喉显微手术在喉部疾病中的临床应用

目的总结喉显微手术在喉部疾病中应用的临床体会。方法本组患者623例,手术均在全麻下进行。置入支撑喉镜,显微镜监视下应用显微器械配合激光、微波切除喉部病变。结果手术均成功进行,607例效果满意,术后随访3～8年,总有效率达98.22%。结论支撑喉镜下喉显微外科手术创伤小,疗效明显,喉功能保留好,具有较高精确度,值得临床推广应用。     

异丙酚在喉显微手术麻醉中的临床应用

我院自2002年1月～2003年12月共施行了60例在气管内全麻下用冷光源支撑喉镜在显微镜下行声带肿物摘除术的麻醉，现报道如下。     

异丙酚麻醉在喉显微手术中的应用

目的：观察喉显微手术应用异丙酚为主的复合麻醉对循环功能的影响及术后清醒过程。方法：２６例病人随机分为两组,异丙酚组,诱导剂量为２ｍｇ／ｋｇ;γ－羟基丁酸钠组,诱导剂量为６０ｍｇ／ｋｇ。监测诱导前、诱导后插管前、插管后２ｍｉｎ、置支撑喉镜手术明及术毕的血压和心率,记录术毕到清醒的时间及清醒后情况。结果：异丙酚组诱导后插管前血压、心率均下降（Ｐ〈０．０１）,插管后及术血压、心率较诱导前变化不明显,术中     

硝酸甘油滴鼻在显微喉手术中的应用

硝酸甘油滴鼻在显微喉手术中的应用空军沈阳医院麻醉科（１１００４２）李柏我们用硝酸甘油滴鼻进行选择性对抗喉手术中血压上升，效果满意，现报告如下。１病例选择与方法平时血压在１８．６７／１２．００ｋＰａ以上者，两组各选３０例。身体条件基本相同（年龄、体重、...     

喷射通气在喉显微手术中的应用

喷射通气在喉显微手术中的应用本院附院麻醉科林莉荔，金钟，黄元芸喷射呼吸机在临床麻醉中已进一步被采用．我院对４０例声带患者以静脉复合麻醉并用ＫＲ－Ⅱ喷射呼吸机经口通气，在支撑喉镜下施行喉显微手术．现总结如下．１临床资料本组男１５例，女２５例，年龄２３～...     

乳剂依托咪酯在喉显微手术 麻醉中的临床应用

近些年,我院对喉显微手术的麻醉方法不断地进行探讨,认为以异丙酚为主的静脉复合麻醉是一种较为理想的方法[1].乳剂依托咪酯问市后,作者又将其用于喉显微手术,并与异丙酚静脉复合全麻进行了对比观察.     

鼻内镜电视系统在喉显微手术中的应用

目的探讨鼻内镜电视系统在支撑喉镜声带手术中的应用。方法我科于2006年1月～2010年12月,应用鼻内镜取代显微镜开展喉显微手术,完成64例,随访6～12个月。结果64例均成功完成手术,治愈46例（71．9％）,好转18例（28．1％）,总有效率为100％。结论鼻内镜电视系统在喉显微手术中具有视野清晰、操作简便、微创、术后并发症少等优点。适合基层医院开展。     

显微手术在外科临床中的应用

本文报告了108例显微外科手术的种类:皮瓣移植、肌皮瓣移植、筋膜瓣移植、大网膜移植及显微淋巴管手术。成功率达98％。作者对显微外科手术临床应用范围,显微手术选用原则及血管危象的预防和处理等进行讨论,阐述了自己的观点。     

喉上神经阻滞联合鼻腔插管在喉显微手术中的应用

喉显微手术对麻醉要求甚高,为探索较理想的麻醉方法,我院采用了喉上神经阻滞联合经鼻气管插管的方法并与普通全麻进行对比观察。 1 资料与方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期病人50例,男36例,女14例,体重62±5kg,术前用药:哌替啶1mg/kg,东莨菪碱0.3mg,术前30分钟肌注,病种以声带小结、息肉及囊肿     

显微手术治疗脑胶质瘤的临床研究

目的分析显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月期间在我院接受显微手术的46例脑胶质瘤患者的临床资料。结果 46例患者全部行显微镜下切除,17例行大部分或部分切除,术后常规行放疗及化疗。42例患者术前诊断与术后病理诊断符合,符合率91.3%。经手术治疗显效22例,占47.83%;有效率18例,39.13%;无效6例,占13.04%,治疗总有效率86.96%,无一例围术期死亡。结论显微手术治疗脑胶质瘤,损伤小,全切除率高,临床疗效好,可提高患者的生存时间,已经成为治疗脑胶质瘤的首选术式。     

神经导航下经蝶手术治疗激素分泌型垂体微腺瘤

目的总结神经导航下经蝶手术治疗激素分泌型垂体微腺瘤的经验和疗效。方法对59例神经导航下经蝶激素分泌型垂体微腺瘤手术病例进行回顾性分析。本组既往经蝶手术后复发性垂体微腺瘤7例,位于垂体侧方或深部的微腺瘤45例,颅底异常增厚3例,蝶窦气化不良1例,双侧颈内动脉间距狭窄3例。结果所有病例均成功完成手术,肿瘤全部切除57例,近全切除2例。术后出现一过性水、电解质紊乱31例,无死亡和永久性并发症。垂体泌乳素(prolactin,PRL)腺瘤2例均治愈。垂体生长激素(growth hormone,GH)腺瘤10例,治愈8例,进步1例,无效1例。促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤47例,治愈39例,进步1例,无效7例;其中复发性促肾上腺皮质激素腺瘤7例,治愈6例,无效1例。结论神经导航可以使部分经蝶垂体微腺瘤切除手术准确、安全、微创、有效,在一定程度上扩大了经蝶激素分泌型垂体微腺瘤切除手术的适应证,并能有效避免术者和患者接受X线的辐射危害。     

喉癌肉瘤的临床分析

目的:探讨喉癌肉瘤的临床表现、治疗、预后及病理特点。方法:对喉癌肉瘤2例临床资料进行分析。结果:喉癌肉瘤以声嘶为主述,病理镜下可见癌和肉瘤两种成分,手术治疗效果好。结论:喉癌肉瘤是一种罕见疾病,依靠病理确诊,手术预后好。     

应用显微外科技术施输精管吻合术18例临床分析

目的　总结显微外科技术行输精管吻合术的方法 ,临床效果及相关注意事项。方法　局麻或硬膜外麻醉下切断、结扎输精管断端 ,在其上下各锐性游离约 1cm输精管 ,借助 1 0倍显微镜辨认管腔 ,缓慢注入生理盐水 3～ 5mL。确认管腔通畅后 ,进行吻合。结果　 1 8例中 ,1 6例复通 ,2例多次检查无精子。结论　显微外科技术行输精管吻合操作方便 ,成功率高。     

神经导航系统在显微外科中的应用

目的　探讨神经导航系统在颅脑显微外科手术中的应用。方法　运用Stealthstation神经导航设备对 37例脑实质深部肿瘤患者进行导航引导下手术 ,术中对导航的精确度进行监测。结果　病灶全切除 2 5例 (6 7.5 7%) ,次全切除 9例 (2 4.32 %) ,大部分切除 2例 (5 .41%) ,部分切除 1例 (2 .7%) ,无手术死亡。导航引导的注册精度误差平均为 2 .5± 0 .9mm。结论　在颅脑显微手术中运用神经导航技术可以准确定位颅内深部微小病变 ,精确性高 ,术后并发症少 ,提高了手术的成功率与患者的生存质量。     

喉罩在临床麻醉中的应用

目的：介绍和观察喉罩应用在临床麻醉中的优点和注意的事项。方法：通过对近2000例病人使用普通性喉罩，进行临床观察，并与气管插管作对照比较。结果：临床麻醉中使用喉罩，特别是对合并心血管疾患、慢性呼吸道疾患、无病人流、困难气管插管者等特殊病人，更具有比其他维持气道方法的优势。结论：喉罩可广泛安全、有效的应用于临床中，有着临床推广的重要价值，但应掌握好它的适应症和注意事项，确保喉罩在临床应用中的安全。     

显微手术治疗脑胶质瘤71例临床分析

目的:探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的诊断和临床疗效.方法:对71例脑胶质瘤显微手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:67例病人术前诊断与术后病理诊断符合,符合率94.4%.治疗显效33例,占46.8 %;有效率30例,占42.3 %;无效8例,占10.9%.结论:显微手术以其损伤小,适应症宽,全切除率高等优点,临床效果好.     

泪小管断裂显微手术治疗临床分析

目的:探讨泪小管断裂显微手术吻合的方法及效果。方法:37例泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为支撑物插入泪小管腔,对断端行显微手术吻合。结果:37例泪道冲洗均通畅,1例轻溢泪。结论:手术显微镜下泪小管断裂吻合手术,解剖层次清晰,成功率高。     

显微外科手术治疗脊膜瘤临床体会

目的 探讨脊膜瘤的显微外科手术治疗经验与技巧,提高其临床疗效.方法 对经显微外科手术治疗的脊膜瘤患者23例临床资料进行回顾性分析.重点分析显微外科手术治疗脊膜瘤的临床方法 优势.结果 肿瘤全切21例,大部分切除2例.出院时痊愈4例,好转17例,无变化2例.随访6个月-5年1例复发.结论 合理利用显微外科技术治疗脊膜瘤可避免脊髓和神经损伤,提高肿瘤的手术全切率降低肿瘤复发.