患者根据NYHA分级标准分为Ⅱ级,Ⅲ级及IV级,采用酶联免疫法、放射免疫法分别检测65例CHF患者和25例健康者血浆BNP、ANP、ET-1、和TNF-e浓度。结果CHF组血浆BNP、ANP、ET-1、和TNF-α含量明显高于正常对照组(P<0.05),CHF组血浆BNP、ANP、ET-1、和TNF-α的改变与CHF的严重程度有关(P<0.05)。结论血浆BNP,ANP、ET-1、和TNF-α水平与CHF患者的严重程度程正相关。     

慢性肺原性心脏病患者心电图ptfv1观察的临床意义

为探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）患者心电图V;导联P波终末负电势（ptfV;）改变的临床意义,我们对1991年正月～1997年12月住院的196例肺心病急性加重期患者进行了心电图ptfVI观察,现报告如下。l资料与方法1．l一般资料肺心病急性加重期患者196例,男126例,女70例,年龄46～84岁,平均64岁。均符合1980年全国第三次肺心病会议诊断标准。全部患者均予控制感染、吸氧、改善通气、利尿、强心和抗凝等综合治疗7天。1．2观察内容1．2．l心电图ptfV;观察治疗前后各检查心电图1次。用分规测定患者心电图ptfV;值。ptfV;值＜一0．04mm's…     

慢性心力衰竭患者血浆心房利钠肽水平的检测及其与发病的相关性分析

目的探讨血浆中心房利钠肽(ANP)与慢性心力衰竭(CHF)的关系。方法用竞争性放射免疫分析方法,分别检测41例CHF患者和50名健康对照者血浆中的ANP水平,并对其与CHF的关系进行评价。结果CHF组血浆中的ANP水平明显高于健康对照组(P=0.002);CHF组的各级(NYHA分级)间比较,血浆中ANP的水平差异显著:级与级比较:P=0.02,级与级比较:P=0.01。结论血浆ANP水平与CHF及其NYHA分级密切相关,检测血浆ANP水平对CHF的诊断、治疗和预后可能具有重要价值。     

慢性肺源性心脏病患者血C型利钠肽的变化

目的：探讨C型利钠肽（C—type natriuretic peptide，CNP）与慢性肺源性心脏病发病机制的关系。方法：以住院的慢性肺源性心脏病患者作为实验组，以同期健康体检者作为对照组，应用放免法检测血浆中CNP的含量，比较CNP在实验组120例患者（慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期）和正常对照组60例健康体检者中含量的变化，以及CNP与慢性肺源性心脏病患者血氧分压和血二氧化碳分压的相关性。结果：（1）慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期的CNP均显著高于正常对照组（P〈0．01）；（2）慢性肺源性心脏病急性加重期CNP显著高于临床缓解期（P〈0．01）；（3）在慢性肺源性心脏病患者中CNP随着血氧分压的降低而升高，两者呈负相关（r=0．302，P〈0．05）而与血二氧化碳分压的变化不相关（r=0．205，P〉0．05）。结论：CNP参与了慢性肺源性心脏病的病理生理过程是慢性肺源性心脏病发病机制的一个重要环节，CNP的动态变化可作为判断病情的指标。     

慢性肺原性心脏病患者血浆内皮素—1水平及其临床意义

目的：探讨内皮素１（ＥＴ１在慢性肺原性心脏病（肺心病）发病过程中的作用及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测２５例健康者和４２例慢性肺心病患者治疗前后的血浆ＥＴ１含量，并与动脉血气分析及血清肌酐浓度作相关分析。结果：肺心病患者ＥＴ１水平较对照组显著升高（８７．１０±２７．９７ｎｇ／Ｌ比５８．７０±１１．６２ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；治疗后ＥＴ１水平显著下降（７０．９０±１６．７５ｎｇ／Ｌ）与治疗前比较，Ｐ＜０．０１，但仍高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；且血浆ＥＴ１含量与ＰａＯ２和ｐＨ值呈显著负相关（ｒ分别为０．７３９和０．４７６），与ＰａＣＯ２和血清肌酐浓度呈显著正相关（ｒ分别为０．４５７和０．３９７）。结论：血浆ＥＴ１在肺心病的发病中可能起一定作用；测定ＥＴ１水平有助于判断病情变化及预后。     

血清Cys C、B型脑钠肽与慢性心力衰竭的相关性研究

目的 探讨胱抑素C(Cys C)、B型脑钠肽(BNP)与慢性心力衰竭(CHF)的相关性.方法 随机选取2019年11月10日至2020年9月10日于该院确诊为CHF的128例患者为CHF组,按美国纽约心脏病协会(NYHA)进行心功能分级,Ⅱ级60例、Ⅲ级38例、Ⅳ级30例.另选取同期55例单纯冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为对照组,分别进行Cys C、BNP及超声心动图检查,分析血清Cys C、BNP水平与CHF的相关性.结果 CHF组不同心功能分级患者的Cys C、BNP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Cys C、BNP水平与室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心房舒张末期内径、左心室舒张末期内径、NYHA分级呈正相关,与左心室射血分数呈负相关(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,高水平BNP、Cys C是预测CHF严重程度的独立危险因素.结论 高水平Cys C、BNP是预测CHF严重程度的独立危险因素,Cys C、BNP可用于CHF的诊断和预后评估.