椎管注药治疗结核性脑膜炎

结核性脑膜炎(ＴＢＭ)是结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,其预后与治疗早晚密切相关。我们对3例重症患者在常规治疗的基础上,加用椎管注药,取得了较好的效果,现报告如下。1　临床资料例1　女,31岁,因发热、头痛10ｄ,阵发性四肢抽搐、意识障碍1ｄ入院。查体:Ｔ38.8℃,昏迷?..     

椎管内注药治疗结核性脑膜炎138例分析

结核性脑膜炎是十分严重的神经系统结核病,该疾病病死率高,后遗症严重,且近年来国内外的发病率和病死率都呈逐渐增高趋势.总结我院2005～2012年治疗的138例结核性脑膜炎患者的临床资料,在常规抗结核、降颅压治疗的基础上,进行椎管内注药治疗,患者疗效显著,临床症状、体征、脑脊液（CSF）生化检查较快恢复.现将临床分析报道如下.     

成人结核性脑膜炎66例治疗体会

我院从1982年1月至1989年12月共收治结脑98例,其中14岁以下32例(32.7％),15岁以上66例(67.3％),本文仅就15岁以上的66例结脑的治疗,谈点粗浅体会。资料与方法一、一般资料:66例结脑系住院1个月以上的病例,均按陈广田标准确诊。其中男36例,女30例,年龄15～72岁;单纯结脑40例(60.7％),合并肺结核19例(28.9％)、结核性胸膜炎5例(7.6％)、脊柱结核1例(1.5％)、肠结核1例(1.5％)、颅内高压34例(51.5％),并发脑疝11例(16.7％)。二、临床表现:见附表三、治疗 (一) 治疗方案:66例均采用异烟肼(INH)+链霉素(SM)+乙胺丁醇(EB)+激素,有颅内高压者加甘露醇。 (二) 用药方法及疗程:INH0.6～0.8g/日,加入5％GS500ml静滴,15～30天后改     

大剂量异烟肼椎管注射对顽固性结核性脑膜炎的治疗价值

顽固性结核性脑膜炎是由于结核菌对结核药物耐药引起的.死亡率高.本文对1983年4月至1997年2月在本院治疗的24例顽固性结核脑患者分为常规治疗组(以下称常规组)和常规治疗加椎管内注射异烟肼组(以下称椎管注射组),将两组病例的治疗情况作一归纳如下.24例患者临床症状、体征、脑脊液化验等均符合结核性脑膜炎,蜘蛛膜全部阳性,其中20例脑脊液涂片或聚合酶链反应(PCR)阳性.常规组:11例,男性7例,女性4例,年龄18～56岁,椎管注射组:13例,男性10例,女性3例,年龄16～60岁.方法:常规组:用链霉素0.75g或卡那霉素1.0g静滴/天,异烟肼口服0.4g,静滴10～15mg/kg/天,利福平0.45g、乙胺丁醇0.75g或吡醇酰胺     

31例结核性脑膜炎治疗体会

结核性脑膜炎（简称结脑）近年来发病率虽有所下降，预后也发生了较大的变化，但因早期诊断及治疗上的困难，其病死率仍高达15％～16％。如能早期诊断合理用药治疗，绝大多数病人可获痊愈，但如确诊过晚，延误治疗。或不合理用药常常导致死亡或残疾。本文就我院2001—2006年间住院31例结脑病人进行临床分析，体会如下。     

20例结核性脑膜炎鞘内给药的护理体会

结核性脑膜炎是结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,可继发于粟粒性肺结核及其他器官的结核病灶[1]。一般起病缓慢,早期可见结核病的一般中毒症状,如：发热、盗汗、食欲减退、消瘦、失眠、烦躁或呆滞等,     

116例结核性脑膜炎治疗体会

目的探讨116例结核性脑膜炎患者的治疗体会。方法选取我院2010年2月～2013年2月收治的116例结核性脑膜炎患者,依据患者的病情严重程度给予患者抗结核、激素、脱水、促进脑细胞技能代谢药等有针对性的治疗。结果治疗后,116例患者中有66例患者痊愈,占总数的56.9%;50例患者好转,占总数的43.1%,所有患者均没有后遗症,达到了100.0%的治疗有效率。结论依据患者的病情严重程度给予患者抗结核、激素、脱水、促进脑细胞技能代谢药等有针对性的治疗能够显著提升对患者的治愈率及其治疗的总有效率,值得临床广泛推广。     

不同化疗方案治疗初治结核性脑膜炎的临床研究

目的：观察不同化疗方案治疗初治结核性脑膜炎的疗效。方法将第三军医大学新桥医院神经内科收治的65例结核性脑膜炎患者分为 A组（n＝22）、B组（n＝21）和C组（n＝22）,分别按3HRZE／15HRE、3HRZS／15HRE和3HRZL／15HRL方案治疗,同时给予其他辅助治疗。比较3组的临床疗效、临床表现持续时间、脑脊液生化指标和并发症发生率。结果 A组和 C组临床疗效明显优于B组（P＜0．05）,A组和C组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）;A组、C组在2周内改善结核中毒症状方面明显优于B组（P＜0．05）,在缩短脑积水和脑膜刺激征持续时间的绝对病例数多于 B组,差异无统计学意义（P＞0．05）。A组和C组的脑脊液蛋白含量、氯化物和葡萄糖与B组比较有明显改善（P＜0．05）;A组和 C组并发症发生率明显低于 B组（P＜0．05）。结论3HRZE／15HRE和3HRZL／15HRL方案治疗初治结核性脑膜炎有较好临床疗效。     

结核性脑膜炎的护理体会

目的介绍结核性脑膜炎的临床观察和护理体会.方法对15例住院患者严密观察神志、瞳孔、生命体征变化,加强用药护理、皮肤护理、饮食护理及心理护理.结果15例患者平均治疗18个月,存活14例,死亡1例.结论结脑病人实施有效的综合护理是减少并发症,提高治愈率的关键.     

结核性脑膜炎的护理体会

结核性脑膜炎是结核病中最严重的病型之一,早期诊断、治疗和精心护理是降低死亡率,提高治愈率,避免后遗症发生的关键。为发挥护理在治疗结核性脑膜炎过程中重要作用,提高护理质量,现将我院25例结核性脑膜炎的护理分析如下。     

重症结核性脑膜炎20例治疗体会

1994年 2月至 2 0 0 0年 3月我院共收治重症结核性脑膜炎 (简称结脑 ) 2 0例 ,死亡 4例 ,病死率 2 0 %。本文通过对 2 0例重症结脑的临床及治疗情况分析 ,总结降低重症结脑病死率治疗体会。资料与方法1　一般资料　本组 2 0例均符合重症结脑的诊断标准。男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 0岁～ 6 0岁 ,平均 30岁 ,主要表现 :颅内高压征 1 4例 ,精神症状 1例 ,瘫痪 2例 ,颅神经障碍 3例。2　治疗方法2 .1　一般治疗　严格卧床休息 ,常规护理 ,避光 ,防止吸入性肺炎、褥疮、泌尿素感染。给予高营养 ,易消化饮食。补充维生素及微量元素。给予抗生素预…     

鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎的临床分析

目的:探讨鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法:选取结核性脑膜炎患者120例,随机分为两组。其中对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者实施常规抗结核及对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予鞘内给药加脑脊液置换治疗。对两组患者治疗效果进行评价,测定两组患者治疗前后脑脊液压力及生化指标改善情况,统计两组患者脑脊液压力及生活指标恢复正常时间。结果:观察组患者临床治愈率和有效率均明显高于对照组,经过治疗,两组患者脑脊液压力及生化检查各项指标均有所好转,其中观察组患者改善明显优于对照组,观察组患者脑脊液压力及各项指标恢复时间均明显早于对照组。上述比较两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对结核性脑膜炎患者实施鞘内给药联合脑脊液置换的治疗方法,可以改善患者预后,缩短治疗疗程。     

椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎68例临床分析

目的探讨椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法以L3～4椎间隙为穿刺点,将异烟肼0.1 g、地塞米松5 mg一次性注入蛛网膜下腔。结果 68例患者高颅压症状得到缓解,神经系统症状减轻。结论椎管内注药可使患者头痛、呕吐、颈强等症状较快缓解,脑脊液中增高的细胞数、蛋白质恢复快,缩短了治疗时间,提高了临床疗效和治愈率。     

重症结核性脑膜炎20例治疗体会

结核性脑膜炎(结脑)是肺外结核中的重症结核病,其发病率与整个结核病的发病情况有关,是常见的中枢神经系统感染性疾病。结脑[1]误诊率13.4～49.6%,早期诊断仅10%,病死率高,死亡率19～22%,后遗症25%,预后差。我科于1998～2005年治疗结脑56例,轻中症预后良好,重症20例治疗体会如下。1临床资料1.1一般资料20例患者中男7例,女13例,年龄17～50岁,平均年龄(29±12.5)岁。从发病至入院时间1周～4个月,入院前误诊治疗有14例,误诊为脑血管病5例,消化系统疾病3例,呼吸系统疾病3例,昏迷原因2例,妇科疾病1例,误诊率70%。单纯的结脑仅6例,其余合并有不同…     

结核性脑膜炎75例诊治体会

<正> 结核性脑膜炎(下称结脑)是肺外结核中发病率高,病死率高,后遗症多的结核病。现将我院1984年4月至1994年4月间收治的75例结脑病人的诊疗体会讨论如下:     

结核性脑膜炎九例诊疗体会

1990年～1996年我院共收治结核性脑膜炎9例,现将诊疗体会报告如下:临床资料1一般资料　男8例,女1例。年龄21～54,平均38岁。2临床表现　9例均有发热(Ｔ38～395℃)及头痛、呕吐、嗜睡、谵妄、昏迷、颈强直等,其中2例有动眼神经功能障碍等体征。入院时病程3～7天。1例有肺结核史。住院时间22～73天。3实验室检查　脑脊液(ＣＳＦ)常规生化检查,外观清亮6例,静置后出现絮状沉淀2例,微混3例,潘氏试验阳性5例,ＣＳＦ压力测定6例>2.0ｋｐａ(1ｋｐａ=7.5ｍｍＨｇ),ＷＢＣ(0.05～0.2)×106/Ｌ,9例Ｌ050～090,糖<2.5ｍｍｏｌ/Ｌ5例,氯化物<120ｍｍｏｌ…     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法设治疗组和对照组,对照组采用正规抗结核疗法,治疗组采用脑脊液置换联合鞘内注药疗法,比较两组的临床疗效。结果治疗组治愈26例,治愈率为86.67%,对照组治愈11例,治愈率为55.00%,两组的临床疗效之间差异有显著性(P<0.05)。结论本疗法对结核性脑膜炎安全有效,能进一步提高治愈率。