非无痛性肉眼血尿膀胱肿瘤的诊治

目的探讨非无痛性肉眼血尿膀胱肿瘤的临床表现和治疗效果。方法总结分析21例非无痛性肉眼血尿膀胱肿瘤的临床特点和治疗方法。结果本组21例非无痛性肉眼血尿膀胱肿瘤中,3例为体检B超发现,7例诊断或合并其他疾病时经B超及CT发现,11例伴有尿路刺激症状经B超和/或膀胱镜发现。其中,良性肿瘤2例,上皮性肿瘤19例。伴有尿路刺激症状的膀胱肿瘤患者总体预后较差。结论 B超对发现不典型膀胱肿瘤具有重要作用。对镜下血尿患者也应常规行B超检查,必要时行膀胱镜检查以明确诊断。     

13例膀胱肿瘤切除术的护理体会

膀胱肿瘤是全身比较常见的肿瘤之一,是泌尿系统最常见的肿瘤.高发年龄在50～70岁,男∶女为4∶1.绝大多数患者以无痛肉眼血尿就医,血尿间歇出现,可自行停止或减轻,容易造成"治愈"或"好转"的错觉.因此,一旦确诊应及早采取手术治疗,以避免病灶转移扩散.我科自2002年以来共手术治疗膀胱肿瘤13例,现介绍护理体会如下.     

膀胱非上皮性肿瘤的诊断和治疗

目的探讨膀胱非上皮性肿瘤的诊断及治疗。方法对2000～2004年我院收治的5例非上皮性膀胱肿瘤患者的临床资料进行分析。结果膀胱非上皮性肿瘤患者的主要临床表现为血尿、尿频、排尿困难等症状，主要辅助检查为B超、CT、膀胱镜检查及镜下活检。本组5例中，男4例，女1例，年龄6～45岁。经术后病理检查，恶性肿瘤4例，分别为膀胱横纹肌肉瘤2例、膀胱小细胞癌1例、膀胱平滑肌肉瘤1例；良性1例为膀胱嗜铬细胞瘤。5例患者均行膀胱部分切除术，1例术后8个月死亡，其余4例现随访均存活。结论膀胱非上皮性肿瘤临床少见，术前诊断率低。手术是该病的主要治疗方法。良性肿瘤应完整切除，恶性肿瘤应争取广泛切除，结合其病理特点辅助放化疗可提高疗效。     

膀胱肿瘤手术治疗260例临床分析

本文总结260例膀胱肿瘤手术治疗的临床经验。其96.5％为移行上皮癌,多见于40-70岁年龄组,以男性居多。间歇性无痛性全程肉眼血尿是主要和早期的症状,约占97.3％。对每例患者应根据病变程度选用不同的手术方法治疗。本组病例随访结果提示术后5年生存率为47.7％,5年内肿瘤复发率为56.9％。     

放射性膀胱炎的外科治疗体会

目的　总结 17例接受放射性治疗后出现放射性膀胱炎患者接受不同外科治疗的体会 ,为今后处理放射性膀胱炎提供一定的参考依据。方法　 17例病例均因盆腔肿瘤放疗后出现放射性膀胱炎 ,8例予以 5 %甲醛溶液膀胱灌注 ,有 6例予以尿路引流 ,6例行尿路分流手术。结果　 5例予以 5 %甲醛溶液膀胱灌注者症状消失 ,肉眼血尿消失时间2～ 45d(平均 3 1.2d) ;6例尿路引流中 4例经治疗后肉眼血尿症状消失 ,时间为 5～ 2 1d(平均 16.7d) ;6例手术者均获成功 ,无明显术后并发症。结论　放射性膀胱炎是一种少见而较难处理的放疗后晚期并发症 ,临床医生需要根据患者的一般情况和出血情况选择治疗手段 ,在病情比较轻、出血量较少、发病相对缓慢时选择内科治疗和甲醛膀胱灌注及持续膀胱冲洗 ,以控制症状 ,如果不能控制 ,应及时手术。     

原发性局限性膀胱淀粉样变性附2例报告及文献复习

目的 提高临床工作中对原发性局限性膀胱淀粉样变性的认识能力.方法 报告2例原发性局限性膀胱淀粉样变性患者的临床诊治情况并结合文献分析总结.结果 本病男性发病略多于女性,多见于中老年,临床表现以无痛性血尿为主,手术治疗为主要治疗方法.结论 本病临床上罕见,极易误诊为膀胱肿瘤,需依靠病理确诊,治疗应避免膀胱全切,需长期随访.     

原发性局限性膀胱淀粉样变一例报道并文献复习

目的提高对原发性局限性膀胱淀粉样变性的认识。方法报告1例74岁男性患者,反复出现无痛肉眼血尿,三次行经尿道手术,最终病理确诊为原发性膀胱淀粉样变。分析该患者的临床资料并结合相关文献进行总结分析。结果原发性局限性膀胱淀粉样变男女均可发病,发病率男女大致相等,多发于中年以上,以间断无痛性全程肉眼血尿为主要临床表现,影像学检查多无特异性改变,膀胱镜检查与膀胱肿瘤及膀胱炎难以鉴别,确诊靠病理检查,治疗常用经尿道病灶切除术,术后辅以二甲基亚砜膀胱灌注。结论原发性局限性膀胱淀粉样变临床较为罕见,极易误诊为膀胱肿瘤,经尿道膀胱病灶电切术为常用治疗方法,治疗后易复发,应加强随访。     

原发性局限性膀胱淀粉样变性附3例报告及文献复习

目的：提高对原发性局限性膀胱淀粉样变性的认识。方法：报告3例原发性膀胱淀粉样变性的诊治经过并结合国内外文献进行总结分析。结果：本病发病率男多与女，年龄多发于中年以上，以间断性或突发性无痛性全程肉眼血尿为主要症状，多无膀胱刺激症状及梗阻症状，治疗主要为手术切除加高压氧舱治疗。结论：本病临床较为罕见，应与膀胱肿瘤鉴别，确诊依靠病理，治疗应尽可能避免行膀胱全切。     

浅表性膀胱癌的治疗(附45例报告)

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。我院 1989年 3月～ 1992年 12月对 45例浅表性膀胱癌采用膀胱壁内肿瘤切除术 ,术后应用ＭＭＣ膀胱灌注 ,取得较好的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 45例 ,男 33例 ,女 12例 ,年龄 39～75岁 ,平均 5 6岁。本组 45例入院前均有无痛性肉眼血尿 ,时间为 1周～ 2个月。均行膀胱镜检查 ,其结果与手术结果一致。 2 4例行Ｂ超检查 ,2 2例与膀胱检查结果一致 ,2例误诊为膀胱结石。全部病例均行ＩＶＵ (静脉肾孟照影 )检查 ,38例诊断为膀胱占位病变 ,7例膀胱无异常。肿瘤数目 :单发 33例 ,2…     

膀胱肿瘤212例分析

<正> 我院自1954年以来共收治膀胱肿瘤212例。其中男性184例,女性28例,男性为女性的六倍以上。年龄在41岁以上者171例,占80.7%。现结合临床资料讨论膀胱肿瘤的诊断与治疗。诊断膀胱肿瘤的诊断主要根据临床表现、膀胱镜、尿瘤细胞、x 线及病理检查等确定。一、临床表现血尿是膀胱肿瘤最常见、最重要的症状。本组病例有肉眼血尿者203例,占95.8%。血尿多为间歇性无痛性全程血尿,有的可出现终末血尿,早期往往不伴有其他症状。因此,血尿是一个严重的警报,应及时查明原因,才能避免延误诊治。本组一年以内就诊者130例,一年以上就诊者78例,其中五年以上就诊者33例,另4例记录不详。说明有相当一部分患者就诊较晚。膀胱刺激症状常出现较晚,多由于肿瘤浸润或继发感染引起,本组46例,占21.7%。此症状多见膀胱非移行细胞性肿瘤。本组移行细胞性肿瘤193例中出现     

经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗表浅性膀胱肿瘤52例

目的: 探讨经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TUVBT)的手术方式和并发症的防治。方法: 2000~2004年,52例表浅性膀胱肿瘤患者接受了经尿道膀胱肿瘤汽化电切术。结果: 手术过程顺利,疗效满意,未发生严重并发症。结论: TUVBT具有出血少、操作简便的特点,是一种安全有效的新方法,扩大了腔道手术治疗膀胱肿瘤的使用范围。     

膀胱癌112例综合治疗分析

目的：探讨膀胱癌的综合治疗。方法：选取1998年1月-2003年8月收治的112例膀胱癌患者,男69例,女43例,平均年龄56岁。采用手术方法有三种,一为经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）,二为膀胱部分切除术,三为根治性膀胱切除术。术后采用膀胱灌注化疗与全身化疗。结果：61例Ta-T2期行TUR-BT术患者术后5年复发率为21.3%,5年死亡率为9.8%。31例T1~T2期行膀胱部分切除患者术后5年复发率为22.6%,5年死亡率为16.1%。20例T1~T3膀胱根治切除术后患者5年复发率为30%,5年死亡率为35%。结论：膀胱癌易发现,早诊断,早治疗,根据患者肿瘤不同分期病理类型及身体状况制订相应的治疗方案。术后加强复查随访,可有效降低患者复发率,死亡率。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤(附52例报告)

目的 探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切手术的方法。方法 应用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤52例。结果 TURBt具有创伤少、恢复快、并发症少、无切口种植转移、术后病人生存质量高、操作简便,可反复进行,疗效可靠,是治疗浅表性膀胱肿瘤较好方法,值得临床推广应用。     

经尿道电汽化治疗膀胱肿瘤(附44例报告)

目的探讨经尿道电汽化治疗膀胱肿瘤的临床疗效.方法自1999年3月以来,应用汽化电极对44例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBT).结果TVBT出血少、视野清晰、去除肿瘤效果满意、操作简便、可多次重复,且能降低膀胱穿孔的发生率,提高手术的安全性.结论经尿道电汽化治疗膀胱肿瘤是一种安全性高,并发症少,疗效显著的方法,值得临床推广应用.     

1470nm激光在解剖性切除非肌层浸润性膀胱癌中的临床应用

目的 探讨1470 nm激光在解剖性切除非肌层浸润性膀胱癌中的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院泌尿外科行1470 nm激光解剖性切除浅表性膀胱肿瘤患者60例的临床资料,所有患者均通过膀胱镜检查和CT或MRI检查,术前诊断为非肌层浸润性膀胱癌.分析1470 nm激光在解剖性切除非肌层浸润性...     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注在治疗膀胱肿瘤中的临床效果.方法:选择我院2012年2月~2016年2月期间经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者65例,术后定期给予丝裂霉素C、噻替哌、吡柔比星等药物膀胱腔内灌注化疗,并定期随访,观察患者术后复发及不良反应等情况.结果:本组65例患者经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱肿瘤复发率36.7%、不良反应发生率33.8%,且复发率随着膀胱肿瘤病理分级的增高而逐渐增高,相互之间差异具有统计学意义;电切术后联合膀胱灌注治疗,复发率16.7%、不良反应发生率15.4%,与单纯的电切术治疗相比,复发率和不良反应发生率差异均具有统计学意义;三种不同灌注药物治疗患者的复发率及不良反应发生率差异均无统计学意义.结论:采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤,二者相得益彰,可以有效降低术后膀胱肿瘤的复发率,减少不良反应,提高治疗效果,值得临床进一步推广与应用.     

TURBt治疗膀胱肿瘤（附68例报告）

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法：采用TURBt治疗膀胱肿瘤68例,术后应用丝裂霉素灌注膀胱,并定期随访6个月-5年,将临床效果与开放手术对照组作比较。结果：采用TURBt治疗膀胱肿瘤组患者平均手术时间30min,出血量约50～100ml,术后带尿管3—5d,住院天数5—7d,复发率及复发时间与开放手术比较差异无统计学意义,总体效果优于开放手术。结论：TURBt治疗浅表性膀胱肿瘤创伤小,痛苦小,恢复快,并发症少,可作为浅表性膀胱肿瘤的首选术式。     

经尿道2μm激光膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤65例报告

目的：探讨经尿道2μm激光膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤的可行性。方法：采用2μm激光治疗膀胱肿瘤65例,其中单发肿瘤54例,多发肿瘤11例,肿瘤直径5～40mm,59例肿瘤病理为膀胱移行细胞癌,G1-G3,临床分期T1-T2。结果：所有患者均可耐受手术,手术时间8—45min;术中冲洗液颜色始终清亮;均未出现闭孔神经反射、膀胱穿孔、水中毒、尿外渗、继发性出血等并发症。术后留置尿管1周,术后住院7～10d;随访3—15个月,2例复发,均为异位复发,为女性。组织病理学分析证实,切除的标本可清楚判定肿瘤分期。结论：经尿道2μm激光膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤的方法安全有效,并且该术式能够提供完整的肿瘤组织架构,对肿瘤的病理检查分期、分级更为容易,其效果等同于开放膀胱部分切除术。     

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性比较

目的 评价经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性。方法 选取首都医科大学附属北京友谊医院自2015年3月至2017年10月收治的113例非肌层浸润性膀胱癌患者,依据手术方法分为针状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术组（针状电极组63例）和钬激光膀胱肿瘤切除术组（激光组50例）。对比两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率,所得数据进行统计学分析。结果 113例患者均成功完成手术,无中转开放手术,无输血病例,无膀胱穿孔病例。所有病例病理均可满足病理分期要求,其中Ta期31例,T1期82例。低级别尿路上皮癌77例,高级别尿路上皮癌36例。所有病例术后随访时间3~22个月,平均随访时间（11.4±5.8）个月。针状电极组肿瘤复发6例（9.5%,6/63）,激光组复发7例（14%,7/50）,两组均无病理分期进展者。两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效,可以有效避免由于闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等严重合并症,切除标本满足病理分期要求。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访时间为2～38个月,平均24．6个月。结果28例患者均一次手术成功,手术平均时间17min（5～30min）,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿管3—7d,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱内灌注化疗,术后随访平均24．6个月,4例复发（14.3％）,肿瘤复发后再次行TURBT。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。