可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折17例疗效分析

为观察可吸收螺钉对股骨头骨折的治疗效果,对17例股骨头骨折的患者采取手术切开复位骨折,可吸收螺钉内固定术。结果经过7～18个月的随访,平均优良率达94%以上。可吸收螺钉治疗股骨头骨折疗效满意,是理想的内固定物。     

可吸收聚丙交脂螺钉内固定治疗股骨头骨折23例

目的:研究股骨头骨折可吸收聚丙交脂螺钉内固定手术治疗的临床价值。方法:采用可吸收聚丙交脂螺钉内固定治疗股骨头骨折23例。结果:23例均获随访,最长6年,最短半年,平均24.6个月,所有患者髋关节无痛,功能基本正常,X线片示股骨头无坏死,关节间隙无狭窄,可吸收螺钉在2～4年内完全吸收,无异物反应。结论:采用自身增强可吸收性聚丙交脂(SR-PLLA)螺钉固定,是取代金属内固定物治疗股骨头及髋臼骨折的理想方法。     

可吸收螺钉内固定治疗PipkinⅡ型股骨头骨折的临床效果观察

目的:观察和分析可吸收螺钉内固定治疗PipkinⅡ型股骨头骨折的临床效果。方法:选取2016年9月—2017年12月我院收治的60例PipkinⅡ型股骨头骨折患者为研究对象,对其进行可吸收螺钉内固定治疗,并对患者术后进行随访,观察患者治疗效果以及并发症发生情况。结果:经过1年随访得知,60例患者中,优良33例(55.00%),总有效49例(81.67%),疗效显著;60例患者中,仅出现3例感染(5.00%),创伤性关节炎1例(1.67%),螺钉断裂1例(1.67%),总并发症5例(8.33%)。无股骨头不愈合、股骨头缺血坏死等情况发生。结论:可吸收螺钉内固定简单易行,并发症少,安全性较高,有助于提高PipkinⅡ型股骨头骨折患者疗效,对促进患者恢复具有重要作用。     

聚乳酸可吸收螺钉治疗股骨头骨折的临床效果

目的探讨聚乳酸可吸收螺钉内固定法治疗股骨头骨折的临床效果。方法本组15例股骨头骨折患者,均一期采用手术方法行切开复位,聚乳酸可吸收螺钉固定,术后经随访评价骨折愈合及髋关节功能恢复效果。结果经6个月～2年随访,15例中X线片复查显示骨折复位良好者12例,欠佳者3例。10例骨折获完全愈合;3例骨折不愈合,出现局部骨质吸收;2例股骨头坏死。髋关节功能：优4例,良5例,可3例,差3例,优良率60％。结论聚乳酸可吸收螺钉治疗股骨头骨折,一定程度上可获得骨折愈合、关节功能恢复的较好效果,避免了二次手术取出内固定的痛苦及对局部血运的再次破坏。但部分患者可能出现不愈合、股骨头坏死等并发症,仍需二次手术行人工关节置换。     

可吸收螺钉治疗关节内骨折14例体会

目的 总结运用可吸收螺钉治疗关节内骨折的经验。方法 采用Dikfix（迪康）可吸收螺钉对14例关节内骨折进行切开复位内固定。结果 本组14例除1例因肺栓塞死亡外均获得随访，随访时间6个月～2年，平均15个月，骨折均愈合，切口无感染及积液，1例并发创伤性关节炎，关节功能受限，其余关节功能恢复满意。结论 运用可吸收螺钉治疗荧节内骨折具有操作简便、疗效满意，避免了二次手术等优点，但对粉碎性骨折和老年骨质疏松患者应慎用，关节负重区不宜使用，术后需石膏托外固定。     

可吸收螺钉治疗股骨头骨折伴髋关节后脱位

目的:探讨应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折伴髋关节后脱位的效果。方法:髋后外侧入路手术治疗18例股骨头骨折伴髋关节后脱位患者,股骨头骨折均采用可吸收螺钉固定。结果:18例均获随访,时间6~48个月。按D‘Aubigue-Postel评分法:优10例,良5例,中1例,差2例(1例股骨头缺血性坏死;1例股骨头缺血性坏死合并髋周异位骨化)。未出现可吸收螺钉断裂及异物反应现象,无深部感染及创伤性关节炎等并发症发生。结论:股骨头骨折伴髋关节后脱位采用髋后外侧入路、可吸收螺钉内固定可获得理想的治疗效果。     

可吸收内固定螺钉治疗关节内骨折

目的 总结38例可吸收内固定螺钉治疗关节内骨折的情况。方法 应用可吸收内固定螺钉治疗关节内骨折。结果 在组38例中37例获解剖复位骨折愈合，无特异性炎症反应和积液现象，优26例，良11例，差1例，优良率达97．4％。结论 可吸收内固定螺钉治疗关节内骨折，对关节周围组织及关节本身损伤小，免除二次手术痛苦，并发症少，疗效可靠。     

股骨头骨折应用可吸收材料治疗效果临床分析

目的:总结股骨头骨折应用可吸收材料治疗的临床效果.方法:2006年至2010年,采用可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折患者16例,随访观察治疗效果.结果:除去失访1例,剩余15例按照Harris髋关节功能评分,其中优6例,占40.0%,良6例,占40.0%,一般2例,占13.3%,差1例,占7.7%.结论:采用可吸收材料治...     

髋关节后脱位合并股骨头骨折10例治疗体会

髋关节后脱位合并股骨头骨折临床上较为少见，近年来其发病率有上升的趋势。本院自1992年1月至2002年1月收治髋关节后脱位合并股骨头骨折10例．采用切开复位可吸收螺钉固定骨折块，加用带股方肌骨瓣移植方法进行治疗，疗效满意，报道如下。     

应用国产可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折37例

目的：探讨国产可吸收螺钉在治疗单纯内踝骨折中的效果。方法：对37例内踩骨折患者分别采用直径35～55mm不同长度国产可吸收螺钉固定。结果：该组37例全部解剖复位，随访3～18个月，均末发生骨折端移位或错位，最终获得骨愈合、切口周围红肿、甲级愈合。结论；国产可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折疗效可靠，生物相容性好，而且无明显不良反应，值得推广应用。     

髋臼骨折伴股骨头脱位68例应用可吸收螺钉内固定疗效分析

目的　比较三种治疗髋臼骨折伴股骨头脱位的方法的疗效。方法　将 6 8例病例随机分为三组 ,行不同治疗 ,根据治疗结果评价每种方法的疗效。结果　第二组和第三组患者的髋关节功能恢复优于第一组 (P <0 .0 5 ) ,临床愈合时间短于第一组 (P <0 .0 5 ) ;第二组和第三组患者髋关节功能恢复的差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但第二组的优良率 (87.5 % )低于第三组 (91.6 % ) ,而且第二组的临床愈合时间长于第三组 (P <0 .0 5 )。结论　手术治疗髋臼骨折伴股骨头脱位的疗效优于非手术治疗 ,可吸收螺钉内固定的疗效稍好于普通加压螺钉内固定治疗疗效     

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折13例临床疗效

目的:探讨股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:股骨颈骨折行股骨近端空心钉锁定板内固定术13例,观察骨折愈合时间以及髋关节功能恢复情况。结果:术后13例骨折一期愈合,随访6-20个月,无退钉及断钉,1例股骨头坏死。Harris评分优8例,良4例,优良率92.3%。结论:股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折是有效的内固定方法,固定牢靠,便于患肢早期活动,改善髋关节功能,降低并发症,是较为理想的内固定方法。     

股骨头置换对高龄股骨粗隆问骨折患者术后生存质量的影响

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2008年2月～2011年10月收治的75岁以上股骨粗隆间骨折85例,其中应用人工股骨头置换术治疗39例,动力髋螺钉（DHS）内同定术治疗46例,比较两组患者开始下地负重时间、并发症发生情况、1年死亡率以及术后1、3、6、12个月时的生存质量和髋关节功能。结果置换组在术后开始下地负重时间、并发症发生率、一年死亡率、生存质量评分及早期髋关节功能评分均优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术比DHS内固定术更有利于提高患者术后生存质量,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种较好的选择。     

闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床观察

目的：分析闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效及影响因素,为青少年股骨颈骨折的手术治疗提供依据。方法：分析36例采用闭合复位经皮空心钉固定手术治疗的青少年股骨颈骨折患者的临床疗效及影响因素。观察患者伤后至手术的时间、X线片评估骨折愈合的时间、髋关节功能Harris评分对术后功能的评估及并发症发生情况。结果：36例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均16个月。36例患者有1例出现股骨头坏死,占全部患者的2.78%;2例骨折不愈合,占全部患者的5.56%。其余33例患者骨折均完全愈合。髋关节功能评分优26例,良6例,中2例,差2例,优良患者构成比88.89%。结论：闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折是有效的手术方案,合适的手术时机、良好的复位和牢固的内固定可减少股骨头坏死及并发症的发生率。     

空心拉力螺钉内固定术与人工关节置换术治疗股骨颈新鲜骨折的疗效分析

目的: 探讨空心拉力螺钉内固定术与人工关节置换术治疗股骨颈新鲜骨折的治疗效果。方法: 空心拉力螺钉内固定(固定组)患者35例,人工股骨头或人工全髋置换术(置换组)22例。结果: 两组患者的并发症发生率和远期功能评分均无统计学意义(P>0.05),而内固定组的住院时间、手术费用、手术时间和失血量均明显少于置换组(P<0.001)。结论: 有效的内固定术仍不失为新鲜股骨颈骨折的较好的治疗方法。     

股骨粗隆间骨折内固定治疗失败10例原因分析

目的分析探讨股骨粗隆间骨折内固定治疗失败的原因,总结内固定失败的经验教训和探讨内固定治疗策略。方法总结2005—2008年间手术治疗的215例股骨粗隆间骨折中10例手术失败的原因,并进行再次治疗。其中,7例重新内固定（股骨近端锁钉、解剖钢板、动力髋螺钉＋空心钉）,2例改行骨水泥型双极股骨头置换术,1例经胫骨结节下肢牵引非手术治疗6～8周。结果原手术方式动力髋螺钉内固定9例,多根空心钉内固定1例。术后6周发现内固定失败3例,术后10周发现6例,术后12周发现1例。内固定失败形式包括钢板移位、骨折明显移位、钢板螺钉脱出、钢板撬起及股骨头髋拉力钉切出等。经过再次术后61～94 d的随访,骨折基本愈合或临床愈合,患者生活自理,局部无痛,关节活动良好。结论股骨粗隆间手术失败原因可能为内固定不坚强、骨折复位不佳、过早负重、拉力螺钉位置不良等。股骨粗隆部有压应力与张力之分,如何解决骨折复位后剪切力的合理分布是手术成功的关键。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折及坐骨神经损伤的治疗

目的探讨髋关节后脱住合并股骨头骨折及坐骨神经损伤的治疗方法及效果。方法对6例髋关节后脱住合并股骨头骨折及坐骨神经损伤的患者,按照Pipkin分型：I型4例,Ⅱ型1例,Ⅳ型1例;髋关节脱住全部急诊6小时内闭合复位,股骨头骨折后侧入路可吸收螺钉固定,对于损伤的坐骨神经行神经探查修复术,l例Ⅳ型髋臼后壁骨折的应用重建钢板固定。结果所有病例随访6～32个月（平均24个月）。骨折均愈合,愈合时间为12～21周,平均16周;随访期内未见股骨头坏死出现,髋关节评分按照Epstein标准：优5例,良1例。神经恢复按照MCRR标准：优4例,良1例,一般1例。结论髋关节后脱住并股骨头骨折及坐骨神经损伤应急诊超早期行髋关节复位,早期明确诊断及选择合适入路内固定,早期探查松解坐骨神经对其恢复有重要意义。     

经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 通过改良手术方法，置入空心钉内固定治疗股骨颈骨折。方法 自2001年2月-2005年1月使用7．3mm纯钛空心钉经皮置入，内固定治疗股骨颈骨折56例。结果 56例内固定保持稳定，愈合位置满意。其中解剖复位32例，空心钉向外滑出1例，选钉过长穿出股骨头软骨者2例。无关节功能受限、无严重畸形、无感染、无二次手术病例。结论 经皮钛空心钉内固定治疗股骨颈骨折与传统切开内固定相比，创伤小，出血少，手术麻醉时间短。对老年病人或内科兼症较多患者尤为适用。     

高龄患者股骨粗隆间骨折内固定治疗选择

目的：探讨高龄股骨粗隆间骨折的内固定治疗方法方法：对本院2000-2003年84例高龄患股骨粗隆间骨折回顾性分析所有病例均行术前X线分析，选择内固定治疗方法，复杂型要同时准备三套内固定系统，尽可能早期经髋关节外侧切口选择性行DHS或L-AP或PFN内固定术术前处理好内科合并症，应用抗生素。术后按计划开始患髋关节及同侧膝关节的持续被动功能锻炼(CPM)和主动运动。结果：优42例，良35例，差7例，关节功能优良率91．6％，所有病例骨折愈合平均8周，关节功能恢复良好。结论：选择性应用DHS、L-AP、PFN内固定治疗各种类型高龄股骨粗隆间骨折，疗效可靠，并发症少，是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

人工股骨头置换与DHS内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的随机对照研究

目的:比较不同方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,以提高粗隆间骨折的治疗水平。方法:自2009年6月～2011年9月间收治30例高龄粗隆间骨折患者,随机分别采用人工双中心股骨头置换治疗(A组)和DHS内固定治疗(B组),每组15例。分别将手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症和术后第3、6及12个月髋关节功能情况进行比较。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间为16.2(12～24)个月。A、B2组平均手术时间分别为:50分钟、45分钟;平均术中失血量分别为:550ml、350ml;下床活动时间分别为:1周及6～8周;术后并发症分别为:13.33%、26.67%;参照Harris标准评分,术后髋关节功能优良率分别为,第3个月:86.67%、66.67%;第6个月:86.67%、73.33%;第12个月:93.33%、80.00%。结论:从手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症、髋关节功能恢复程度等方面综合比较,采用人工股骨头置换较DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折有明显的优越性,是一可行的方法。