多灶性后极部色素上皮病变3例

本病又称大泡状视网膜脱离,是一种色素上皮屏障功能受损,眼底后极部出现灰白色混浊和多发性渗漏,同时伴有渗出性视网膜脱离为特征的一种疾病。本病易与非裂孔原性视网膜脱离相混。例1 徐××女18岁农民双眼先后视力下降1个多月,眼前有暗影。在当地医院诊治用药不详。于1984年3月2日初诊。视力右眼0.5,左眼0.7。     

外伤性黄斑裂孔自发闭合1例

患者　黄××　男　 14岁　学生　住院号 130 0 0 1　因右眼被拳击伤后视物不见 7天 ,于 2 0 0 0年 3月 16日入院。既往身体健康 ,无屈光不正史。入院时体格检查及化验室检查均无异常。右眼视力 0 .0 8,右眼眼前节正常 ,玻璃体混浊、下方有少许积血。视盘正常 ,下方视网膜多处有出血点 ,黄斑部可见约 1/5 PD圆形裂孔 (加页图 1)。左眼视力 1.0 ,眼前节及眼底正常。OCT(光学相干断层成像术 )检查显示右眼黄斑区中心凹神经上皮层缺损 ,裂孔形成 ,伴神经上皮层轻度水肿 ,玻璃体内可见散点光反射光点 (加页图 2 )。多焦 ERG显示 :右眼中心区…     

硅海绵填压术致顽固性头疼一例

王××,女,26岁,农民,住院号63321。患者于入院前半个月无明显诱因左眼突然看不见上方物体,视力逐渐下降,2天后即看不见眼前物体而来我院眼科求治。门诊以“左眼原发性视网膜脱离”为诊断于1985年7月28日收入院。入院检查:全身未见异常。眼部检查:视力:右眼0.04/0.2,左眼:15厘米指数。双眼前节均未见异常。右眼玻璃体混浊(+),眼底用-30D可见呈高度近视改变。左眼玻璃体呈棕色点状混浊(+++),眼底用-30D可见视神经乳头界清,色淡红。用-4D可见视神经乳头下方约2PD以下     

人工晶体硅油眼致恶性青光眼1例

游××　男　 74岁　因左眼白内障囊外摘除术后 2 8小时 ,突然视力下降 3小时 ,于 2 0 0 4年 5月 1 2日入我院眼科。右眼视力 0 3,左眼眼前光感 ,除颞侧外其余方位光定位不准确。右眼角膜透明 ,晶体核性混浊 ,眼底模糊见视网膜平复。左眼结膜充血 ,上方角膜缘缝线在位 ,角膜透明。前房轴深 3CT ,Tyn ( - ) ,瞳孔 3mm ,对光反射存在。人工晶体正位 ,后囊中央呈纵形裂开 ,散瞳见玻璃体无明显混浊。眼底 2～ 5:30 ,6～ 1 0点位可见两个棕色隆起物。视网膜脱离呈皱褶状隆起于人工晶体后 ,视盘窥不见。右眼眼压1 6 1mmHg ,左眼 1 2mmHg。诊断…     

自体交叉性穿透性角膜移植1例

1临床资料患者,女,40岁,安徽六安人。右眼自幼视物不见,左眼被木柴击伤后视力减退7月,于2004年7月6日入院。全身检查及实验室检查无异常。眼部检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.1。右眼角膜光滑透明,前房清,瞳孔对光反射敏感,晶状体透明,散瞳见玻璃体混浊,眼底模糊,隐约见视盘颞侧缘1.5PD白色巩膜暴露。左眼角膜中央类圆形全层白色混浊,直径5.5mm,未见新生血管长入,前房清,散瞳见晶状体、玻璃体透明,眼底见部分视网膜血管。角膜光点反映法查右眼内斜30°。右眼外转受限。非接触性眼压计测量眼压:右眼16mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼8mmHg。电脑…     

视盘血管瘤一例

患者男 ,6 0岁。因左眼视力逐渐下降 2个月 ,于 1999年 3月 12日来我科就诊。患者 2个月前左眼视力下降 ,眼前暗影遮挡 ,此后视力逐渐下降至手动。无眼痛、头痛症状。眼科检查 :远视力 :右眼 0 .6 ,左眼手动 /眼前 ;近视力 :右眼 0 .5 ,左眼手动 /眼前。双眼视力均不能矫正。双眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔等大正圆 ,左眼瞳孔直接对光反射存在 ,双眼晶状体皮质轻度混浊 ,玻璃体无混浊。眼底 :左眼视盘颞上见约 5ＰＤ范围的黄白色肿物 ,边缘模糊 ,隆起约 7Ｄ ,其表面有大小不一的出血 ,周围有黄白色视网膜下渗出 ,相应区域的视网膜局限性脱离 …     

玻璃体切割术后眼内炎2例

例 1,女 ,70岁。因查体发现右眼视网膜脱离 3月入院。既往有糖尿病史 5年。入院查体 :全身情况良好。右眼视力 0 .1,角膜透明 ;前房中等深度 ,晶状体周边皮质混浊 ( ) ,玻璃体絮状混浊。眼底 :视乳头边界清楚 ,呈桔红色 ,鼻下方视网膜青灰色隆起 ,黄斑区见 1/ 4 PD圆孔 ,高度近视眼底改变。左眼视力 0 .8,角膜清晰 ,晶状体周边皮质混浊 (+) ,眼底正常。入院诊断 :右眼黄斑裂孔合并视网膜脱离 ,双眼高度近视 ,双眼老年性皮质性白内障 (未成熟期 )。入院后抗生素眼水点眼3天 ,在神经阻滞麻醉下行右眼晶状体切除、玻璃体切割、硅油注入术。手…     

睫状体黑色素细胞瘤1例

商××女35岁因左眼胀痛,视物不清12小时,伴有头痛、恶心和呕吐,以急性青光眼入院。视力:右眼5.2,左眼无光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼94.32mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房不浅,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,光反射(+),晶状体透明。右眼视盘边界清,视网膜未见出血及渗出,血管比例正常。左眼睑轻度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状混浊、前房浅、虹膜纹理清,瞳孔直径6mm,光反射(-)。晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不进。入院后给于毛果云香硷、噻马心胺眼水点眼,乙酰唑胺口服,20%甘露醇250ml静注1天2次。1天后,左眼仍胀痛、伴恶心、呕吐。视力无光感,…     

双眼急性眼动脉阻塞1例

双眼眼动脉阻塞造成视网膜中央动脉阻塞临床上较为少见 ,我们于 1999年收治 1例 ,现报告如下。患者聂××　男性　 5 8岁　住院号　 40 5 0 6 1　因双眼视力突然丧失 10天 ,诊断为双眼视网膜中央动脉阻塞 ,左眼视神经萎缩 ,于 1999年 1月 8日入院。入院检查 :全身情况可 ,神志清 ,血压为 12 0 / 80 mm Hg,全身检查未见异常。右眼视力指数 /眼前 ,左眼无光感。双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,KP(- ) ,房水闪光 (- ) ,右眼瞳孔圆 (直径 3mm) ,对光反射( ) ,左眼瞳孔中度散大 ,对光反射迟钝 ,晶体轻度混浊。右眼视盘色淡 ,边界尚清 ,动脉细 ,血…     

睫状体上皮瘤临床与病理分析

睫状体上皮瘤是一种起源于睫状体无色素上皮肿瘤 ,非常罕见 ,我们遇到 2例已经病理证实 ,此瘤较隐蔽 ,不易早期诊断 ,为较详细介绍其临床与病理变化 ,现报告如下。例 1　丁×　男　 4 0岁　因右眼视力下降 ,有时胀痛半年而来就诊。于 1995年 4月 1日以右眼视网膜脱离收入院。全身检查未见异常。右眼视力眼前手动 ,球结膜轻度充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,居中 ,对光反射存在 ,晶状体无混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底 :视网膜下方呈青灰色隆起 +2 0D ,其上可见血管爬行 ,视盘被隆起的视网膜遮盖看不见。左眼视力 1 0…     

急性视网膜坏死二例

例1 张××,男,39岁。因右眼红、视力突然下降5天入院。1986年5月18日始右眼胀痛、发红,某医院诊断为“结膜炎”,治疗无效且突然视物不清,门诊以“右眼葡萄膜炎”收入院。检查左眼无异常。右眼视力0.07,结膜混合性充血,羊脂状KP(+++),Tyndall氏征(+),玻璃体絮状混浊,视网膜后极部     

脉络膜转移癌1例

患者刘×男48岁工人住院号59385两周前,右眼视力模糊,上方有黑幕状阴影,眼不痛。此后黑影逐渐扩大,于1991年7月30日以右眼视网膜脱离收入院。周身一般情况良好,右眼视力指数/眼前,左眼1.5。眼压右眼0.67Kpa(5.5/12=4.85mmHg),左眼1.63Kpa(5.5/7=12.23mmHg)。     

家族性淀粉样多发性神经病变伴眼部病变误诊1例

先证者Ⅲ-8, 男, 35岁, 2015年10月无明显诱因出现双眼视物模糊, 双眼前黑影飘动增加, 无眼红、眼痛等不适;2016年8月双眼视力逐渐下降。于多家医院就诊, 均诊断为双眼葡萄膜炎、双眼玻璃体混浊, 予以糖皮质激素口服抗炎治疗, 症状逐渐加重。2017年11月3日于南昌大学第二附属医院就诊, 视力右眼0.4, 左眼眼前/手动;眼压右眼24.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼12.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。双眼晶状体混浊。右眼玻璃体中度絮状混浊, 眼底隐约可见视盘;左眼玻璃体重度混浊, 眼底窥不清(图1)。眼部B型超声检查示:双眼玻璃体混浊, 可见玻璃体腔内膜样物(图2)。予以左眼扁平部玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗, 术中玻璃体腔见大量白色羊毛状混浊。出院时左眼视力达0.4, 出院后未复诊。2019年10月15日因右眼视力明显下降再次入院治疗。眼部检查:视力右眼数指/10 cm, 左眼0.4。眼压右眼14.0 mmHg, 左眼11.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。左眼人工晶状体位正, 后囊膜混浊, 玻璃体腔清亮,...     

儿童重症眼外伤4例报告(摘要)

例1:张××,男,6岁。左眼被弹弓打伤后4天。检查:左眼视力0.08。瞳孔散大,晶体不均匀混浊,眼底窥不进。3月后摘除白内障,见玻璃体有块状混浊,视网膜有萎缩斑和色素沉着,中心凹反光减弱。     

视网膜色素变性合并Coats综合征1例

1病例报告女,30岁。因右眼视力下降伴眼前黑影2mo于2006-02-27就诊于吉林大学第二医院眼科。患者自幼夜盲,未行任何眼科诊治。否认家族中有相同疾病的患者。否认系统性疾病病史。眼科检查:右眼视力:0.6,矫正不应。左眼视力:0.6,矫正不应。双眼眼压正常。双眼前段未见异常。右眼玻璃体轻度混浊,细胞(++)。右眼视盘颜色大致正常,视网膜血管略呈扩张状。后极部见视网膜前膜,黄斑中心凹反射消失,黄斑颞下方见新生血管。周边视网膜呈萎缩状,见大量骨细胞样色素沉积(图1)。下方周边视网膜见大小约10PD黄白色病灶,隆起约8D。表面见片状出血及扩张的视网膜血管。病灶周边视网膜见黄白色渗出(图2)。左眼     

视网膜脱离术后无菌性坏死

裂孔性视网膜脱离手术在现阶段应用硅胶材料日渐增多,术后出现排斥反应、感染等情况每有发生,尤其是术后出现霉菌感染的病例增多,往往难以找出致菌原因。我科所见1例无菌性坏死病例,与霉菌感染的早期临床表现极为相似,现报告如下。患者王××女38岁已婚工人左眼无明显诱因视力下降,颞下方出现黑影17天。体检未见异常。右眼视力0.08,矫正0.2,左眼视力眼前手动,不能矫正。光定位尚好。右眼检查呈高度近视改变,余无明显异常。左眼角膜透明,棕色K_p(+),房水闪光(+),瞳散散大,晶体晃动,晶体前皮质点状混浊,玻璃体浓缩,玻璃体内大量     

脉络膜血管淋巴样增生伴嗜酸性细胞增多一例

患者男 ,4 5岁。 2 2 d前自觉左眼发痒 ,轻微疼痛伴眼前黑影 ,视物变形 ,视力下降 ,本院门诊以原发性视网膜脱离收入住院。患者曾患支气管哮喘 ,但胸部 X光照片正常。眼部检查 :右眼视力 1.2 ,内、外眼正常。左眼视力 0 .3,针孔 0 .3,不能矫正 ,眼前节正常 ,玻璃体轻度混浊。直接检眼镜检查 :左眼颞侧脉络膜肿块 ,大约 6 PD× 6 PD,表面出血 ,下方视网膜脱离。荧光素眼底血管造影 :左眼视网膜血管 15 s显影 ,黄斑颞侧肿块 ,表面见视网膜血管 ,后期肿块内有荧光渗漏 (图 1) ,考虑为左眼脉络膜恶性黑色素瘤或转移癌。眼部 CT检查 :左眼赤道…     

裂孔原性视网膜脱离并发视网膜新生血管(附病例报告)

裂孔原性视网膜脱离并发视网膜新生血管,国外仅见Felder等(1982)报告2例(3眼),国内文献未见论及。现将我院最近收治1例报告讨论如下。病例报告杨××,男,38岁,农民,住院号72953。左眼视力下降约10个月于1982年12月23日入院。既往有近视史,无全身病及眼部炎症、外伤史。全身检查无异常。眼部检查:视力:右眼0.1(-7.00 DS→1.0);左眼0.06,不能矫正。眼压:右眼17.30mmHg,左眼12.22mmHg。外眼检查正常。裂隙灯及检眼镜检查:右眼底-16D窥及,     

玻璃体切除术硅油填充误入脉络膜上腔1例

患者,男,34岁。于1994年12月12日因右眼复发性视网膜脱离人院。入院前曾行右眼巩膜外冷冻,眼内注气,环扎外加压等2次手术。检查：右眼视力光感,光定位除上侧外余良,左眼视力0（1988年行视网膜复位术失败）。右眼角膜透明,玻璃体轻度混浊,视网膜须下方、鼻下方呈灰白色隆起,其表面见少许增生膜及皱褶,黄斑部见约1／10PD裂孔,眼压0．53kPa（IkPa＝7．5mmHg）。入院后于lop年1月12日局麻加冬眠下行右眼巩膜外放液人FS注入术。术后第6天,发现下方视网膜未复位。lqB年2月7日局麻加冬眠下行右眼玻璃体切除、硅油填充术。术中常规…     

彩超引导下治疗眶内巨大血肿

信××男8岁住院号:469408。左眼部摔伤后眼球突出、视物重影5d入院治疗。全身检查正常。右眼视力1.0左眼视力0.2。右眼未见异常。左眼眶外缘皮肤擦伤,眶上可触及一囊性肿物,边界不清,压痛(-)。眼球向前下方突出。眼位:映光R/L15°,眼球突出度12>—<22mm,眶距89mm。眼球上转明显受限,内外转轻度受限。眼前节未见异常。视盘未见水肿,黄斑部视网膜色淡、轻度水肿呈放射状,中心凹反射消失。眶压高。眼压:右14mmHg,左16mmHg。眼眶螺旋CT显示:左侧眶顶部弧形高密度影,CT值30Hu。彩超示:左眼外上方球上间隙可见一3.18cm×3.6cm×3.7cm不均质囊…