刮吸解剖法在肝切除术中的应用

目的 探讨肝切除手术中刮吸解剖法的运用方法及其效果.方法 分析用刮吸解剖法对42例肝切除术患者的临床资料.结果 42例患者均顺利完成手术,无肝内外主要管道副损伤,术中实施肝门阻断10例,需要输血3例.平均手术持续时间为2.4 h,平均出血量为196 ml,术后均痊愈出院.结论 刮吸解剖法在肝切除术中有独特优势,熟练掌握刮吸解剖法可提高肝切除的效率和安全性.     

米索前列醇预防钳刮术出血的临床观察

目的:探讨米索前列醇口服对预防钳刮术出血的疗效.方法:选择800例孕妇,随机分为米索前列醇组(观察组)400例与缩宫素组(对照组)400例.观察组在钳刮术前3小时空腹给予米索前列醇600μg口服,对照组在术中、术后分别给予缩宫素10U肌注,观察两组术中术后出血例数、术中术后0.5小时出血量及不良反应.结果:两组钳刮术出血发生率相比,观察组较对照组明显减少,有统计学差异(P＜0.05);术中术后0.5小时出血量相比,观察组较对照组明显减少,有统计学差异(P＜0.01).观察组恶心、呕吐、发热的不良反应与对照组相比,无统计学差异(P＞0.05).结论:米索前列醇对降低钳刮术出血例数,减少术中、术后出血量效果显著.     

口服米索前列醇用于钳刮术的效果观察

钳刮术是避孕失败的补救措施，传统的钳刮术时间长，术时疼痛较重，并有一定的并发症。我中心采用口服米索前列醇软化宫颈以减轻术时疼痛、减少手术并发症。现报告如下。     

米索前列醇两种阴道放置法用于钳刮术的效果观察

目的:观察米索前列醇两种阴道放药方法用于钳刮术的疗效。方法:将孕11～14周需终止妊娠的200例初孕妇随机分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组与观察组孕妇在实施钳刮术前4 h均进行阴道灌洗,然后放置米索前列醇。对照组孕妇采用常规放药方法,观察组孕妇采用将每片米索前列醇分成1/4,湿润后放置在前穹窿和后穹窿。结果:观察组宫颈软化扩张、术中出血量、手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:钳刮术前将米索前列醇分成小片湿润后放置使宫颈软化扩张明显,可减少术中出血量、缩短手术时间且临床效果显著。     

两种肝切开（断）术的临床比较

两种肝切开（断）术的临床比较宁夏医学院附属医院普外科（７５０００４）肖兆祥马建国在肝胆外科临床工作中，需要进行肝切除，切开肝脏的深度贯穿于膈面和脏面时即为断肝术。我科过去多采用钳折法断肝。１９９４年开始对部分需要切肝的病人，使用彭氏多功能手术解剖器（...     

宫颈扩张术应用于异丙酚无痛钳刮流产术的临床观察

目的观察宫颈扩张术在异丙酚无痛钳刮流产术中的作用。方法选择200例10~12周自愿要求行无痛钳刮流产术患者,随机分为两组,观察组术前12~24小时以18号导尿管行宫颈扩张术后,异丙酚镇痛施术;对照组行异丙酚镇痛钳刮术前,不行宫颈扩张术,比较两组宫口松弛情况、操作难易度、异丙酚的追加用药情况、术中出血量。结果观察组与对照组比较,两组的宫口松弛情况、操作难易度、异丙酚的追加用药情况差异均有显著性,(P<0.005),术中出血量无明显差异(P>0.05),结论宫颈扩张术结合异丙酚镇痛更适合于早孕10~12周钳刮术。     

缩宫素在钳刮术中临床效果的观察

目的探讨丙泊酚、芬太尼和缩宫素联合用药在无痛钳刮术中的临床效果。方法将无痛人流患者随机分为观察组（丙泊酚、芬太尼和缩宫素联合）和对照组（丙泊酚和芬太尼联合）各100例,观察两组手术出血量和手术持续时间。结果观察组和对照组术中出血量分别为（40．0±15．3）mL和（79．0±23．4）mL,观察组明显少于对照组（P〈0．05）;手术时间分别为（6．0±2．5）min和（13．0±4．5）min,观察组用时明显少于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚、芬太尼和缩宫素联合用药可减少钳刮术中的出血量和缩短手术时间。     

经皮肝包虫囊肿穿刺吸刮术的护理探讨

肝腹腔包虫囊肿是一种人畜共患的寄生虫病，发病率极高，对人体健康危害极大。常规来用外科手术摘除的治疗方法。鉴于此种手术后复发率高、病人痛苦、易感染等缺陷，我科近几年对869例肝腹腔包虫病采用一种新的治疗方法——超声引导经皮肝包虫囊肿穿刺引流与吸刮术，达到与手术摘除同样效果，具有组织创伤小、复发率低、操作简便、病人易于接受等优点。在整个治疗过程中，均需护理人员的密切配合，现将有关护理报告如下。临床资料869例患者中，男541例，女328例。年龄5～对岁。诊断为多发性肝腹腔包虫囊肿584例，肝包虫囊肿285例，4例合并肾…     

药物流产代替钳刮流产的效果观察及护理

临海市妇幼保健院于 1999年 1月开始对妊娠 10～ 15周要求流产者使用米非司酮和米索前列醇 ,简称“双米” ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月孕 10～ 15周来临海市妇幼保健院要求终止妊娠的孕妇 180例 ,其中未婚孕1产0 113例 ,孕2 产0 18例 ,占 72 78% ;已婚孕2 产1带环妊娠 2 9例 ,孕3 产112例 ,孕4产2 8例 ,共2 7 2 2 %。年龄 16～ 39岁 ,平均 2 3 18岁。用药前经详细询问病史 ,查血、尿常规 ,肝、肾功能 ,出凝血时间及心电图均正常。无使用前列腺素禁忌证 ,B超确诊宫内妊娠者。1.2　…     

肝叶切除手术中出血的处理与预防

目的:探讨肝叶切除手术中出血的原因、处理方法以及预防措施。总结以往的经验教训,提高手术安全性。方法:回顾性分析384例肝叶切除手术术中出血患者的临床资料,总结和分析手术中出现的问题,归纳肝叶切除手术中出血的原因,对术中出血紧急处理方法做出评估,并对可能造成出血的原因进行分析并提出预防的方法。结果:术中输血量:<200 ml 63例;200～500 ml156例;501～700 ml 147例;>700 ml 18例。其中术前采用低中心静脉压预防止血的换在与其他患者相比术中出血量减少更明显(P<0.05)。结论:明确患者病情,充分术前准备,熟练手术技巧,认真手术操作,术中密切观察,出血后积极处理,是处理和预防肝叶切除中出血的重要内容。     

妊娠10～13周钳刮术前使用米非司酮与米索前列醇临床效果观察

目的:孕10～13周钳刮术前1d口服米非司酮联合米索前列醇术前2～6h使用,与术前2～6h单纯使用米索前列醇对比临床效果。方法:将200例妊娠10～13周的妇女分为两组,观察组102例,于钳刮术前1d上午9时空腹顿服米非司酮150mg,钳刮术前2～6h阴道放置米索前列醇0.2mg和口服米索前列醇0.4mg。对照组98例,于钳刮术前2～6h阴道放置米索前列醇0.2mg和口服米索前列醇0.4mg。结果:观察组宫颈扩张显效率为91.17%,对照组为32.65%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组与对照组手术时间分别为(13.8±9.2)min、(18.2±3.3)min,差异有统计学意义(P<0.01);观察组出血量(20.8±10.3)ml少于对照组(36±13.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛情况明显低于对照组(P<0.001)。结论:钳刮术前1d口服米非司酮联合米索前列醇术前2～6h使用,与术前2～6h单纯使用米索前列醇相比,能更有效地促使宫颈成熟,宫颈扩张较好,手术时间缩短,术中出血量减少,明显减轻受术者的痛苦。该方法简便安全、费用低,一般不需住院,适用于计划生育技术服务机构和基层医院推广使用。     

依托咪酯用于中期妊娠引产时清宫,钳刮术麻醉效果的观察

对９１８例中期妊娠引产的清宫、钳刮术患者应用依托咪酯作全身静静麻醉，未发现药物对呼吸循环功能有影响及过敏反应，绝大多数病例麻醉效果良好，副反应发生率为２４．４％，常见的副反应为肢体震颤、咳嗽、呕吐等，清宫术的麻醉效果好于钳刮术，且副反应发生率低，两者间差异有显著性。     

米非司酮与米索前列醇配合钳刮术终止10—14周妊娠的临床观察

米非司酮与米索前列醇配合钳刮术终止１０～１４周妊娠的临床观察成都市第三人民医院（６１００３１）袁爱敏刘德顺我们于１９９３年７月至１９９６年６月对妊娠在１０～１４周的初孕妇１００例采用米非司酮与米索前列醇配合钳刮术，现报告如下。对象与方法一、病例选择：...     

刮切电凝法甲状腺手术与传统手术及超声刀辅助手术的临床效果比较

目的探讨刮切电凝甲状腺手术与传统手术及超声刀辅助手术治疗良性甲状腺疾病的临床疗效。方洼94例患者分为3组,刮切电凝组33例,传统手术组31例,超声刀辅助手术组30例,治疗完成后,对刮切电凝组与另两组相关临床指标进行分析比较。结果刮切电凝组在出血量、切口大小、手术时间、引流量与传统组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在术后住院时间、引流时间、并发症方面,差异无统计学意义（P〉0．05）;刮切电凝组与超声刀辅助组相比,各项差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论刮切电凝法甲状腺手术是一种安全可靠的手术方式,具有切口小、创伤小及手术成本低等优点。     

钳刮术前用不同剂量米索前列醇不同途径给药的效果观察

目的：不同剂量的米索前列醇经口服和阴道放置对宫颈成熟、胎儿娩出的临床效果。方法：共收集对象388例,随机（信封法）分为A组（阴道放置400ug）,B组（阴道放置600ug）,C组口服400ug,D组口服600ug。结果：四组宫颈成熟无明显差异（P〉0.05）,但胎儿自然娩出B组明显优于A组,D组明显优于C组（p〈0．05）。结论：米索前列醇对各期妊娠子宫均有收缩作用,并随荆量增加而增强。600ug米索前列醇可作为钳刮术前阴道放置的最佳剂量和途经。     

药物与钳刮术结合终止10周～15周妊娠的疗效观察

目的：探讨米非司酮及米索前列醇与钳刮术结合终止10周～15周妊娠的临床效果。方法：选择我院2000年1月～2001年1月单胎妊娠10周～15周孕妇30例,口服米非司酮及米索前列醇后行钳刮术。结果：服药后宫颈口充分扩张且无阻力感,钳刮术操作时间短、出血少。结论：米非司酮及米索前列醇终止10周～15周妊娠,操作时间短、出血少、子宫收缩快,是简便、安全、有效的方法,值得推广应用。     

米索前列醇在钳刮术中应用的临床观察

临床资料 2000年1月-2003年12月在我站门诊接受钳刮术的受术者440例。年龄20～45岁，经产妇268例（60．91％），初产妇172例（39．09％），均经临床及B超诊断妊娠10～14周（胎儿双顶径最大为31mm），本人要求终止妊娠，并无药物及人工流产禁忌证者。药物：米索前列醇片，剂量每片200μg。     

双腔导尿管制作小水囊配伍钳刮术终止妊娠的效果观察

目的探讨双腔导尿管制作的小水囊在钳刮术终止孕11～14周妊娠过程中的效果。方法分析天津市蓟县人民医院2006年1月至2010年7月80例孕11—14周行钳刮术终止妊娠的患者,46例采用双腔导尿管制作的小水囊预扩张宫颈（观察组）,34例采用双腔导尿管预扩张宫颈（对照组）。结果在宫颈预扩张过程中,观察组与对照组相比,在减少胎膜损伤方面差异有统计学意义（P〈0．05）,且术中观察组疼痛级别轻于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在钳刮术终止11～14周妊娠前,应用双腔导尿管制作的小水囊行宫颈预扩张可减少胎膜损伤,减轻术中疼痛及出血量,为基层医院提供了一种简便安全的手术方法。