大手术重症患者血浆钙离子水平的变化及临床意义

目的研究重症患者大手术前后血浆钙离子(Ca 2 )水平的变化,并探讨其临床意义.方法回顾性分析65例重症患者大手术前后血浆Ca2 和Na 水平的变化,并与30例正常人作比较.结果重症患者血浆Ca2 的水平明显低于正常人(P＜0.001);死亡组血浆Ca2 水平明显低于生存组(P＜0.05);大手术后患者血浆Ca 2 的水平明显低于术前(P＜0.001);血浆Na 水平在以上比较中均无明显差异(P＞0.05 );术后低Ca 2 血症的发生率为95.4%,术前为72.3%,前者明显高于后者(P＜0.001);Ca2 水平下降幅度与术中出血量呈正相关(P＜0.001).结论低Ca 2 血症广泛存在于危重病人中;大手术可致患者血浆Ca2 水平进一步下降,术中大出血可能是血Ca 2 下降的重要原因,而低血Ca 2 可能加重术中出血;血浆Ca2 水平可作为估计重症患者预后的指标.     

血小板计数对宫颈癌新辅助化疗疗效的预测价值

目的 探讨血小板计数水平预测子宫颈癌新辅助化疗疗效的价值.方法 回顾分析2011年1月至2015年12月就诊本院妇产科的宫颈癌患者267例,手术前行新辅助化疗1～3个疗程,化疗前检测患者血小板计数水平,化疗结束后3周评价化疗疗效.结果 非鳞癌患者的血小板计数水平明显高于鳞癌患者(P＜0.05);新辅助化疗无效组患者血小板计数水平明显高于有效组(P＜0.05),子宫颈癌患者血小板计数水平与新辅助化疗疗效呈负相关;新辅助化疗临床总有效率为79.8％ (213/267);血小板水平≤300×109/L组的新辅助化疗有效率为85.3％ (122/143)高于血小板水平＞300×109/L组的73.4％ (91/124) (P＜0.05).结论 血小板计数水平对预测子宫颈癌新辅助化疗的效果有一定临床价值.     

国产重组人白细胞介素-11治疗急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少症42例临床观察

目的：观察国产重组人白细胞介素-11治疗急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少症的疗效。方法：42例急性淋巴细胞性白血病患者分为治疗组与对照组,治疗组24例,应用rhIL-11皮下注射,剂量为50μg/kg,1次/d,BPC≥50×109/L持续2d或BPC≥100×109/L时停止给药;余18例未接受rhIL-11治疗的患者为对照组。结果：与对照组比较,治疗组化疗后血小板恢复快,血小板计数在化疗后第4d至24d明显高于对照组;化疗后治疗组BPC≤30×109/L平均持续时间较对照组明显缩短1.4d（P〈0.05）,BPC≤50×109/L平均持续时间较对照组明显缩短2.5d（P〈0.05）;治疗组化疗后输注血小板数量明显少于对照组患者（1.8±1.6U vs.2.8±2.0U,P〈0.01）。结论：rhIL-11可应用于急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少症的治疗。     

危重症患儿动态血小板计数监测及其临床意义

目的 分析危重症患儿血小板计数变化与危重程度及预后的关系,评价危重症患儿血小板动态监测的临床意义.方法 对284例危重症患儿入院24h内进行危重病例评分,并采用全自动血细胞计数仪分别于入院后24h监测血小板计数.结果 危重组血小板计数为(476.0±158.4)× 109/L,明显高于非危 重组的( 235.0±120.6)×109/L(t =4.125,P＜0.01);极危重组为(80.0±70.6)×109/L,明显低于非危重组的(235.0±120.6) ×109/L(t=8,16,P＜0.01).结论 血小板计数监测是预测危重症患儿预后和病情严重程度的重要指标之一.     

血液病患者血小板计数值与出血倾向的相关性

目的分析血液病患者血小板计数(BPC)值与出血倾向的相关性。方法有出血表现的血液病患者71例(A组)和无出血表现但BPC值低于20×109/L的血液病患者59例(B组)均输注血小板(Plt)1-2次(Plt≥2.5×1011个/次),检测输注Plt前后24h内BPC值。结果 A组输注Plt前,BPC值为(13.91±10.60)×109/L,高于B组的(11.05±3.81)×109/L(P<0.05)。A组除2例颅内出血致死亡外,其余患者在输注Plt治疗1-2次后,出血表现及程度均有改善。A组输注Plt后BPC值与B组相仿(P>0.05),且两组输注Plt后BPC值提升均未达到预期值。结论当血液病患者有出血表现时要积极输注Plt治疗,但对于无出血表现的血液病患者尽可能减少预防性输注Plt。     

溃疡性结肠炎患者C反应蛋白的检测及临床意义

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者C反应蛋白(CRP)的检测及临床意义.方法 检测57例UC患者及30例健康对照组外周血CRP水平及血小板计数(BPC),分析两者对临床病情程度的影响.结果 活动期组患者外周血CRP水平及BPC明显高于缓解期组(P＜0.05),缓解期与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度组患者外周血CRP水平及BPC明显高于中度组(P＜0.05),中度组、重度组患者明显高于轻度组(P＜0.05,P＜0.01).结论 外周血CRP水平和BPC对判断UC活动性及其严重程度具有重要价值.     

探究老年原发性血小板减少症患者的白细胞介素-11联合减低剂量地塞米松治疗

目的探讨老年原发性血小板减少症患者行白细胞介素-11联合低剂量地塞米松治疗的临床效果。方法将我院2010年5月至2014年1月接收的老年原发性血小板减少症60例患者随机分为观察组与对照组各30例,给予对照组低剂量地塞米松治疗,观察组在其基础上施加白细胞介素-11治疗,对比两组患者的临床疗效、药物起效时间、血小板峰值以及不良反应情况。结果两组患者经治疗后,观察组治疗总有效率以90.0%明显高于对照组的60.0%,血小板峰值以(128.6±49.9)×109/L明显高于对照组的(96.7±50.0)×109/L(P均<0.05);两组的起效时间与不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论老年原发性血小板减少症患者行白细胞介素-11联合低剂量地塞米松治疗后的效果显著,值得推广。     

益血汤联合化疗在乳腺癌术后的应用效果观察

目的 观察益血汤加减对乳腺癌术后化疗的减毒效果,提高化疗疗程完成率.方法 80例乳腺癌术后化疗患者按数字表法随机分为观察组40例和对照组40例,对照组术后口服利血生配合CAF方案化疗,观察组口服益血汤加减配合CAF方案化疗,疗程结束后比较两组血红蛋白、血小板、白细胞水平,记录治疗过程中消化道反应,计算化疗疗程按时完成率.结果 两组化疗前白细胞、血红蛋白、血小板水平差异无统计学意义.化疗疗程结束后观察组白细胞、血红蛋白、血小板分别为(3.8±1.3)×109/L、(118.5±13.8) g/L、(188.6±22.7)×109/L,对照组分别为(2.7±1.6)×109/L、(117.2±15.5) g/L、(117.8±23.9)×109/L,两组白细胞、血小板差异均有统计学意义(=3.362、3.775,均P＜0.05).观察组恶心呕吐、食欲下降的反应程度明显轻于对照组(x2=10.579、8.586,均P＜0.05).观察组化疗疗程按时完成37例(92.5％),对照组化疗疗程按时完成25例(62.5％),两组化疗疗程按时完成率差异有统计学意义(x2=10.323,P＜0.01).结论 益血汤能够有效减轻及预防乳腺癌术后化疗引起的骨髓抑制,缓解消化道反应,使患者顺利地完成化疗疗程.     

重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症临床疗效

目的 以重组白介素-11为对照,探讨重组入血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少的临床疗效及安全性.方法 选择2012年8月至2014年10月在本院接受白血病化疗的60例患者作为研究对象,随机分为研究组(重组人血小板生成素)和对照组(重组白介素-11),观察外周血小板动态变化.结果 两组化疗4d时对比差异无统计学意义(P＞0.05);化疗12 d时研究组显著高于对照组(P＜0.05);至化疗24 d时两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组PLT＜30×109/L持续时间、恢复至75×109./L或125×109/L时间均短于对照组(P＜0.05).结论 相比白介素-11,化疗后辅助重组人血小板生成素治疗更利于减少血小板下降幅度及持续时间,且副作用小,安全有效,值得临床推广应用.     

经冠状动脉介入术后患者中性粒细胞变化与预后的相关性探讨

目的 评价行经冠状动脉介入术(PCI)前后患者中性粒细胞水平的变化与术后预后的相关性.方法 选取成功施行PCI术的患者202例,术前4h内和术后12h内检测患者中性粒细胞水平.根据术后中性粒细胞水平将患者分为3组:A组61例(中性粒细胞＜4.71×109/L﹚,B组99例[中性粒细胞:(4.71～7.70)×109/L],C组42例(中性粒细胞＞7.70×109/L﹚.所有患者随访24个月,记录在随访期间近期(30d)和远期(24个月)发生的不良心血管事件(CV).采用logistic回归分析PCI术后中性粒细胞水平与患者在近期及远期CV发生的关系,同时采用Kaplan-Meier生存曲线评价PCI术后不同的中性粒细胞水平的患者在近期和远期生存率的差异.结果 (1)C组术前后中性粒细胞多于A组,中性粒细胞变化率、30d及24个月CV事件发生率高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);B组术后中性粒细胞多于A组,中性粒细胞变化率及24个月CV事件发生率高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且除术前中性粒细胞计数外,C组其余指标与B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)logistic回归分析结果显示,随着术后中性粒细胞水平的升高,患者CV事件的发生率也随之升高,A组与B组回归分析OR值(远期心血管发生情况)为1.9125,而A组与C组回归分析OR值为3.4680,提示风险上升.(3)A组远期生存率高于B、C组(P＜0.05或P＜0.01),且B组远期生存率亦高于C组(P＜0.05).提示:随着术后中性粒细胞水平的上升,患者的远期生存率呈现出下降趋势.结论 中性粒细胞水平与患者PCI术后预后有密切的相关性.