家兔呼吸运动调节的实验改革

近年来 ,随着计算机多媒体实验技术和微机化生物信号采集处理系统的应用 ,打破了传统实验教学的死板、僵硬模式 ,增加了实验的趣味性 ,对提高学生素质 ,培养创新意识 ,起到了积极地推进作用。我校机能实验室对传统的家兔呼吸运动调节的实验技术和方法进行了改进 ,取得了较好的教学效果 ,现介绍如下。1　实验目的观察血液理化因素改变和肺牵张反射对家兔呼吸运动的影响 ;加深呼吸中枢的节律性兴奋、膈神经放电、膈肌肌电与膈肌收缩活动关系的认识 ;了解膈神经放电、膈肌肌电、呼吸运动曲线的记录方法。2　实验原理呼吸运动是由呼吸肌的节律性…     

慢性阻塞性肺疾病对大鼠膈神经放电和呼吸运动的影响

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）对大鼠膈神经放电和呼吸运动的影响。方法20只Wistar大鼠随机均分为对照组和模型组。模型组大鼠采用熏香烟加气管内注入内毒素法复制大鼠COPD模型。分别记录对照组和模型缎大鼠膈神经放电及呼吸曲线。测量膈神经放电持续时间、间期、放电幅度，测量吸气相时间、呼气相时间、呼吸频率和幅度。结果 模型组与对照组比较，膈神经放电幅度增大。差异具有显著性（P=0．0057）。放电持续时间和间期延长，但差异无显著性；吸气相时间和呼气相时间延长，呼吸幅度增加．呼吸频率减慢。但差异均无显著性；对照组和模型缎膈神经放电活动与吸气相均呈正相关（r=0．881及r=0．866；均P〈O．05）。结论 大鼠COPD发生时膈神经放电活动加强．提示呼吸中枢活动发生改变，呼吸中枢吸气驱动增高。     

不同潮气量机械通气对大鼠膈肌放电的影响

目的探讨不同潮气量机械通气对大鼠膈肌放电的影响。方法将24只SD大鼠随机分为大潮气量组(10 m L/kg)、小潮气量组(5 m L/kg)和对照组。大潮气量组和小潮气量组大鼠进行不同潮气量的容量控制通气4 h,对照组麻醉后进行自主呼吸。在0、2、4 h分别测定大鼠膈肌放电情况,并监测血压、经皮血氧饱和度(Sp O_2)及呼气末二氧化碳分压(Pet CO_2),分析大鼠膈肌放电在不同潮气量和通气时长下的变化趋势以及Sp O_2、Pet CO_2与膈肌放电之间的关系。结果与对照组比较,大潮气量组膈肌放电频率降低,膈肌放电面积增大,膈肌放电振幅×膈肌放电频率(A×R)差异无统计学意义;而小潮气量组膈肌放电频率及膈肌放电面积无显著差异,仅膈肌放电振幅×膈肌放电频率(A×R)明显升高。Sp O_2在对照组及大潮气量组有所下降,Pet CO_2在大潮气量组也有所下降,其余各指标没有显著变化。结论不同潮气量机械通气对大鼠膈肌放电的影响不同,小潮气量机械通气可以兴奋呼吸中枢,增强膈肌放电,而大潮气量则表现为抑制效应。     

五年来有关膈肌功能的研究

五年来作了膈肌功能研究,包括正常人和COPD患者吸气肌强度和耐力与肺功能的关系;最大自主通气对膈肌肌电图的变化,动物实验犬RDS膈肌功能的变化及氨茶碱疗效的观察;犬缺氧及二氧化碳潴留模型的膈肌肌电图及跨膈压测定及刺激频率对膈肌疲劳的影响。证明在RDS犬及缺氧,二氧化碳潴留以及COPD患者存在膈肌疲劳现象。氨茶碱,西地兰及β_2受体兴奋剂舒喘宁对膈肌疲劳有减轻和预防作用。     

膈肌起搏的临床应用及研究进展

膈神经是维持呼吸功能的主要神经,由颈3～5神经组成,在维持正常通气功能中占有重要的地位。膈肌位于胸腔和腹腔之间,为向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌,是主要的呼吸肌,在呼吸运动中起着非常重要的作用。膈肌起搏即通过电刺激膈神经或膈肌使膈肌收缩,维持患有膈肌功能障碍患者的自然负压呼吸。自发现电刺激能引起膈肌收缩至今已有200多年历史,该技术应用于临床也已有60余年历史[1]。一、膈肌及膈神经     

影像学技术对膈肌的研究进展

呼吸肌是人体呼吸运动的动力泵,它驱动着肺的气体交换,是人体唯一终生所依赖的骨骼肌[1]。人的呼吸肌主要由膈肌、肋间肌和腹肌三部分组成,可分为吸气肌（包括膈肌、肋间外肌）和呼气肌（包括腹肌、肋间内肌等）。     

膈肌电活动的监测与应用

膈肌是最主要的呼吸肌,大约70％的呼吸功由膈肌承担。在危重病和慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病患者中,常发生膈肌功能障碍,从而导致呼吸窘迫、呼吸衰竭、机械通气时间延长、呼吸肌依赖及撤机失败。监测膈肌电活动可用于评价膈肌功能及神经肌肉疾病的诊断与治疗。因此,了解膈肌电活动的监测及应用具有重要意义。     

庆大霉素联用氯霉素对家兔膈神经放电及膈肌收缩的影响

给家兔iv庆大霉素后,27.3±4.2min时膈肌收缩停止,但膈神经放电仍继续;ip氯霉素30min后iv庆大霉素,10.5±4.5min后膈肌收缩停止,在兔膈肌收缩停止3.5±1.2min后膈神经放电停止;第四脑室注射氯霉素可使膈神经放电幅度减小,呼吸频率减慢。提示:庆大霉素联用氯霉素,致外周呼吸停止,氯霉素有抑制膈神经放电的作用。     

脑干不同水平对呼吸反射的整合

呼吸运动的正常节律取决于呼吸中枢自身的活动特性以及多种感受性冲动对它的反射性调节作用。此等反射性作用则按其功能的复杂程度而在不同水平的神经中枢实现。我们实验室以前曾报道,动物呼吸中枢因某些原因而停止活动后,肺的萎缩刺激有可能恢复呼吸中枢的节律性活动。本实验用麻醉兔和猫,记录其胸内压或膈神经活动,在不同水平横切脑干后观察刺激颈动脉窦,颈动脉体,肺牵     

四逆汤对家兔膈肌功能的影响

观察四逆汤对家兔膈肌功能的影响,方法家兔乌拉坦麻醉,剑突下分离膈肌和,记录膈肌的机械丢及电活动变化。动物随机分为膈肌机械活动组,单侧气胸组和电活动组。观察用药前及用药后５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ、３０ｍｉｎ及６０ｍｉｎ膈肌机械活动及电活动的变化。结论四逆汤可使膈肌电活动增强,收缩增加。     

前包钦格复合体注射生脉注射液对COPD大鼠膈神经放电的影响

目的观察在慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠延髓前包钦格复合体(pre-B zinger complex,PBC)区微量注射生脉注射液(简称生脉)后其膈神经放电情况,初步探讨生脉对COPD呼吸中枢的调节作用。方法 20只SD大鼠随机分为正常组与模型组,每组10只,模型组采用香烟结合脂多糖方法制作。采用脑立体定位和中枢微量注射技术,在大鼠PBC区注射生理盐水和生脉,记录膈神经放电。结果正常组和模型组大鼠PBC注射生脉后,膈神经放电的频率、强度、积分均比注射生理盐水显著增加(P0.001);模型组注射生脉后,膈神经放电强度的增长幅度明显大于正常组(P0.01)。结论生脉对大鼠呼吸中枢PBC核团有兴奋效应,且此效应在模型大鼠更强。     

东莨菪碱对兔膈神经放电的影响

于22只清醒、肌松、切断双侧迷走神经家兔,记录膈神经放电,观察小脑延髓池注射不同剂量的东莨菪碱对其影响。东莨菪碱0.1mg/kg无明显作用。0.5和5.0mg/kg可使膈神经放电脉冲计数减少,幅度变小。结果提示东莨菪碱对呼吸中枢产生抑制效应。     

优化膈肌定位准确性提高磁共振无对比剂冠脉成像图像质量的应用效果

目的 通过优化膈肌定位的准确性提高磁共振无对比剂冠状动脉成像图像质量.方法 选取2020年11月至2021年5月在哈尔滨医科大学附属第二医院心血管影像中心行磁共振无对比剂冠脉检查的42例患者为研究对象,分别采用有、无膈肌追踪定位序列进行膈肌定位扫描,比较两种方法成像时的总扫描时间、膈肌导航效率、呼吸运动伪影情况、冠脉主...     

膈神经阻滞配合屏气法治疗顽固性呃逆的护理

顽固性呃逆是由多种病因致膈神经受激惹而引起膈肌不自主、阵发性、规律性收缩,持续超过24 h以上的一种异常的呼吸运动,常常影响进食、睡眠,给患者带来极大的痛苦,严重者甚至危及生命.     

阿托品AF-DX116对兔膈神经放电的影响

在清醒,肌松切断双侧迷走神经家兔,记录膈神经放电,观察小脑延髓池注射阿托品0.05mg/kg,0.1mg/kg,AF-DX1160.1mg/kg都使膈神经放电脉冲计数增多,幅度变大。结果表明:阿托品兴奋呼吸中枢可能和AF-DX116一样,与阻断M_2受体有关。     

股动脉注射琥珀胆碱诱发肌梭传入对延髓呼吸相关神经元 …

观察肌俊传入对延髓呼吸相关神经元自发放电的影响，从呼吸中枢的途径探明肌俊传入是否对呼吸运动具有反射性调节作用。方法在氨基甲酸乙酯麻醉，断双侧颈迷走神经、肌松、人工呼吸的家兔上，观察了股动脉注射琥珀胆碱（Ｓｃｈ）诱发肌梭兴奋对延髓呼吸相关神经元自发放电的影响。用双极银丝电极记录膈神经传出放电，用玻璃微电极外记录延髓呼吸相关神经元单位放电，根据神经元放电和膈神经放电的时相关系业确定社会元的性质。记录到     

牛磺酸对糖尿病大鼠膈肌的保护作用

【目的】探讨中药牛黄、全蝎的主要成分牛磺酸对大鼠膈肌的保护作用。【方法】SD大鼠24只,随机分为正常对照组、模型组和牛磺酸组;后2组大鼠均采用50mg/kg链脲菌素腹腔注射,复制糖尿病模型,牛磺酸组予以含10g/L牛磺酸的自来水,其他组予以自来水,自由饮用4周;制备离体大鼠膈肌条,测定其单收缩张力(pSC)、最大强直张力(pmax)、收缩时间(t收缩)、半舒张时间(t1／2舒张)、张力-频率曲线及疲劳指数(Ifatigue)的变化;检测血糖浓度以及膈肌组织中的超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的变化,并观察各组膈肌组织超微结构的变化。【结果】模型组膈肌的 pSC、pmax、Ifatigue显著降低(P<0．01),t收缩、t1／2舒张明显延长(P<0．01),张力-频率曲线显示膈肌张力显著降低,膈肌组织中SOD活性显著降低(P<0．01),MDA含量增加(P<0．01),电镜下出现肌小节和线粒体形态改变;而牛磺酸组膈肌的 pSC、pmax、Ifatigue升高,t收缩、t1／2舒张缩短,膈肌张力和SOD活性增强,MDA含量下降(P<0．05或P<0.01),并可改善膈肌组织超微结构的改变。【结论】牛磺酸对糖尿病模型大鼠膈肌损伤的保护作用可能与其清除自由基,抗脂质过氧化,降低血糖的作用有关。     

创伤性膈疝1例

创伤性膈疝临床并不常见,本文报告1例. 1 临床资料 患者男性,39岁,农民.4年前因车祸致左侧第9、10肋骨骨折,合并左侧血、气胸,在当地医院予胸腔闭式引流术治疗后好转出院.近一年来出现胸闷气促、腹胀、恶心、食欲不振,进食或活动后加重,于1999年10月12日入我院就诊.查体:慢性病容,营养差,气管向右侧偏移;左侧呼吸运动减弱,叩诊为鼓音;听诊左侧呼吸音消失,可闻及肠鸣音及气过水音,心率100次/分,律齐;腹部平坦,左上腹有压痛,无反跳痛及肌阻,肠鸣音活跃.胸片示:左侧胸腔内显示多个肠袢影及胃泡影,胃泡上缘至第2肋水平,纵隔右移.钡餐造影示:胃位左侧胸腔内,显影良好.诊断:左侧创伤性膈疝.行开胸控查术,术中见胃、大网膜、脾脏及部分空肠、横结肠疝入胸腔,并广泛粘连.将腹腔脏器回纳后因膈肌缺损大,无法直接缝合,即以12cm×14cm绦纶片修补.术后两周拍胸片见修补之膈肌光滑,肋膈角锐利 ,痊愈出院.     

面神经核背内侧区微量注射乙醇对颏舌肌和膈肌活动的影响

观察面神经核背内侧区微量注射璃地颏舌肌和膈机活动的影响。方法用２８只家兔，在ＤＭＮＦ内微量注射０．１ｍｏｌ／Ｌ的乙醇１μｌ记录颏舌肌和膈肌肌电。结果颏舌肌和膈肌肌电幅值减小。，频率减慢，与前对照相比有显著的统计学意义。     

咖啡因对膈肌收缩力及膈肌疲劳的影响

本文用21只实验犬探讨了咖啡因对正常及疲劳后膈肌收缩功能的影响,探讨了可能的机理。用双气囊导管-差分换能器系统测定跨膈压-刺激频率(Pdi-F)曲线,以 Pdi-F 曲线作为评价膈肌收缩力的指标。膈肌疲劳模型用连续电刺激两侧膈神经的方法制备。结果表明,无论是在正常或疲劳后膈肌,咖啡因(20mg/kg)均可显著地增强其收缩力。而且,咖啡因对膈肌的正性肌力作用与心输出量、肺总阻力及动态肺顺应性变化无关。指出咖啡因在治疗慢阻肺呼吸肌疲劳方面可能有一定的临床价值。