脾脏血管内皮肉瘤二例

1　病例例 1　患者男 ,5 9岁。左上腹间歇性胀痛不适 3个月 ,症状加重伴恶心 ,体重锐减 0 .5个月 ,当地医院ＣＴ检查提示“脾囊肿”转来我院。体检 :脾肋下 5 .0ｃｍ ,Ｈｂ 1 2 7ｇ Ｌ ,ＥＳＲ 4 0ｍｍ ｈ。术中发现 :少量腹水 ;脾上极外侧处有一肿块约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,质硬 ;腹膜后左肾上方也有一肿块 ,大小约 1 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,胰体、尾部质硬。考虑脾肿瘤腹膜后转移。完整切除脾脏、胰体尾及腹膜后肿块。病理检查报告为脾脏血管内皮肉瘤。患者于术后 4个月死亡。例 2　患者女 ,6 0岁。左上腹胀痛向背部放射伴下垂感 6个月 ,纳差、消瘦…     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,采用瘤体周围压迫加平阳霉素局部注射法治疗 52例口腔颌面部血管瘤 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料男 2 2例 ,女 30例。最小年龄 7岁 ,最大 65岁。海绵状毛细血管瘤 2 4例 ,瘤体最大 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ ;发生在下唇 11例( 4 5 8% ) ,颊部 6例 ( 2 5% ) ,舌部 5例 ( 2 0 8% )。毛细血管型血管瘤 2 8例 ,瘤体最大 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ ;发生在下唇 13例( 4 6 4 % ) ,颊部 7例 ( 2 5% ) ,舌部 7例 ( 2 5% ) ,额部 1例 (…     

脾切除自体脾片移植术在外伤性脾破裂的应用

外伤性脾破裂在腹部外伤中十分常见。我院 1997年5月～ 2 0 0 0年 10月菜行脾破裂切除术 38例 ,其中应用脾切除自体脾片移植治疗外伤性脾破性裂 16例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 16例 ,其中男性 14例 ,女性 2例 ,年龄最小17岁 ,最大 48岁 ,平均年龄 32 5岁 ,全部病例随访半年以上 ,定期复查Ｂ超。探查腹腔脏器 ,诊断明确后常规切除破裂脾脏 ,将切下正常的脾组织制成约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 0 5ｃｍ大小的薄片或 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ的脾组织块 ,总量相当于原脾体积的 1/ 3。去除脾片的脾被膜 ,用 4℃生理盐水反…     

中山一院全国首例腹膜后侵犯主动脉的嗜铬细胞瘤手术成功

近日,一名腹膜后嗜铬细胞瘤切除,腹主动脉切除,人造血管移植术的患者在中山一院康复出院。手术由中山一院血管外科专家陈国锐教授、王琛明教授联手合作。患者腹膜后的肿瘤大小约6ｃｍ×5ｃｍ×4.5ｃｍ,瘤体从腹主动脉前后及左侧3个方向绕并侵犯腹主动脉壁,因此要切除肿瘤...     

甲状腺癌误诊分析

我院 2 0 0 1年 5月～ 8月共收治甲状腺癌 3例 ,均误诊 ,分析如下。1　临床资料例 1,女 ,2 2岁 ,颈部左侧包块 1月。查体 :左侧甲状腺处可触及 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ包块 ,质软 ,表面光滑 ,活动度好。Ｂ超 :左侧甲状腺内探及 1 5ｃｍ× 2 2ｃｍ低回声团 ,边界较清 ,提示 :左侧甲状腺腺瘤。术中见左侧甲状腺中部有一约2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ实性占位 ,质软 ,行单纯瘤体切除。术后病理报告 :左侧甲状腺乳头状腺癌 ,后转上级医院。例 2 ,女 ,49岁 ,颈部右侧包块 6月伴气憋。查体 :右侧甲状腺触及一约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× …     

平阳霉素治疗头颈部海绵状血管瘤56例分析

1995年至 1999年 ,作者采用瘤体周围压迫瘤腔注射平阳霉素加强的松龙联合治疗头颈部海绵状血管瘤 5 6例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 6例 ,其中男 2 2例 ,女 34例 ,年龄最小为 3个月 ,最大 46岁 ,其中 35例集中在 11～ 30岁。1 2　病变部位　 5 6例中单发 49例 ,多发 7例。其中面颊部2 1例 ,舌及腮腺区各 10例 ,软腭及颊粘膜各 8例 ,唇部 6例 ,耳后区 4例。瘤体大小不等。 6 7个瘤体中最小者 0 5ｃｍ×0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大者为 6ｃｍ× 8ｃｍ× 14ｃｍ ,但其直径多在 6ｃｍ以内。1 3　诊断标准　瘤体位…     

原发性醛固酮增多症30例诊断分析

原发性醛固酮增多症(ＰＡ)是导致继发性高血压的病因之一 ,临床并非少见。本文对我院 1985～ 1998年收治的经手术及病理证实的ＰＡ 30例进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 2 0例 ,男∶女为 1∶2 ;年龄 2 1～6 1岁 ,平均 40 .1岁 ;病程<6ａ 2 3例 ,≥ 6ａ 7例。 30例中 ,醛固酮腺瘤 (ＡＰＡ) 2 9例 ,其中左侧 2 3例、右侧 6例 ,单个腺瘤 2 6例、双个腺瘤 3例 ;左侧皮质增生 1例。瘤体大小在 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 3ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ 2 7例 ,另 2例分别为 3ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ及 5ｃｍ× 4ｃｍ×3ｃ…     

感染性动脉瘤6例报告

感染性动脉瘤易发生破裂、出血、败血症等严重并发症 ,其死亡率极高。我院自 1 989～ 2 0 0 1年共收治感染性动脉瘤 6例 ,现报告如下。1 资料与方法临床资料　本组 6例均为尿毒症患者 ,男 3例 ,女 3例。年龄 2 0～ 69岁 ,平均 42 .1 5岁。 4例桡动脉 -头静脉内瘘术后 ,2例足背动脉穿刺术后 ,都有不同程度的发热 ,其中 5例体温达 3 9℃以上。病变部位疼痛、关节活动受障、桡动脉瘤伴有腕管综合征。局部均有红、肿、热、压痛和蜂窝织炎的病象。 3例皮肤有瘀斑、水泡。 1例伤口有混浊渗液。肿块最大为 7ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,最小为 3ｃｍ× …     

长期无明热传染性单核细胞增多症1例报告

1　病例简介患者 ,女 ,18岁。因“发热 2 0天 ,胸闷 ,憋气 3天”于 2 0 0 0年 7月 2日入院。体温最高达 39℃ ,无咽痛 ,咳嗽。查体 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 70ｍｍＨｇ。左侧颈部可触及 3个约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小的淋巴结 ,质中 ,压痛 ( ) ,移动度可。咽充血 ,双侧扁桃体Ｉ°肿大 ,无脓性分泌物。心肺无异常。腹平软 ,脾左肋下 2 0ｃｍ可触及 ,质中 ,压痛(- )。入院后查血白细胞 6 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 5 4% ,Ｌ 41% ,异型淋巴细胞 12 %。腹部Ｂ超示 :脾大。临床拟诊为“传染性单核细胞增多症…     

超声诊断外皮细胞肉瘤术后复发1例报道

病例 :患者男性 ,1 5岁。于半年前发现左上腹肿物 ,近来逐渐增大就诊。临床检查 :左上腹触及质中等硬的肿物 ,无活动。行彩色多普勒检查 :脐左上方可见 4 3ｃｍ× 1 7ｃｍ× 2 3ｃｍ的实质性肿物 ,边界清楚 ,其内回声不均匀 ,可见条状强回声光带 ,肿物后方回声稍强。肿物内血流丰富 ,测其血流为高速低阻血流 ,阻力指数ＲＩ=0 45,超声诊断 :左上腹实质性肿物 (考虑为恶性 )。手术所见 :左上腹可见 4 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ的椭圆形肿块 ,内呈灰白色、鱼肉状、质地软脆。病理诊断 :左腹壁血管外皮细胞肉瘤。术后 2 2月因左上腹切口下…     

应用激光切除术及术后灌注羟基喜树碱治疗膀胱癌15例报告

我院自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月间采用美国ｌａｓｅｒｃｏｐｅ公司生产的ＫＴＰ/ＹＡＧ激光装置治疗浅表期膀胱癌 15例 ,术后应用羟基喜树碱作膀胱灌注化疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15例患者年龄 4 0～ 6 0岁 ,平均为 5 8岁 ,其中男 11例 ,女 4例 ,肿瘤为单性型 9例 ,多灶型 6例 ,瘤体大小 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ～3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,所有病例均经病理证实为移行上皮癌。1 2　器械和方法 :器械为美国Ｌａｓｅｒｓｃｏｐｅ公司生产的非接触式钾钛磷激光 (ＫＴＰ)及掺钕钇…     

2例腹主动脉瘤手术的护理配合体会

我院普外科于 2 0 0 0年 1月 5日和 1月 2 6日分别为 2例腹主动脉瘤累及双侧髂总动脉的患者实施了动脉瘤切除及分叉型 (裤管型 )人工血管原位移植术 ,手术过程顺利 ,术后效果满意。目前患者已返院做术后首次复查 ,一般状况良好。现就该手术的护理配合体会作一介绍。1　病例介绍病例 1:男 ,5 2岁 ,70ｋｇ ,入院因腹部搏动性肿块 2年。查体 :脐右侧可触及一类圆型肿块 ,活动度差 ,有搏动感。ＢＰ2 2 / 13ｋＰａ。Ｂ超及ＣＴ示 :腹主动脉局部呈“棱形”膨隆 ,长约 6 5ｃｍ ,最宽内径为 3 14ｃｍ。手术探查所见 :腹主动脉扩张 5ｃｍ× 5ｃｍ× …     

原发性腹膜后肿瘤4例报告

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月收治经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤 4例 ,报告如下。1　病例报告1 1　例 1　女 ,2 5岁。上腹部包块 1年 ,食后腹胀月余入院。查体 :左上腹可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑 ,活动度差 ,伴触痛。Ｂ超 :胰腺体尾部下方 ,左肾前方见 7 5ｃｍ× 7 5ｃｍ不均质等回声块影 ,脾肾形态正常。ＣＴ :左肾前方腹膜后可见 7 73ｃｍ× 7 5 3ｃｍ软组织密度肿块 ,未见肿大淋巴结。Ｘ线钡餐 :胃充盈良好 ,胃体部受压右移 ,左上腹可见空肠受压上移 ,肠粘膜规则 ,于 1999年 12月 2 7日在全麻下行…     

左前臂韧带样纤维瘤1例报告

韧带样纤维瘤少见 ,我院 1例经手术切除病理证实 ,报告如下。患者 ,男性 ,5 5岁 ,自述 4月前因铁锤砸伤左手指 ,左前臂逐渐长出一鹅蛋大小软肿块。骨科检查 :左前臂腹侧中部肿胀 ,扪及肿块约 7ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质韧 ,压痛不明显 ,推及可移动 ,边界清楚。实验室检查 (- ) ,Ｘ线检查 :左前臂中段偏前有大约 8ｃｍ× 5ｃｍ软组织块影 ,密度中等 ,边界较光整 ,无钙化、骨化征象 ,与正常软组织影相延续。正位示 :桡骨尺侧骨皮质局限性增厚。Ｘ线意见 :软组织肿瘤 ,手术发现 :瘤体约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,位于前臂腹侧浅一深肌群之间 ,质韧如…     

传染性单核细胞增多症伴腮腺肿大及面神经炎各1例

例 1,女 ,5岁。因双耳垂肿胀 4ｄ ,发热 2ｄ以“流行性腮腺炎”入院。患儿无流行性腮腺炎接触史。查体 :Ｔ 38.7℃ ,双眼睑浮肿 ,双侧腮腺肿大 (右侧 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,左侧 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ)质硬 ,无波动 ,压痛 ,耳后、颌下、颈部、腋下、腹股沟等处扪及多个 0 .5～ 1ｃｍ的淋巴结 ,咽充血 ,扁桃体Ⅲ°、少许白色分泌物 ,肝未扪及 ,脾肋下 1ｃｍ ,余无异常。血常规 :ＷＢＣ 2 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 19,Ｌ0 67,变异淋巴细胞 0 11。入院后肝脏渐增大至肋下 4ｃｍ ,脾肋下 2ｃｍ ,两次复查血常规变异淋巴细胞 0 12 ,0 13;ＥＢＶ …     

肝细胞腺瘤诊治3例

肝细胞腺瘤是较少见的良性肿瘤 ,发病率很低[1] 。我院自 1993～ 1999年共收治 3例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料　　本组 3例中 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 41～ 6 9岁。临床症状 :上腹隐痛不适或右上腹疼痛 2例 ,无自觉症状 1例。查体 :3例均无皮肤巩膜黄染 ,肝脾未扪及 ,无腹部包块。辅助检查 :血常规、肝功能、甲胎蛋白 (ＡＦＰ)均正常 ,乙肝表面抗原 (ＨＢ ｓＡｇ)阳性 1例 ,合并Ⅱ型糖尿病 1例。 3例均经Ｂ超和ＣＴ证实肝脏实质性占位病变 ,大小 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ～ 4ｃｍ×5ｃｍ× 4.5ｃｍ ,其中位于左外叶 2例 ,右…     

脾原发恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,4 5岁。因右上腹包块伴疼痛半年入院。查体 :Ｔ37.2℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ15/ 8ｋＰａ ,全身浅表淋巴结无肿大。腹稍膨隆 ,肝脏肋下未扪及 ,平卧位脾脏在左肋下ＡＢ线 6ｃｍ ,ＡＣ线 5ｃｍ ,ＣＤ线3ｃｍ ,质中 ,表面较光滑 ,有轻触痛 ,移动性浊音 (- )。Ｂ超 :脾厚 7.6ｃｍ ,肋下 7ｃｍ ,内见 7.1ｃｍ× 7.4ｃｍ弱回声团块 ,边界可见。ＣＴ :脾体积增大 ,中央一略低密度实质团块 ,约 7.2ｃｍ× 7.0ｃｍ× 7.0ｃｍ ,边缘规整 ,边界清楚 ,中央不规则小低密度灶 ,增强扫描团块强化明显低于正常脾实质。实验室检查 :Ｈｂ1…     

囊肿切除胆道重建治疗先天性胆管囊性扩张26例

198 6年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,共收治先天性胆管囊性扩张症 37例 ,其中 2 6例行胆管囊肿切除胆道重建术 ,效果满意 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 7例 ,女 19例。年龄 8个月～ 16岁。患儿从幼年起开始间断出现腹痛 ,腹块及黄疸 3个主要症状。术前常规行Ｂ超检查 ,15例行ＣＴ检查 ,5例行经皮肝穿胆道造影 (ＰＴＣ)。术中见全部患儿胆道不同部位 ,不同程度的囊状扩张 ,大小 3ｃｍ× 4ｃｍ× 8ｃｍ～ 8ｃｍ× 10ｃｍ×14ｃｍ。1.2　手术方法　采用基础麻醉加硬腹外麻醉或气管插管全麻。右上腹经腹直肌切口 ,进腹后…     

脾动脉瘤血管腔内治疗1例

<正>内脏动脉瘤(VAAS)的发生率为0.1%⁰.2%[1],其中以脾动脉瘤最为常见(46%0.2%[1],其中以脾动脉瘤最为常见(46%⁶0%),其次是肝动脉瘤(2 0%)及肠系膜下动脉瘤(5%-6%)[16],75%的VAAS无症状脾动脉瘤临床表现主要为左上腹疼痛,可放射至左肩,伴有恶心、呕吐脾动脉瘤瘤体破裂发生率为3%60%),其次是肝动脉瘤(2 0%)及肠系膜下动脉瘤(5%-6%)[16],75%的VAAS无症状脾动脉瘤临床表现主要为左上腹疼痛,可放射至左肩,伴有恶心、呕吐脾动脉瘤瘤体破裂发生率为3%⁸%,可导致失血性休克,死亡率极高,治疗方法包括剖腹手术、腹腔镜手术、血管腔内治疗,其中血管腔内治疗     

腹腔巨大畸胎瘤合并妊娠1例

临床资料患者 ,女 ,2 4岁 ,因下腹痛 ,就诊。超声检查 :使用仪器为日本东芝ＳＳＡ - 2 4。探头频率 :3 75兆。超声显示 :于盆腔可见一个大小约 13 0ｃｍ× 12 8ｃｍ×11 0ｃｍ的类囊型肿物 ,边界清。肿物内中心为圆形无回声 ,大小为 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ× 6 2ｃｍ。周边为细密点状强回声 ,分布均匀。子宫被挤向肿物右后方 ,略饱满 ,内可见一个 1 3ｃｍ× 1 2ｃｍ有胎囊 ,有胎芽大小为 0 4×0 3ｃｍ。超声诊断 :1、盆腔巨大囊性为主混合性肿物 ,多考虑为 (1)畸胎瘤可能性大 ;(2 )浆液性囊腺瘤。 2、早孕。后经手术病理证实为右附件畸胎…