雀巢牌咖啡治疗继发性低颅压头痛2例

继发性低颅压头痛是由硬脊膜被穿透误刺入蛛网膜下腔后(诊断性腰穿、腰麻、或行硬膜外阻滞穿刺时不慎所致)脑脊液丢失所引起的头痛。我们两例患者均系行硬膜外阻滞治疗时穿透硬脊膜，患者头部抬高时即刻出现头痛难忍，恶心，免枕平卧后头痛消失，为典型低颅压头痛。文献报道对此症的治疗方法较多，而近     

外伤后急性期低颅压综合征43例分析

目的：分析外伤后急性期低颅压综合征的临床特点。方法：回顾分析３年间和４３例外伤性低颅压综合征病例，探讨其发病机制及临床特点，总结诊断和治疗经验。结果：４３例不同损伤类型患者依靠临床表现和腰穿确诊为低颅压综合征。经采用不同治疗后全部于３－１０ｄ内低颅压症状消失。     

原发性低颅压综合征3例报告

原发性低颅压综合征３例报告刘昌印孟庆河原发性低颅压综合征是一种原因不明的侧卧位腰穿压力低于０．５８８ｋＰａ，以体位性头痛为主要症状的综合征，临床少见，现将我们诊治的３例报告如下。例１，女，３６岁，无原因的头痛呕吐８ｄ，以头后部胀痛明显，站立时加重，各...     

原发性低颅压综合征(附3例报告)

原发性低颅压综合征又称自发性低颅压综合征,是一组病因欠明,侧卧腰穿脑脊液压力低于70毫米水柱,具有特征性体位性头痛的病征。临床较少见,且易误诊,现报告我科所见3例,并结合文献讨论。     

脑出血后脑水肿演变的观察及护理

为观察脑出血后脑水肿的动态演变过程，为临床治疗提供依据。采用定期行腰穿、ＴＣＤ、头颅ＣＴ等方法，动态观察脑水肿及颅内压变化情况。结果显示脑出血后２周头颅ＣＴ仍示水肿征象存在或加重者占５０％，腰穿颅内压高于２００ｍｍＨ２Ｏ者占５３．３％，ＴＣＤ示颅内高压占５６．２５％，脑出血后约半数以上患者２周后其高颅压，脑水肿仍未缓解，应引起临床注意。     

原发性低颅压综合征1例报告

低颅压综合征多由腰椎穿刺后,脑脊液自穿刺部位外溢所致,而把非腰穿所引起的低颅压征称为原发性低颅压综合征。原发性低颅压综合征的病因中,病毒感染实属少见。笔者曾遇1例病毒感染后所致低颅压征,并经腰穿所证实,现报告如下,供同道们参考。     

原发性低颅压综合征16例临床分析

目的：探讨原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension syndrome）的临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析16例原发性低颅压综合征患者的临床资料。结果：本组患者均有体位性头痛、恶心、呕吐,伴有眩晕4例、耳鸣2例、颈项强直15例。16例行腰穿检查,脑脊液（CSF）压力均〈70mmH2O。13例患者CSF中红细胞数有不同程度升高,1例患者为血性CSF。治疗以大剂量补充生理盐水为主,2例腰穿时行CSF置换,均痊愈。结论：体位性头痛是低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压检查可确诊。本病一般预后较好。     

低颅压综合征误诊11例分析

低颅压综合征是指颅内压低于 70 mm H2 O时引起的临床综合征。临床上以坐位或起立时头痛、恶心、呕吐伴或不伴颈项强直为主要表现 ,平卧时头痛或减轻或消失[1 ] 。低颅压综合征可出现于腰穿、脑室引流过度、脱水、颅脑外伤、中毒、休克或原因不明者 ,原因不明者称之为原发性低颅压综合征[2 ] 。依据特有的体位性头痛及腰穿测压 ,低颅压综合征诊断并不十分困难 ,但临床误诊并不少见。我院神经内科自 1997～ 2 0 0 2年收治的低颅压综合征 2 8例中误诊 11例 ,误诊率为 39.9% ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 8例 ,年龄 30～ 5 6岁 ,平均…     

腰椎穿刺后头痛的治疗与护理

腰椎穿刺检查是神经系统诊断必不可少的一种手段之一。头痛又是腰椎穿刺术最常见的并发症之一。我院神经科自1991年1月～1992年三月共做腰穿250例，女60例．男190例．发生腰穿后头痛3D例，男17例，女13例．占腰穿后头痛发生率的12％。临床工作中如何减少和预防腰穿后头痛发生．本文就腰穿后头痛30例探讨其发生的原因．并提出几点预防、护理及治疗的意见．以供参考。1发生原因1．1精神因素长期以来在人们的心目中，脑脊液是人体非常宝贵的精髓，因而当提出做腰穿时，病人和家属都非常紧张，从心理上造成了头痛或加重头痛的条件。1．2穿刺次…     

老年人自发性低颅压综合征临床分析

目的：研究老年人自发性低颅压综合征（SIH）的临床特点。方法：分析SIH（25例）及继发性低颅压综合征（7例）的临床表现,并对腰穿、影像学检查结果进行比较。结果：SIH以体位性头痛为主要表现;继发性组以局灶体征明显。腰穿示SIH组脑脊液（CSF）主白细胞增多,继发性组主蛋白增多。SIH影像学检查可见广泛脑膜硬化;继发性组见脑实质灶。结论：了解SIH的临床特点有助于提高SIH临床确诊率。     

轻中型颅脑损伤后低颅压综合征误诊23例分析

目的：探讨轻中型颅脑损伤后低颅压综合征误诊原因及防止误诊对策。方法：回顾性分析9 a间误诊的23例患者的临床资料。结果：23例患者均误诊为高颅压综合征,后根据临床特点和腰穿测压确诊为低颅压综合征,经治疗所有病例均痊愈出院。结论：轻中型颅脑损伤后低颅压综合征临床表现与高颅压综合征相类似,极易引起误诊;防止误诊关键在于提高对轻中型颅脑损伤后低颅压综合征的病因及临床表现特点的认识。     

颅脑外伤后低颅压综合征35例分析

颅脑外伤后低颅压综合征起病隐匿 ,发生率约占 5% [1 ] 。临床表现与颅内压增高相类似 ,但处理方法迥异 ,须慎加区别。我院自 1 994- 0 4～ 2 0 0 1 - 0 4共收治颅脑外伤后低颅压综合征 35例 ,均经临床及腰穿证实。现将本组病例的临床特点加以分析。报告如下。1　对象和方法1 .     

外伤性颅内低压综合征8例的护理

正常成人在身体松弛状态下侧卧时的腰穿或平卧时侧脑室内的压力为0．78～1．76kPa（80～180mm H2O）,外伤后低颅压综合征是指外伤患者侧卧腰椎穿刺测脑脊液压力小于80mm H2O,由低颅压引起的以直立性头痛、恶心、呕吐、眩晕为主要临床表现的综合征。现将我科收治8例患者的护理介绍如下。     

小儿继发性低颅压综合征20例临床分析

目的探讨小儿继发性低颅压的病因及临床特点。方法回顾分析20例小儿继发性低颅压综合征的临床资料。结果小儿低颅压综合征以体位性头痛及呕吐为主要表现,甘露醇的不当应用、腰穿、感染、脱水等为主要继发因素,经补液等治疗均痊愈。结论小儿继发性低颅压综合征预后良好,提高对本病的认识,避免医源性因素是防治关键。     

咖啡辅助治疗继发性低颅压头痛

由于麻醉医师操作不慎或其它原因，造成硬膜外穿刺中误穿破硬脊膜或腰麻时多次穿破硬脊膜，致使脑脊液丢失过多，颅内压下降，脑血管扩张产生刺激引起的血管性头痛，称为继发性低颅压头痛。目前，治疗的方法很多，如去枕平卧、输液、针炎、硬膜外腔注入生理盐水或自体血等，方法繁多，且收效不是很满意，我院近年来采用饮用雀巢牌咖啡的办法，治疗继发性低颅压头痛5例，效果显著。     

不同体位对腰穿后头痛的影响

目的 评价不同体位对腰穿后头痛的影响,为临床选择最佳腰穿后体位提供依据。方法 用随机单盲法将符合条件的164例患者分成4组:A组(去枕平卧6h)、B组(平行位头抬高5cm平卧6h)、C组(头低脚高俯卧1h,左右交替侧卧或平卧5h)、D组(头低脚高俯卧1h,左右交替侧卧或平卧2h),观察其在腰穿术后6、24、48、72h头痛发生率、头痛程度、头痛持续时间及不适指标。结果 4组体位头痛发生率分别是23.80％、22.50％、27.50％、19.05％,头痛发生率、头痛程度、持续时间无显著差异(P>0.05);B组舒适率显著低于其他3组(P<0.05)。结论 D组体位为最佳腰穿后体位。     

儿童病毒性脑炎并发低颅压综合征的护理

总结26例儿童病毒性脑炎并发低颅压综合征的原因与护理。认为常见原因主要是:甘露醇应用不当、腰穿后局部脑脊液渗漏过多、频繁呕吐、腹泻、进食过少。护理措施包括:密切观察病情变化,尤其应注意低颅压综合征与颅内压增高的区别,做好症状护理,加强腰穿术后护理,准确记录24h液体出入量,同时做好心理护理,帮助患儿克服恐惧心理和紧张情绪。     

原发性低颅压综合征12例临床分析

原发性低颅压综合征是指侧卧位腰穿压力低于0.49 kPa的一组综合征.原因不明,临床比较少见,常突然发病,表现为头痛、呕吐、颈抵抗等症状.现将笔者所遇12例综合报告如下.     

表现低颅压样头痛的蛛网膜下腔出血1例

患者男，52岁。2001年12月因头痛1个月余入院。患者因受凉“感冒”后出现头痛，开始症状为双颞部胀痛，后逐渐感枕部疼痛。疼痛症状于坐起和站立时即加剧，平卧明显减轻。病程中无发热、呕吐、头晕、耳鸣等。入院查体：血压16．0／9．0kPa，心肺未见异常，神志清楚，应答切题，颈软，Kernig征阴性，眼底检查未见出血，神经系统其余检查均无阳性发现。入院后根据临床特点初步诊断为低颅压头痛，并进行腰穿检测脑脊液压力。     

特发性低颅压头痛的临床及影像学特点

目的:探讨特发性低颅压头痛的临床及影像学特点.方法:回顾性分析29例特发性低颅压头痛患者的临床表现、腰椎穿刺结果、头颅MRI特征以及治疗方法.结果:28例患者存在体位性头痛,卧位时缓解,1例患者出现体位性头晕;28例腰穿压力低,其中压力为0 mm H2O者9例,蛋白增高是较常见的脑脊液改变;26例行头颅MRI检查,其中16例可见异常,9例为硬膜下出血或积液,9例为硬脑膜强化;除1例患者因硬膜下出血转至外科手术治疗外,其余均经保守治疗后痊愈.结论:熟悉特发性低颅压头痛的临床特点、脑脊液改变和头颅MRI特征,有利于早期诊断和治疗.