加味桃核承气汤对糖尿病鼠肾超微结构的影响

为探讨中药防治糖尿病血管并发症的疗效,作者在电镜下观察了加味桃核承气汤对糖尿病鼠肾小球毛细血管基底膜的影响,结果证明具有活血化瘀、益气养阴作用的加味桃核承气汤能减轻或延缓糖尿病鼠肾小球毛细血管基底膜的增厚,而优降糖无此作用,从而为本组方药用于糖尿病及其并发症的防治提供了依据。     

中医药防治糖尿病及其并发症的研究进展

目的总结并探讨近年来中医药防治糖尿病及其慢性并发症的研究进展与不足,以期为糖尿病的临床治疗及现代研究提供参考。方法通过查阅近年文献,梳理总结中医药防治糖尿病及其慢性并发症的研究成果。结果临床上中药单味、中药复方、中医外治均取得满意疗效,动物实验探索其防治机制亦有重要成果,防治糖尿病肾病、眼病、糖尿病足、心肌病变、周围神经病变等方面均有重要进展;然而在辨证分型、临床投计、新药研发等方面存在不足。结论中医药防治糖尿病及其慢性并发症的研究进展重大,亦存在明显不足,今后应发挥中医药"整体调节"与"个体化诊疗"的学科优势来规范其研究标准并推进其国际化。     

加味桃核承气汤防治糖尿病胃轻瘫作用机制及网络药理学分析

目的:运用网络药理学技术分析加味桃核承气汤治疗糖尿病胃轻瘫的作用靶点和相关信号通路,进一步分析其防治糖尿病胃轻瘫的理论基础和作用机制。方法:运用中药系统药理学成分分析平台(bioinformatics analysis tool for molecular mechanism of TCM,BATMAN-TCM)数据库获取加味桃核承气汤的化学成分及作用靶标基因,从comparative toxicogenomics database(CTD)数据库收集糖尿病胃轻瘫的靶标基因,将两者取交集后得到加味桃核承气汤--糖尿病胃轻瘫靶基因交集,运用STRING构建蛋白质间相互作用网络,并将结果进行网络可视化展示,通过Cytospace软件Clue GO,Clue Pedia插件进行加味桃核承气汤--糖尿病胃轻瘫靶基因交集的基因本体论(gene ontology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并将结果进行可视化展示。最后利用CTD数据库并结合文献学习,获取交集基因于糖尿病胃轻瘫的疾病治疗作用。结果:加味桃核承气汤的621个靶点基因中有25个靶点与糖尿病胃轻瘫相互关联,该方可能通过影响MLNR,SST,PTGS1,HRH2,HTR3A,HTR4,HTR7,NOS3基因表达,改善胃肠激素水平,影响血清素与其受体结合,活化腺苷酸环化酶(adenylate cyclase,AC),诱导环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,c AMP),蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)表达,从而激活AC/c AMP/PKA信号通路,并调节Ca2+/K+通道的开放,控制离子平衡,继而促进胃平滑肌适应,收缩胃平滑肌以调节胃容量,同时改善胃酸分泌,保护胃黏膜,不排除改善血管收缩功能、血流动力学的可能。结论:网络药理学方法科学分析加味桃核承气汤通过多方面防治糖尿病胃轻瘫的作用机制,阐释其中医药多靶点、多通路防治糖尿病胃轻瘫的治疗优势,为加味桃核承气汤后续的实验研究提供研究方向和理论参考。     

桃核承气汤治疗肾血瘀证临床新用

桃核承气汤在肾血瘀型肾系疾病中发挥很大作用,近年来桃核承气汤的研究日益受到重视。通过对1985-2014年桃核承气汤治疗肾血瘀证的肾系疾病相关文献收集、整理、归纳,总结出桃核承气汤在治疗糖尿病肾病、泌尿系结石、慢性肾功能不全、男科疾病、腰痛等肾血瘀型肾系疾病中疗效颇佳,说明桃核承气汤可广泛运用于肾血瘀型肾系疾病的治疗。     

桃核承气汤研究概况

桃核承气汤出自汉代张仲景所著的《伤寒论》,近年来,对该方的实验研究逐渐深入,临床应用范围较广,研究取得了一定进展。作者就近10年来关于桃核承气汤的实验研究、临床应用进行综述,以期从中找出本方的证治规律及研究方向。     

半夏泻心汤桃核承气汤合方治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的：观察半夏泻心汤桃核承气汤合方治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予半夏泻心汤桃核承气汤合方,对照组予吗丁啉口服。用药疗程均为30天。观察治疗前后胃排空率、血流变。结果：半夏泻心汤桃核承气汤合方能显著改善糖尿病胃轻瘫患者的胃排空功能和血液流变学的各项指标。结论：半夏泻心汤桃核承气汤合方治疗糖尿病胃轻瘫有显效。     

桃核承气汤及其拆方对单侧输尿管梗阻大鼠LN、ColⅣ影响的实验研究

目的:研究桃核承气汤及其拆方抗肾间质纤维化的机制。方法:本实验通过单侧输尿管梗阻大鼠生存质量、肾脏器系数、LN、ColⅣ等指标研究桃核承气汤及其拆方抗肾间质纤维化的作用及机理。结果:桃核承气汤及其拆方组均可发挥较好的抗肾间质纤维化作用。各拆方组中,全方去大黄、全方去桂枝组疗效优于全方去桃仁组(P<0.01)。结论:桃核承气汤及其拆方有较好的抗肾间质纤维化作用,全方作用最强,桃核承气汤抗肾间质纤维化可能与抑制促纤维化因子的分泌增加及减少ECM中成分的聚集等作用相关。     

桃核承气汤及其拆方对单侧输尿管梗阻大鼠TNF IL-6影响的实验研究

目的:研究桃核承气汤及其拆方抗肾间质纤维化的机制。方法:实验通过单侧输尿管梗阻大鼠生存质量、肾脏器系数、TNF、IL-6等指标研究桃核承气汤及其拆方抗肾间质纤维化的作用及机理。结果:桃核承气汤及其拆方组均可发挥较好的抗肾间质纤维化作用,桃仁与大黄作用较桂枝明显(P<0.05),但全方作用最强(P<0.01),说明桂枝在方中可能有协同作用。结论:桃核承气汤及其拆方有较好的抗肾间质纤维化作用,全方作用最强,桃核承气汤抗肾间质纤维化可能与抗炎和减少细胞外基质等因素有关。     

桃核承气汤对蓄血证大鼠血管内皮细胞保护作用的实验研究

目的：观察桃核承气汤对实验性蓄血证大鼠SOD含量及NOS基因表达量的影响，探讨桃核承气汤的对血管内皮细胞的保护作用。方法：建立蓄血证大鼠模型，按试剂盒方法检测桃核承气汤对血清SOD的影响，并采用RT-PCR方法从RNA水平检测桃核承气汤对NOS基因表达的影响。结果：桃核承气汤能增强大鼠模型SOD的活性以及抑制NOS基因的表达。结论：桃核承气汤通过增强SOD的含量和抑制NOS的基因表达，增强抗自由基的作用，降低NO的浓度，使血管内皮细胞免受损害，从而起到保护血管内皮细胞的作用。     

加味桃核承气汤对糖尿病大血管病变大鼠PI3K/Akt信号通路的影响

目的 探讨加味桃核承气汤防治糖尿病大血管病变的可能机制。方法 80只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、二甲双胍组、加味桃核承气汤1号方组（中药1组）、加味桃核承气汤2号方组（中药2组）。除正常组外,其余4组高糖高脂饮食6周后通过腹腔注射链尿佐菌素（STZ）40mg/kg建立糖尿病大血管病变模型。造模成功后,正常组和模型组每天采用等量蒸馏水灌胃,中药1组及中药2组分别采用加味桃核承气汤1号方、加味桃核承气汤2号方5.4g/kg/d灌胃,二甲双胍组采用二甲双胍研磨溶液0.156g/kg/d灌胃。灌胃8周后处死大鼠,检测血糖、血脂变化情况,并采用免疫组化观察大鼠胸主动脉PI3K、Akt的染色情况,QRT-PCR法检测大鼠胸主动脉PI3K、Akt mRNA的表达。结果 与模型组比较,加味桃核承气汤与二甲双胍均能够显著降低血糖、血脂、PI3K mRNA、Akt mRNA水平（P＜0.01）,同时减少PI3K(p85)、Akt蛋白在大鼠胸主动脉的表达。其中加味桃核承气汤2号方较1号方能够更有效降脂、降糖（P＜0.01）,较1号方、二甲双胍能更有效降低PI3K mRNA、Akt mRNA水平（P＜0.01）。结论 加味桃核承气汤能够有效防治糖尿病大血管病变,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路,减少PI3K、Akt mRNA的表达、降低血糖、血脂有关。此外,加味桃核承气汤2号方较1号方、二甲双胍能更有效防治糖尿病大血管病变。     

痰瘀互结与糖尿病血管病变

依据祝谌予治疗糖尿病慢性并发症的经验，对糖尿病血管病变的病因病机、防治原则，遣方用药等作详尽论述，提出本病病机为气阴两虚、痰瘀互结，日久痰浊瘀血闭阻脉络。益气养阴、活血化瘀、化痰散结为防治原则。     

理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的疗效和安全性

目的:评价理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的有效性和安全性。方法:检索2010年1月至2014年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(VIP),PUBMED等中英文数据库中理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的随机对照临床研究,将痊愈率、总有效率、复发率、不良反应等作为结局指标,运用Revman 5.10软件评价分析。结果:共纳入18个随机对照临床试验,总样本量1 711例。理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的痊愈率、总有效率、复发率等疗效性指标优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘具有临床疗效好、复发率低、不良反应较少的特点。     

新诊断2型糖尿病慢性并发症的调查分析及其中医证型的研究

目的:调查新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征及慢性并发症情况,探讨新诊断T2DM的中医证型与慢性并发症的关系。方法:根据本研究的病例纳入及排除标准,按照统一制定的调查表对成都中医药大学附属医院2008年12月—2010年12月内分泌科的门诊及住院新诊断T2DM患者,采集其临床及中医辨证分型资料,按照有无并发症分组,进行相关统计学分析,比较两组间的差异。结果:被纳入的188例新诊断T2DM患者中,有111例存在至少1种慢性并发症,患病率高达59.04%。在有慢性并发症组中,合并脂代谢紊乱的患病率最高,达61.3%。经非条件Logistic回归分析,WHR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素分泌指数对数值(lnHOMA-β)低下、血流变学异常均为T2DM慢性并发症发生的危险因素。新诊断T2DM的中医证型仍以气阴两虚证为主,虚证证候比例显著高于实证,气虚证候频率大于阴虚证候,实热证候频率不足20%,两组的虚证证候之间无显著性差异(P>0.05),实证证候中痰湿证(χ2=17.257)和血瘀证(χ2=10.235)的P值均<0.01,有显著性差异;糖尿病大血管病变与气虚、阴虚、血瘀证呈正相关(r=0.102、0.1070、.118,P<0.05),与痰湿证呈显著性正相关(r=0.166,P<0.01);糖尿病微血管病变与气虚证呈正相关(r=0.113,P<0.05),与血瘀证呈显著性正相关(r=0.196,P<0.01)。结论:新诊断T2DM慢性并发症患病率高,知晓率低。"糖毒性"和"脂毒性"可能是加速慢性并发症形成的重要原因,防治应注重多重危险因素的控制。DM慢性并发症的病机特点为:"本虚标实"。"虚、瘀"贯穿T2DM及其并发症始终。"气阴两虚,痰浊瘀血闭阻脉络"可能是DM慢性并发症发生的共同病理基础。     

System pharmacology-based dissection of the potential effective material basis and mechanism of Xiaoxianxiong decoction for type 2 diabetes mellitus

Background: Xiaoxianxiong decoction is a classic formula in traditional Chinese medicine used to treat type 2 diabetes mellitus and proven to be effective. But the material basis and underlying mechanisms remain unclear. The aim of the present study was to elucidate the potential effective material basis of Xiaoxianxiong decoction and molecular mechanism treating type 2 diabetes mellitus. Methods: The absorbed bioactive components were identified based on serum pharmacochemistry. Network analysis were performed to obtain effect targets for docking verification with the absorbed prototypes to determine the potential effective material basis. On the above basis, network pharmacology was conducted to explore the molecular mechanism. Results: 76 compounds were identified of Xiaoxianxiong decoction and 61 absorbed bioactive compounds were investigated. Serine/threonine kinase 1 and ALB were key targets acquired by network analysis for molecular docking. Subsequently, 5 compounds were considered as the potential effective material basis, namely berberine, berberrubine, lariciresinol and gingerenone A, jatrorrhizine. Further, the mechanism mainly lies in the insulin signaling pathway, HIF-1 signaling pathway, PI3K-Akt signaling pathway, FoxO signaling pathway, AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications, phospholipase D signaling pathway to regulate blood glucose levels on target tissues as well as organs and exhibit anti-inflammatory, promote cell differentiation and cell growth, maintain oxygen homeostasis and affect the enzymes along with key metabolites. Conclusion:This integrated research strategy to investigate the treatment of Xiaoxianxiong decoction on type 2 diabetes mellitus provides valuable insights for further study and clinical practice of Xiaoxianxiong decoction.     

防治糖尿病药物筛选方法的探讨

目的：探讨防治糖尿病药物筛选的方法。方法：通过整合各研究文献对糖尿病病因病机的认识,综述近10a来防治糖尿病药物的研究进展,总结出药物干预糖尿病的各种途径。结果：利用现有的细胞模型和动物模型进行降糖药物筛选的方法,有进一步完善的必要。结论：利用现有的细胞模型和糖尿病动物模型,探讨药物防治糖尿病的作用特点,为进一步筛选糖尿病治疗药物和开发新药提供思路。     

李斯文治疗肿瘤合并糖尿病的经验

李斯文教授是云南省名中医,擅长治疗肿瘤合并糖尿病。现对李斯文教授治疗肺癌、胃癌、非霍奇金淋巴瘤合并糖尿病的成功经验加以介绍。方药体现了李教授重视顾护脾胃、益气养阴兼活血化瘀的治疗特点。从李教授治疗肿瘤合并糖尿病的经验可见,对于肿瘤合并糖尿病的治疗,有效控制血糖以减少并发症至关重要。     

补肾通窍方对糖尿病大鼠下丘脑室旁核神经元Bax与Bcl-2表达的影响

目的：探讨补肾通窍方对糖尿病大鼠下丘脑室旁核神经元Bax与Bcl-2表达的影响。方法：腹腔内注射链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）55mg/kg制作糖尿病大鼠模型,采用免疫组化SABC法检测各组大鼠下丘脑室旁核神经元Bax与Bcl-2的表达。结果：①糖尿病模型组Bax阳性细胞数较正常对照组增多（P〈0.01）,Bcl-2阳性细胞数减少（P〈0.01）。②补肾通窍方治疗组和胰岛素治疗组Bax阳性细胞数比糖尿病模型组减少（P〈0.01）,而Bcl-2阳性细胞数则增多（P〈0.01）。③补肾通窍方治疗组和胰岛素治疗组的Bax和Bcl-2阳性细胞数无显著差异（P〉0.05）。结论：补肾通窍方能抑制糖尿病大鼠下丘脑室旁核神经元Bax的表达,促进Bcl-2的表达,与胰岛素相比哪者效果更好尚待研究。     

针灸防治胰岛素抵抗及其相关性疾病的临床研究思路探讨

在分析针灸对胰岛素抵抗及其相关性疾病——肥胖、2型糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征等临床研究现状的基础上,提出临床研究思路:采用针灸国际和国家标准,结合临床实践确立规范化的临床研究方案;确立有效的配穴组方,注重扶助正气在防治胰岛素抵抗及其相关性疾病中的作用;发挥中医针灸学的优势,选择合适的治疗时机以早期防治为主;设立合适的对照组,把握针灸学科和临床特点,为针灸防治胰岛素抵抗及其相关性疾病的临床研究提供借鉴.     

清热类方药治疗2型糖尿病的研究进展

糖尿病是日常生活中最常见的慢性内分泌系统疾病之一,因其高发病率越来越受到人们的关注.近年来中医药在2型糖尿病治疗中取得了良好效果.尤其是清热类中药从不同途径、不同环节起到治疗糖尿病及其并发症的作用,发挥多靶点的治疗效果.本综述从理论、临床、实验3个方面探讨清热类中药治疗糖尿病的研究进展,为糖尿病的进一步临床治疗提供依据...     

脾气虚证与糖尿病及慢性并发症的关系和临床干预

论述了脾气虚证的病因及其与糖尿病和糖尿病慢性并发症的关系 ,阐明脾气亏虚是糖尿病及其慢性并发症的重要病机 ,临床应通过饮食、运动和药物治疗积极干预 ,纠正糖尿病时的脾气虚证 ,从而起到防治糖尿病及其慢性并发症的作用