别嘌醇引起猩红热样红斑形药疹

患者男,70岁。因关节红、肿、热、痛近1年,于2002年7月28日来我院就诊。入院查体:T36.2℃、P65次·min-1,R20次·min-1,BP115/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊无异常。肝功能检查:ALT20U·L-1,AST18U·L-1,r-GT20U·L-1,血尿酸700μmol·L-1。诊断为痛风。给予别嘌醇0.1gqd,秋水仙碱1mg,qdpo。服药2d后,7月31日晨患者双上肢及大腿内侧出现针尖至绿豆大小的圆形或椭圆形水肿性红斑,形态不一,大小不等,色泽鲜艳,边界清楚,对称分布,伴全身皮肤轻度瘙痒。当时考虑为抗痛风药过敏,即嘱患者停药,而未给予任何处理。至上午11时,皮疹逐渐…     

硫普罗宁口服致严重过敏反应

患者男,65岁。因右腰部、臀部疼痛1年,再发加重1d,于2002年7月1日入院。2年前体检时发现有高血压。但一直未作系统治疗,时有头痛、头昏、无心悸、胸闷。2002年6月17日因右上腹疼痛来院就诊,诊为肝吸虫病,肝功能示轻度受损,门诊予以硫普罗宁0.2g,bidpo治疗。自述无药物过敏史。入院查体:T36.5℃,P82次·min-1,R20次·min-1,BP145/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴未触及肿大,神清,急性病容。血常规RBC4.59×1012·L-1,WBC6.7×109·L-1,L0.44,N0.56。入院诊断为梨状肌综合征。给予20%甘露醇、地寒米松、维脑…     

洛美沙星致过敏性休克

患者女,30岁。因尿频、尿急、尿痛1d,于2003年7月20日来本院门诊就诊。经检查诊断为急性单纯性尿路感染。给予盐酸洛美沙星片200mg,po,bid。服药2h后,患者突然感觉全身瘙痒,继而出现口唇发绀,呼吸困难,急诊送入本院。入院后,患者自述恶心、胸闷、头晕、心慌、四肢发凉。继之面色苍白,意识模糊。查体:T35.6℃,P118次·min-1,R30次·min-1,BP80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,全身皮肤可见散在斑丘疹。考虑为洛美沙星片所致的过敏性休克,立即吸氧,给予肾上腺素lmg,异丙嗪50mg,im,地塞米松l0mg,iv。0.5h后症状缓解,复测BP95/60mmHg.继…     

磷霉素钠致小儿腹痛、腹泻及肾损害

患儿男,13岁。因发热伴咳嗽2d,于2002年3月2日来我院门诊就诊。患儿平素体健,无呕吐、腹痛及腹泻病史,既往无药物过敏史。查体:T37.6℃,神志清楚,呼吸平稳,无皮疹,咽部充血,心、肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝、脾无肿大,肠鸣音正常。血常规:WBC11.0×109·L-1,N0.8,L0.20。尿常规正常。诊断为上呼吸道感染。于12:05给予磷霉素钠针剂6.0g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴。15min后,患儿感觉颜面及腹部皮肤瘙痒,随之腹部皮肤出现荨麻疹,同时腹痛剧烈,伴恶心。查体:T37.6℃,P92次·min-1,R20次·min-1,BP110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),面色苍…     

交沙霉素致多形性红斑药疹2例

例1女,35岁,因咽喉疼痛1周,于2002年7月15日来我院就诊。患者既往无药物食物过敏史。查体:T36.5℃,全身皮肤、粘膜未见黄染、出血点及皮疹,咽部明显充血,未见糜烂,双侧扁桃体无肿大,心、肺正常。诊断为“咽炎”,给予交沙霉素0.4g,po,tid 。5h后患者复诊,诉服药2h后全身出现皮疹,伴瘙痒。查体:T36.8℃,P75次·min-1,BP120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),咽部充血明显,心、肺未见异常,全腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。皮肤症状:颈部、躯干、四肢皮肤散在分布钱币大小的水肿性圆形红斑,丘疹,边缘清晰,中心呈紫红色,未见水疱、糜烂及渗出,…     

复方氨基比林注射液致严重过敏

患者男,10岁。因发热、咽痛、伴全身不适,于2003年4月6日来我卫生队就诊。查体:T38.5℃,咽部红肿无滤泡,余未见异常。诊断为上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液2ml,im,以退热。5min后,患者自感恶心、呕吐、腹痛、呕吐物为胃内容物,大汗淋漓,并出现眼睑、口唇水肿,全身出现红色风团,奇痒。查体:T38.5℃,P80次·min-1,R24次·min-1,BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、口唇水肿明显,躯干四肢见红色风团,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。考虑为复方氨基比林所致过敏反应,立即给予甲氧氯普胺10mg,im,马来酸氯苯那敏10mg,im。随后自感消…     

核糖核酸静滴致过敏反应2例

例1男,60岁。因Ⅰ期铸工尘肺病10年,右上肺癌化疗后1个月,伴咳嗽、气短,于2002年4月27日收住院。查体:T36.4℃,P90次·min-1,R21次·min-1,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音清晰,无干湿音。HR90次·min-1,律齐,各瓣膜区未闻杂音。入院诊断:I期铸工尘肺合?肺内感染,右肺癌。入院后经抗炎、解痉、平喘治疗后,患者咳嗽、气短明显好转。为提高免疫力,5月10日上午9时给予核糖核酸100mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴(40滴·min-1)。2h后,患者穿刺处皮肤发痒,继之出现胸闷、心悸、大汗淋漓。HR114次·min-1,R25次·min-1,BP135/90…     

罗红霉素致急性剥脱性皮炎1例

1 病例资料 患者,女,49岁,既往身体健康.有橡皮膏和正红花油过敏史,无其它药物和食物过敏史.患者自诉,2011年7月28日10时,因感冒症状自服罗红霉素缓释胶囊(西安德天制药,批号:110303)300 mg,未用其它药物,12时全身出现皮疹伴瘙痒.在当地卫生室给予抗过敏治疗(具体药物不详),症状未能改善.全身皮疹增多,躯干部分皮损处皮肤鱼鳞状脱屑.发疹后患者未再继续服用罗红霉素.2011年8月1日患者以药疹收住我院.查体:T37.5℃,R 18次/min,P 74次/min,BP 110/75mmHg,全身皮肤潮红、肿胀,四肢近端皮肤亦出现鱼鳞状脱屑.     

别嘌呤醇致剥脱性皮炎伴肝肾损害1例

病员 ,男 ,4 6岁 ,工人。因全身皮肤瘙痒半日、黄疸 6d ,于 2 0 0 2年 4月 13日入院。入院前 1月因“痛风”发作 ,开始口服“别嘌呤醇” 0 1g ,tid。入院前半月出现四肢躯干散在丘疹伴瘙痒 ,10d前出现少尿 ,6d前出现皮肤巩膜黄染 ,小便呈茶色 ,伴头晕乏力 ,同时颜面及全身皮肤呈大片状剥脱样脱屑 ,部分渗出。既往无药物变态反应史及消化性溃疡史 ,无肾脏病史。 1年前发现乙肝大三阳。查体 :T38 6℃ ,P98min-1,R2 4min-1,BP16 / 10kPa,神清 ,痛苦病容 ,全身皮肤呈剥脱样脱屑 ,部分皮肤裂开 ,渗出。巩膜重度黄染 ,口唇干裂 ,口腔粘膜糜烂 …     

环丙沙星静滴致过敏性休克

患者男,20岁。因发热3d,于2002年12月20日来我院门诊就诊。查体:T37.8℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓性分泌物,双肺呼吸音清,HR88次·min-1,律齐,腹软,无压痛。诊断:急性化脓性扁桃体炎。给予环丙沙星0.2g静滴。当静滴约5min时,患者突然出现心慌、憋气、大汗、面色苍白,随后意识丧失,BP0/0mmHg。考虑为过敏性休克,立即更换输液器,给予地塞米松5mg静脉注射,吸氧。5min后测血压为45/30mmHg(1mmHg=0.133kPa);10min后,患者神志恢复,BP90/60mmHg,HR80次·min-1,律齐;30min后,BP95/60mmHg,HR76次·min-1。留观2h后平安离院。患者在…