早期发病型妊高征的特点(附54例临床分析)

目的通过对早期发病型妊高征的对照分析找出相应的特点.方法采用一年中在我院住院分娩的2843人中抽取妊高征患者54例,＞34周妊高征患者120例,≤34周妊高征患者54例,以浮肿、血压、蛋白尿、肝肾功能损害及凝血功能障碍相比较.结果＞34周妊高征患者血压平均为16.5/12kPa±2.4/2.1kPa,≤34周妊高征患者血压平均为22.5/14kPa±4.0/2.3kPa;蛋白尿≤34周患者+-+++者明显高于＞34周的妊高征患者;肝肾功能损害及凝血功能异常者≤34周的妊高征患者明显增高;新生儿死亡率为1.3%.结论早期发病型妊高征发病早、体征明显、症状严重,对母儿的威胁性大,孕产妇、围产儿死亡率高.     

超声脐动脉血流分析在妊高征孕妇中的应用

目的　探讨超声脐动脉血流分析在妊高征孕妇中的临床价值。方法　 1997年 12月至 2 0 0 2年 12月住院分娩并接受超声脐动脉血流分析检查的妊高征孕妇 2 6 4例为妊高征组和同期随机抽取正常孕妇 12 0例为对照组 ,进行回顾性总结和分析 ,研究其脐动脉血流收缩末速率和舒张末速率峰值的比值 (S/D)和搏动指数PI与围产儿之间的关系。结果　妊高征组的S/D值和PI值均高于对照组 (P <0 .0 1) ;妊高征组伴有胎儿宫内发育迟缓发生的S/D值和PI值均高于妊高征组不伴有胎儿宫内发育迟缓发生组。在妊高征组内当S/D≥ 3围产儿预后不良发生率明显高于S/D <3者 (P <0 .0 5 ) ,结论　妊高征S/D值和PI值均高于正常妊娠 ,S/D值和PI值异常者围产儿预后不良明显增高 ,因此脐动脉血流分析是了解妊高征胎盘功能 ,预测围产儿预后敏感而实用的监护手段。     

妊高征不同血液动力学变化对母婴预后的影响

目的：探讨妊高征患者的血液动力学（CVT）变化及其对母婴预后的影响。方法：对226例妊高征患者按CVT结果分为正常组、低排高阻组、正常排高阻组，对其妊娠结局进行分析。结果：3组血液动力学监测改变与围产儿并发症及孕母预后的均有密切关系。提示：血液动力学监测对预测妊高征患者母子预后有重要的临床意义。     

妊高征孕妇血流变学变化和胎儿预后

本实验采用锥板式粘度计观测妊高征患者高、低切（２３０Ｓ￣（－１）和５．７５Ｓ￣（－１））粘度、红细胞聚集性及脐血粘度，研究血流变因素与围产儿预后关系。结果：重度妊高征患者的高、低切粘度明显增加，且以低切粘度增加显著，其脐血高切粘度增加，而轻度组患者无统计意义。在围产儿预后方面，围产儿缺氧及ＳＧＡ发生率增加。围产儿缺氧组，母血低切粘度明显升高，且红细胞聚集指数与新生儿出生体重呈负相关（ｒ＝０．５８１，ｐ＜０．０５）说明妊高征患者血流变参数异常、血粘度增加、红细胞聚集性增强使胎盘绒毛血流减少，胎盘功能减退，围产儿预后不良。     

杨州地区15年间臀位剖宫产率与围产儿预后

分析我院１９８３￣１９９７年１５年间臂位的临床资料,以割宫产率将１５年分４个阶段;１９８３年１月￣１９８７年、１９８８－１９９１年、１９９２－１９９４年、１９９５－１９９７年。结果表明：剖宫产率逐年上升,各阶段比较差异有极显著性（Ｐ〈０．００５）。围产儿死亡率逐年下降,但各阶段比较差异无显著性（Ｐ〈０．０５）。新生儿死亡率和窒息率第三阶段明显下降（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．００５）,以后无明显变化。认     

妊娠晚期脐血流异常的围产儿预后分析

目的探讨妊娠晚期胎儿脐血流S／D值异常者的围产儿预后。方法分析2005年1月-2006年12月在我院分娩，S／D值异常产妇207例，按S／D异常值进行分组，并与S／D值正常组比较。结果S／D值异常组不良围产儿结局发生率明显增高。与S／D值正常组相比较，差异有显著性（P〈0．01）；S／D值≥4与3≤S／D〈4相比较，差异有显著性（P〈0．05）。S／D值越高，围产儿预后越差。结论妊娠晚期脐血流S／D值可作为判断胎儿宫内缺氧的指标，对围产儿结局有很好的监测作用。     

孕妇血液生化参数,血清维生素含量与妊高征关系

本文调查了56例妊高征孕妇、108例正常孕妇的膳食摄入水平及血清甘油三酯、胆固醇、总蛋白、白蛋白、葡萄糖、维生素A、E和全血TPP％和AC值的含量。其结果为妊高征孕妇与正常孕妇比较,总热量和各种营养素的摄入量,妊高征患者均较低,除碳水化物外,均有显著性差别(P<0.05)。血清总蛋白、白蛋白也低于正常孕妇,(P<0.05)。血清甘油三酯,葡萄糖则高于正常孕妇(P<0.05)。血清维生素E低于正常孕如(P<0.05)。 文中讨论了有关营养与妊高征的关系。     

妊高征合并胎儿发育迟缓患者分娩方式与围产儿预后-20年回顾分析

目的为了探讨妊高征(PIH)合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者分娩方式对围产儿预后的影响.方法回顾性分析近20年来在我院分娩的355例PIH合并IUGR患者分娩方式与围产儿预后的关系.结果355例IUGR围产儿,死亡24例(67.6‰),新生儿窒息75例(21.13%).其中阴道分娩组(n=230)围产儿死亡22例(95.7‰),新生儿窒息56例(24.35%);剖宫产组(n=125)围产儿死亡2例(16‰),新生儿窒息19例(15.2%).两组围产儿死亡率差异有显著意义(P=0.008),新生儿窒息率差异无显著意义(P=0.06).剖宫产组中,急诊剖宫产组(n=64)围产儿死亡2例(31.25‰),新生儿窒息15例(23.44%);择期剖宫产组(n=61)国产儿无死亡,新生儿窒息4例(6.56%).两组围产儿死亡率差异无显著意义(P=0.493),新生儿窒息率差异有显著意义(P=0.017).阴道分娩组围产儿死亡的主要原因为胎儿宫内缺氧,而剖宫产组为孕妇严重并发症.结论分娩方式是影响PIH合并IUGR围产儿预后的关键环节.控制PIH病情,减少孕妇并发症,胎儿适时脱离宫内缺氧环境,对改善围产儿预后致关重要.     

60例重度子痫前期围产儿预后分析

目的通过分析重度子痫前期与胎儿不良结局的关系,达到降低围产儿风险的目的。方法对60例重度子痫前期孕妇进行临床及实验室结果的回顾性分析。结果重度子痫前期妊娠病指数越高,发病越早,血尿酸高,则围产儿预后越差。结论尽早预测妊娠期高血压疾病的发生,并积极干预,可降低围产儿不良后果的发生。     

早产性胎膜早破的处理及围产儿预后

胎膜早破(PROM)是临床常见的分娩并发症,其发生率占分娩总数的2.7%~7%[1]。常导致早产低体重儿,增加围产儿死亡率,同时有宫内感染的可能,处理不当可危及母婴安全。为减少早产的威胁需竭力延长胎龄,促胎肺成熟,以获得可存活的婴儿,但随着潜伏期的延长,又使母亲增加感染的机会,因     

多普勒超声心动图评价妊娠期妇女的左室血液动力学变化

多普勒超声心动图评价妊娠期妇女的左室血液动力学变化解放军２０８医院优生优育中心（长春，１３００６２）孙欣，钟湘华，黄春林解放军２０８医院特诊科王冬青，贾小青，阮红在怀孕期间，母体致心血管系统会发生独特的生理性变化。这方面的研究，先前的学者已有很多报道...     

Anaesthetic management of splenectomy in Evan's syndrome during pregnancy with pregnancy induced hypertension

The management of idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) during pregnancy, especially with ongoing bleeding diathesis, has not been highlighted sufficiently in the literature. Aortocaval compression and reduction in uteroplacental circulation resulting in foetal hypoxia and acidosis, Mendelson's syndrome due to gravid uterus, trauma to airway with resultant haemorrhage and aspiration into lungs, compromised airway due to short neck, anasarca and heavy breast, limitation in using invasive monitoring and regional anaesthesia and uncontrolled bleeding leading to placental hypoperfusion and foetal hypoxia are some of the important risks. In the present case report, anaesthetic management for splenectomy during pregnancy complicated with pregnancy induced hypertension and bleeding diathesis secondary to ITP is described with reference to above risks.     

孕妇妊娠晚期和妊高征患者血小板参数的分析

目的观察正常孕妇妊娠晚期和妊高征患者血小板参数的变化及临床意义。方法采用日本Sysmex KX-21型血液细胞分析仪分别对正常孕妇（118例）、妊高征患者（59例）及对照组（正常婚检妇女59例）的血液标本进行血小板（PLT）计数、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的测定。结果妊高征组和正常孕妇组的MPV、PDW显著高于对照组（P〈0.01）;妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇组（P〈0.05）;妊高征组的PLT显著低于对照组（P〈0.01）。结论妊高征患者由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增高,因此,检测血小板参数对预测妊高征的发生有一定的参考意义。     

肾病综合征型妊娠高血压疾病43例临床分析

目的探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病的临床特点和治疗。方法对中山市陈星海医院2000年6月-2006年6月收治的肾病综合征型妊娠期高血压疾病患者43例（按终止妊娠时孕周分为A组：孕周≤33w 12例,B组：33^1/7-36w17例,C组：≥36^1/7 w14例）及其新生儿46例进行回顾性分析,观察指标包括患者临床表现、治疗方法、并发症及预后、围产儿结局。结果肾病综合征型妊娠高血压疾病除具有妊娠期高血压疾病的特点外,主要表现为大量蛋白尿（〉3.5g/24h）、低蛋白血症（〈30g/L）、高度水肿及高脂血症,可出现严重并发症。治疗以综合治疗为主,并适时终止妊娠。围产儿结局较差,各组比较B组较A、C组好（P〈0.05）。结论肾病综合征型妊娠高血压疾病病情严重,围产儿预后不佳,应选择病例予综合治疗,并要严密监测母婴情况,适时终止妊娠可改善母婴预后。     

髓过氧化物酶(MPO)在妊高征发病中的作用

目的本文旨在探讨髓过氧化物酶在妊高征发病中的作用。方法采用分光光度计比色法检测胎盘组织中中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)活性。结果重度妊高征组胎盘组织MPO含量显著高于中度妊高征组(P<0.05);重度妊高征组胎盘组织MPO含量显著高于正常组(P<0.05);中度妊高征组胎盘组织MPO含量与正常组相比较没有显著性差异(P>0.05)。结论重度妊高征妇女胎盘组织髓过氧化物酶含量较正常孕妇相比增高,差异有显著性,支持妊高征发病的中性粒细胞活化导致的内皮细胞损伤学说。     

细胞色素c在妊高征发病中的作用

目的探讨细胞色素c在妊娠高血压综合征发病中的作用。方法取妊高征患者和正常健康产妇产后胎盘组织,用改良的张均田法测定组织中细胞色素c含量。结果重度妊高征组胎盘组织细胞色素c含量显著低于中度妊高征组(P<0.05);重度和中度妊高征组胎盘组织细胞色素c含量均显著低于正常组(P<0.05)。结论妊高征妇女胎盘组织细胞色素c含量明显低于正常孕妇,提示妊高征发病机制中有能量代谢传递障碍,线粒体能量产生异常参与妊高征发病过程。     

胎盘细胞凋亡与妊高征的研究进展

妊娠高血压综合征(简称妊高征)(pregnancy induced hypertension syndrome,PIH)是妊娠特有的症候群,严重威胁着母婴的安全与健康.其病因及发病机制至今尚未完全阐明.近年来,随着生殖免疫学及分子生物学研究的不断进展,发现细胞凋亡在胎盘生长、发育中起着重要作用,细胞凋亡失调可直接导致病理妊娠.现将胎盘细胞凋亡与妊高征的研究进展综述如下.     

线粒体钙在妊高征发病中的作用

目的本文旨在探讨线粒体钙。方法线粒体钙采用火焰原子吸收法测定。结果重度妊高征组胎盘组织线粒休Ca2 含量显著高于中度妊高征组(P<0.05);重度妊高征组胎盘组织线粒休Ca2 含量显著高于正常组(P<0.05);中度妊高征组胎盘组织线粒休Ca2 含量与正常组相比较没有显著性差异(P>0.05)。结论重度妊高征妇女胎盘组织线粒体钙含量高于正常孕妇,提示妊高征发病晚期患者体内存在导致能量代谢异常的因素,并不排除线粒体钙参与了妊高征患者胎盘微小动脉痉挛的病理生理改变。     

血红素加氧酶-2在妊娠高血压综合征发病中的作用研究

目的探讨血红素加氧酶-2与妊娠高血压综合征发病机理的关系.方法应用ABC免疫组化染色法检测42例妊高征和14例正常妊娠孕妇胎盘组织中HO-2的表达,通过高清晰彩色病理图文分析系统对其定量分析.结果 HO-2在正常妊娠胎盘的合体滋养层细胞及绒毛细胞内皮细胞中均有表达.中、重度妊高征胎盘组织中HO-2的表达明显低于正常组(P<0.01).结论胎盘组织中HO-2表达水平降低可能参与了妊高征的发病过程.