16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的：研究多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的应用价值。方法：16层螺旋CT机对怀疑有顷内动脉瘤的28例患者行CTA裣查，将啄始数据输入Vitrca2工作站，重建颅内血管三维图像，进行多平面重建（MPR）、容积重建（VR）、最大密度投影法（MIP）等后处理，并对照手术或介入栓塞结果评估其诊断价值。结果：MSCTA共发现28例33个动脉瘤，动脉瘤直径最小3mm，最大25mm。MSCTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、载瘤动脉及其动脉瘤与临近血管分支和骨性组织间的空间关系。27例与手术／DSA结果一致。结论：MSCTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性，可部分取代DSA造影检查。     

多层面螺旋CT三维血管造影诊断脑动脉瘤临床价值的初步探讨

目的 探讨多层面螺旋CT三维血管造影（3D－MSCTA）作为脑动脉瘤首选诊断方法的临床价值。方法 32例疑诊脑动脉瘤病例（其中13例有蛛网膜下腔出血）,先后行3D－MSCTA、数字减影血管造影（DSA）和手术治疗。Toshiba多层面螺旋CT－AQUILION采集原始数据,扫描速度0．5s／每转,层厚1．0mm,螺距3．0／5．0mm;对比剂安其格纳芬：1．0－2．0ml/kg体重,注射速度：2．5－3．0ml/s,延迟时间：15－23s;SGI 02图像后处理工作站,后处理软件为：ALATOVIEW版本1．21,采用遮盖容积重建（SVR）、最大密度投影（MIP）和CT仿真内窥镜（Fly-through)3种后处理技术。所得图像分别由3位放射科医生和2位脑外科医生评价。结果 3D－MSCTA检出动脉瘤25个,显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉与周围血管及颅骨的关系清晰、确切。DSA检出动脉瘤22个,漏检1个前交通动脉瘤2个左中动脉瘤。23例病人中16例接受手术治疗,3D－MSCTA诊断与术后诊断一致。瘤体最大直径14．0mm,最小直径1．7mm,与DSA 测量结果经t检验无显著性差异（t＝1．46,P＞0．05）。结论 3D－MSCTA检出脑动脉瘤敏感性高、快速、无创,可以作为诊断脑动脉瘤的首选影像学方法。     

16层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在主动脉夹层动脉瘤的诊断和临床治疗中的应用价值。方法：18例主动脉夹层动脉瘤患者均进行了16层螺旋CT胸腹联合增强扫描并将原始数据在Vitrea2工作站进行多平面重建（MPR）、容积重建（VR）、最大密度投影法（MIP）等后处理。结果：18例均很好地显示了主动脉全程及其分支，真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示。结论：MSCTA是诊断主动脉夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选方法，具有较高的临床应用价值。     

128层螺旋CT数字减影血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的评价128层螺旋CT数字减影血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值。方法60例临床怀疑颅内动脉瘤的患者分别进行128层螺旋CT数字减影血管成像（Digital subtraction angiography,DSACTA）和数字减影血管造影（DSA）,并对照手术或介入栓塞治疗结果评估其诊断价值。结果DSACTA共发现58例66个动脉瘤,其中52例为单个动脉瘤,4例为两个动脉瘤,2例多发动脉瘤。动脉瘤直径最小2mm,最大30mm。DSA检出60例68个动脉瘤,以DSA检出结果为金标准,128层螺旋CT数字减影血管成像,诊断符合率97．1％,2例2个小动脉瘤漏诊,漏诊率2．9％。结论DSACTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性,可部分取代DSA造影检查。     

多层螺旋CT血管造影在诊断颅内动脉瘤中的应用进展

颅内动脉瘤是神经外科常见病，破裂出血死亡率较高，需要早期诊断与治疗。多层螺旋CT血管造影操作简便，快速，经济，无创，准确性、敏感性高，能够准确地显示动脉瘤的位置、形状、大小，瘤颈与颅底骨结构、载瘤动脉的关系等，可作为临床诊断动脉瘤首选方法和术前确定手术方案重要参考。     

64层螺旋CT与数字减影血管造影对颅内动脉瘤诊断的比较

目的 通过64层螺旋CT的CT血管造影(CTA)及CT数字减影血管造影(CTDSA)技术与数字减影血管造影(DSA)的比较研究,评价64层螺旋CT在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法 26例临床怀疑颅内动脉瘤的患者实施64层CT和DSA检查,对64层CT图像进行了CTA和DSCTA两种方式的后处理。CTA后处理技术包括容积再现(VR),最大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR),在CTA图像基础上用增强数据逐层减去平扫数据,自动去除骨与脑组织,获得CTDSA影像。比较3种技术(DSA、CTA和CTDSA)的特征。结果 26例可疑患者中,DSA和CTDSA发现31个动脉瘤,CTA发现29个动脉瘤。CTA漏掉的2个动脉瘤,直径小于3mm。结论 CTDSA是检查颅内动脉瘤的高度敏感的影像学方法,具有与DSA相当的价值。     

多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的应用探讨

1临床资料 1．1一般资料患者，男，40岁，因突发昏迷伴恶心、呕吐半天入院。体检：无阳性体征。     

多层螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值。材料和方法:对比分析21例颅内动脉瘤的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)和数字减影血管成像(DSA)的表现。结果:21例中,MSCTA发现21个动脉瘤,DSA发现20个动脉瘤,其中1例双侧动脉瘤,DSA只发现1侧,另1例MSCTA及DSA均未发现病变;21个动脉瘤中18个为圆形或类圆形,3个为不规则形,平均最长径为6.9mm(2.2~15mm);21个动脉瘤1个位于后交通动脉,2个位于基底动脉,5个位于大脑前动脉,5个位于大脑中动脉,8个位于前交通动脉。结论:MSCTA对颅内动脉瘤的诊断具有较高价值,可以作为外科治疗或介入治疗颅内动脉瘤的筛选方法。     

16层螺旋CT血管成像诊断脾动脉瘤的价值

目的:探讨16层螺旋CT血管成像(16-MSCTA)诊断脾动脉瘤(SAA)的价值。材料和方法:回顾性分析17例SAA的16-MSCTA表现。后处理均采用容积再现法(VR)、表面覆盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)等后处理技术,以VR作为诊断的主要依据,其它重组方法作为补充。结果:17例SAA41个瘤体中,25个位于脾门,15个伴瘤体钙化。单发7例和多发10例。VR、SSD、MIP、MPR及CPR均能显示SAA,以VR显示最佳。结论:16-MSCTA是一种有效的无创的检查手段,能准确地显示脾动脉瘤的存在及病理改变,是诊断和随访脾动脉瘤的首选方法。     

多层螺旋CT血管成像与DSA诊断脑动脉瘤的对比研究

目的通过与DSA和外科手术对比评价多层螺旋CT血管成像（CTA）对脑动脉瘤诊断的准确性。方法对471例临床怀疑为脑动脉瘤的患者全部行CTA和DSA检查。所有CTA及DSA图像由两位神经放射科医师独立进行分析评价。以DSA和外科手术结果作为参考标准计算多层螺旋CTA诊断脑动脉瘤的准确性。结果多层螺旋CTA诊断所有动脉瘤的敏感性、特异性和准确性分别是97.0%、98.3%和97.6%,阳性和阴性预测率分别是98.5%和96.6%。多层螺旋CTA对于动脉瘤检出的敏感性与DSA的结果差别没有统计学意义（P〉0.05）。结论多层螺旋CTA对于脑动脉瘤检出具有很高的敏感性、特异性和准确性,它在脑动脉瘤的筛选和诊断可以替代常规DSA检查。     

脑动脉瘤的MR血管造影与IA—DSA的对照研究

对经手术证实的２０例脑动脉瘤的ＭＲＡ和ＩＡ－ＤＳＡ的影像进行了对照分析研究，经ＭＲＡ检出１９例（９５％）动脉瘤，１０ｍｍ以下的动脉瘤９例，最小的为４ｍｍ，与ＤＳＡ检出率（１９／２０）相仿。ＭＲＡ的定位符合率为８４％，低于ＤＳＡ（９５％）。１３／１９例（６８％）在ＭＲＡ图象上能显示动脉瘤的瘤颈。作者认为ＭＲＡ是一种新的非侵入性的血管影像方法，可作为脑动脉瘤高危病例的筛选检查，随着ＭＲＡ技术的进一步完善，ＭＲＡ有望在神经外科领域替代部分侵入性血管造影检查。     

减影CTA成像技术在脑动脉瘤诊断中的优势

目的合理应用64层螺旋CT减影CTA的优势,提高对脑动脉瘤的诊断率。资料与方法对61例临床有蛛网膜下腔出血的患者行CT检查,并用减影CTA和常规CTA进行对比,重组技术用最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)。以手术及部分DSA为标准评价两种检查结果;由两名有经验的神经外科医师、两名放射科医师双盲法评价图像质量。结果减影CTA检出动脉瘤63个,检出动脉瘤的敏感性为100%、特异性为100%,阴性似然比为0.0000,评价者对动脉瘤检出的一致性为1.00;常规CTA检出动脉瘤60个,漏检3个颈内动脉床突下动脉瘤,检出动脉瘤的敏感性为95%,特异性为100%,阴性似然比为0.0500,评价者对动脉瘤检出的一致性为0.9565。结论减影CTA技术对颈内动脉床突下动脉瘤的检出具有明显的优势。     

16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法28例疑有颅内动脉瘤患者均行16层CTA和DSA检查,对CTA的表现结合DSA和手术结果进行回顾性分析。结果本组28例经CTA共检出动脉瘤27个,其中25个经手术和DSA证实。1例CTA显示动脉瘤2个,DSA只显示1个,另1例CTA显示可疑动脉瘤2个,DSA显示正常。16层CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性为89.2%,特异性为100%,准确性为96.4%。结论16层CTA在显示颅内动脉瘤方面可与DSA媲美,有重要临床应用价值。     

16层CT血管造影在颅内动脉瘤诊断及术后评价中的应用

目的探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值,以及对动脉瘤夹闭术后评价其指导价值.资料与方法回顾性分析23例临床怀疑为颅内动脉瘤,并进行了16层CTA和DSA检查的病例,以DSA作为参考标准,评价16层CTA诊断价值.搜集6例动脉瘤钛夹夹闭病例进行术后评价,术前术后均进行了CTA检查,通过比较两次CTA结果评价动脉瘤夹闭情况.结果根据DSA资料及手术结果,16层CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为81.5%,特异性为100%,准确性为84.4%.6例动脉瘤钛夹夹闭术后CTA随访中,与术前CTA相比,颅内大血管均未见狭窄或闭塞,但1例可见较为明显的瘤体残留.结论 16层CTA诊断颅内动脉瘤具有较好的特异性和敏感性,以及较好的三维显示能力,具有一定的临床应用价值.但对颈内和椎动脉动脉瘤,CTA仍然存在着一定困难.在动脉瘤夹闭术后评价方面,CTA能够清楚地显示瘤夹位置及载瘤动脉的通畅程度,但对于判断瘤颈及瘤体残留方面,其准确性有待DSA的进一步证实.     

CTA与DSA诊断颅内动脉瘤的对比研究

目的通过与DSA对比,评价三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法对30例因蛛网膜下腔出血高度怀疑动脉瘤破裂的病人行CTA检查,同期行DSA检查及可行的血管内栓塞治疗。比较CTA与DSA检出动脉瘤的敏感性、特异性和准确性以及在显示动脉瘤瘤颈和载瘤动脉关系上的优劣。结果CTA检出动脉瘤26个,对动脉瘤的敏感性为95.5%,特异性为87.5%,准确性为93.3%,与DSA比较无显著差异。CTA对动脉瘤细节及瘤颈的显示明显优于DSA。结论CTA能无创有效的诊断颅内动脉瘤,所提供的诊断信息对治疗方案的制订具有极大的帮助,CTA还特别适用于急症病人的动脉瘤筛查。     

平板数字减影血管成像三维旋转血管造影在颅内微小动脉瘤诊疗中的应用

目的探讨平板数字减影血管成像(DSA)三维旋转血管造影(3DRA)在颅内微小动脉瘤(≤3mm)诊疗中的应用价值。资料与方法88例蛛网膜下腔出血患者利用平板DSA行常规全脑血管造影,再行3DRA检查,并利用其工作站行三维重建,分析其二维(2D)与3DRA显示颅内动脉瘤的差异,并分析3DRA对微小动脉瘤的最佳显示角度,制订血管内栓塞治疗方案。结果平板DSA常规全脑血管造影检出颅内动脉瘤69例,微小动脉瘤1例;利用其3DRA检出动脉瘤82例,微小动脉瘤14例。13例3DRA显示而2D未显示的颅内动脉瘤均为微小动脉瘤,两者在动脉瘤检出率方面(93.18%对78.41%)差异有统计学意义(χ2=13.000,P<0.05)。14例微小动脉瘤中,2例行血管内栓塞治疗,7例行外科手术治疗。结论 3DRA显著提高了颅内微小动脉瘤的检出率,是颅内微小动脉瘤诊断和栓塞治疗的有力工具。     

64层CTA-MIP、CTA-VR与3D-DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究

目的对比评价64层螺旋CT最大密度投影(CTA-MIP),CTA容积再现(CTA-VR)与三维数字血管造影(3D-DSA)对颅内动脉瘤(CA)的诊断价值。资料与方法回顾性分析32例经手术及DSA确诊的CA 64层CT血管成像资料,并与DSA进行对照。结果 32例共40个动脉瘤,CTA-MIP发现35个动脉瘤,CTA-VR发现37个动脉瘤,3D-DSA发现39个动脉瘤。40个动脉瘤中11个位于后交通动脉,16个位于大脑中动脉,4个位于基底动脉,1个位于椎动脉,2个位于大脑前动脉,3个位于大脑后动脉,3个位于颈内动脉。3D-DSA与CTA比较,差异无统计学意义。结论在CA影像学诊断上,CTA-MIP、CTA-VR和3D-DSA各有优势,CTA可作为外科治疗或介入治疗的筛选方法。     

多层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的Meta分析

目的对多层螺旋CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的文献进行荟萃分析,评价多层螺旋CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。资料与方法以多层螺旋CT、CT血管造影、数字血管减影血管造影、颅内动脉瘤为检索词,检索PubMed、EBSCO、Springer、中国知网(CNKI)以及Cochrane图书馆数据库,文献检索时间2005-01～2011-01,同时检索纳入文献的参考文献。纳入探讨以数字减影血管造影(DSA)为"金标准"的关于CTA诊断颅内动脉瘤的文献,进行质量评价和资料提取,检验研究间的异质性,对诊断准确度指标进行Meta分析,绘制森林图,并进行综合受试者工作特征曲线(SROC)分析。结果符合纳入标准的文献共25篇,各研究之间存在低度异质性,按照随机效应模型计算汇总敏感度、特异度与诊断优势比分别为0.96(95%CI:0.95～0.97)、1.00(95%CI:1.00～1.00);SROC下面积为0.9988,Q指数为0.9894。结论多层螺旋CTA诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感度及特异度,与DSA诊断价值相当,在颅内动脉瘤的筛查与诊断中具有重要临床意义。