臀肌挛缩症诊治体会

臀肌挛缩症多见于儿童.此症的特点是患者步态或下蹲异常,重者走路呈"八字步态",坐椅或下蹲时双膝不能靠拢,双膝必须分开做由内向外的"划圈样运动"才能完成下蹲过程,呈典型的"蛙式样,,(froglegposition)[1],两下肢不能膝上交叉(搁腿).其治疗方法是进行矫正手术.我院对1994年7月～2001年12月诊治的38例臀肌挛缩症,作了系统的回顾和总结.     

臂肌挛缩症诊治体会

臂肌挛缩症多见于儿童，此症的特点是：患者步态或下蹲异常。重者走路呈“八字步态”，坐椅或下蹲时双膝不能靠拢，双膝必须分开做由内向外的“划圈样运动”，才能完成了下蹲过程，呈典型的“蛙式样”（froglegposition)两个肢不能膝上交叉（搁腿）。其治疗方法是进行矫正手术，我院时1994年7月－2001年12月诊治的38例臂肌挛缩症，作了系统的回顾和总结。     

松解术加术后功能锻练治疗小儿臀肌挛缩

儿童因臀部注射药物导致臀肌挛缩在临床中并不鲜见。我院采用手术松解挛缩加早期练功法治疗18例,经2～3年随访,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料:本组中男16例,女2例,年龄2～9岁。单侧2例,双侧16例;发病时间:2～6年。重度挛缩6例(双膝并拢下蹲90度以上);轻度4例(双膝并拢下蹲90度以内者)。1.2临床表现:跑步呈“八”字,跳步时易摔     

电脑中频治愈注射后臀肌挛缩症1例

电脑中频治愈注射后臀肌挛缩症１例福建医学院附属第一医院潘良国，申玉萍，谢惠珍，赵筱云患者男，８岁。因咳嗽、咳痰７天后，注射庆大霉素４万单位，每天２次。注射６次后双髓部疼痛，两腿分开呈＂八＂字型，双膝不能靠拢和下蹲，无法行走。检查：双髋外展位，髋关节屈...     

小切口手术治疗小儿臀筋膜挛缩症

臀筋膜挛缩症亦有称之为臀肌纤维化、臀大肌挛缩症、注射性臀大肌挛缩症等.此症多见于小儿,且多为双侧,长期反复肌肉注射是本症常见诱因.我院自1989年开始治疗此症,采用的是臀筋膜延长术,“开窗”的手术方法.1992年后我们改用小切口臀筋膜切除或部分切除术治疗本症,共诊治19例,经远期疗效观察均取得较满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男13例,女6例.年龄3.5～12岁.病变双侧为12例.所有病例均有臀部注射史,双侧髓关节X线检查无异常,身体发育正常偏瘦,均有患侧臀部凹陷.其主要临床表现为:行走时有“外八字步态”(或称“鸭形步态”),下蹲时患肢外展、外旋,患肢足跟部不能着地,直腿抬高30°时患肢必须外翻才能屈曲,内收受限,双膝不能并拢.双侧患儿屈曲侧卧,上侧膝部悬空.1.2 手术方法 患儿侧卧、下肢伸直.切口自股骨大粗隆上     

挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症疗效观察

目的:探讨臀肌挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症的临床效果。方法:用臀肌挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症334例663侧臀,术后早期集体功能锻炼。结果:全组患儿术后均获得4年以上随访,髋关节活动正常,下蹲划圈试验阴性,步态正常。结论:臀肌挛缩带切断术术式简单、安全,创伤小,远期效果满意。     

关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症

目的探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症的临床疗效。方法 2008年6月至2010年3月对32例臀肌挛缩症行关节镜下射频汽化术,术后随访3～18个月(平均10.5个月)。结果 32例患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准,其中优30例,良2例。结论关节镜下射频汽化术能满意地完成臀肌挛缩症的治疗,且手术创伤小,恢复快。     

打针打出“青蛙腿”

当孩子出现“外八”、“青蛙腿” 日常生活中,人们可以看到有一些人走路时“外八字”十分明显：双下肢不能完全并拢,下蹲时双大腿分开,双膝不能并拢。通常大家以为这是天生的情况,其实多数就是俗称“青蛙腿”的臀筋膜挛缩症,是一种主要由于反复臀部注射药物所致的常见病。     

臀肌挛缩症的治疗体会

1985年以来,笔者对45例双侧臀肌挛缩患儿施行了软组织松解术,效果良好,现报告如下:1 一般资料 本组均为男性患儿,年龄6～10岁,随访时间:最长者8年,最短者1年,功能已恢复正常者35例;接近正常者8例;明显改善者2例。正常:指患儿行走时不出现异常步伐,屈髋、屈膝、下蹲时,双膝可以完全合拢。接近正常:指行走时步态正常,但屈髋、屈膝、下蹲时,双膝不能完全合拢,但不影响一切日常生活及活动。明显改善:指行走时步态稍有异常,屈髋、屈膝、下蹲时,双膝间有一定的距离,但不影响日常生活及活动(包括解大便)。     

臀肌筋膜松解联合臀大肌止点肌腱“Z”字延长术治疗青少年重度臀肌挛缩症疗效观察

目的：评价臀肌筋膜松解联合臀大肌止点肌腱“Z”字延长术治疗青少年重度臀肌挛缩症的疗效。方法该科自2009年1月至2012年1月共收治青少年重度臀肌挛缩症患者16例,均行臀肌筋膜松解联合臀大肌止点肌腱“Z”字延长术,通过对患者术后的跟踪随访,评价该术式对重度臀肌挛缩症的疗效。结果16例患者均获随访1～3年,平均2.5年。疗效优12例,良3例,可1例,差0例。手术优良率为93.75%。结论应用臀肌筋膜松解联合臀大肌止点肌腱“Z”字延长术治疗青少年重度臀肌挛缩症,可使臀肌挛缩得到最大程度的松解,同时重建臀部肌力,是青少年重度臀肌挛缩症较为理想的治疗方法。     

臀肌筋膜挛缩症66例临床分析

臀肌筋膜挛缩症是由于臀肌及其筋膜变性挛缩,引起髋关节功能障碍,表现为下蹲姿势和步态异常的一种病症,又称注射性臀大肌挛缩症,是一种医源性疾病。现将我院自1993年9月至2005年9月收治的66例病例报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组66例,男性35例,女性31例,年龄6-21岁,平均     

微创手术治疗注射性臀肌挛缩症（附39例报告）

目的应用一种新的、独创的微创术式治疗儿童注射性臀肌挛缩症，并探讨此术式的疗效。方法自2000年6月～2004年3月，我院共收治臀肌挛缩症患者39例，所有患者均有臀部肌肉反复多次注射药物的病史，并具有外“八”字步态、膝呈蛙式蹲位、跑跳受限、划圈征及交腿试验阳性、Obet’s征阳性等典型的臀肌挛缩症的临床表现。根据臀肌挛缩症的分级标准，将39名分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的注射性臀肌挛缩症患者。采用一种新的微创手术治疗，术后早期进行积极的屈髋屈膝功能锻炼，防止粘连。结果Ⅰ度患者9人，Ⅱ度患者25人，Ⅲ度患者5人全部行微创手术治疗，有效率100％，优良率97．4％。结论应用该术式治疗注射性臀肌挛缩症，疗效满意。     

臀肌筋膜挛缩症24例报告

我院1991年2月～1995年6月收治24例臀肌筋膜挛缩症患儿，现报告如下。临床资料一、一般资料24例中男18例，女6例，年龄3～13岁。其中双侧16例，单侧8例，15例有反复接受臀部肌注史，9例原因不明。二、临床表现典型表现为患者站立行走时呈外“八”字步态，跑步时明显，坐椅时两腿分开不能靠拢，下蹲时双膝必须分开作向外划圈动作呈典型蛙式位，中立作屈曲均＜40”，要外展外旋位才能完成屈膝动作。20例下蹲位在臀部外上方可见皮肤凹陷成沟状，皮下可摸到坚韧条索物，向下延伸至股骨大转子。屈伸够关节时该条索在大转子表面前后滑动且有弹响。…     

臀肌挛缩综合征围手术期的护理

臀肌挛缩症是一种常见病.主要病因是患者婴幼儿期臀部肌内注射过多,导致臀肌及其筋膜纤维变性挛缩,髋关节活动障碍的疾病,常引起髋关节内收、内旋挛缩畸形和屈曲障碍,表现为蹲、坐及行走时姿势、步态异常[1],手术治疗及功能锻炼是惟一有效的方法.我科2005～2009年共收治27例臀肌挛缩综合征的患者,通过对其系统护理及观察指导,现将护理体会报道如下.     

手术治疗重度臀肌挛缩症的疗效观察

目的 探讨重度(Ⅲ度)臀肌挛缩症手术治疗的临床效果.方法 85例重度臀肌挛缩症患者行臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术治疗,对术前、术后及随访时的症状进行分析,评估重度臀肌挛缩症手术松解的疗效.结果 本组85例患者平均年龄(13.6±8.3)岁(4～24岁),12例在髋关节囊后外侧切开松解后Ober's征阴性,73例患者行臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术,术后效果良好.所有患者获得随访,随访时间4.6年(6个月至6年),随访结果总体优良率为94.12%(80/85).结论 臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解是治疗重度(Ⅲ度)臀肌挛缩症的一种较好的方法.     

手术治疗注射性臀大肌挛缩症护理体会

注射性臀大肌挛缩症是由于婴幼儿时期臀部反复注射药物，引起臀肌及髂胫束挛缩，引发髋关节功能障碍的一种医源性疾病，轻者表现为弹响髋，重者不能正常下蹲，严重影响了患儿的生活质量。本症好发于儿童及少数青年，因对病因认识不足，目前无较好的预防措施。仅以尽量减少婴幼儿臀部肌内注射预防发病，通过手术治疗解除症状，术后早期功能锻炼是预防复发的重要手段。现就我院近1年来收治的14例患儿接受手术治疗注射性臀大肌挛缩症的护理体会报告如下。     

臀肌挛缩症的治疗(附55例病例分析)

目的 :探讨臀肌挛缩症的病因 ,说明臀肌挛缩症主要是由于臀部肌肉注射引起的一组髋关节功能障碍为主要表现的临床症侯群。方法 :对 1996年 10月～ 2 0 0 0年 8月间收治的 5 5例臀肌挛缩症病例进行分析 ,并对手术效果进行随访评价 ,平均 18个月。结果 :注射性臀肌挛缩症 49例占 88.8% ,其它原因引起的臀肌挛缩症 6例占 11.2 %。46例随访 90 d～ 3.5 a,手术优良率达 98.7%。结论 :造成臀肌挛缩的主要原因是臀部反复肌肉注射 ,手术彻底松解瘢痕组织是最有效的治疗方法。     

小切口及早期活动治疗臀肌挛缩症

臀肌挛缩症,国内于1978年至今许多学者陆续报告本病。我们对20例臀肌挛缩症采用小切口及早期活动治疗,取得了较好的疗效。报告如下。1 一般资料男12例,24臀肌挛缩;女8例,12臀肌挛缩。年龄12～21岁。2 诊断方法 20例36臀肌挛缩症,均有臀部肌肉注射史。①病人步态异常,     

关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症的临床体会

臀肌挛缩症是由注射因素为主多种原因引起的臀部肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩,继发髋关节外展、内收、内旋等功能受限,表现为特有步态和体征的临床症候群.我科2008年1月至2011年12月采用关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症13例(22侧),疗效满意,现报道如下.     

关节镜在臀肌挛缩症中的应用效果

目的 探讨臀肌挛缩症患者在关节镜监视下应用射频消融松解挛缩组织的效果。方法 选择2013年1月至2016年6月亳州市人民医院27例（47髋）臀肌挛缩症患者。所有患者臀肌挛缩的严重程度参照贺西京等级评定标准：II级（中度）40髋,III级（重度）7髋。均应用关节镜监视下射频消融松解挛缩组织。松解术后指导患者功能锻炼,定期随访了解患者术后步态、并膝下蹲、交腿试验以及对运动的影响情况。结果 手术时间40~65 min,平均45.5 min。术后1例出现伤口渗血（无感染）,1例切口积血,经治疗后均痊愈。未出现神经损伤、切口感染等并发症。术后随访6~34个月,平均随访20个月。根据臀肌挛缩功能综合评价标准进行术后疗效评价,优20例（37髋）,良5例（6髋）,可2例（4髋）,47髋优良率91.4%。结论 在关节镜系统监视下射频消融治疗臀肌挛缩症,具有创伤小、操作安全、疗效佳、并发症少、康复快等优点。