108例高血压患者血液流变学指标观测

高血压病往往起病隐匿，进展不明显，易诱发心脑血管并发症。虽然高血压的成因来自肾脏、内分泌或神经系统，但通常对高血压的解释是：血管阻力加大，即小动脉收缩造成的结果，而血液高粘滞是其主要形成原因之一。因而血液流变指标的改善，对高血压的治疗起了一定的作用。１材料与方法１．１标本来源病例组１０８例，系我院住院病人，诊断按WHO标准，确诊为高血压病人；年龄在３５～７２岁之间，平均年龄为５４．７８岁，其中男６３例，女４５例；正常对照组７６例，均选自体检健康职工，平均年龄５２．１３岁，其中男４１人，女３５人。…     

妊高征患者心输出量与总外周血管阻力分型的多普勒超声研究

目的　利用多普勒超声检测手段观察妊高征患者血液动力学特征。方法　临床诊断为重度妊高征(PIH)患者 (均为先兆子痫 ) 32例 ,正常妊娠 (NP) 2 4例 ,通过主动脉瓣环处内径及血流频谱计算心输出量及心指数 ;计算总外周血管阻力及其指数 ;取受检者右中指动脉血流频谱 ,测量记录各种血流参数。结果　本组PIH患者总外周血管阻力指数显著高于正常NP组 (989 75± 96 0 2dyn·s·cm-5/m2 vs 6 6 7 37± 76 0 5dyn·s·cm-5/m2 ,P <0 0 5 ) ;心指数与NP组无显著差别 (3 92± 0 93L/min/m2 vs 4 0 0± 0 6 0L/min/m2 ,P >0 0 5 )。PIH患者血液动力学类型主要有 :低排高阻型 (占 46 9% )、正常排高阻型 (占 15 6 % )、高排低阻型 (占 12 5 % )及高排高阻型 (占 9 4% ) ,此外还有正常阻力型。指动脉血管阻力指数与总外周血管阻力指数无明确相关性。结论　PIH患者血液动力学模式复杂多样 ,总外周血管阻力较外周细小动脉阻力更能反映PIH患者的血液动力学特点。     

108例高血压患者经颅多普勒检测异常的分析

高血压的形成主要是由于周围动脉血管阻力与心排血量之间的平衡失调。最早、最易受累的血管是脑血管。不同时期的高血压病其脑血管的病理变化不同，血流动力学也不同。本文通过对108例高血压患者经颅多普勒检测异常的分析，来探讨经颅多普勒在高血压不同时期的诊断价值及临床意义。     

超重或肥胖对高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨超重或肥胖因素对高血压患者血管内皮功能的影响。方法选择高血压患者（高血压组）50例,正常血压者（对照组）30例。根据体质指数（BMI）将高血压组患者50例分为超重（BMI≥24kg·m^-2）或肥胖组（BMI≥28kg·m^-2）35例和正常体质量组（BMI〈24kg·m6-2）15例。采集清晨空腹静脉血4mL,测量血浆内皮素（ET）和血管紧张素U（ATII）含量。结果高血压组ET及ATⅡ含量均较对照组显著升高（均P〈0．05）。高血压组中超重或肥胖组BMI、ET、ATⅡ均高于正常体质量组（均P〈0．05）;肥胖组ET及ATⅡ均高于超重组（均P〈0．05）。结论超重或肥胖的高血压患者血浆ET和ATⅡ水平较正常体质量高血压患者明显升高,且超重或肥胖对高血压患者血管内皮功能有明显的影响。     

喹那普利对老年高血压患者舒张性心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭(CHF)是老年心血管病患者住院的首要原因,>50%的老年人表现CHF的症状,并且有保持良好的收缩功能[1],这种症候群为舒张性心力衰竭(DHF)。这些患者基本是舒张功能障碍,而不是收缩功能障碍,DHF尤其常见于老年高血压患者。我们探讨了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药喹那普利(quinapril)对老年高血压患者DHF的疗效。1资料与方法1.1研究对象选年龄≥60岁,主要表现为DHF的老年高血压患者72例,随机分为喹那普利干预组和对照组。干预组37例,男9例,女28例,年龄60~88岁,平均(69.8±9.1)岁;纽约心脏协会(NYHA)心功能分级:Ⅱ…     

原发性高血压患者心功能特征100例分析

背景：高血压患者心功能常有不同程度损害,不同分期高血压患者心功能损害程度有何差异？目的：观察高血压不同分期患者的心功能,并与健康者相应指标进行对照.设计：病例-对照,对比观察.单位：解放军沈阳军区总医院特诊科.对象：选择2002-10/2003-05解放军沈阳军区总医院内科住院原发性高血压患者100例.其中高血压Ⅰ期30例,高血压Ⅱ期40例,高血压Ⅲ期30例.选择同期本院健康体检者30人为对照.纳入对象均知情同意.方法：纳入对象心功能测定采用XJS-Ⅰ型心功能检测仪.患者取仰卧位,按四电极法放置电极.于呼气末屏气,同步描记Ⅰ导联心电图、心音图、心导纳微分图、颈动脉搏动图.通过微机处理显示各种指标.检测指标为：心率,排血前时间,左室排血时间,排血前时间/左室排血时间,电机械延迟时间,等容收缩时间,等容收缩时间/左室排血时间,脉搏波传递时间,每搏量,心排血量,心脏指数,心肌收缩强度指数,总外周阻力,血管顺应性.主要观察指标：不同分期高血压患者与健康者心功能状况比较.结果：原发性高血压患者100例和健康者30人均进入结果分析.[1]排血前时间、等容收缩时间、总外周阻力、排血前时间/左室排血时间和等容收缩时间/左室排血时间：高血压患者明显大于或长于健康者（P＜0.01）,Ⅱ,Ⅲ期高血压患者明显高于或长于Ⅰ期高血压患者（P＜0.01）.[2]每搏量、心排血量、心肌收缩强度指数、血管顺应性、脉搏波传递时间、心脏指数：高血压患者明显低于或短于健康者（P＜0.01）,Ⅱ,Ⅲ期高血压患者明显低于或短于Ⅰ期高血压患者（P＜0.01）.在上述指标中,Ⅲ期高血压患者血管总外周阻力明显高于Ⅱ期高血压患者（P＜0.05）,血管顺应性明显低于Ⅱ期高血压患者（P＜0.05）.结论：高血压患者心功能较健康者明显下降,随着高血压病情发展,心功能进一步下降.     

休克患者血浆肾上腺髓质素与血管阻力变化的关系

目的：观察休克患者血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ）与血管阻力变化,探讨其在休克病理生理过程中的作用。方法：应用放射免疫方法检测４６ 例休克患者血浆ＡＤＭ 浓度,无创胸导生物电阻抗方法测定平均动脉压（ＭＢＰ）、全身血管阻力（ＳＶＲＩ）和心排指数（ＣＩ）。结果：休克组治疗前血浆ＡＤＭ 浓度明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）;感染性休克组高于非感染性休克组（Ｐ＜ ０．０５）;死亡组高于存活组（Ｐ＜ ０．０５）;感染性休克组ＳＶＲＩ较其他组明显降低,而ＣＩ较正常组略高,其他休克组则明显降低（Ｐ＜ ０．０５）。结论：ＡＤＭ 与血管阻力变化相关,并参与了休克的病理生理过程。     

血管加压素对体外循环后低血压合并肺动脉高压的治疗作用

心脏手术患者经过体外循环后可出现外周血管阻力降低,需要使用增加外周血管阻力的药物如去氧肾上腺素、去甲肾上腺素等[1-3].但儿茶酚胺类药物具有肺血管收缩作用,不适合应用于合并肺动脉高压的患者.研究发现,血管加压素具有提高体循环阻力而不增加肺血管阻力的作用.本研究拟观察血管加压素对体外循环后低血压伴肺动脉高压的治疗作用.     

抗阻力及倾斜训练在血管迷走性晕厥患儿中的应用

目的探讨抗阻力及倾斜训练在血管迷走性晕厥患儿中的应用。方法选取我院2018年7月至2019年7月收治的92例血管迷走性晕厥患儿作为研究对象,随机将其分为对照组40例和观察组52例,对照组给予常规训练;观察组给予行抗阻力以及倾斜训练,比较两组患儿主、客观疗效以及再晕厥率。结果研究组患儿主、客观疗效均高于对照组,再晕厥率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予血管迷走性晕厥患儿抗阻力及倾斜训练,可降低再晕厥率,主、客观疗效较好,值得临床推广应用。     

老年高血压的社区治疗

高血压患病率随年龄增加而进行性升高，年龄增加10岁，高血压发病率增加10％左右，60岁以上老年高血压患病率高达50％以上。1老年收缩期高血压选择用药缩小脉压是治疗老年单纯收缩期高血压的重点，不仅要降低血管外周阻力，降低血压还要增加大动脉的弹性，降低大动脉的硬化度。     

胎盘部滋养细胞肿瘤的彩色多普勒超声检查价值

目的探讨胎盘部滋养细胞肿瘤(PSTT)的超声诊断特征。方法回顾性分析6例我院收治并确诊为PSTT的患者，均行经阴道彩色多普勒超声检查(CDFI)和术后病理诊断。结果PSTT主要CDFI表现为：超声检查发现病变的部位呈中等或中低回声，其内部可以有或无低回声，且不规则；周围组织见血管分布，血管阻力指数值低；其内部可以无血管伸人。其生长部位以宫腔较多见。临床处理：4例刮宫，2例全子宫切除，并且辅以化疗。结论PSTT的CDFI检查有一定的特征性，可以为临床分期提供依据。     

尼卡地平在高血压患者行腹腔镜手术中的应用研究

人工气腹引起患者腹内压急剧升高,一方面在短时间内导致儿茶酚胺类内源性活性物质分泌增加,而引起外周血管阻力上升,进而血压骤升。另一方面,大量二氧化碳入血引起高碳酸血症使血压升高,心率加快。尼卡地平属二氢吡啶类钙离子通道阻滞药,对冠状动脉有较强的扩张作用同时降低外周血管阻力,有明显的剂量依赖性的降压作用,本文旨在观察尼卡地平对高血压患者行腹腔镜手术中高血压发作的防治作用。     

成人IgA肾病肾血管病变与临床病理的关系

目的：探讨成人IgA肾病（IgAN）不同类型肾血管病变与临床病理的关系，以及肾血管病变发生的影响因素。方法：根据光镜及免疫酶标将238例IgAN肾小血管病变分为：无小血管病变型（NRVL，n=195例），毛细血管袢免疫复合物沉积型（ICDC，n=19例），血管炎型（VAS，n=3例）和动脉硬化型（AS，n=21）。回顾分析各型血管病变与临床病理的关系，其发生与年龄、高血压、血脂及肾功能的关系。结果：43例（18．1％）存在肾血管病变，其中AS型8．8％，ICDC型8．0％，VAS型1．3％。ICDC型呈肾病综合征型表现占31．6％，显著高于NRVL型，呈局灶节段硬化（FsGs）改变及肾小球硬化率≥50％者所占比例显著高于NVRL型；AS型高血压、贫血、肾功能不全发生率、FsGs比例均显著高于NRLV型，肾小管间质病变程度较NRVL型及ICDC型严重。单因素分析显示年龄≥30岁、高血压、呈FsGS、肾小管间质病变“＋＋”以上和血肌酐≥132．6μmol／L为肾血管病变发生的影响因素。结论：成人IgAN的肾血管病变并不少见，其发生与年龄、高血压、肾脏病变程度及肾功能状态有关；伴有肾血管病变者病变较重，AS型肾小管间质病变重，预后不良。     

高龄急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的疗效分析

目的 探索高龄急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的疗效。方法 回顾性选择2020年1月—2023年1月入住成都市第三人民医院神经内科诊断考虑急性缺血性脑卒中并行血管内治疗的患者。根据年龄，将患者分为高龄组（≥80岁）及其他年龄组（<80岁）。收集患者基线资料、绿色通道相关数据、神经功能缺损情况、血管再通情况及并发症信息，并对患者进行随访。患者发病后3个月预后情况采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）进行评估，将mRS评分≤2分定义为预后良好，mRS评分≥3分定义为预后较差。结果 共纳入患者138例，失访7例，最终纳入患者131例。其中，高龄组50例，其他年龄组81例。高龄组与其他年龄组比较，年龄、高血压、心房颤动、血管再通比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；其余基线资料、并发症、3个月预后和死亡情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分[比值比（odds ratio, OR）=1.150,95%置信区间（confidence interval, ...     

静注柳氨苄心定(Labetalol)治疗严重高血压

作者观察了静注柳氨苄心定治疗严重高血压的疗效。严重高血压患者17例,男9例,女8例,年龄18～68岁(平均45)。患者仰卧,每隔5分钟测量1次血压,3次舒张压的平均值≥125毫米汞柱为严重高血压。本组患者均符合严重高血压标准。17例中原     

应用高频超声对高血压及高血压伴吸烟患者血管内皮舒张功能的研究

目的　应用高分辨超声技术对原发性高血压及高血压伴吸烟患者的内皮依赖性血管舒张功能进行研究和分析。方法　采用高频超声技术 ,对 6 3例患者其中 2 2例原发性高血压 (EH) ,2 2例高血压伴吸烟患者(EH+SM) ,和 19例正常血压无吸烟史者 (NT)的血管内皮依赖性舒张功能进行测定评价 ,并测定其血浆一氧化氮 (NO) ,内皮素 (ET) ,血栓素 B2 (TXB2 )和前列腺环素 (PGI2 )等血管活性物质的浓度变化。结果　发现 EH+SM和 EH组肱动脉血流介导的血管舒张百分率 FMD%均较 NT组明显减弱 (P均 <0 .0 0 1) ,EH+SM组又较EH组明显减弱 (P=0 .0 2 3) ,而三组对硝酸甘油的反应无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。 EH+SM及 EH组血浆 NO,PGI2 水平均较 NT组减低 (P均 <0 .0 1) ,EH+SM组又较 EH组明显降低 (P=0 .0 2 9)。结论　高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损 ,高血压伴吸烟患者 ,内皮功能损伤进一步加重 ,高频超声是评价血管内皮依赖性舒张功能的简单、无创、可靠的方法。     

维持性血液透析患者血管通路的术式选择

血管通路对于终末期肾功能衰竭患者至关重要 ,可以说是这些患者的生命线。如何根据患者具体情况 ,选择并建立有效的血管通路是本文论述的重点。自 1997年 1月至 2 0 0 0年12月为慢性肾功能衰竭患者建立永久性血管通路 4 5 2次 ,并成功地进行了血液透析 ,收到良好效果。报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4 0 9例。男 2 19例 ,女 190例。年龄 15～ 90岁。共行各种术式血管通路手术 4 5 2次。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、红斑狼疮性肾病、痛风性肾病、尿路结石和肿瘤以及化学药物引起的慢性肾功能衰竭…     

急性心肌梗死桥血管病变急诊介入治疗的临床研究--年龄组对比分析

目的评价包括ST段抬高性和非抬高性急性心肌梗死(AMI)患者在急诊冠状动脉(冠脉)造影明确其梗塞相关血管为静脉搭桥血管(SVBG)后,进行急诊直接经皮血管成型术(PCI)的临床有效性及安全性;比较≥70岁与<70岁两组患者SVBG病变再通的临床效果和不良事件.方法分析2003年1月-2004年11月在解放军总医院和德国海德堡大学附属海德堡医院行急诊介入治疗的连续AMI患者309例,其梗塞相关血管为SVBG患者.全部患者行急诊冠脉造影,根据造影显示梗塞相关SVBG血流为心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)Ⅲ级以下,或同时伴有较明显胸痛,梗塞对应心电图导联ST段仍抬高或压低,并均在确认无介入治疗禁忌证后行急诊PCI治疗(包括球囊成型术或支架术).比较两组患者即刻SVBG再通效果、血管有效再通成功率、住院期间病死率及短期临床效果.结果急诊PCI治疗SVBG罪犯血管共309例支,≥70岁组213例,<70岁组96例.两组患者中应用各种血管远端保护器者47例,其比例两组间差异无显著性.两组患者行球囊扩张术和支架植入术的技术成功率、急性再闭塞率差异均无显著性.≥70岁组SVBG直接PCI后发生慢血流或无血流现象明显增多,住院期间绝对死亡数多(20/24例),均较<70岁组明显升高.多次心肌梗死,SVBG连通大和优势冠脉血管,以及连通惟一仅存的SVBG时,发生慢血流或无血流后的死亡危险性较高.亚组分析显示相对于慢血流或无血流患者,正常血流组行直接支架术率较高,但两组间差异无显著性(73.5%比67.3%,P>0.05).结论 AMI梗塞相关SVBG病变、及≥70岁AMI患者组的急诊介入治疗围手术期总病死率较高.尽管两组PCI治疗手术技术成功率和各种血管远端保护器应用率差异无显著性,≥70岁组SVBG直接PCI后慢血流或无血流发生率较高,同时住院期间绝对死亡数较高.     

妊高征患者心输出量与总外周血管阻力分型的多普勒超声研究

目的　利用多普勒超声检测手段观察妊高征患者血液动力学特征。方法　临床诊断为重度妊高征(PIH) 患者(均为先兆子痫) 32 例,正常妊娠(NP) 24 例,通过主动脉瓣环处内径及血流频谱计算心输出量及心指数;计算总外周血管阻力及其指数;取受检者右中指动脉血流频谱,测量记录各种血流参数。结果　本组PIH 患者总外周血管阻力指数显著高于正常NP 组(989.75 ±96.02dyn·s·cm^-5/ m² vs 667.37 ±76.05 dyn·s·cm^-5/ m² , P < 0.05) ;心指数与NP 组无显著差别(3.92 ±0.93L/ min/ m² vs 4.00 ±0.60L/ min/ m² , P > 0.05) 。PIH 患者血液动力学类型主要有:低排高阻型(占46.9 %) 、正常排高阻型(占15.6 %) 、高排低阻型(占12.5 %) 及高排高阻型(占9.4 %) ,此外还有正常阻力型。指动脉血管阻力指数与总外周血管阻力指数无明确相关性。结论　PIH 患者血液动力学模式复杂多样,总外周血管阻力较外周细小动脉阻力更能反映PIH 患者的血液动力学特点。     

硝苯地平控释片对高血压患者血浆内皮素含量的影响

内皮素 (endothelin,ET)是新发现的由血管内皮细胞合成的生物活性多肽 ,在伴有血管内皮损伤的多种疾病中具有重要意义。已有研究证实 ,内皮素参与高血压的发病过程 [1 ,2 ]。1999年 3月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用硝苯地平控释片治疗 36例高血压患者 ,观察其临床疗效和对血浆内皮素含量的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　高血压组为原发性高血压 (essentialhypertension,EH)患者 ,均符合 WHO制定的高血压诊断及分期标准。共 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ;年龄 39～ 83岁 ,平均(6 2 .2 9± 9.5 4 )岁 ;病程 0 .0 9～ 2 1年 ,平均 (7.18± 4…