应用降温毯治疗重度脑损伤患者的护理

重度脑损伤患者采用降温毯降温治疗,体温控制在35～36℃,脑部温度每降低1℃,脑代谢可降低6．7％,颅内压下降5．5％。与低温、亚低温状态比较,呼吸、循环系统的并发症大大减少,安全系数提高。2000年6月至2003年9月,本院神经外科对31例严重脑损伤患者使用降温毯降温治疗,取得了良好效果,现将护理体会总结如下。     

降温毯在神经内科的应用与护理

医用电子降温毯是治疗高热、控制体温有效的工具，我院神经内科自2003年引用于治疗神经系统之高热病人，取得了良好的效果。现将临床护理经验总结如下：     

老年人持续使用降温毯预防褥疮的护理

我科对重度颅脑外伤患者使用降温毯进行躯体降温，减少大脑耗氧量，取得良好的效果。于2002年3月成功救治1例持续使用降温毯老年人重度颅脑损伤病人，皮肤完好，无褥疮发生。现将护理体会总结如下。     

冰毯机用于重度中暑患者降温效果观察

目的探讨冰毯机用于重度中暑患者的降温效果。方法将20例重度中暑患者按随机数字表法分为观察组10例与对照组10例。观察组采用冰毯机降温,对照组采用传统的橡胶冰袋或冰帽行物理降温,观察2组持续降温0.5、1、2、3h直肠温度下降情况。结果观察组持续降温不同时间直肠温度下降幅度显著高于对照组（均P〈0.05）。结论冰毯机用于重度中暑降温效果显著,较传统物理降温持续时间长,且患者体温能按设定的温度值平稳下降。     

多元化护理策略在预防降温毯并发症中的应用

目的:探讨多元化护理策略在预防降温毯并发症中的应用效果。方法:将80例使用降温毯患者采用序列号先后顺序分为观察组和对照组各40例,观察组采用多元化护理策略,对照组采用常规护理措施,比较两组患者的降温效果及冻疮、压疮发生情况。结果:观察组患者降温效果优于对照组(P<0.05),冻疮、压疮发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:采用多元化护理策略的方法,能有效降低并发症发生率,提高降温效果。     

改进护理流程对减少降温毯护理并发症的效果观察

目的探讨改进护理流程,减少降温毯护建并发症发生的效果。方法随机将120例使用降温毯患者分为对照组和实验组,各60例。对照组采用常规护理流程,实验组采用改进的护理流程,比较两组疗效、压疮的发生率。结果实验组较对照组使用降温毯患者冻伤、压疮发生率低,降温效果较好,有显著性差异（P＜0.01,P〈0．05）。结论采用改进的护理流程明显优于常规护理流程,减少了并发症发生,提高了降温效果,降低了死亡率。     

电子降温毯在颅脑部病变患者高热中的应用及护理

重度颅脑损伤、脑卒中、下丘脑病变等中枢神经系统疾病，当累及下丘脑时，可引起不同程度的高热或超高热。高热又加重了对脑组织的损害，对预后也产生严重的不良影响，使致残率和死亡率增高。因此，能否有效地控制高热是提高患者生存率的重要措施之一。我科1996年9月～1997年5月在20例颅脑疾病所致的高热病人中应用KN-01降温毯后，有效地控制了患者的体温，改善了预后。1临床资料1.1对象：20例患者，男17例，女3例，年龄20～80岁，平均年龄43.1岁。急性硬膜下血肿5例，脑内出血8例，急性硬膜外血肿2例，基底节出血3例，颅咽管肿瘤1例，垂体…     

降温毯在颅脑外科高热患者中的应用与护理

目的探讨降温毯在颅脑外科高热患者的应用与护理。方法62例颅脑外科高热患者随机分成观察组32例和对照组30例。观察组患者应用降温毯治疗;对照组患者予常规降温治疗,并实施相应的护理。结果观察组患者使用降温毯后体温控制在36.7℃~37.3℃,较对照组患者降低,差异有显著性(P<0.05)。结论降温毯可以有效降低颅脑外科高热患者的体温,改善预后;良好的护理是提高患者治愈率的重要保证。     

重型颅脑损伤病人的观察及其护理

重型颅脑损伤是脑外科常见急症 ,在临床上有突变、多变的特点 ,死亡率高达 5 0 % [1] 。因此 ,密切观察重型颅脑损伤病人伤后或术后变化 ,采取积极正确的护理措施 ,对改善重型颅脑损伤病人的预后甚为重要。作者对 1998年 1月— 2 0 0 2年 12月我院收治的 92例重型颅脑损伤病人的护理进行了总结 ,旨在提高病人的生存率。1　临床资料　　本组 92例 ,男 78例 ,女 14例 ,年龄 10岁～ 78岁。入院时均经CT检查。开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性损伤 86例。其中颅内血肿 61例 ,脑挫裂伤 2 9例 ,脑干损伤 2例。入院时昏迷程度按格拉斯哥昏迷评分标准GC…     

颅脑损伤急性期患者血糖监测及护理

目的 探讨颅脑损伤急性期患血糖监测及护理对预防并发症的重要意义。方法 对45例颅脑损伤急性期患血糖增高的原因及不良后果进行分析,并与血糖正常组40例进行比较。结果 血糖增高组患的并发症、死亡率明显高于血糖正常组（P＜0．05）。结论 颅脑损伤急性期患血糖增高提示了病情重、并发症多、预后差、死亡率高,故加强血糖监测及预见性的护理对防止并发症降低死亡率有重要意义。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理进展

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理。方法：从重型颅脑损伤患者气管切开术后护理的重要性及术后的各个环节做总结。结果：护理操作过程中严格操作,密切观察病情可以提高患者生命质量。结论：气管切开是解除重型颅脑损伤患者呼吸道梗阻,抢救生命的重要措施,术后护理关系到患者生命安全和治疗效果,应该重视每一个护理环节。     

亚低温治疗脑损伤病人的护理

亚低温主要是指轻、中度低温 ( 2 8℃～ 3 5℃ )。对于各种原因引起的脑损伤 ,通过亚低温治疗可降低脑能量代谢 ,保护血脑屏障 ,从而促进脑细胞功能的修复 ,由于它具有良好的脑保护作用且无明显副反应 ,目前已愈来愈多地被临床广泛应用[1] 。我科自 1999年— 2 0 0 1年采用体外循环、镇静、肌松剂及呼吸机辅助呼吸作为亚低温治疗的整体方案来辅助治疗脑损伤病人3 0例 ,取得了显著效果。现就护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 1岁～ 72岁。重型颅脑损伤 5例 ,原发性脑损伤 14例 ,缺血性脑损…     

一例严重烫伤并发ARDS患者的抢救及护理

成人呼吸窘迫综合征(以下简称ARDS)是由多种原因导致的呼吸困难、低氧血症、肺顺应性降低和透明膜形成等病理改变为特点的一种急性进行性呼吸衰竭。我科2001年3月收治1例85％Ⅱ°～Ⅲ°烫伤患者,入院第3天并发ARDS,由于诊断准确,处理及时,措施得当,患者转危为安。 1 病例介绍 患者,男,24岁,工作中被酿造啤酒的发酵液体烫伤,以“面部、躯干、四肢烫伤85％Ⅱ°～Ⅲ°”而入院。查体:T 35.8℃,P 100次/分,R 20次/分。因四肢烫伤而没有测量血压。神志清,双肺呼吸音清,心脏听诊无异常。烫伤面积深Ⅱ°为65％,Ⅲ°为20％。实验室检查:WBC 17.6×10~9/L,RBC 5.     

重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理

交通事故引起的创伤中2/3是颅脑损伤,病死率高达58%[1],而重型颅脑损伤(简称SHI)病死率高达70%～80%.重型颅脑损伤病人肺炎发生率为13%～18%,因肺炎引起死亡高达20%～50%.本文就重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理综述如下:     

Outcome From Serious Injury in Older Adults

PURPOSE: To analyze the research published in peer-reviewed journals between 1996 and 2005 about factors affecting the physical outcomes of older adults after serious traumatic injury. ORGANIZING CONSTRUCT: Twenty-seven primary research studies published in the last 10 years pertained to in-hospital and long-term outcomes of serious injury among older adults. Research specific to isolated hip injury, traumatic brain injury, and burn trauma was excluded. METHODS: An integrative review of research published between January 1996 and January 2005 was carried out to examine the relationship between older age and outcome from severe injury. MEDLINE, BIOSIS previews, CINAHL, and PsycINFO databases were searched using the MeSH terms: injury, serious injury, trauma and multiple trauma, and crossed with type, severity, medical/surgical management, complication, outcome, mortality, morbidity, survival, disability, quality of life, functional status, functional recovery, function, and placement. FINDINGS: Older adults in these studies had higher short- and long-term mortality than did younger adults. The relationship between older age and poorer outcome persisted when adjusting for injury severity, number of injuries, comorbidities, and complications. At the same time, injury severity, number of injuries, complications, and gender each independently correlated with increased mortality among older adults. The body of research is limited by overreliance on retrospective data and heterogeneity in definitional criteria for the older adult population. CONCLUSIONS: Additional research is needed to clarify the contributory effect of variables such as psychosocial sequelae and physiologic resilience on injury outcome. The field of geriatric trauma would benefit from further population-based prospective investigation of the determinants of injury outcome in older adults in order to guide interventions and acute care treatment.     

严重肝损伤手术治疗和预后分析

目的探讨严重外伤性肝损伤的手术治疗方法和预后。方法对1995年1月至2004年12月共收治的124例严重肝损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例共124例,5例死于失血性休克,4例死于术后急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。全组治愈率99.1%,死亡率8.1%。结论严重肝损伤后早诊断、早手术及正确选择手术方式能提高救治疗效,降低死亡率。     

危重新生儿周围静脉营养的应用及护理

目的通过周围静脉营养的应用及护理,提高危重新生儿的成活率,促进其生长发育.方法对34例危重新生儿在对症治疗的基础上,由周围静脉输入"全合一"(TNA)[1]营养液.结果34例危重新生儿全部成活,体重皆有不同程度的增长.结论周围静脉营养的合理应用及正确护理,完全可以替代中心静脉营养成为治疗危重新生儿的有效措施.