323例老年人贫血的临床分析

本文分析了1986年1月～1989年9月,我院323例老年人患各种贫血的住院患者。其分别占同期成人住院总数3.31％;同期老年住院患者的8.3％;同期贫血住院患者的12.9％。老年贫血以继发为主(88.24％)。其中肿瘤占32.51％,感染占24％,冠心病占10.2％。临床表现为起病缓慢,多为中等程度之贫血(Hb:7.0～11.0g/L),症状以基础病症状为主。     

1068例贫血的病因分析

本文分析了1981年1月至1986年12月内科住院的1068例贫血病人,占同期内科住院总人数(8864)的12.1%。病人年龄从14岁至78岁,21岁至30岁占24.5%。病因中血液病所致贫血443例(占41.5%):缺铁性贫血最常见,共计209例(占全部贫血病例的19.6%),女性较多,原因为月经过多、子宫功能性出血等,占缺铁性贫血的54.1%;白血病占第二位,共88例(占8,2%)。继发于其他疾病的贫血625例(占58.5%),其中消化性溃疡与胃炎共计249例(占23.2%);其次为各种慢性或感染共166例(占15.5%);第三位为涉及各系统的恶性肿瘤共67例(占6.3%);值得提出的是8例甲亢伴贫血者。     

136例住院高龄老年患者贫血特点及分布

目的：探讨住院老年患者贫血发生、病因学分布特点及其临床意义。方法对2013年11月在解放军总医院西院的老年患者按血红蛋白浓度男性＜120 g/L、女性＜110 g/L的标准进行贫血筛查。收集筛查出的老年贫血患者的一般临床资料、贫血病因、血常规中红细胞各项参数、铁代谢指标及叶酸、维生素B12水平,观察不同病因贫血老年患者上述各项指标的临床特点。结果同期住院的406例老年患者中,贫血患者占33.5%(136例),＞80岁占90.4%,平均年龄88.7岁;其中轻、中度贫血占99.2%,以正细胞正色素贫血为主(占70.6%)。本组老年贫血的病因包括感染(52.9%)、恶性实体瘤(14.7%)、肾功能不全(13.2%)、不明原因贫血(7.4%)、恶性血液病(5.9%)、造血原料不足及失血(5.9%)。其中单病因贫血77例(56.6%),多病因贫血49例(36.0%),其余为不明原因贫血。多病因贫血患者的血红蛋白为(95.3±13.8) g/L,低于单病因贫血患者(102.6±12.2) g/L (P＜0.05)及不明原因贫血患者(109.8±6.9) g/L (P＜0.05)。本组仅8例恶性血液病(5.9%)在老年血液科就诊,其余128例(94.1%)就诊于其他科室后发现贫血。结论住院老年患者易发生贫血,且病因复杂,以轻、中度贫血为主,临床表现缺乏特异性,常因其他疾病就诊时发现。     

新生儿贫血123例临床分析

新生儿贫血123例(男92例,女31例),占同期新生儿住院人数的39.81%。引起贫血的原因为感染和失血,治疗时采取对因治疗和输血,除2例死亡外,其余随原发病好转而改善。     

新生缺铁性贫血患儿喂养现状及影响因素研究

目的 探究新生缺铁性贫血患儿喂养现状及影响因素研究。方法 选择2021年6月—2022年5月本院收治的缺铁性贫血患儿105例作为观察组,选取同期常规体检的非缺铁性贫血的新生儿108名作为健康对照组。问卷调查法调查两组新生儿喂养现状,采用多因Logistic回归分析缺铁性贫血患儿的影响因素。结果 本次共发放230份问卷,共回收有效问卷213份,回收有效率为92.61%。本次研究共纳入105例缺铁性贫血患儿,其中母乳喂养占比48.58%(51/105),人工喂养占比26.67%(28/105),混合喂养占比15.25%(16/105)。两组出生体重、喂养方式、母体HIV感染、母孕期贫血、妊娠糖尿病以及妊娠高血压情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,出生体重<2.5 kg、母乳喂养、母体HIV感染、母孕期贫血是新生儿缺铁性贫血的主要影响因素(OR=0.318、0.209、4.614、5.090、0.294;P<0.05)。结论 新生儿贫血与体重、喂养方式及母孕期疾病等因素有关,应重视新生儿的早期筛查,选择合理的干预方案预防新生儿贫血...     

1239例患者骨髓细胞形态学的诊断分析

目的:探讨患者骨髓细胞形态学的临床诊断意义。方法:回顾分析1 239例患者的骨髓检查。结果:1 239例患者中缺铁性贫血占23.3%(289/1 239),血小板减少性紫癜占13.2%(126/1 239),骨髓增生异常综合征占6.5%(88/1 239),巨幼细胞贫血占6.1%(82/1239),感染骨髓象占5.9%(79/1 239),急性髓细胞白血病占5.4%(67/1 239),急性淋巴细胞白血病占3.4%(46/1 239)等。结论:骨髓细胞学检查对疾病确诊和预后评估十分必要。     

贫血-儿童急性下呼吸道感染危险因素

目的急性下呼吸道感染是5岁以下儿童死亡的主要因素,在儿科就诊患者中贫血是其最常见的伴发疾病,这发展中国家尤为突出。分析贫血在儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)中能否作为一个危险因素。方法选取本院220位1月至5岁的患者行前瞻性病例对照研究(实验组及对照组各110例),按第八版儿科学标准诊断下呼吸道感染,归入实验组,在年龄及性别上与之匹配的没有呼吸道症状的患者则归入对照组。先天性心脏病、肺结核、恶性肿瘤患者不列入研究对象。所有入选对象均详细询问病史,并行体格检查,行全血分析、外周血涂片、血培养及药敏、胸片、血清铁、铁结合力检查。结果实验组男性占57.3%,对照组男性占59.1%。多数研究对象年龄分布在3月到23月之间,其中实验组占80.9%,对照组占81.8%。实验组平均血红蛋白为88 g/L,对照组为116 g/L。实验组有71位贫血患者(64.5%),而对照组有31位(28.2%)。贫血患者下呼吸道感染率高4.6倍(OR=4.63,P<0.01),在实验组的贫血患者中有78.9%发现有铁缺乏,血清铁平均值为35.3 mcg/dl,非贫血患者为57.1 mcg/dl。而在对照组,血清铁平均值分别为52.4 mcg/dl和62.6 mcg/dl(P<0.01)。结论在下呼吸道感染患者中贫血,尤其是缺铁性贫血患者比例显著升高,这部分贫血患者下呼吸道感染率高4.6倍。在下呼吸道感染患者中对贫血的早期而准确的诊断可以获益。     

2021年株洲市某综合三甲医院医院感染横断面调查研究

目的 了解2021年株洲市某综合三甲医院医院感染现患情况,评估医院感染防控措施。方法 采用医院感染横断面调查方法对株洲市某综合三甲医院2021年11月2日0:00～24:00所有住院患者进行调查。结果 本次调查应查病例数2508例,实查病例数2508例,实查率100.00%,医院感染现患率为3.55%(89/2508);医院感染现患率较高的科室为神经外一科（30.77%）和重症监护病房（25.00%）;医院感染以下呼吸道感染为主（73.63%）;引起医院感染的病原体中肺炎克雷伯菌最多（22.22%）,导致下呼吸道感染的主要致病菌为肺炎克雷伯菌,其次为铜绿假单胞菌;抗生素使用率为32.50%,接受抗生素治疗的住院患者,抗生素使用前病原学送检率为82.61%。结论 该院住院患者的医院感染现患率符合国家规定的医院感染现患率调查规范要求,但高于日常医院感染率监测水平,提示医务人员依然存在医院感染漏报情况,需采取相应措施提高医院感染上报情况。     

广东顺德地区180例β-地中海贫血患儿基因诊断分析

目的了解分析广东省顺德地区儿童β-地中海贫血的检出率,基因突变类型及其基因分布,为开展相关研究与治疗提供依据。方法采用PCR反向斑点杂交技术（RDB）检测14种β-地中海贫血基因类型。结果在516例儿童对象中检出10种β-地贫基因突变类型,其中确诊携带β-地中海贫血突变基因有180例,检出率为34.88%,全为杂合子,未见纯合子。按其发生频率高低依次为：CD41-42占46.66%;IVS-Ⅱ-654占16.66%;CD17占15.0%;TATA box-28占8.33%;CD71-72占5.0%;CD43,βE各占1.67%。其中双重杂合子有9例,占确诊患儿5.0%。分别为CD41-42/βE,CD41-42/CD17,CD41-42/TATA box-28,各占1.67%。结论本研究初步揭示了顺德地区β-地中海贫血的检出率、基因类型及基因频率,β-地中海贫血基因突变类型分布存在区域差异,为进行遗传咨询、临床治疗和婚育指导提供了有价值的基础资料。     

阿勒泰地区小儿贫血病因初探

我院儿科1990年6月～1993年6月收治营养性缺铁性贫血(以下简称贫血)患儿1051例,作者进行回顾性分析,旨在探明本地区小儿贫血的发生原因,以便提出合理的防治措施。1　资料和方法1.1　资料　我科1990年6月～1993年6月共收治患儿2216例,年龄最小8个月,最大9岁。哈萨克族(哈族)患儿239例,贫血或兼患贫血者195例,其中男135例,女60例,0～3岁105例;居住城镇者54例,农村141例,占81.6%(195/239),同期收治的其它民族患儿1977例,患贫血或兼患贫血者856例,占43.37%(856/1977)。男525例,女331例,0～3岁537例,居住城镇者498例,农村358例。因哈族患儿较多,…     

13例晚期产后出血临床分析

1990年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我院收治晚期产后出血 13例 ,现就其发病原因与治疗分析报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组 13例患者中 ,年龄 2 3～ 37岁 ,平均2 6 .1岁。其中初产妇 12例 ,经产妇 1例。 13例均为足月妊娠。占同期住院分娩总数的 0 .12 % (13/ 10 82 3) ,占同期产后出血总数的 2 .1% (13/ 6 2 1)。足月顺产 5例 ,剖宫产 8例 ,晚期产后出血的量分别为 2 0 0～ 170 0ｍｌ,出血引起轻度贫血 2例 ,中度贫血 2例 ,重度贫血 1例 ;早期失血性休克 1例 ,伴低热 1例 ,白细胞升高 5例。 2次刮宫 2例。1.2.　晚期产后出血的诊…     

25例肝炎相关再生障碍性贫血患者临床分析

目的探讨肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)患者发病时的临床特征、疗效及预后。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月收治住院的25例HAAA患者发病时的临床特征、疗效及预后情况,并与同期特发性再生障碍性贫血(IAA)进行比较。结果 HAAA占同期AA比例的6.0%,HAAA患者的初诊中性粒细胞绝对计数(ANC)、网织红细胞(Ret)、淋巴细胞绝对计数(ALC)水平均低于IAA患者,差异有统计学意义(P<0.001),而早期感染率高于IAA患者,差异有统计学意义(44.0%与20.2%,P=0.005)。25例HAAA患者中,有7例(28.0%)接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CSA)治疗,有效率71.4%(5/7例);7例(28.0%)接受造血干细胞移植(HSCT),有效率85.7%(6/7例)。5例患者因感染或出血早期死亡,早期病死率为20.0%(5/25例)。25例HAAA患者的5年总生存率为(75.3±8.8)%。结论HAAA相对少见,骨髓衰竭更为严重,早期感染率及早期病死率较高,应引起重视,及时予以有效的治疗。     

小儿自身免疫溶血性贫血50例临床分析

总结我院1977～1990年50例小儿自身免疫溶血性贫血(AIHA),病程3天～7年。院外病程≤1月26例,占半数以上,大多数急性起病,贫血严重,Hb≤60g/L 约占2/3。抗人球蛋白试验阳性者占60%。有原因可查22例,占44%。主要继发于感染,其中有3例为伤寒激发。对小儿病例的特点、诊断、治疗及Coomb 试验的临床意义进行了探讨,AIHA是由于患者自身产生的抗体吸附在红细胞表面,从而使红细胞加速破坏而引起。随访30例,占出院者60%,26例完全缓解,临床和实验室检查均恢复正常。说明此病在小儿并非少见,对婴幼儿急性贫血时必须提高对该病的警惕,及时治疗,降低病死率。     

小儿再生障碍性贫血66例临床分析

我院儿科自1967年1月至1977年12月共收治再生障碍性贫血106例,占同期儿科总住院人数的0.9%(106/11355),其中资料较为完整者共66例,均经血象和骨髓确诊,接受追访者49例,现就临床资料分析如下。     

胎盘胎膜残留致晚期产后大出血20例临床分析

分娩 2 4h后在产褥期内发生的大量出血 (>4 0 0ml)称为晚期产后大出血[1] ,胎盘胎膜残留是引起产后大出血主要原因之一。本文对我院 1986年 5月— 1998年 1月收治的 2 0例因胎盘胎膜残留导致产后晚期大出血的病例分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 2 0例 ,年龄 2 5～ 33岁 ,平均 2 8岁 ,均为初产妇。有人工流产史 13例 (占 6 5 % ) ,2 0例患者均为足月妊娠 ,占同期住院分娩总数的 0 .15 % (2 0 / 12 80 4 ) ,占同期产后出血病例的 7.81% (2 0 / 2 5 6 )。 2 0例中伴重度贫血 16例(80 % ) ,伴失血性休克 7例 (35 % )。 12例为 198…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

我院 1986～ 1998年 12年间 ,行乳腺癌根治术118例 ,其中乳腺癌术后皮瓣不同程度的坏死 38例 ,占 32 2 % ( 38/ 118)。现对皮瓣坏死的原因进行分析 ,提出防治措施。1　临床资料本组女 117例 ,男 1例 ;年龄 2 7～ 71岁 ;根据ＴＮＭ分期Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 55例 ,Ⅲ期 30例 ,Ⅳ期 8例。引起皮瓣坏死的主要原因 :切口缝合有张力 13例 ,占 34 2 % ( 13/ 38) ;皮下积液 12例 ,占 31 6%( 12 / 38) ;术后压迫过紧 6例 ,占 16 8% ( 6/ 38) ;皮瓣分离不当 3例 ,占 7 9% ( 3/ 38) ;切口感染 2例 ,占5 3% ( 82 / 38) ;低蛋白、贫血 2例 ,占 5 3% ( 2 / …     

多重PCR反应检测三种常见缺失型α地中海贫血的意义

目的:探讨单管多重PCR体系,检测东南亚缺失(-S-EA)、右侧缺失(3-.7)和左侧缺失(4.-2)地中海贫血的意义。方法:采用单管多重PCR技术对166例考虑α地中海贫血和2例羊水进行检测。结果:166例考虑α地中海贫血中检测出60例右缺失血红蛋白H病(3.-7/-S-EA/)占37.5%,48例左缺失血红蛋白H病(4-.2/-S-EA)占30%,32例东南亚缺失(-S-EA)占20%,右侧缺失(3.-7)18例占11.25%,左侧缺失(4.-2)12例占7.5%,正常(αα/αα)18例占11.25%.2例羊水中1例为Hb B art’s胎儿水肿(--/--),另1例为东南亚缺失。结论:该体系能同时快速检测三种常见缺失型α地中海贫血,可作为临床疑诊病例的基因诊断和产前诊断。     

晚期产后出血25例临床分析

晚期产后出血为妇产科常见的疾病 ,也是产科的严重并发症之一。为探讨晚期产后出血的发生原因及防治措施 ,本文对我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 7月收治的 2 5例晚期产后大出血病例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 7岁。初产妇 9例 ,经产妇 16例。有人工流产史 2 2例 ,占 88%。 2 5例患者均为足月妊娠分娩 ,占同期住院分娩总数的 0 .5 3% (2 5 / 4 6 83) ,占同期产后出血病例的2 5 .7% (2 5 / 97) ,重度贫血 15例 (6 0 % ) ,失血性休克2 2例 (88% )。1.2　晚期产后出血的诊断标准 :分娩 …     

74例早产儿贫血原因分析

目的探讨早产儿贫血的原因及相关因素。方法回顾性分析该院新生儿科2011年6月—2012年9月收治的74例发生贫血的早产儿(观察组)的临床资料,分析引起早产儿贫血的原因,选取同期无贫血症状的早产儿54例作为对照组,对比两组早产儿出生时体重、胎龄、采血量≥10ml/kg的例数、住院期间早产儿平均血红蛋白值,评价早产儿贫血的相关因素及各相关因素与贫血严重程度的相关性。结果①观察组早产儿发生失血22例(29.7%),感染性疾病21例(28.4%),血红蛋白病17例(23.0%);②观察组和对照组早产儿出生时体重、胎龄、母亲贫血、采血量≥10ml/kg的例数、住院期间平均血红蛋白值(Hb)比较差异显著(P<0.05)。结论感染、失血、血红蛋白病、母亲贫血是早产儿贫血的常见原因,出生时体重、胎龄、医源性失血量与早产儿贫血密切相关,应避免反复采血,降低感染性疾病发生,对早产儿贫血进行早期干预。     

呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的临床意义探讨

目的探讨呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的临床意义。方法对1 516例儿童呼吸道感染患者的血清标本应用呼吸道九联检试剂(间接免疫荧光法)同时检测九项主要病原体的Ig M抗体,包括嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒。结果病原体感染率为35.5%(537/1 516),其中以肺炎支原体最为多见,其他依次为腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒。混合感染率达11.2%(170/1 516)。结论九项呼吸道联检试剂检测快速,操作简便,尤其对儿童急性呼吸道感染准确率高,适用于大型医院儿科患者快速检测。