输尿管异位开口15例报告

输尿管异位开口是较少见的先天性泌尿系畸形,常与肾发育不全或重肾、重输尿管同时存在。我院自1978年至1991年共收治15例。报告如下。1 临床资料15例均为女性,年龄14岁以下10例,15~20岁5例。就诊原因:①自幼表现正常排尿伴持续溢尿者13例;②尿道肿物突出不能还纳2例,肿物反复突出分别为3及9个月,不能回缩,疼痛,排尿不畅已1~3天。全组15例异位开口来源于:一侧肾发育不全4例(左、右各2例);单侧重复肾7例(左3例、右4例);双侧     

小儿输尿管异位开口28例报告

小儿输尿管异位开口是较少见的泌尿系畸形.该病的典型症状表现为在正常排尿同时兼有滴尿,寻找输尿管异位开口是一项仔细的事情;由于大多并发有肾输尿管畸形,手术治疗方法也多种多样.1996年1月～2003年4月,我院共收治28例输尿管异位开口患儿,经手术治疗取得满意疗效.现报告如下.……     

输尿管开口异位42例报告

198 3年 2月至 2 0 0 2年 2月我院收治输尿管开口异位患者 4 2例 ,现报告如下。材料与方法　本组 4 2例。男 2例 ,女 4 0例。年龄 2～ 31岁 ,平均 12 .5岁。4 0例女性患者既有正常的分次排尿 ,又有持续性滴尿 ,伴有会阴湿疹或潮红。查体见阴道前庭滴尿 31例 ,尿道口逸尿5例 ,阴道口渗尿 4例。 33例患者安静平卧时滴尿减少 ,按压腹部时滴尿增多。能清晰见到异位开口 2 2例 ,其中硬膜外导管插管逆行造影成功 2例。 2例男性患者无排尿异常 ,以腰痛、肾积水就诊。4 2例行B超检查显示双侧肾输尿管积水者 3例 ,单侧肾输尿管积水者 2 4例 ,一侧肾…     

小儿输尿管异位开口27例报告

我们于1985年至2 0 0 2年收治小儿输尿管异位开口2 7例,效果满意,现报告如下。材料与方法　本组2 7例。男7例,女2 0例。年龄2个月～12岁,平均7岁。病程1个月～12年。单根输尿管异位开口13例侧,其中单侧9例,双侧2例,合并肾脏发育不良10侧;重复肾输尿管异位开口19例侧,其中单侧13例,双侧3例。B超检查17例,发现发育不良小肾脏5例,单侧肾脏缺如3例,重复肾及输尿管积水7例。IVU检查2 0例中,5例示重复肾,3例肾积水。CT检查8例,均发现发育不良的小肾脏及扩张的输尿管。MRU检查2例,清晰显示重复肾及异位输尿管形态走行,异位开口情况。膀胱镜检查…     

先天性输尿管异位开口20例报告

为提高先天性输尿管异位开口的诊治水平，对1980～1998年1月收治的先天性输尿管异位开口20例临床资料进行分析。患者均为5～21岁女性，均经逆行尿路造影、膀胱镜及排泄性尿路造影检查而确诊、定侧。经手术治疗均痊愈并获随访，其中10例行输尿管膀胱吻合者随访3个月～1年，复查排泄性尿路造影显示重复肾上位肾功能良好。认为寻找异位开口及行逆行尿路造影对定测诊断有决定性意义，手术治疗是治疗输尿管异位开口的唯一方法。     

小儿输尿管开口异位的诊断和治疗(附22例报告)

目的 提高小儿输尿管开口异位的诊治效果。方法 总结22例输尿管开口异位患儿临床资料。男1例，女21例。年龄1个月～12岁，平均4岁。单侧17例，双侧5例。21例女童中，有正常分次排尿伴异常漏尿18例，完全持续性漏尿3例；1例男童有上尿路梗阻及泌尿系感染。异位开口于阴道14例、尿道4例、前庭3例、膀胱颈1例。结果 手术治疗20例，其中肾切除者11例、半肾切除者7例，术后漏尿症状消失，3例合并输尿管残端综合征；1例双输尿管膀胱再植术后仍有尿失禁；1例直肠化膀胱术无漏尿症状。结论 明确诊断，选择合理手术是小儿异位输尿管口治疗成功的关键。     

男性左侧单输尿管异位开口1例报告

患者男,学生,19岁。因体检发现血压增高2年入院,无头昏、胸闷等症状,未服用抗高血压药物,为作进一步检查收住心内科。体检：血压140-160／90-120mmHg。一般情况好,心肺听诊工常,两肾区无叩痛,肢体无浮肿。实验室检查：血皮质醇、醛固酮、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度均正常,尿儿茶酚胺代谢产物（香草基扁桃酸）阴性。     

抗返流输尿管膀胱再植术治疗输尿管异位开口

为使患肾恢复功能，自１９７４年至１９９４年我院采用抗返流输尿管膀胱再植术治疗输尿管异位开口５１例。其中男１例，女５０例；年龄１０个月～１３岁。４５例随访３个月至１４年，４３例临床症状消失，无尿频、腰痛、反复发烧等。２例仍有尿失禁。结果表明，抗返流输尿管膀胱再植术治疗输尿管异位开口具有操作简便，创伤的特点，且疗效满意。本文就术前患侧的定位诊断，术中如何辩认异位开口输尿管以及双侧输尿管异位开口术前诊断及其手术治疗的成败进行分析。     

双侧重复输尿管双输尿管异位开口1例

患者,女,20岁.出生后除正常排尿外有尿失禁入院.既往史:5岁时在我院确诊为左侧完全性重复输尿管及输尿管异位开口,行异位开口输尿管膀胱吻合术,术后尿失禁减轻.     

右侧重复肾异位发育不良并重复输尿管伴输尿管异位开口一例报告

重复肾重复输尿管畸形伴肾异位发育不良及输尿管异位开口临床罕见。2004年3月我院收治1例，现报告如下。     

成人肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗(附185例报告)

目的 总结成人肾盂输尿管连接部梗阻的诊治经验。方法 回顾分析185例肾盂输尿管连接部梗阻患者的病因、临床特点及手术治疗结果。其中肾盂输尿管连接部狭窄148例，高位。肾盂输尿管连接17例，迷走血管压迫9例．纤维索条压迫11例。手术共195例次，Anderson-Hynes肾盂成形术153例次，纤维条索松解8例，因异位血管切断肾盂复位3例，输尿管镜内切开16例次，肾切除15例。结果 170例随访3～16个月，痊愈163例，治愈率96％。7例(4％)发生再狭窄，二次行肾盂成形术3例，输尿管镜内切开4例，均痊愈。结论 Anderson-Hynes。肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。选择性应用输尿管内切开术有较好疗效。     

原发性输尿管癌治疗体会(附36例报告)

目的　提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。　方法　回顾性分析 36例经病理证实原发性输尿管癌患者的临床表现、诊断及治疗方法。男 2 2例 ,女 14例。平均年龄 6 3岁。右侧 14例 ,左侧 2 1例 ,双侧 1例。 36例 (37侧 )均手术治疗。　结果　随访 34例 (94 % ) ,随访时间 6个月～15年 ,死于输尿管癌转移和其他疾病各 6例 ,存活 2 2例。 3例输尿管部分切除术后 1～ 5年局部或膀胱再发肿瘤。　结论　患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的金标准。下段输尿管癌 ,主张先行下段输尿管及膀胱袖状切除后再作肾切除 ,可减少或避免挤压所致癌细胞膀胱种植。     

腔内手术治疗输尿管狭窄（附11例报告）

１９８８年５月－１９９３年７月，采用腔内输尿管切和气囊导管扩张术治疗输尿管狭窄１１例，随访６个月－４年，治愈４５．４％（５／１１），有效２７．３％（３／１１），失败（２７．３（３／１１）。认为腔内手术治疗输尿管狭窄是一种安全，住院时间短，无严得并发症的治疗的方法。     

阑尾修复左侧输尿管

作者报告了２例使用阑尾替代左侧输尿管的病例。１例为双侧巨输尿管症,使用阑尾架桥于左右输尿管之间,另１例为左侧输尿管慢性炎症,做了阑尾与左输尿管上下两残端的端端吻合术。术后２例长期随访后均显示左肾功能及阑尾功能良好。作者认为,阑尾是自身组织,蠕动良好,粘膜吸收少,手术操作简单,有应用价值。     

重复输尿管21例报告

目的 提高重复输尿管异常的诊治效果。方法 总结21例重复输尿管患者的临床资料，其中完全性单侧重复输尿管14例，不完全性单侧重复输尿管4例，完全性双侧重复输尿管3例。结果 完全性单侧者切除病变半肾及输尿管10例，膀胱输尿管吻合4例。不完全性单侧者4例行输尿管侧侧吻合。完全性双侧者切除病变较重侧上半肾输尿管2例，行同侧输尿管膀胱吻合1例。术后6个月，3例双侧者尿路感染症状减轻，18例单侧者无尿路感染及返流症状。非半肾切除9例随访12-36个月，仅1例膀胱输尿管吻合者因脓肾行吻合侧肾切除。结论 重复输尿管异常应重视影像学检查，术前正确评估上半肾功能，术后应长期随访。     

腺性输尿管炎(附四例报告)

目的 提高对腺性输尿管炎的认识。方法 总结经病理证实的4例病人资料,就其病理特征、临床表现、诊断及治疗进行讨论。结果 2例行病输尿管切除及输尿管成形术,1例行输尿管镜电灼术,1例因梗阻致肾严重积水而行肾输尿管切除术。病人恢复顺利,随访2－10年,未见复发,患侧肾积水无加重。结论 腺性输尿管炎少见,发病机理尚不清楚。对可疑病变应行病理检查,切忌盲目按输尿管肿瘤行肾切除术。     

经尿道输尿管口切开术治疗输尿管壁段梗阻(附40例报告)

目的 总结经尿道输尿管口切开术治疗输尿管壁段梗阻的经验。方法 经尿道途径用电刀或冷刀对输尿管壁段结石性梗阻２２例、慢性炎症性梗阻７例及其他原因梗阻１例行输尿管口切开治疗。结果 ４０例患者均一次手术解除梗阻,３１例获随访１～４２个月,平均１４个月,３例发生轻度膀胱输尿管返流,无输尿管口狭窄发生。结论 该术式治疗输尿管壁段梗阻创伤小、操作精确、效果确切、简单易行。     

小儿输尿管损伤（附八例报告）

自１９７２～１９９３年共诊治输尿管损伤８例。年龄１个月～７岁。男３例，女５例。左侧６例，右侧２例。外伤性６例，医源性２例。除ｌ例术中损伤者及时发现处理外，７例均延误诊治，导致１例术后死亡，３例失肾，３例保存了肾脏，１例近期病人带肾造瘘管。     

先天性巨大输尿管积水的诊断与治疗(附六例报告)

目的　提高先天性巨大输尿管积水的诊治水平。　方法　对 6例病例资料进行回顾性总结并从胚胎学、诊断及治疗方法方面进行探讨。　结果　 6例病人均有输尿管极度迂曲、扩张 ,并伴有肾发育不全 ,采用患侧肾、输尿管全切除术取得良好效果。　结论　结合病史、查体及B超、CT及IVU检查可确定诊断 ,手术切除发育不全的小肾脏及扩张的输尿管是主要治疗方法     

原发性非特异性输尿管炎三例报告

目的探讨原发性非特异性输尿管炎术前诊断及治疗方法。方法总结3例原发性非特异性输尿管炎患者资料。男1例，女2例。年龄分别为28、38、68岁。1例体检B超发现右肾积水，临床无症状，2例表现为下腹隐痛。病变位于输尿管中段1例，下段2例。3例均经MRU结合输尿管镜检查诊断，行病变输尿管部分切除术治疗。结果3例术后病理报告均证实为输尿管炎性变，镜下表现为输尿管黏膜坏死组织及炎细胞浸润、血管扩张充血、肌层肥厚，纤维组织增生。术后随访2年，2例临床症状消失，3例IVU示尿路通畅。结论原发性非特异性输尿管炎病因不明，临床无典型表现，输尿管镜结合MRU检查有助于诊断，病变输尿管部分切除治疗效果良好。