彩超诊断门脉癌栓

目的　观察肝癌门脉癌栓的超声影像特征。方法　应用彩色多普勒超声对 44例肝癌合并门脉癌栓的患者进行二维及彩色多普勒图像观察。结果　门脉癌栓好发于门脉主干、主干及右支 ,主干及左右支 ;弥漫型、巨块型肝癌多见 ,其中 11例门脉癌栓呈海绵样变。肝动脉扩张明显。结论　二维超声及彩色多普勒超声不但有利于门脉癌栓的检出 ,还有利于弥漫型肝癌的诊断     

门静脉癌栓的超声诊断

笔者对169例肝癌患者进行检查时，发现38例患者伴有门静脉癌栓，占22％。男22例，女16例。年龄26～70岁，平均年龄为51岁。所有病例均经CT、MRI确诊。其中6例经手术确诊。使用仪器为美国ATL公司的HDI3500型及5000型彩色诊断仪，探‘头频率为3.5NHz～5．0MHz。     

彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断原发性肝癌(HCC)并门静脉癌栓(PVTT)的价值。方法回顾性分析彩色多普勒超声诊断HCC并PVTT 50例患者的超声检查资料,并与50例正常组(无肝胆疾病)的超声检查结果对照。结果声像图表现为门静脉内径明显增宽,血流束变细或充盈缺损,甚至中断;癌栓内探及动脉血流频谱12例(24.0%),门静脉海绵样变性18例(36.0%)。结论彩色多普勒超声不仅可以较准确地诊断HCC,而且还能反映门静脉及肝动脉的形态及血流动力学变化,对HCC并PVTT的诊断具有重要的临床价值。     

门静脉癌栓的超声诊断

我院１９９４年～１９９７年收住的１５９例肝癌患者中,发现３２例伴有门静脉癌栓,男２９例,女３例,年龄２５～７２岁,平均５１岁。所有病例均经彩超及ＣＴ确诊,其中３例手术确诊。使用仪器为ＡｐｏｇｅｅＣＸ彩色超声显像仪,探头频率为３．５ＭＨｚ。结果癌栓部位...     

彩色多普勒超声诊断门静脉及肝静脉癌栓

随着超声诊断仪器性能及检测技术的不断改进 ,门静脉及肝静脉癌栓的检出率不断提高。本文通过回顾分析 ,总结了经手术及病理证实的门静脉并肝静脉癌栓形成 6例 ,探讨彩色多普勒超声对其诊断价值。资料与方法6例均为我院住院患者 ,男 5例 ,女 1例 ,其中肝癌 5例 ,右中心型肺癌 1例。超声检查 :HP- 5 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2～ 4 MHz。常规扫查肝脏及比邻脏器 ,重点观察肝内占位性病变的声像图特征、肝静脉、门静脉及其分支的内径、癌栓的回声类型、分布状况 ,并对门静脉、肝静脉进行彩色多普勒血流观测及频谱分析。结　　…     

门静脉癌栓的超声诊断

对 2 4例肝癌合并门静脉癌栓的声像图和彩色多普勒血流显像进行分析 ,探讨肝癌的类型及部位与门静脉癌栓的关系 ,根据癌栓的血流特点提高对癌栓的鉴别诊断。资料与方法我院自 1997～ 2 0 0 1年发现 98例肝癌患者 ,其中伴有门静脉癌栓 2 4例 ,男性 2 0例 ,女性 4例 ,年龄 3 2～ 70岁 ,平均 5 1岁 ,所有病例均经彩色Ｂ超与ＣＴ及临床确诊 ,其中 7例经手术确诊 ,2 4例伴有癌栓患者均未手术。使用仪器ＢｅｓｏｕｎｄＡＵ4超声诊断仪 ,探头频率 3 .5～ 5 .0ＭＨｚ。结　　果癌栓部位 :癌栓在门静脉主干 7例 ,主干 +左支 +右支 4例 ,主干 +左支 5…     

原发性肝癌下腔静脉及右心房转移性癌栓超声表现1例

患者男,5 8岁。主因心慌、气短数月,加重2周就诊。胸片示:右下肺感染,右膈肌抬高。CT示:肝硬化、脾大,肝右叶病变,下腔静脉及右房内瘤栓?既往于7年前因肝癌在解放军总医院行肿瘤切除术,肿瘤位于右后叶。超声显示:肝左叶增大,前后径9.0cm ,右叶缩小,前后径9.5cm ,角度变钝,表面不平整,血管走行未见异常,门静脉内径1.7cm ,流速14 .4cm /s ,肝内回声不均,结节感不明显,于右后叶近膈面,肝右静脉旁可测及3 .8cm×2 .5cm稍强回声,无包膜,外形不规则,与周围分界欠清。彩色多普勒血流显像示:实性占位周边及内部血供不丰富。下腔静脉内可测及5 .0cm…     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的诊断及治疗

原发性肝癌(肝癌)合并门静脉癌栓(ＴＴＰＶ)在临床上并不少见。主干癌栓病人往往表现为急性门静脉高压、食管静脉曲张、急性上消化道大出血、甚至肝功能衰竭,预后凶险,多数未经治疗的病人在确诊3～4个月后死亡[1],至今缺乏有效的根治手段。研究表明,ＴＴＰＶ是影响肝癌患者预后的重要因素之一[2]。因此,肝癌合并ＴＴＰＶ的治疗是当今肝癌治疗上的难点和重点之一,对这一问题的研究具有重要的意义。1　ＴＴＰＶ的发生机制肝癌易发生门静脉转移的特殊性决定于肝癌的组织解剖学特点和其生物学特性。正常的肝脏受门静脉和肝动脉的双重供血,而大多…     

彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的临床特点分析

探讨彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的临床特点。回顾性分析43例原发性肝癌并门静脉癌栓患者的彩色多普勒超声检查资料,并与30例健康人的超声检查结果进行对比。单个结节型肝癌5例、多个结节型肝癌21例、块状型肝癌10例、弥漫型肝癌7例;43例门静脉主干内径显著高于正常对照组(P0.05);43例肝静脉主干内径及血流速度均显著高于正常对照组(P0.05)。运用彩色多普勒超声能够较为准确地诊断原发性肝癌并门静脉癌栓,较为准确地显示门静脉及肝动脉血流动力学的变化情况,值得临床广泛使用。     

彩色多普勒及二维超声对肝癌合并门静脉癌栓的诊断

1　资料与方法原发性肝癌继发门脉癌栓者 2 0例 ,男 18例 ,女 2例。年龄 2 6～ 73岁。所有病例均经ＣＴ、核磁及ＣＤＦＩ确诊 ,其中3例经肝穿细胞学确诊。应用泰索尼— 5 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。患者空腹、平卧或侧卧 ,检查肝癌部位、大小、内部回声、内部及周边异常血流情况。门脉癌栓大小、形态、回声强度及门脉内径。彩超检测门静脉及周围、肝动脉及分枝血流形态、特点。2　结果二维超声显像特点 :癌栓部位 :癌栓在门脉主干者 12例 ,主干 右支 4例 ,主干 左支 1例 ,主干 右支 左支 3例。肝癌声像图类型分布 :弥漫型肝…     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的CT表现

原发性肝癌最主要的转移方式是就近侵犯邻近门静脉分支,在内形成肿瘤栓子,并逆行生长延至段、叶甚至门静脉主干形成癌栓[1].CT增强扫描是显示门静脉癌栓无创伤的重要方法之一.     

超声诊断甲状腺癌致颈内静脉癌栓2例

病例1,女,5 9岁。因偶尔发现左颈部肿物就诊。查体:左侧甲状腺肿大,局部可触及一大小为4.0cm×5 .0cm的肿物,边界尚清楚,质韧、无压痛、活动度可,并可随吞咽上下运动,无震颤及血管杂音。超声检查:左侧甲状腺体积显著增大,形态不规整,于中下极可见一大小为3 .8cm×4.0cm×5 .6cm的肿物,无完整包膜,实质呈不均匀的低回声,并可见其中有出血坏死的小无回声区及钙化灶的小团状强回声伴后方声影。肿物邻近的颈内静脉显示受瘤体压迫,局部管腔狭窄,且瘤体与血管壁之间的界限不清,附壁可见一突向血管腔内的大小为0 .7cm×1.8cm的实质性团状回声(图1)…     

超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓的鉴别诊断价值

目的　探讨超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓 (PVTT)的鉴别诊断价值。方法　对 2 2例原发性肝细胞癌 (HCC)伴发门静脉栓子 (PVT )及 8例肝硬化伴发PVT在超声引导下行细针穿刺抽吸活检 ,并对其中 8例门静脉分支充满型栓子行 18G自动组织切割活检。计算细针抽吸细胞学、组织学的阳性率并与自动活检阳性率进行比较。结果　细针抽吸活检细胞学、组织学阳性率分别为 93 .3 % ( 2 8/3 0 )和90 .0 % ( 2 7/3 0 ) ,与同部位自动活检阳性率 91.7% ( 11/12 )比较差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。 2 2例HCC伴PVT抽吸活检肝细胞癌阳性 17例 ( 77.3 % ) ,组织学阳性 18例 ( 81.8% ) ,综合后 2 0例诊断为癌栓 ,余 2例为血栓。 8例肝硬化伴发PVT活检均未发现肝癌细胞和 (或 )组织。结论　超声引导门静脉栓子细针抽吸活检有较高的阳性率与诊断价值 ,且与自动活检阳性率无明显差异 ,因此对于彩色多普勒血流显像与脉冲多普勒诊断尚不明确的病例采用细针抽吸活检可达到早期明确诊断的目的。     

超声诊断甲状腺乳头状癌合并右侧颈内静脉、甲状腺上静脉癌栓1例

正患者女,38岁,因体格检查时发现甲状腺结节入院。颈部超声检查:甲状腺右叶及峡部体积增大,内可见多发细密点状强回声,呈弥漫性分布(图1A);右叶上极可见宽约0.88 cm的低回声,迂曲走行,其内可探及多条细线样血流信号(图1B),中心部另可见一3.02 cm×0.72 cm条管型无回声,其内未探及血流信号(图1C);该低回声向峡部延伸,占据整个峡部前方,且与右叶及峡部腺体分界不清;同时向外跨过右颈总动脉前方,与右颈内静脉相延续,且在颈内静脉内形成附壁低回声(图1D)。右侧颈部可见多个肿大淋巴结,内可见多发点状强回声。超声提示:甲状腺右叶及峡部乳头状癌(弥漫硬化型?)伴右侧甲状腺     

超声引导下经皮门静脉穿刺对癌栓治疗的价值探讨

目的 探讨超声引导下经皮门静脉穿刺栓塞化疗的可行性。方法 对20例原发性肝癌患者(10例原发性肝癌合并门静脉癌栓)，在HIFU及全身化疗的基础上进行治疗性门静脉栓塞化疗。结果 20例患者无1例发生门静脉周围药物漏出、肝包膜下及腹腔内出血、穿刺后感染及气胸等并发症。结论 超声引导下经皮门静脉穿刺栓塞化疗是一种可行的治疗方法。     

二维及彩色多普勒超声对原发性肝癌合并门静脉癌栓同时合并门静脉海绵样变性的诊断

原发性肝癌合并门静脉栓子,是肝癌晚期合并症之一[1].对患者的治疗及预后的影响极大.彩色多普勒血流显像(CDFI)在二维超声显示肝内癌肿病变及门静脉栓子的同时,能显示门静脉血流变化及结构变化.而门静脉海绵样变性又是继发于门静脉癌栓之后的一种代偿性病变.     

超声诊断下腔静脉及右心房内癌栓一例

患者男,54岁,因"发现HBsAg阳性6年,乏力、纳差伴右上腹隐痛1个月"入院。查体:上腹饱满,腹壁无静脉曲张,肝、脾未触及,全腹未及包块,移动性浊音阳性,肝区轻叩痛,脾区及肾区无叩击痛,双下肢重度凹陷性水肿。超声表现:肝被膜呈"锯齿状",实质回声增强、增粗,于右肝后叶第二肝门部可见一大小     

肝癌并发门静脉癌栓的超声、CT对比分析

肝癌并发门静脉癌栓的超声、ＣＴ对比分析梁珠波，程天明，周华，崔智文１资料和方法１９９０年１月—１９９５年４月，经ＣＴ、血管造影，ＡＦＰ及Ｂ超检查确诊为肝癌５０６例，其中Ｂ超检查发现ＰＶＴＴ患者１４６例，男１３３例，女１３例，男女比例１０∶１。年龄８—...